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FARMACOS QUE ACTUAN SOBRE EL
SISTEMA CARDIOVASCULAR
http://www.google.com.sv/url?sa=i&rct=j&q=cirugia+animal&source=images&cd=&cad=rja&docid=2f1BYM0aa9g_XM&tbnid=Q0XrPi1Loo8mvM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.ojodigital.com/foro/otras/45042-cirugia-canina-reportaje.html&ei=_ULVUamtMM-60QHzvYGYDA&bvm=bv.48705608,d.dmQ&psig=AFQjCNFYJBAVuVj2JygNAaRAJ031JAQ40g&ust=1373015301769726 -
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HEMOSTASIAConceptos generales
Los diferentes mecanismos fisiolgicos que
intervienen en el control de la hemorragia se
conocen como fenmeno hemosttico. Este
fenmeno comprende, entre otras cosas, la
respuesta de vasos sanguneos, plaquetas y
factores plasmticos.
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Este mecanismo comprende:
1. fase vascular: vasoconstriccin y
extravasacin
2. fase plaquetaria: adhesin, agregacin
y liberacin de difosfato de adenosina.
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FASE VASCULAR
Durante ella, la hemorragia se reduce de
manera notable por una venoconstriccion
local (respuesta refleja, seguida por la
liberacin de adrenalina y serotonina), asicomo la presin mecnica ejercida sobre
los vasos lesionados por la sangre
extravasada en los tejidos adyacentes.
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FASE PLAQUETARIA El papel inicial de las plaquetas en la
hemostasia se manifiesta por la adhesin
a la superficie de los vasos sanguneos
(afinidad con la colgena), y al unirse unacon la otra (agregacin) producen
tambin una hemostasia temporal al
formar pequeos trombos plaquetarios(trombo blanco).
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Las fases de la hemostasia pueden verse
influidas por diversos agentes, llamados
inductores e inhibidores.
Inductores InhibidoresDifosfato de adenosina Prostaglandina E
Adrenalina Acido acetilsaliclicoNoradrenalina Indometacina
Serotonina NaproxenVasopresinaTrombinaColgena
Protaglandina E
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AGENTES HEMOSTTICOS
Las Funciones de los agenteshemostticos principalmente son:
Controlar la hemorragia en las heridas
Ayudar a preservar la integridadvascular
Participar en la respuesta inflamatoria
Participar en la cicatrizacin
Son componentes que se utilizan para el tratamiento de
heridas o lechos quirrgicos con sangrado activo. Dichosangrado activo responde mediante la lesin arterial ovenosa las funciones del impedimento o detencin de lahemorragia y confinar su accin de manera especfica alsitio lesionado.
http://www.google.com.sv/url?sa=i&rct=j&q=cirugia+animal&source=images&cd=&cad=rja&docid=2f1BYM0aa9g_XM&tbnid=Q0XrPi1Loo8mvM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.ojodigital.com/foro/otras/45042-cirugia-canina-reportaje.html&ei=_ULVUamtMM-60QHzvYGYDA&bvm=bv.48705608,d.dmQ&psig=AFQjCNFYJBAVuVj2JygNAaRAJ031JAQ40g&ust=1373015301769726 -
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Agentes HemostticosAdministrados en forma
tpica.
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MECANISMO DE ACCIN
Inicia con la salida de la sangre en los tejidos o piel
Se activan respectivas acciones inmunolgicas (macrfagos)en la matriz extracelular se expone la tromboplastina, se
inicia fase de coagulacin.La trombina juntos con otras sustancias tienen una relacinagonista-receptor con las plaquetas para dar lugar a unaplaqueta activa.
Proteinas plasmticas de coagulacin.
En el capilar se obtiene suficiente trombina para formarfibringeno y posteriormente fibrina.
Y as se va llevando a cabo el proceso de hemostasia.
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Contraindicaciones Va parenteral: isquemia local y
coagulacin intramuscular ascomo tambin reaccionesalrgicas.
Usos e IndicacionesTeraputicasSe aplicatpicamente como
polvo para controlar lahemorragia capilar.Se puede utilizar encombinacin con
espuma de fibrina ycon esponjas degelatina.
FarmacocinticaActa favoreciendo la liberacindel factor tisular, realizando asmismo los factores VIII y V.Mediante estos mecanismo se llegaa activar el factor activador deplaquetas, convirtiendo elfibringeno en fibrina. Todo ello se
lleva a cabo mediante un procesode hemorragia o sangrado encualquier rea del cuerpo
TROMBINA
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TROMBOPLASTINA:FarmacocinticaEste compuesto llega a actuar a los tejidos
daados acelerando la coagulacindeteniendo la hemorragia, mediante elseguimiento fisiolgico de la cascada decoagulacin.
Indicaciones teraputicasSe administra por va tpica en aerosol o conesponja.
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Fibringeno y fibrina
Fibringeno:Se prepara por purificacin del plasma humano; seemplea sobre todo en injerto de piel y membranamucosas.
Indicaciones teraputicasSe puede utilizar por va parenteral para
restablecer los valores sanguneos defibringeno, despus de ciruga mayor.
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La participacin
de las plaquetasen el proceso de lahemostasia esfundamental
La formacin de
una red de fibrinaque refuerza ellbil tapn deplaquetas.
Fibrina
Se encuentra en el comercio como espuma del tipoesponjoso que se prepara con la accin de trombina sobreel fibringeno de sangre humana.Usos e Indicaciones teraputicos
Se aplica directamente y haciendo presin sobre el rea dehemorragia. Acta como una red para detener la sangreque emana del rea.
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Agentes administrados en
forma sistmica
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VITAMINA K
Farmacocintica
Promueve la coagulacin, al promover
la carboxilacion del acido gluramico de
la protrombina y de los factores III, II, I
para hacerlos ms activos a la
captacin de Ca++.La formacin de nuevos factores de
coagulacin tarda 6-12 horas. Se puede
administrar P.O. pero su efecto es ms
lento, por va IV se almacena en el
hgado.
Usos
Desordenes de la coagulacin por malaabsorcin de vitamina K. Micotoxicosis
hemorrgica, colitis ulcerativa, reseccin e
colon, etc.
En el perro, bovino , aves y en el cerdo en
casos de hipotrombinemia.
Contraindicaciones
En pacientes con
enfermedad heptica
grave.
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ANTICOAGULANTES
Inhibe la coagulacin de la sangre.Se pueden utilizar en profilaxis y
tratamiento de trastornosresultantes del bloqueo de vasos
sanguneos por coagulacinintravascular con formacin detrombos o mbolos.
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USOS PRINCIPALES
IN VITRO IN VIVO
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ANTICOAGULANTES PARA USOS IN VITRO
Oxalato de sodio
Citrato de sodio
Edetato sdico (EDTA Na)
Heparina sodica
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ANTICOAGULANTES PARA USOS IN VITRO Heparina
Pulmn de bovinoMucosa intestinal
porcina
Origen ovino
Funciones
Altera la coagulacin
sangunea
Reduce la concentracin
plasmtica de triglicridos.
Perros y gatos: 100-200 UI/kg por va IV
Caballos: 40 UI/kg/8 h/ 3 das por va SC
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Edetato clcico disodico
Indicado en el tratamiento de envenenamientos
agudos por plomo en dosis de 25 mg/kg/6 h/2-5 das por va IM.
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se descubri en la dcada de 1920 a1930 en el ganado que consumi trboles en
mal estado
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Su buena solubilidad en lpidos les permite serabsorbidos rpida y completamente desde el
tubo digestivo, y explica porque son capaces de
atravesar la barrera placentaria. A diferencia de
la heparina, estos compuestos si atraviesan laplacenta y se eliminan con la leche.
En el plasma circulan unidos a la albumina en
un 98% de la cual se liberan para entrar a loshepatocitos , donde alteran la sntesis de las
protenas vitamina K dependientes
Se metabolizan en el hgado por Oxidacin
Se eliminan por la orina.
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amiodarona, fenilbutazona,
metronidazol, cotrimoxazl,
cimetidina,omeprazol.
fenobarbital,
carbamazepina, rifampicina,griseofulvina
AINEs (antiplaquetarios) ; antiobioticosde amplio espectro (reducen laproduccin de vitamina K por las
bacterias intestinales), tiroxina
(aumenta el catabolismo de los factores
Las enfermedades tambin pueden
llegar a modificar la respuesta a estos
anticoagulantes:
sereduce la absorcin de vitamina K en
el intestino
aumentan el catabolismo de losfactores de coagulacin
disminucin
de la sntesis de los factores de
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por va oralde 3 a 5 das
El etil-discumacetato: que acta con mas
rapidez pero con lapso de actividad mas corto. El etilendiscumarina
Cumeterol
mecanismo de accin
propio de los antagonistas de la Vitamina K;afectando la sntesis de los factores
protrombina, Factor VII, IX, X.
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por va oral pero tambin puede
ser administrada por va parenteral en la misma
dosis.
el mismo periodo de latencia y duracin
que el Dicumarol, aunque su respuesta es el
menos variable.
es el mas seguro de los anticoagulantes
dicumarinicos y el mas barato. As tambin es el
nico cuyos metabolitos tambin tiene accin
anticoagulantessu principal empleo en veterinaria es como
raticida
el mismo que el de la
cumarina.
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son:
Nicumalona: el mas potente de todos
El femprocumon: el mas duradero El ciclocumarol.
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En trminos generales ejercen las mismasacciones que las cumarinas, y todos seadministran por va oral.
Fenindiona:fue el primer producto que se
obtuvo, es el que actua con mas rapidez, pero suactividad es la mas breve sus productosmetabolicos originan un color rojo a la orina.
Anis indona:es un derivado metoxi- de lafenindiona, pero de accin mas prolongada
Brondindiona y la c lor ind iona: son derivadoshalogenados de la fenindiona y poseen unapotencia mayor que esta.
Difenadiona:es la de accin mas duradera detodos los antagonistas de la vitamina K.
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AGENTES FIBRINOLITICOSSu funcin principal es disolver cogulos que se
depositan en los vasos pequeos.La actividad fibrinolitica puede ser potenciada o inhibida
por diversos agentes endgenos y exgenos.
agentes activadores :Algunas hormonas
Enzimas
Epinefrina, bisorbina y fibrinolisina
http://www.google.com.sv/url?sa=i&rct=j&q=androgenos+farmacologia&source=images&cd=&cad=rja&docid=O1C6yaOo8wLQMM&tbnid=tuE1PZi5TxdVcM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.slideshare.net/RosaMaBarrn/androgenos-sinteticos&ei=Sm3VUd_SDq6p0AH844DIBQ&bvm=bv.48705608,d.dmQ&psig=AFQjCNG4Ym7WTEX-pR0H_KRa5i-yMjUnAg&ust=1373028027619386http://www.google.com.sv/url?sa=i&rct=j&q=androgenos+farmacologia&source=images&cd=&cad=rja&docid=O1C6yaOo8wLQMM&tbnid=tuE1PZi5TxdVcM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.slideshare.net/RosaMaBarrn/androgenos-sinteticos&ei=Sm3VUd_SDq6p0AH844DIBQ&bvm=bv.48705608,d.dmQ&psig=AFQjCNG4Ym7WTEX-pR0H_KRa5i-yMjUnAg&ust=1373028027619386 -
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La inhib ic in se produce:
Al prevenir la activacin del plasminogeno, o porprevencin del efecto de la plasmina.
Existen tres activadores principales del sistema
fibrinoltico:
Fragmentos del factor Hageman,
Urocinasa (UK)
Activador tisular del plasmingeno (tPA).
http://www.google.com.sv/url?sa=i&rct=j&q=fibrina&source=images&cd=&cad=rja&docid=-uBFhflRE51UqM&tbnid=8Rng6xBo0W7R9M:&ved=0CAUQjRw&url=http://yhabriaque.wordpress.com/2012/09/04/una-mirada-por-dentro/b0004831-sem-of-blood-corpuscles-in-clot/&ei=eW7VUdqyBay-0QHXqIC4DA&psig=AFQjCNFZFZ2oVVFsjBP69IUXdhqVAM2JZA&ust=1373028325473816http://www.google.com.sv/url?sa=i&rct=j&q=fibrina&source=images&cd=&cad=rja&docid=-uBFhflRE51UqM&tbnid=8Rng6xBo0W7R9M:&ved=0CAUQjRw&url=http://yhabriaque.wordpress.com/2012/09/04/una-mirada-por-dentro/b0004831-sem-of-blood-corpuscles-in-clot/&ei=eW7VUdqyBay-0QHXqIC4DA&psig=AFQjCNFZFZ2oVVFsjBP69IUXdhqVAM2JZA&ust=1373028325473816 -
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La regulacin precisa es importante, ya que en un slo
mililitro de sangre, existe el suficiente potencial
coagulativo como para coagular todo el fibringeno
corporal en 10 a 15 segundos.
La descripcin precedente de la coagulacin sangunea
implica que el proceso es uniforme en todo elorganismo. De hecho esto no es as y la composicin
del cogulo sanguneo vara segn el lugar de la lesin:
http://www.google.com.sv/url?sa=i&rct=j&q=coagulos+en+vena&source=images&cd=&cad=rja&docid=-zRJpJLvbfBMjM&tbnid=hlFCPg0srZxl3M:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.photaki.es/foto-coagulo-de-sangre-neurologia-vena_151991.htm&ei=om_VUd6xPOPN0gGcw4HwDw&psig=AFQjCNGWAc1c_P2FgUsIBos3mwP19w6ncg&ust=1373028617159184http://www.google.com.sv/url?sa=i&rct=j&q=coagulos+en+vena&source=images&cd=&cad=rja&docid=-zRJpJLvbfBMjM&tbnid=hlFCPg0srZxl3M:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.photaki.es/foto-coagulo-de-sangre-neurologia-vena_151991.htm&ei=om_VUd6xPOPN0gGcw4HwDw&psig=AFQjCNGWAc1c_P2FgUsIBos3mwP19w6ncg&ust=1373028617159184http://www.google.com.sv/url?sa=i&rct=j&q=coagulos+en+vena&source=images&cd=&cad=rja&docid=DOa12u9AfvophM&tbnid=9cxAruRZITFxCM:&ved=0CAUQjRw&url=http://universityhospital.kramesonline.com/Spanish/HealthSheets/3,S,40200?PrinterFriendly=true&ei=6G_VUd3PN7Kv0AHuyYCwBA&psig=AFQjCNGWAc1c_P2FgUsIBos3mwP19w6ncg&ust=1373028617159184http://www.google.com.sv/url?sa=i&rct=j&q=coagulos+en+vena&source=images&cd=&cad=rja&docid=-zRJpJLvbfBMjM&tbnid=hlFCPg0srZxl3M:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.photaki.es/foto-coagulo-de-sangre-neurologia-vena_151991.htm&ei=om_VUd6xPOPN0gGcw4HwDw&psig=AFQjCNGWAc1c_P2FgUsIBos3mwP19w6ncg&ust=1373028617159184 -
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Estreptocinasa-estreptodornasa
La estreptocinasa activa el plasminogeno y la enzima
proteoltica plasmina. La estreptodornasa licua los exudados purulentos o
caseosos.
Ancrod Es una enzima parecida a la trombina que se obtiene
del veneno de la serpiente malaya .
Urocinasa Se le considera un activador del plasminogeno
http://www.google.com.sv/url?sa=i&rct=j&q=fibrinolisina&source=images&cd=&cad=rja&docid=6RMMag-F-P4TAM&tbnid=vutub-WD3zHrNM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?term=Plasmin%C3%B3geno&lang=2&ei=cnHVUd-ZKaXJ0wHd2YHgBw&psig=AFQjCNGpI2DJ3XrpRf4hN-NbZ5ANeuK5Og&ust=1373029097473062http://www.google.com.sv/url?sa=i&rct=j&q=fibrinolisina&source=images&cd=&cad=rja&docid=6RMMag-F-P4TAM&tbnid=vutub-WD3zHrNM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?term=Plasmin%C3%B3geno&lang=2&ei=cnHVUd-ZKaXJ0wHd2YHgBw&psig=AFQjCNGpI2DJ3XrpRf4hN-NbZ5ANeuK5Og&ust=1373029097473062http://www.google.com.sv/url?sa=i&rct=j&q=fibrinolisina&source=images&cd=&cad=rja&docid=6RMMag-F-P4TAM&tbnid=vutub-WD3zHrNM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?term=Plasmin%C3%B3geno&lang=2&ei=cnHVUd-ZKaXJ0wHd2YHgBw&psig=AFQjCNGpI2DJ3XrpRf4hN-NbZ5ANeuK5Og&ust=1373029097473062 -
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Fibr inol is ina
Es un preparado enzimtico que se obtiene de una
fraccin del plasma humano. Se obtiene por accin dela estreptocinasa sobre la profibrinolisina humana.