Factores de Retorno y no Retorno al Servicio por Parte de las usuarias de los“Centros Emergencia Mujer”
Diciembre - 2010
Programa Integral de Lucha contra la Violencia Familiar y Sexual en Ayacucho - Fase 2
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Ministra de la Mujer y Desarrollo Social Virginia Borra Toledo Vice Ministra de la Mujer Nelly Quinteros García Directora Ejecutiva del Programa Nacional contra la Violencia Familiar y Sexual Milagros Ríos García Directora de la Unidad Gerencial Técnica de Atención Integral – PNCVFS Martha Irene Rivera Chang de Alva Coordinación y Supervisión del Estudio Juan Rengifo Bahamonde Elaboración -‐ Equipo Consultor: INDICE – Indicadores y centro de proyectos para el desarrollo • María del Carmen Navarro • Gina Sam • Giannina Pastor • Edith González • Carla Acosta Formulado con la Asistencia Técnica de la Agencia Belga de Desarrollo – CTB, en el marco de los alcances del Programa Integral de Lucha Contra la Violencia Familiar y Sexual en Ayacucho – Fase II Programa Nacional Contra la Violencia Familiar y Sexual -‐ MIMDES Jr. San Martín No. 685, 3er Piso Pueblo Libre -‐ (511) 613-‐5151 Página Web: www.mimdes.gob.pe/pncvf
FACTORES DE RETORNO Y NO RETORNO AL SERVICIO POR PARTE DE LAS USUARIAS DE LOS CENTROS “EMERGENCIA MUJER” DICIEMBRE -‐ 2010
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Contenido Introducción 4 Parte 1: Principales aspectos metodológicos I. Delimitación del estudio 6 1.1. Marco de referencia 6 1.2. Objetivos 7 1.3. Metodología 8 Parte 2: Resultados del estudio II. Algunos puntos de partida 14 2.1. Aproximación a las usuarias. 14 2.2. Principales motivos para acudir al CEM 20 2.3. Primera visita al CEM: romper el silencio y dar el primer paso 21 2.4. Algunos sentimientos y emociones de la experiencia en el CEM 23 III. Elementos para el retorno y no retorno de las usuarias al CEM 25 3.1. Facilidad para ubicar el local 25 3.2. Dificultades para acudir al CEM 25 3.3. Disposición de tiempo y recursos 27 3.4. Visibilidad del CEM 32 3.5. Otros elementos que condicionarían el retorno al CEM 35 IV. Especificando los condicionantes para el retorno o no retorno de las usuarias al CEM 41 4.1. La atención 41 4.2. Los servicios del CEM: el apoyo psicológico y legal 45 4.3. Trabajar con y en la Red local 50 4.4. El acompañamiento durante los procesos de atención 52 V. Un factor transversal: la concepción de la violencia 55 5.1. La violencia como una enfermedad 56 5.2. La socialización de la violencia 58 5.3. Elementos comunes en las concepciones de violencia 60 5.4. La violencia psicológica 56 61 Parte 3: Buscando reducir el no retorno de las usuarias del CEM VI. Reflexiones finales y recomendaciones 62 6.1 Recapitulando sobre los hallazgos del estudio 62 6.2 Mirando otras experiencias 70 6.3 Recomendaciones y sugerencias 73 6.4 Poner en marcha las recomendaciones
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VII. Bibliografía 85 VIII. ANEXOS 91
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Introducción Hoy en día la violencia está pasando a ocupar un lugar muy importante en las agendas políticas de los gobiernos de la región como de las organizaciones no gubernamentales, agencias regionales1. Esto se debe en parte a los crecientes niveles que la violencia (sea psicológica, física o sexual) ha alcanzado siendo no sólo como un problema social sino también de salud pública2, que involucra a toda la sociedad y frente a la cual se requieren respuestas integrales y multisectoriales. La violencia se entiende como una acción ejercida por una o varias personas en donde se somete de manera intencional al maltrato, presión, sufrimiento, manipulación u otra acción que atente contra la integridad tanto físico como psicológica y moral de cualquier persona o grupo de personas3. La violencia doméstica es un tema que preocupa a distintas organizaciones que abogan por los derechos humanos, los derechos de las mujeres, los defensores de la salud pública y las agencias de desarrollo internacional. La violencia dentro y fuera del hogar es hoy un asunto de derechos humanos y la capacidad de vivir una vida libre de miedo a la violencia es un derecho humano básico4. Por ello el Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social-‐MINDES en la búsqueda de protección de los derechos de las mujeres en situación de vulnerabilidad, consideró apropiado desarrollar estrategias multisectoriales y multidisciplinarias, para un abordaje integral de la problemática de la VFS, creando el Programa Nacional Contra la Violencia familiar y Sexual – PNCVFS e instalando los Centros Emergencia Mujer-‐CEM, a nivel nacional, como espacios multidisciplinarios de atención y prevención, a través de los cuales se brinda atención psicológica, social y legal, y se desarrollan acciones de carácter preventivo promocional. Los Centros de Emergencia de la Mujer-‐CEM son de mucha relevancia ya que estos centros son la única entidad estatal que busca garantizar no sólo el acceso de las víctimas de violencia a la justicia, sino su rehabilitación, así como el pleno ejercicio de su derecho a vivir sin violencia y desarrollar plenamente su proyecto de vida. A esta iniciativa se suman acuerdos y convenios suscritos por el Perú para reducir la violencia. Así el Perú ha suscrito y ratificado la Convención sobre la Eliminación de todas las formas de discriminación contra la Mujer y la Convención Interamericana para Prevenir, Sancionar y Erradicar la violencia contra la Mujer (Belem do Para), el cual compromete al Estado Peruano a adoptar políticas y acciones para erradicar la violencia hacia la Mujer. También se han establecido políticas y acciones para enfrentar este grave problema social de características complejas y origen multi-‐causal. Se han promulgado leyes como la Ley Nº 26260 -‐ Ley de Protección frente a la Violencia Familiar, modificada por las Leyes Nº 27306 y Nº 29282, la aprobación del Plan Nacional de contra la Violencia hacia la Mujer 2009-‐2015; el Decreto Supremo Nº 027-‐2007-‐ PCM que define y establece como parte de la Política Nacional de cumplimiento obligatorio para las entidades del Gobierno Nacional, la promoción de la igualdad de oportunidades entre
1 Buvinic, Mayra; Morrison, Andrew; y Shifter, Michael. La Violencia en América Latina y el Caribe: Un Marco de
Referencia para la Acción. Banco Interamericano de Desarrollo. Washington D.C. p. 1-‐4. 2 Hiese L, Pitanguy J. Violencia hacia la mujer: la carga oculta sobre la salud. Banco Mundial/OMS. 3 Buvinic, Mayra; Morrison, Andrew; y Shifter, Michael. La Violencia en América Latina y el Caribe: Un Marco de
Referencia para la Acción. Banco Interamericano de Desarrollo. Washington D.C. p. 1-‐4 4 La Comisión Interamericana de Mujeres de la Organización de Estados Americanos (OEA) ha sido útil en resaltar
la dimensión de derechos humanos de la violencia doméstica. La Convención de Belem do Pará, que compromete a los gobiernos firmantes a trabajar por la eliminación de la violencia doméstica, surgió gracias a los esfuerzos de la OEA y de diversas activistas en la región.
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hombres y mujeres en las políticas públicas, planes nacionales y prácticas del Estado. Igualmente resalta la tarea de impulsar en la sociedad, en sus acciones y comunicaciones, la adopción de valores, prácticas, actitudes y comportamientos equitativos entre hombres y mujeres, para garantizar el derecho a la no discriminación de las mujeres y la erradicación de la violencia familiar y sexual. Asimismo la Décimo Sexta Política de Estado del Acuerdo Nacional “Fortalecimiento de la Familia, Protección y Promoción de la Niñez, la Adolescencia y la Juventud” recoge el compromiso del Estado de promover una comunidad familiar respetuosa de la dignidad y de los derechos de todos sus integrantes y establece que es política de Estado prevenir, sancionar y erradicar las diversas manifestaciones de violencia que se producen en las relaciones familiares. Es importante mencionar algunos datos que muestran la relevancia de una legislación y de instituciones que respalden la lucha contra la violencia. Según la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES), en el Perú se registra que el porcentaje promedio nacional de mujeres victimizadas (es decir físicamente maltratadas) por sus conyugues supera el 40% cifra que tiende a mantenerse a lo largo de los últimos años5. Si se desagrega dicha información por área urbana y rural los datos muestran que, en el año 2007, la violencia en las zonas rurales fue de 38.6%, mientras que en el área urbana fue de 42%. Estas cifras cuestionan la idea de que las mujeres de las zonas rurales son las que más sufren violencia conyugal6. En lo que concierne la violencia sexual sufrida por las mujeres y perpetrada por sus parejas, según datos más recientes en el 20097 encontramos que el 8% de las mujeres fueron obligadas a tener relaciones sexuales por sus cónyuges, aunque ellas no querían, mientras que un 4.2% fueron obligadas a tener relaciones sexuales que no aprobaban. Según la ENDES de 2009 el porcentaje de mujeres que sufren violencia por parte del conyugue asciende a 38.8%, y el porcentaje de mujeres que acude a una institución a reportarlo apenas es de 16%. El MIMDES, a través del Programa Nacional de lucha contra la Violencia familiar y sexual, muestra su gran preocupación al verificar que existe un porcentaje considerable que oscila entre el 57% y 59% en el año 2009 de usuarios que acuden al servicio que brinda el CEM y luego de la primera visita abandonan el proceso de atención. En este sentido, el Programa, busca a través del presente estudio identificar los principales factores que generan que los usuarios acudan al CEM y luego decidan retornar así como los factores de no retorno a las instalaciones de este servicio.
5 Plan Nacional contra la Violencia hacia la Mujer (PNCVHM) 2009 – 2015. MIMDES, p, 5. 6 Ibíd., pg. 6. 7 INEI – Encuesta ENDES 2009
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Principales Aspectos Metodológicos Delimitación del estudio
1.1. Marco de referencia La satisfacción de las usuarias depende tanto de la calidad de la atención brindada como de la percepción del usuario acerca de los servicios recibidos, esa percepción está directamente relacionada con lo que ellos esperan recibir del CEM. La calidad total es un proceso que necesita una retroalimentación cuyo out-‐put, tenderá a lograr la calidad8. Los indicadores imprescindibles para el logro de la satisfacción del usuario son9:
• La percepción que tiene el usuario de nuestro servicio • Las expectativas construidas previamente en el cerebro del usuario.
Según la teoría de Elías y Álvarez, el usuario examina cinco elementos:
1. Fiabilidad, es decir el nivel de efectividad que el usuario espera encontrar, basado en la concepción previa que el usuario tenga sobre el servicio.
2. Sensibilidad, es la expectativa de que el servicio se reciban en los tiempos adecuados. 3. Tangibles, es la valoración que el usuario hará sobre las personas e instalaciones. 4. Aseguramiento, es la percepción que el usuario tendrá de la cortesía, profesionalidad y
seguridad transmitida por los profesionales que lo atiendan. 5. Empatía, es la percepción que el usuario tiene sobre la accesibilidad, comunicación y
comprensión por parte de los profesionales. Los servicios del CEM brindan una atención integral que responde a un modelo de intervención multisectorial, que promueve el acceso al sistema de justicia, brinda consejería y acompañamiento al proceso legal y fortalece la percepción e involucra a las redes familiares y sociales. Sin embargo, estos procesos muchas veces son largos y la usuaria no está preparada para afrontar el proceso. En ese sentido, se tratará de identificar las frustraciones que tiene el usuario cuando utiliza el servicio. En lo que respecta a la calidad del servicio, en ocasiones las usuarias no conocen la totalidad de los servicios que se ofrecen, no están familiarizados con conceptos legales o no cuentan con una experiencia previa (porque no existen otros proveedores) a partir de la cual podrían haberse formado una idea clara del servicio que se va recibir, por lo cual la diferencia entre lo recibido y la expectativa, podría en algunos casos, no ser un factor preponderante para identificar las causas del no retorno. Más aún, teniendo en cuenta que la decisión de no continuar acudiendo al CEM, puede no deberse a una manifestación de la voluntad de la persona, sino que este hecho, puede ser el resultado de una combinación de factores ajenos a su voluntad, los cuales el estudio tratará de identificar.
8 La experiencia demuestra que en los servicios de salud, por ejemplo, de cada 100 usuarios insatisfechos solo 4
expresan su insatisfacción de forma espontánea y además en caso de insatisfacciones el paciente se lo contara a 11 personas, mientras que si esta satisfecho solo se lo dirá a 3.
9 Ver: http://www.opinionras.com/files/01_8gestion(e).pdf El “Tubo de la satisfacción” Joan Elías, Jesús Álvarez
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Lo que se trató de precisar es la dimensión de los determinantes que condicionan el no retorno al CEM: la calidad del servicio o los factores externos que le impiden a las usuarias retornar. En el primer caso se exploró mediante entrevistas las mejoras que debían realizarse desde los CEM para disminuir el porcentaje de usuarias que no retornan luego de una primera visita. A su vez se realizó una encuesta a las usuarias del CEM para conocer las condicionantes del retorno o no retorno al CEM, información que puede servir para reorientar o diversificar los servicios. El estudio permitió recoger desde los propios actores involucrados los factores determinantes por los cuales las usuarias/as no regresan al CEM, luego de su primera visita; así como también permitió identificar las razones por las cuáles las usuarias/as deciden continuar visitando el CEM.
1.2. Objetivos Objetivo principal El objetivo principal de este estudio es determinar los principales factores de retorno y no retorno de las usuarias de los servicios de los Centros “Emergencia Mujer” y plantear propuestas de mecanismos y estrategias que promuevan la permanencia en los servicios de atención que brindan los CEMs que permitan cumplir con los objetivos de recuperación y acceso a la justicia. Objetivos específicos: El siguiente estudio cuenta con los objetivos específicos:
• Identificar y procesar las principales causas por las cuales las personas que han experimentado alguna situación de violencia familiar no retornan a los Centros Emergencia Mujer para continuar y terminar con su atención.
• Señalar la situación actual del motivo y problema de violencia que las hizo llegar hasta el CEM
Decisión de retorno
USUARIA CEM ¿Qué ofrece?
¿Qué provee?
¿Qué busca? ¿Qué necesita?
¿Brinda lo que la usuaria requiere? ¿Requiere lo que el CEM
puede brindarle?
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• Proponer alternativas para la mejora de los servicios, continuidad de la atención y cumplimiento de los objetivos del servicio en base a las causas encontradas.
1.3. Metodología Ámbito del estudio El siguiente estudio tuvo dos ámbitos territoriales distintos y complementarios. El estudio cuantitativo se realizó en a nivel de todos los CEM ubicados Lima. Mientras que el estudio cualitativo se llevó a cabo en 8 distritos de Lima: Callao, Carabayllo, Comas, San Juan de Lurigancho, Surquillo, Villa El Salvador, Villa María del Triunfo y Ventanilla; y en cuatro capitales provinciales, Cusco, Pucallpa, Chiclayo e Iquitos donde se ubican los CEMs. Sujeto de estudio El principal sujeto de estudio fue: el usuario de los servicios del CEM. Entre los diferentes grupos de usuarios se seleccionó a los usuarios que no han retornado al CEM después de la primera visita, es decir los usuarios de no retorno y los usuarios que han acudido en reiteradas ocasiones al CEM. Descripción de herramientas El siguiente estudio es de tipo exploratorio-‐descriptivo, pues el tema constituye una problemática poco trabajada a profundidad y con escasa difusión en el país. El diseño de este trabajo es de tipo descriptivo y transversal con la idea de caracterizar los principales motivos de las mujeres entre 19 y 49 años que han pasado por una experiencia de violencia y que han acudido al CEM en el periodo comprendido entre los años 2008 a 2010 y no han regresado. Así a partir de una selección al azar de las mujeres registradas en la base de datos de los Centros Emergencia Mujer tanto en Lima en 8 distritos como en 4 Provincias seleccionadas se escogieron a las usuarias, fuentes primarias, de este estudio, pero también se buscó entrevistar al personal especializado que atiende en algunos de los CEMs. En este tipo de estudio exploratorio los datos primarios fueron recolectados a través de diferentes técnicas e instrumentos: La observación participante y la entrevista a profundidad, los grupos focales y la encuesta rápida se combinaron de manera que se logró identificar los subregistros de violencia existentes en las pacientes, evidenciando a su vez los obstáculos y limitaciones para su identificación, registro e intervención en los Centros de Emergencia Mujer. Para este trabajo se realizaron dos estudios complementarios entre sí: un estudio cualitativo y un estudio cuantitativo. A continuación presentamos más detalles sobre cada uno.
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Estudio cualitativo Para realizar este estudio se revisó la información estadística de los 3 últimos años, 2007, 2008 y 2009 de los CEM con el propósito de analizar el comportamiento de las usuarias identificando aquellos CEM que tienen mayor porcentaje de usuarios que solo van una sola vez. Luego se efectuó una caracterización de los CEM, ordenando los CEM por grupos según porcentaje de personas que acuden una sola vez y se relacionó con los resultados de las otras variables como el tipo de violencia y año. La información estadística fue proporcionada por el Programa. Luego de haber seleccionado a los CEM con “alta tasa de no retorno” y “baja tasa de no retorno” en Lima y provincias, se procedió a ubicar a las usuarias según los siguientes ejes de análisis definidos: que sean mujeres, de dos rangos de edad 19 a 29 años y 30 y 49 el nivel de retorno en los CEM, en las regiones seleccionadas y según su condición de nuevo o reincidente. Es importante señalar que no se incluyó a los menores de edad, pues muchas veces la decisión de retornar o no retornar no depende de ellos y también porque no podría entrevistarse a los menores de edad sin permiso de los padres. Asimismo sólo se consideró usuarias nuevas pues en la base de datos a las usuarias reincidentes (que vienen por un nuevo episodio de violencia) se les asigna un nuevo número de caso y podría duplicarse el caso en la selección de la muestra para las entrevistas. La selección de casos para las entrevistas fue de acuerdo al siguiente esquema:
-‐ Usuarias que no retornan de los CEM con alta tasa de no retorno. -‐ Usuarias que retornan de los CEM con baja tasa de no retorno.
Para realizar las entrevistas a las usuarias que retornan y no retornan, se seleccionó a las usuarias que visitaron el CEM en el periodo comprendido entre abril del 2009 a marzo del 2010. El argumento para seleccionar el periodo es que no hubiera transcurrido más de 18 meses desde la primera vez que las usuarias acudieron al CEM. Se realizaron un total de 32 entrevistas a usuarias distribuidas10 en los CEM seleccionados como se puede ver en el siguiente cuadro. El argumento para seleccionar el periodo es que no hubiera transcurrido más de 18 meses desde la primera vez que las usuarias acudieron al CEM. Se realizaron un total de 32 entrevistas a usuarias distribuidas como sigue:11
Cuadro 1 -‐ Número de entrevistas por CEM CEM Condición CEM al que acude 19-‐49 años
CEM con baja tasa de retorno
Mujeres que No Retornan
Comas 2 San Juan de Lurigancho 2 Cusco 5
Mujeres que Ventanilla 2
10 El número de casos de la muestra propuesta, es de acuerdo al principio de saturación teórica. Glaser B,
Strauss A. The discovery of grounded theory. Strategies for qualitative research. Chicago: Aldine, 1967. 11 El número de casos de la muestra propuesta, es de acuerdo al principio de saturación teórica. Glaser B,
Strauss A. The discovery of grounded theory. Strategies for qualitative research. Chicago: Aldine, 1967.
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CEM Condición CEM al que acude 19-‐49 años Retornan Villa El Salvador 2
Pucallpa 3 Total 16
CEM con alta tasa de retorno
Mujeres que No Retornan
Carabayllo 2 Villa María del Triunfo 2 Chiclayo 4
Mujeres que Retornan
Callao 2 Surquillo 2 Iquitos 4
Total 16 También se realizaron 8 entrevistas a los miembros del equipo de profesionales que atiende en el CEM de algunas zonas de Lima; Villa María del Triunfo y Callao y, provincia; Pucallpa, Iquitos, Chiclayo, Cusco y Huamanga. Estas entrevistas se realizaron tanto a coordinadores como a psicólogos, abogados y trabajadores sociales de los CEM seleccionados. Para evitar que sus respuestas fueran las respuestas esperadas dado el rol que ocupan no mencionaremos los nombres de estos entrevistados. Estas entrevistas fueron principalmente informativas y buscaban indagar qué se puede mejor de los servicios del CEM y cuales creen ellos que son los factores de retorno y no retorno. Principales herramientas cualitativas: Entrevistas individuales La entrevista debe ser una combinación de escucha atenta y cuestionamiento, sin embargo nuestra actitud cambió conforme se aplicaban las entrevistas pues las respuestas se repetían así tuvieran muchas variantes por lo que decidimos interesarnos mucho en el nivel simbólico (valores, representaciones) y concreto particular, es decir parte de la historia propia de la usuaria. La técnica utilizada para la aplicación de esta herramienta fue la entrevista semi-‐estructurada con un cuestionario predeterminado pero con la consigna de dejar que la usuaria exprese todo lo que considere necesario, dejando que las mujeres hablen libremente sobre su experiencia en el CEM, su situación actual, la violencia en su cotidianeidad, etc, y sólo cerrándola cuando no tenían nada mas que contar. Todas las entrevistas aplicadas a las usuarias retornantes y no retornantes se realizaron en las instalaciones de los CEMs de sus distritos, previo consentimiento informado de ellos. Sólo hubo un par de casos en los que se entrevistó a la usuaria en su vivienda. Pero se intentó evitar dicha opción dado que la mayor parte de los episodios de violencia que sufren las usuarias se desarrollan en este espacio, donde usualmente conviven con el agresor. El CEM como espacio para desarrollar las entrevistas era el espacio más propicio para que las usuarias pudieran abrirse y expresarse libremente sin temor a que en su familia, barrio, etc se enteraran de la realización de la entrevista. Las entrevistas buscaron recoger información relevante sobre los motivos por los cuales las usuarias no retornaron al CEM o por el contrario las razones por las que sí regresaron y acabaron su ciclo de atención en el CEM. Las usuarias que fueron entrevistadas fueron escogidas de forma aleatoria, entre las que realizaron sólo una visita al CEM o las que continuaron usando sus servicios.
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Para las entrevistas a mujeres de los CEM de provincia muchas veces, el personal de campo de la consultora tuvo que visitar los CEM y realizar las entrevistas con las usuarias que se encontraban en ese momento, teniendo en cuenta las edades establecidas y que sean retornantes o no retornantes. (Ver Anexo 2) Grupos Focales
Los grupos focales fueron una herramienta cualitativa importante que permitió identificar y conocer los puntos de vista de las usuarias del CEM, tanto de las que retornan brindándonos elementos para entender a aquellas que no retornan. Son pocas las veces que las opiniones de las usuarias son tomadas en cuenta y sobre todo que entre ellas pueden intercambiar visiones. Los grupos focales realizados permitieron explorar y comprender motivaciones y comportamientos y la justificación de los motivos de su retorno y del no retorno de otras usuarias al CEM. Las intervenciones de los participantes durante el desarrollo del grupo focal generaron diferentes reacciones y respuestas permitiendo conocer las actitudes, percepciones y prácticas que ocurren en las instalaciones del CEM y su sentir al respecto. En los grupos focales hubo un promedio de 8 usuarias en la sede del MINDES ubicado en el Centro de Lima con mujeres que retornan de 19 a 49 años según la condición del CEM de Lima. (Ver Anexo 3) En los siguientes cuadros se detallan las características de las participantes en los grupos focales realizados.
Cuadro 2 –Número y cantidad de participantes de grupo focales Cantidad de grupos focales
CEM con alta tasa de retorno CEM con baja tasa de retorno Mujeres retornantes de 19 a 49
años 1
Mujeres retornantes de 19 a 49 años
1
Participantes en los grupos focales CEM con alta tasa de retorno CEM con baja tasa de retorno
Carabayllo 2 Comas 2 Villa María del Triunfo 2 San Juan de Lurigancho 2 Callao 2 Ventanilla 2 Surquillo 2 Villa El Salvador 1
Total 8 Total 7
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Entrevistas informativas
Las entrevistas con el personal del CEM de diferentes regiones de Lima y provincia se realizaron con el fin de conocer mejor la realidad de los CEM y entender el contenido de las respuestas de las usuarias durante las entrevistas individuales y de los grupos focales ejecutados. Asimismo para proponer recomendaciones reales que convengan para que la atención en los CEM sea mejor y para reducir los factores de no retorno a estas instancias. Se decidió entrevistar al personal del CEM de Huamanga ya que este es el CEM que cumple con los estándares de atención y por ello conocer la experiencia de su personal era muy valiosa.
Cuadro 3 –Personal del CEM entrevistado Ciudad Cantidad Iquitos 1 Pucallpa 1 Villa María del Triunfo 1 Callao 1 Surquillo 1 Huamanga 1 Cusco 1 Chiclayo 1
Total 8 Se decidió entrevistar al personal del CEM de Huamanga ya que este es el CEM que cumple con los estándares de atención y por ello conocer la experiencia de su personal era muy valiosa. La idea de la entrevista informativa fue hablar libremente con los profesionales del CEM para conocer desde su perspectiva los factores de retorno y no retorno de las usuarias y sobre los servicios ofrecidos por el CEM, entre otros aspectos relacionados a la calidad del servicio que ofrecen. (Ver Anexo 4) Para realizar un análisis de discurso de la información primaria obtenida hemos usado el programa Text Analyst12 que ayudó en el análisis que se presenta en este informe final. Estudio cuantitativo A través de las estadísticas del Programa se obtiene como dato que la mitad de las usuarias del CEM acudieron una sola vez, a partir de este dato se realizó una encuesta rápida aplicada por el área de admisión. Encuesta rápida La encuesta rápida fue aplicada a todas las usuarias nuevas que se acercaron al CEM, durante una semana durante el periodo del estudio con el fin de identificar si la proporción de usuarias cuyo domicilio es muy lejano al CEM y algunas otras características constituyen una brecha para el retorno.
12 Más información sobre el Software: http://www.textanalysis.info/inforet.htm
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Esta encuesta rápida tuvo preguntas semi-‐dirigidas en función de los objetivos, previo consentimiento informado de las usuarias. En la encuesta, que no tuvo más de 20 preguntas se recogió información sobre la edad, la ocupación, lugar donde se produjo el maltrato y tipo de violencia empleada, características de la atención recibida y expectativas en la atención que reciben por parte de esta institución. Los resultados se procesaron mediante métodos de estadística descriptiva, se almacenaron en una base de datos y se resumieron en tablas estadísticas que a lo largo del informe presentaremos. (Ver Anexo 1) La encuesta rápida tuvo como objetivo identificar las dificultades de las usuarias para asistir al CEM y explorar sobre los factores que pueden condicionar el retorno de las mismas. El encargado de aplicar la encuesta fue el responsable del área de admisión de los CEM. En total fueron 870 usuarias las encuestadas entre el 22 y 29 de setiembre de 2010 donde el 20.8% eran de Lima y 79.2% de los CEMs de provincia. Los resultados que en la siguiente sección vamos a presentar conjugan lo encontrado en el estudio cualitativo que busca explicar las razones del retorno o no retorno del usuario al CEM, explorando sus actitudes, sus percepciones y sus motivaciones, así como los momentos y situaciones por los pasan las usuarias antes y después de acudir al servicio. Y el estudio cuantitativo caracterizará el perfil del usuario que no retorna, mediante la aplicación de la encuesta a una muestra representativa. En el siguiente cuadro se puede ver el resumen de las herramientas empleadas, el número de personas a quienes se les aplicó y en periodo en que éstas se ejecutaron.
Cuadro 4 -‐ Resumen con las herramientas empleadas
Técnica Herramientas Periodo de Aplicación Total
Cuantitativa
Lista de chequeo de información de Base de datos de atenciones
Setiembre 2010 Información de los años 2007, 2008 y 2009
Encuesta Rápida 22 al 29 de setiembre de 2010
870 encuestados
Cualitativa
Entrevista a usuarias-‐ Lima 1 de diciembre de 2010 a 17 de enero de 2011
16 entrevistados
Entrevista a usuarias-‐ Provincias
1 de diciembre de 2010 a 17 de enero de 2011
16 entrevistados
Grupos Focales 23 al 25 de noviembre de 2010
15 participantes
Entrevistas informativas 3 al 17 de enero de 2011 8 entrevistadas
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RESULTADOS DEL ESTUDIO
Los Centros Emergencia Mujer-‐CEM son espacios multidisciplinarios de atención y prevención de la violencia a nivel nacional. Entre sus principales funciones se encuentran las de brindar atención psicológica, social y legal a las personas que lo necesiten como resultado de haber experimentado una situación de violencia y, desarrollar acciones de prevención sobre el uso y ejercicio de la violencia. A continuación presentamos los principales resultados del estudio.
Algunos puntos de partida
2.1. Aproximación a las usuarias Muchas culturas tienen creencias, normas e instituciones sociales que legitiman y por ende perpetúan la violencia (física y psicológica) contra la mujer y niños. Caracterizar y distinguir a las usuarias que retornan y no retornan resulta complicado y escapa a los propósitos de este estudio. Sin embargo es necesario presentar información sobre las usuarias -‐que permita enmarcar y entender mejor los resultados obtenidos a través de entrevistas individuales, grupos focales y una encuesta rápida-‐, para acercarnos a las interpretaciones de los mismos sujetos de estudio sobre sus sentimientos, acciones y comportamientos antes y después de acudir al CEM. De manera general, se puede señalar que las usuarias retornantes y no retornantes de Lima y Provincias de los CEM seleccionados del estudio no tienen un solo perfil, algunas son amas de casa, otras son mujeres que trabajan o se dedican a alguna otra actividad no económica y son objeto de agresiones físicas y/o psicológicas por parte de su pareja o familiar, principalmente en el hogar. Ciertamente, lo que está en juego son las relaciones asimétricas de poder entre mujeres y hombres, que determinan en última instancia, la posición de subordinación y vulnerabilidad de las mujeres independientemente de su situación socioeconómica y ocupación. Durante los años 2007 al 2009 el 38% de los usuarios por todo tipo de violencia acudieron al CEM sólo una vez. Gráfico 1 -‐ % de retorno y no retorno al CEM
62%
38%
59%
41%
82%
18%
62%
38%
Retornan No retornan
% de retorno y no retorno al CEMViolencia Física Violencia Psicológica Violencia Sexual Total
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Al revisar la información proveniente de las atenciones del 2009, se puede observar que la mayor diferencia entre los usuarios que retornan y no retornan es el porcentaje de usuarios que fueron atendidas por las tres areas usuarias que pasa de 15% para los que no retornan a 18% para los que retornan.
Grafico 2 -‐ % de usuarios que retornan y no retornan por atención del área usuaria -‐ 2009
Psicología
19%
Social
11%
Legal
11% 8%
15%16%Total: 53%
Total: 69%
18%
Total: 53%
Usuarios que Retornan:27,051
Año 2009
Psicología
22%
Social
12%
Legal
12% 8%
15%17%Total: 49%
Total: 68%
15%
Total: 52%
Usuarios queno retornan:
13,831
Año 2009
Nota. 1.4 % de usuarios que retornan, fueron atendidos sólo por el área de admisión en su primera visita
-‐ El porcentaje de usuarios que retornan al CEM (por todo tipo de violencia) se ha incrementado desde el 2007 al 2009.
-‐ En los CEM capital, el porcentaje de los usuarios que retornan es menor que en los CEM de provincias, salvo en el caso de violencia sexual, donde el porcentaje de los que retornan es mayor en los CEM capital.
Gráfico 3 -‐ % Retorno por año y tipo de CEM
57% 56%
81%
59%61%57%
80%
61%
66%62%
85%
66%
Física Psicológica Sexual Total
% Usuarias que retornan al CEM2007 2008 2009
67%68%69%
71%
66%
64%
68%69%
Capital Provincias
% Usuarias que retornan al CEMViolencia Física Violencia Psicológica Violencia Sexual Total
En el periodo comprendido entre abril de 2009 a marzo de 2010 la base de datos del CEM permite conocer algunas características de las usuarias de estas instancias.
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Gráfico 4 – Usuarios que retornan y no retornan por rango de edad
5889 5661
9284
21172581
178 331 356
0-‐18 años 19 a 29 años 30 a 49 años Mayor a 49
Usuarios que retornan Periodo Abril 2009 -‐marzo 2010
Mujer
Hombre
1552
3447
5491
1149848
122 236 185
0-‐18 19 a 29 años 30 a 49 años Mayor a 49
Usuarios que no retornan Periodo Abril 2009 -‐marzo 2010
Mujer
Hombre
Así podemos decir que los usuarios que buscan los servicios del CEM son principalmente mujeres que tienen entre 30 y 49 años de edad, representando 40% de las usuarias que retornan y 47% de las mujeres que no retornan. Las mujeres que tienen entre 19 y 29 años son otro grupo significativo de usuarias que visita el CEM, 25% de las usuarias regresan al CEM y 30% de mujeres no regresan. Las mujeres que tienen entre 19 a 29 años y entre 30 a 49 años son víctimas principalmente de violencia física y psicológica.
Gráfico 5 – Usuarias mujeres que retornan y no retornan por rango de edad
26% 25%
40%
9%
Usuarias que retornan0-‐18 años 19 a 29 años
30 a 49 años Mayor a 49
13%
30%
47%10%
Usuarias que no retornan0-‐18 años 19 a 29 años
30 a 49 años Mayor a 49
La misma información por sexo la podemos observar en los siguientes cuadros:
Cuadro 5 Cantidad de usuarios que retornan por Tipo de violencia, sexo y rango de edad
Periodo abril 2009 a marzo 2010
Tipo de violencia
Mujeres Hombres Total 0-‐18
años 19 a 29 años
30 a 49 años
Mayor a 49
Total 0-‐18 años
19 a 29 años
30 a 49 años
Mayor a 49
Total
Física 2044 2478 5337 1490 11349 1419 106 216 242 1983 13332 Sicológica 1326 2806 3716 589 8437 906 65 113 113 1197 9634 Sexual 2519 377 231 38 3165 256 7 2 1 266 3431 Total 5889 5661 9284 2117 22951 2581 178 331 356 3446 26397
17
Cuadro 6
Cantidad de usuarios que No retornan por Tipo de violencia, sexo y rango de edad Periodo abril 2009 a marzo 2010
Tipo de violencia
Mujeres Hombres Total 0-‐18
años 19 a 29 años
30 a 49 años
Mayor a 49
Total 0-‐18 años
19 a 29 años
30 a 49 años
Mayor a 49
Total
Física 719 1789 3495 885 6888 522 74 156 123 875 7763 Sicológica 472 1565 1911 252 4200 281 47 80 62 470 4670 Sexual 361 93 85 12 551 45 1 46 597 Total 1552 3447 5491 1149 11639 848 122 236 185 1391 13030
Como podemos ver en los siguientes gráficos en todos los grupos etáreos existe un porcentaje de reincidentes, principalmente, en usuarias mujeres mayores de 30 años son reincidentes. El porcentaje de reincidentes sobre el total de usuarias, se presenta en una línea.
Gráfico 6-‐ Mujeres que retornan por rango de edad y por Condición
5461 5127
8063
1819
428 5341221
298
7.3%9.4%
13.2%14.1%
0%
5%
10%
15%
20%
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
0-‐18 años 19 a 29 años 30 a 49 años Mayor a 49
Usuarias que retornan Periodo Abril 2009 -‐marzo 2010
Nuevos Reincidentes % Reincidentes
Gráfico 7-‐ Mujeres que No retornan por rango de edad y por Condición
1439
3219
4970
1035
113 228521
114
7.3%6.6%
9.5% 9.9%
0%
5%
10%
15%
20%
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
0-‐18 años 19 a 29 años 30 a 49 años Mayor a 49
Usuarias que no retornan Periodo Abril 2009 -‐marzo 2010
Nuevos Reincidentes % Reincidentes
18
Por otro lado, observamos que en el 62% de los casos de usuarias que retornan al CEM, el agresor es la pareja sea el esposo, el ex -‐ esposo, el conviviente, el ex-‐conviviente mientras que para las usuarias que no retornan el porcentaje es de 75%.
Gráfico 8-‐ Mujeres que retornan y No retornan por Vinculo con el agresor
Pareja62%
Padre/madre14%
Otro24%
Usuarias que retornan
Pareja75%
Padre/madre9%
Otro16%
Usuarias que no retornan
Gráfico 9 Mujeres que retornan por rango de edad y por Vínculo con el agresor
344
4565
8080
1131
2983
238 69 7
2562
858 1135 979
0-‐18 19 a 29 años 30 a 49 años Mayor a 49
Usuarias que retornanVinculo con agresor
Pareja Padre/madre Otro
19
Gráfico 10 Mujeres que No retornan por rango de edad y por Vínculo con el agresor
204
2920
4911
644895139 42 2
453 388 538 503
0-‐18 19 a 29 años 30 a 49 años Mayor a 49
Usuarias que no retornanVinculo con agresor
Pareja Padre/madre Otro
Si revisamos los datos obtenidos a partir de la encuesta rápida aplicada a las usuarias que se acercan por primera vez al CEM notamos que el 42.3% de las usuarias de la muestra acudieron por violencia física, el 48.3% por violencia psicológica y el 9.4% por violencia sexual.
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Cuadro 7-‐ Muestra de la encuesta rápida
Por tipo de violencia Por sexo Por edad Tipo de Violencia Total % Sexo Total % Edad Total %
Física 368 42.3 Femenino 737 84.7 0-‐18 años 213 24.5 Psicológica 420 48.3 Masculino 133 15.3 19 a 45 años 531 61.0 Sexual 82 9.4 Total 870 100.0 Mayor a 45 126 14.5 Total 870 100.0 Total 870 100.0 El 84.7% son mujeres y el 15.3% hombres. El 24.3% son menores de 18 años, el 61.1% se encuentran entre 19 a 45 años y el 14.6% son mayores de 45 años. El 20.8% de los encuestados fueron de Lima y 79.2% de provincias.
2.2. Principales motivos para acudir al CEM. Identificar cuál fue el hito que produjo que una usuaria acudiera al CEM es un indicador importante para mostrarnos las vivencias de las usuarias, las cuales pueden influir en los condicionantes de retorno y no retorno y, dándonos a conocer las diversas situaciones que el CEM atiende. Como se elucidan en los siguientes testimonios, las usuarias experimentan intensas situaciones de violencia física y psicológica:
“Decidí acudir al CEM porque mi pareja le había pegado a mi hija, no paraba de carajearle y por pegarle tan fuerte rompió la escoba. Un hombre no hace esas cosas, ya antes le había pegado con la escoba (…) y a mi también. Así que vine. El venía siempre contra mi y contra mi hija y ya no lo podía
parar.” (Entrevista-‐Usuaria del CEM Ventanilla. Lima, 12/12/2010) En estas líneas la usuaria afirma que el no poder frenar el maltrato que su pareja impartía hacía su hija hizo que ella acudiera al CEM. Notamos en este caso que el maltrato físico hacía la hija de la entrevistada fue más intenso (tan fuerte) que las veces anteriores. Sin embargo, queda claro que además de la violencia física hay violencia psicológica, “carajearle” alude a los insultos y reprimendas hacía su hija. Ella también víctima de la violencia física por parte su pareja, padre de su hija. Otra usuaria cuenta que tuvo experimentar una situación de violencia extrema antes de acudir al CEM: “A mí, mi pareja me tiró un cuchillo en la cabeza hasta y terminé en el hospital. Ese día en el hospital decidí que lo tenía que denunciar, porque paraba siempre golpeada, ensangrentada y ahora en el hospital.”(Grupo focal-‐Usuaria CEM con alta tasa de retorno. Lima, 23/11/2010) Estas palabras revelan que las peleas y confrontaciones entre ella y su pareja son altamente agresivas y violentas, pero esta vez el enfrentamiento hizo que además de terminar “golpeada y ensangrentada” tuviera que asistir al hospital, por la gravedad de los golpes y que asumimos también por los cortes producto por haber recibido un cuchillo en la cabeza. Cuando la violencia que se produce en una pareja llega a ser una situación de violencia extrema, que implica un alto riesgo percibido por la misma victima para su integridad o su vida. La víctima (es decir la usuaria) reacciona enfrentando la amenaza. Este desenlace se vuelve un detonante para que algunas mujeres se animen a revertir su situación. Tal como se evidencia en los siguientes extractos:
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“Es más un día en un forcejeo, él me jalo los pelos y ya iba a comenzar a pegarme y yo para evitar que me pegue, le tiré la plancha caliente y me fui (…). De ahí al contarle al psicólogo del CEM que esto fue lo que me motivó a ir al CEM me puse a pensar y preguntarme ¿y si le caía en la cabeza la plancha caliente? ¿Y si moría por esa plancha que yo le tiré? Y si de ahí a me castigaban a mí y me mandaban presa ¿si eso pasara qué sucedería con mis hijos? Entonces recién en ese momento pensé que claro yo solita me estaba perjudicando y que debía hacer algo, que ya no lo podía perdonar, tenia que cambiar totalmente la situación que por años había estado viviendo.” (Grupo focal-‐Usuaria CEM con baja tasa
de retorno. Lima, 25/11/2010.)
“Es una decisión muy difícil ir al CEM, yo lo hice cuando enfrenté a mi esposo, le tiré una maceta y un fierro porque el me quería pegar. Por eso es que hay mujeres que llegan al extremo de matar, porque no pueden más. Es tan difícil de manejar la rabia cuando uno decide actuar y decir ya no más, por eso
vine al CEM que te ayuda con eso.” (Grupo focal-‐Usuaria CEM con baja tasa de retorno. Lima, 25/11/2010.)
En el primer fragmento, la participante describe una situación de suma violencia entre su pareja (el agresor que le “jaló los pelos”) y ella que para evitar ser maltratada le tiró “la plancha caliente”. Fue luego de esta escena que esta mujer se acercó al CEM. Pero como indica no hasta luego de haber conversado con el psicólogo que se da cuenta de la gravedad de lo que enfrentó, y que reflexionó sobre lo perjudicial para ella de mantener una dinámica de pareja que pone en peligro su vida, su libertad (“Y si de ahí a me castigaban a mí y me mandaban presa”) y la de sus hijos. De hecho luego esto la motivó a continuar rigurosamente todo el proceso de atención hasta obtener las garantías contra el agresor y la separación definitiva. El segundo fragmento narra cómo la usuaria luego de descubrir que sus reacciones hacía su agresor estaban cada vez más cargadas de sentimientos como “rabia” y “odio” siendo éstas cada vez más peligrosas (“le tiré una maceta y un fierro”) así sean como mecanismo de defensa, decidió acercarse al CEM. Una situación diferente es la que relata esta usuaria, para quien fue el malestar y sufrimiento interno (depresión, desgano por la vida, etc.), producto de los constantes maltratos psicológicos de su esposo lo que la llevó a presentarse en el CEM. “Tomé la decisión de acudir al CEM por que decidí que quería un hogar libre de maltratos psicológicos. (…) Es que mi autoestima estaba tan baja y me estaba acabando. El maltrato en mi caso es constante,
y para no pensar en él tengo que mantenerme ocupada. Ahorita según la psicóloga ando con depresión, desganada, tengo 40 años y parezco mayor de todo lo que estoy soportando (….).
(Entrevista-‐Usuaria CEM Surquillo. Lima, 24.1.2011) Otra usuaria confiesa que el hecho que hizo que visitara el CEM fue el cambio de mentalidad y personalidad que estaba experimentando como una forma de acabar con la situación de violencia que no podía controlar. “Para mi fue muy importante venir acá, la verdad que si no venía acá y me ayudaban yo me moría o sino lo asesinaba. Por que todos los días pensaba cómo hacerle daño y algo malo. Cuando me di
cuenta de eso, de que podía hacer cualquier cosa contra mi cuñado, es que decidí venir.” (Entrevista. Usuaria CEM Callao. Callao, 19/12/2010)
Consideramos que con los extractos seleccionados en este punto se puede entender parte de las vivencias de las usuarias en el momento en que deciden asistir al CEM.
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2.3. Primera visita al CEM: romper el silencio y dar el primer paso Es importante mencionar que acudir al CEM implica también por parte de las mujeres agredidas tomar un primer paso en búsqueda de superar sus miedos y cambiar el entorno violencia que han estado experimentando. El silencio es, así como mantener como privado temas de maltrato físico y psicológico, siempre un obstáculo para el tratamiento de la violencia, por eso es un logro que una mujer agredida se haya acercado al CEM. Debemos pensar que reconocerse como víctima puede tomarse también como “traicionar” al agresor que ha sido su compañero, esposo, conviviente, etc. lo cual le da más valor a la decisión de denunciar su situación. Por lo general muchas mujeres víctimas de agresiones tienden a sentirse responsables de los maltratos, a ello se suma la falta de perspectivas personales y económica que son factores psicológicos y sociales que perpetúan la violencia y que finalmente las desaniman a ni siquiera intentar cambiar su situación. Como se registra a continuación no es fácil hablar los problemas de violencia que una mujer experimenta:
“Por que muchas veces uno se siente débil como persona. Te cohíbes, callas un momento, por la misma sociedad del que dirán, qué vergüenza que yo como persona esté pasando esto, que el marido me pega, que yo aguanto, mi autoestima, puede llegar el momento de suicidarse.(…) Ahora digo
entonces, si hay momentos en que estés con amigas, primas, no calles, vete a un lugar donde te van a ayudar.(..) Sí la relación no va mas, no voy a estar martirizándome, no soy masoquista tampoco para vivir, el que me está pegando y yo lo voy a estar queriendo, eso es una gran mentira, ya me di cuenta.
Y ahora yo me quiero a mi misma.”(Entrevista-‐Usuaria CEM Iquitos. Iquitos, 13/12/2010) Una serie de sentimientos invaden a las mujeres que se encuentran cotidianamente enfrentando situaciones de violencia, así la usuaria señala que sentimientos como la vergüenza, el temor al “qué dirán” que es finalmente el temor a que cambie la imagen que el resto tiene de ti, la limitaron, la callaron y la cohibieron. Además el no poder creer estar en esa situación (“que yo como persona esté pasando por esto”) que probablemente ella misma desaprueba le hicieron hasta pensar en quitarse la vida (“puede llegar el momento de suicidarse”). De hecho el no callar, el romper el silencio y buscar ayuda le ha dado una visión distinta de la realidad más práctica (“no voy a estar martirizándome”) influyendo positivamente en su autoestima (“Y ahora yo me quiero a mi misma”). Podemos incluso pensar que este elemento puede provocar que una mujer renuncie y no tome medidas contra su agresor por el temor de ventilar su vida privada, especialmente cuando la familia no apoya dicha decisión o ella siente vergüenza de lo que esta atravesando. El tema de la violencia se considera un tema privado en el que nadie debería intervenir. Una entrevistada de Lima dice al respecto: “Es que enfrentarme al padre de mis hijos se me hace un mundo y la verdad que quisiera que mi esposo cambie, pero sé que no cambiará pero me cuesta decir que no y enfrentarme.” (Entrevista-‐Usuaria CEM Surquillo. Lima, 24.1.2011) Otra usuaria dice que ni a sus amistades les cuenta que asistió al CEM mencionando que eso tiene ya una connotación negativa (“pueden hablar mal de mí”) podría estar mal visto y a su familia prefiere no contarle porque sabe no estarían de acuerdo con que siga conviviendo con el agresor. En sus palabras:
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“A mis amigas tampoco les digo que voy o no al CEM, porque después pueden hablar mal de mí y porque sé que a mis familiares no les gusta tampoco la idea que denuncie a mi esposo y siga viviendo
con él.” (Grupo focal-‐Usuaria CEM con baja tasa de retorno. Lima, 25/11/2010.) Un elemento que hace que las usuarias acudan al CEM es cuando el maltrato físico y/o psicológico que experimentan con su pareja, conviviente, esposo o familiar recae sobre sus hijos. La búsqueda de bienestar de los hijos es algo que anima a muchas mujeres a romper el silencio, a asistir al CEM y ponerle fin a la violencia de su día a día. Los testimonios de las 32 entrevistadas indican que en todos los casos, los hijos son testigos de los maltratos, lo que influye sobre su desarrollo psicológico e identidad social, cuando las agredidas se dan cuenta de este efecto negativo notamos que procuran retornar al CEM e intentan cumplir con las citas otorgadas para ver a la psicóloga o al abogado. Una mujer explica que el romper el silencio sobre el maltrato que había en su vida por parte de su pareja fue por buscando el bienestar de su hijo. Así ella dice: “La violencia es algo que te trauma cuando te ponen la mano y más cuando es psicológico, yo lo he pasado, pero no quiero eso para mi hijo, que mi hijo no pase por lo que yo pasé. Yo lo pasé en mi infancia tanta violencia que me he querido suicidar, no quiero que mi hijo pase lo mismo que yo. Quiero salvar a mi hijo de esa persona que ha sido bien mala conmigo” (Entrevista. Usuaria CEM
Cusco. Cusco, 17/1/2011)
El esperar que su hijo tenga una niñez diferente y un futuro distinto al suyo (“salvar”) es lo que impulsa a esta mujer a asistir al CEM para acabar con los episodios de maltrato y violencia. Merece mencionarse el testimonio de una mujer que acudió al CEM al darse cuenta que el entorno violento (producto de los constantes maltratos que su pareja le daba a ella y a su hija) comenzó a traslucirse en las actitudes y comportamientos de su hija mayor. Notamos además un temor de la usuaria en su hija se parezca al padre, que en este caso es el agresor.
“Mi niña tiene bastantes problemas, ella es violenta. Y trata mal a la gente, se ha vuelto violenta y todo lo resuelve con la mano. Y la verdad no quisiera que mi hija sea como su padre y desde ahora es bien agresiva y ya no habla, te grita. Y hasta a mi me contesta horrible. Además de esto mi hijita tiene problemas de aprendizaje en el colegio.” (Entrevista, Usuaria CEM Ventanilla. Ventanilla, 12/12/2010)
2.4. Algunos sentimientos y emociones de la experiencia en el CEM Resulta clave conocer cuales son los sentimientos que afloran en las usuarias luego de haber sido atendidas en el CEM. La primera visita al CEM puede considerarse como determinante para animar o desalentar a una usuaria a enfrentarse a una situación de violencia a la que fue sometida en contra de su voluntad. Como vimos en el acápite 2.2, antes de ir al CEM las usuarias han vivido una experiencia fuerte. Además luego del CEM es que la usuaria con los sentimientos y sensaciones que su atención haya podido generar va a dirigirse a la red local a continuar el proceso de atención.
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Encontramos percepciones distintas sobre la atención recibida en el CEM. La primera es la de satisfacción con el servicio que incide en una mejoría notable en su estado de ánimo, autoestima. Para este grupo de usuarias el CEM está asociado a palabras de índole positivas que aluden a la paz y armonía. Los siguientes extractos de las entrevistas y grupos focales lo muestran:
“Después de ir al CEM yo me sentía más tranquila, me sentí mucho más tranquila.”(Grupo focal-‐Usuaria CEM con alta tasa de retorno. Lima, 23/11/2010)
“El CEM es un refugio, te sientes bien cuando vas.” (Grupo focal-‐Usuaria CEM con alta tasa de
retorno. Lima, 23/11/2010)
“Te dan consejos. Te dan esa confianza de que hay alguien que te ve, que está velando por ti, que no estamos solos. Tal vez no tenemos familiares, amigos o vecinos, porque es así y da vergüenza contar estos casos de violencia. Pero hay alguien con quien puedes confiar y
siempre están ahí para ayudar.” Luego continúa y agrega: “Sentí que todos se preocupaban por mi, el centro de atención era yo.” (Entrevista. Usuaria CEM Villa María del Triunfo. Lima,
20/1/2011) Notamos a partir de estos relatos que los usuarios le otorgan un valor muy importante al CEM como espacio y a las funciones que realiza pues genera efectos positivos sobre su persona. De hecho, el CEM es para estas usuarias un espacio que brinda tranquilidad, bienestar, confianza, ayuda y atención. Elementos que en sus hogares y vida cotidiana no estaban muy presentes. Otras usuarias valoran al CEM por haberles devuelto de cierta manera el sentido de la realidad (“nos sacan las vendas de los ojos”), es que muchas veces la socialización de la violencia distorsiona la realidad de la persona agredida.
“(…) nos ayudan y nos orientan. Nos sacan la venda de los ojos, te dices uy que es esto que permití tanto tiempo. Pero aun no es tarde, podemos cambiar. Decimos esto no esta bien, esto no es cariño.” (Entrevista. Usuaria CEM Villa María del Triunfo. Lima, 20/1/2011)
El que la usuaria enfatice que no es tarde para cambiar es algo positivo y esperanzador, pues muchas veces el pensar que es imposible o tarde para la forma en que una persona la limita a no hacer nada pueda impulsar vivencias distintas. Asimismo el aprendizaje que revela este testimonio, distinguir entre lo que está bien y lo que es cariño es importante especialmente si la usuaria había invisibilizado la violencia en su vida cotidiana y relación de pareja.
“A mí me levantó el ánimo. Y me dio más fuerza para yo enfrentarme a mi esposo y ver las
cosas claras. Hay una ley pues que nos protege que te la explican en el CEM en donde ninguna mujer tiene que permitir maltrato de ningún tipo. Es necesario saber que hay una
ley que te respalda y actúas sin temor.” (Entrevista. Usuaria CEM Callao. Callao, 10/12/2010)
La cita muestra como la función del CEM de informar a la usuaria puede brindarle mucha seguridad y sentirse mejor por actuar sin temor. Este es un claro ejemplo de cómo descubrir algo puede cambiar la visión y sensaciones que se tiene sobre un problema en particular.
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En el mismo sentido, encontramos a usuarias que reconocen que en el CEM ellas se sintieron escuchadas y fueron fortalecidas (“ya tengo fuerzas”). En palabras de la usuaria: “Desde que he llegado acá, todos me han sabido escuchar, me he sentido fuerte, porque me sentía a veces derrotada, pero ya desde que vine acá ya tengo fuerzas.” (Entrevista, Usuaria CEM Carabayllo. Lima, 9/12/2010)
Grafico 11-‐ Para mostrar la importancia de la primera visita al CEM y su relación con la percepción de la calidad del servicio
Aspectos a considerar para el retorno y no Retorno de las usuarias al CEM
3.1. Facilidad para ubicar el local La facilidad de acceso al local del CEM es muy importante en las entrevistas de no retorno varias usuarias indicaron que de no haber recibido instrucciones precisas de cómo llegar al CEM no lo hubieran localizado. Algunos testimonios expresan este punto:
“El local está muy escondido, es bien difícil llegar sobre todo desde donde yo vivo.”(Entrevista, Usuaria CEM Comas. Lima, 2/12/2010)
“El de Villa María está un poco escondido, al punto que recién cuando fui y me explicaron
donde era, me enteré que eso era el CEM, porque yo siempre paso por ahí los fines de semana y pensaba antes que eso era baño [risas].” Grupo focal-‐Usuaria CEM con alta tasa de retorno.
Lima, 23/11/2010) Algunas de las participantes señalaron que sería bueno que haya un gran cartel en el local o señalización en los paraderos cercanos a la oficina. Sin embargo otras usuarias señalaron que señalizar más el CEM lo haría público lo cual podría ser un problema si el agresor quiere buscar o hacerle algo a la víctima.
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La ubicación del CEM en algunos casos no es la más la adecuada es decir que no se encuentra en una zona de fácil accesibilidad, hay que caminar para llegar, trepar cerro como mencionas algunas usuarias. Por lo general las usuarias que han retornado y las que no lo han hecho han señalado que el CEM debería estar en una zona céntrica, donde haya cerca diferentes vías y medios de transporte que les permita llegar fácilmente al local. En cuanto a las facilidades para llegar a un CEM esta usuaria dice lo siguiente “Yo llegué sola, yo había escuchado por donde era pero no había visto donde quedaba.” Pero luego, vine como quien busca y se llega rapidito porque queda en plena Avenida Sáenz Peña.” (Entrevista. Usuaria CEM Callao. Callao, 10/12/2010) Según la encuesta rápida aplicada a las usuarias que acuden por primera vez al CEM encontramos que el 56.8% de las usuarias respondío que le fue fácil ubicar el CEM, el 26.8% respondió que más o menos y el 16.4% respondió que no fue fácil llegar al CEM. Si bien es menor el porcentage que corresponde a aquellas que no llegaron facilmente al local del CEM, la idea seria aminorar todos los factores que podrían evitar o incidir en algunas mujeres no acudan al CEM.
Cuadro 8– Pregunta: ¿Fue fácil ubicar/llegar al CEM? Total % Si 494 56.8% Más o Menos 233 26.8% No 143 16.4% Total 870 100.0%
Gráfico 12 –Facilidad para ubicar el CEM
Si57%
Más o menos27%
No16%
¿Fue fácil ubicar/llegar al CEM?
27
3.2. Dificultades para acudir al CEM Es importante tener en cuenta cuales son las dificultades que se presentaron relacionadas al CEM y a la misma usuaria (factores personales, sociales) cuando ellas decidieron acudir al CEM. A partir de los resultados obtenidos en la encuesta rápida advertimos que el 35.2% de las usuarias que asistía por primera vez al CEM respondió que no sabía la dirección exacta mientras que el 10.6% menciona que el CEM se encontraba muy lejos. Esta opinión también la encontramos en los testimonios obtenidos tanto en las entrevistas individuales como en los grupos focales. Si revisamos lo expresado por la siguiente usuaria, encontramos que ella más alla de no saber la dirección del local la primera vez que acudió al CEM el cambio de local dificultó el que ella pueda llegar.
“Yo la verdad que pensé que en Ventanilla no había CEM. Hasta que un policía se apiadó y me dijo, la verdad que pensaba que solo había CEM en el MIMDES. Pero para llegar al CEM fue difícil porque lo habían cambiado de dirección y el otro local nadie sabía
exactamente decirme dónde quedaba, di muchas vueltas para llegar.” (Grupo focal-‐Usuaria CEM con baja tasa de retorno. Lima, 25/11/2010.)
En cuanto a las dificultades de índole más relacionada a condiciones propias de las usuarias encontramos que el 8.5% señalo no tener dinero para pagar el pasaje y el 6.8% menciona que tuvo que salir a escondidas de su vivienda. En los testimonios también encontramos que las usuarias presentan dificultades similares a las expresadas por las encuestadas. El siguiente extracto muestra cómo algunas mujeres deben arreglarselas para salir de sus viviendas y acudir al CEM.
“Yo tuve que salir a las 5am de mi casa a escondidas por que temía que mi esposo se despertara y me pegara de nuevo y bueno en el CEM me dieron hasta leche para mi hijo. Y
claro yo no quería recibirle plata a mi esposo, pero el del CEM me dijo que eso era irresponsable porque el era padre así que tenía que colaborar.” (Grupo focal-‐Usuaria CEM
con baja tasa de retorno. Lima, 25/11/2010.) El tema de salir a escondidas sin que el esposo o el agresor o alguien más que la víctima de violencia se entere es una dificultad que en las entrevistas se visualiza más de una vive. En Iquitos una usuaria dice lo siguiente: “(…) a mi han ayudado en el CEM llevándome a una casa-‐hogar porque me salí de mi casa cuando mi esposo no estaba, para venir y no tenía donde ir.” (Entrevista. Usuaria CEM Iquitos. 12/12/2010) Encontramos una situación particular, una usuaria contó que muchas veces cuando su pareja llega alterada le ordena irse de la casa. Porque la usuaria no tendría donde regresar. Siguiendo sus palabras: “(…) Cuando me grita mi esposo, cuando me bota de la casa me dice lárgate, vete, me aburres, qué quieres acá, no me haces falta y le decía que ya me iba a ir, y tenía que salir.” (Entrevista.
Usuaria CEM Pucallpa. Pucallpa, 9/12/2010)
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Debemos agregar que para las usuarias la situación actual difiere de la que vivían cuando acudieron al CEM por ello, muchas señalan que hoy su principal dificultad sería el tiempo para acudir al CEM porque tienen trabajo. Una usuaria del CEM de Villa el Salvador lo describe claramente:
“Yo vivo a 12 minutos del CEM gastando en pasaje 1 sol No es caro llegar, para mi el problema en realidad es el factor tiempo. Yo tengo que mandar a mi hijo al colegio temprano y de ahí debo atender mi bodeguita y si yo no la atiendo no gano dinero y también me da miedo dejar mi casa porque roban bastante por mi casa en VES-‐ Pachacamac. Hoy he venido porque mi hermana ha venido de visita y ella esta reemplazándome.” (Entrevista. Usuaria CEM Villa el Salvador. Lima, 9/12/2010)
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Una de las entrevistadas indicó que su familia la apoya con el dinero necesario para acudir al CEM ya ella no cuenta con recursos. “Yo me vengo en moto, me deja en el Banco de la Nación, S/.150 cada vez (…). Bueno, mi hermana y mi mamá me dan para el pasaje porque yo no tengo dinero sino para venir. Ida y vuelta S/.3.00.” (Entrevista. Usuaria CEM-‐Chiclayo. Chiclayo, 10/12/2010) También encontramos que 10.5% de las encuestadas afirmó no tener ninguna dificultad para de acudir al CEM.
Cabe señalar que un total de 12.3% de las usuarias que por primera vez asiste al CEM no respondió la pregunta pero 10.3% afirma que le había sido fácil llegar al CEM.
Cuadro 9– Pregunta: ¿Cúal fue la principal dificultad que enfrento hoy para acudir al CEM?
10.5%
10.3%
2.0%
8.5%
6.8%
5.3%
1.8%
1.7%
0.5%
0.2%
35.2%
10.6%
5.4%
1.3%
Ninguna dificultad
No responde (pero le fue fácil llegar)
No responde
No tiene dinero para el pasaje
Tuve que salir a escondidas
No tenia con quien dejar a mis hijos
Falta de tiempo/por trabajo
Tenia miedo /vergüenza
Otros
Estoy mal de salud
No sabia dirección exacta
Es muy lejos para mí
No encontraba el CEM
Desconocía existencia del CEM
Otros
Usuaria
CEM
¿Cuál fue la principal dificultad que enfrento hoy para asistir al CEM?
Se ha agrupado las respuestas sobre dificultades para acudir al CEM, según su atribución al CEM o a los usuarios. Se puede observar que 52% de las respuestas están relacionados al CEM, sea por desconocimiento de la dirección exacta del local, la lejanía de la oficina, la difícil ubicación o el desconocimiento de servicios del CEM).
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Gráfico 13 –Dificultades para asistir al CEM agrupadas por causa atribuible
Causa relativa al CEM52%
Causa relativa a la usuaria25%
Ninguna dificultad11%
No responde (fue fácil llegar
al CEM)10%
No responde2%
¿Cuál fue la principal dificultad que enfrento hoy para asistir al CEM?
En términos generales podemos decir que el 25% de las respuestas se refieren directamente a condiciones de los usuarios como la falta dinero para el pasaje, el tener que salir a escondidas, no tener con quien dejar a sus hijos, entre otros.
3.3. Disposición de tiempo para acudir al CEM En lo concerniente a la disposición de tiempo, medio y costo de transporte, las usuarias encuestadas durante su primera visita al CEM indican lo siguiente:
-‐ El 63.1% dispone hasta 1 hora para su visita al CEM y al 74.6% le tomo al menos 30 minutos llegar al CEM.
-‐ Los medios de transporte más utilizados fueron el transporte público 32.2% y la moto taxi 20.3%. El 32.2% llego a pie.
-‐ Al 34.4% de las usuarias no le costó nada llegar al CEM, mientras que al 48.2% le costó llegar al CEM entre 1 y 2 soles.
Cuadro 10 – Disposición de tiempo, costo y medio de transporte ¿Cuánto tiempo dispone hoy para los
servicios del CEM? Total %
¿Qué medio de Transporte utilizo?
Total %
− Media Hora 233 26.8% − A Pie 280 32.2% − Una Hora 316 36.3% − Transporte Publico 307 35.3% − Una Hora y Media 106 12.2% − Moto Taxi 177 20.3% − Dos Horas 99 11.4% − En Colectivo-‐Taxi 81 9.3% − Más de Dos Horas 116 13.3% − En Carro Particular 25 2.9%
Total 870 100.0% Total 870 100.0%
¿Cuánto le costó el Pasaje? Total % ¿Cuánto tiempo le tomo llegar al
CEM? Total %
- Nada 299 34.40% − Menos de 15 Minutos 321 36.9% - 1 A 2 Soles 419 48.20% − Entre 15 y 30 Minutos 328 37.7% - Más de 5 Soles 110 12.60% − De 1/2 Hora A 1 Hora 129 14.8% - Más de 10 Soles 42 4.80% − De 1 A 2 Horas 46 5.3% Total 870 100.00% − Más de 2 Horas 46 5.3%
Total 870 100.0%
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Gráfico 14 – Disposición de tiempo, costo y medio de transporte
233
316
106 99 116
MEDIA HORA UNA HORA UNA HORA Y MEDIA
DOS HORAS MAS DE DOS HORAS
¿Cuanto tiempo dispone hoy para los servicios del CEM?
280307
177
81
25
A PIE TRANSPORTE PUBLICO
MOTO TAXI EN COLECTIVO-‐TAXI
EN CARRO PARTICULAR
¿Qué medio de transporte utilizo?
299
419
110
42
NADA 1 A 2 SOLES MAS DE 5 SOLES MAS DE 10 SOLES
¿Cuánto le costo el pasaje?
321 328
129
46 46
MENOS DE 15 MINUTOS
ENTRE 15 Y 30 MINUTOS
DE 1/2 HORA A 1 HORA
DE 1 A 2 HORAS MAS DE 2 HORAS
¿Cuánto tiempo le tomo llegar al CEM?
En este punto, es necesario detenerse y contrastar estos resultados de la encuesta rápida con los relatos de las usuarias entrevistadas en Lima y en Provincia. Una de las mujeres entrevistadas explica que si bien fue atendida por varias áreas del CEM (Admisión, psicología, área legal y asistencia social) estuvo muchas horas en el local.
“Llegué y a los 10 minutos me atendieron, pero claro todo lo hicieron rápido, pero estuve toda la mañana hablando con los especialistas del CEM, explicándoles mi problema a la psicóloga, la abogada después a la asistenta social y cuando recién llegue a la señorita de la entrada que me tomó los datos (…). Llegué a las 8:30am y salí a las 2pm.” (Entrevista, Usuaria CEM Carabayllo.
Lima, 9/12/2010) Como podemos notar la usuaria que se atiende en el CEM ubicado en Carabayllo en Lima se quedó en las instalaciones del CEM 5horas y 30 minutos (“Llegué a las 8:30am y salí a las 2pm”), lo que representa mucho tiempo para la mayor parte de usuarias entrevistadas y encuestadas. En este caso la usuaria dejó de hacer otras cosas pero asegura que no siempre podrá hacerlo, si pasara por la misma situación. Otra usuaria menciona que el lapso de tiempo que le tomó la primera atención en el CEM fue bastante menor, sin embargo también percibe que fue mucha la espera. Según esta mujer: “Se demoraron en atenderme 1 hora y media. (…) Solo me atendió un profesional.” Luego agrega: “Fui en motocar y demora como máximo 20 minutos (…), pague un sol cincuenta.” (Entrevista. Usuaria CEM Pucallpa. Pucallpa, 9/12/2010). De hecho esta usuaria fue atendida sólo por un profesional del CEM en el lapso de una hora y media, lo revela que los tiempos de atención en cada CEM son diferentes así como los costos de traslado al CEM. Aquí, el tiempo real que demando ir y ser atendida en el CEM fue casi 2 horas incluyendo el tiempo de traslado (ida y vuelta) y el tiempo de atención.
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Una usuaria de una región distinta a la anterior relata que en su caso la atención demoró pero dicha demora fue darle una cita y recién en esa fecha atenderla. “Llegue cerca de las 9 de la mañana pues me dijeron que cuanto más temprano vayas te atenderán más temprano, casi salí a mediodía. No me dieron ninguna solución a mi problema solamente me citaron, tal fecha vienes (…)” (Entrevista. Usuaria CEM Cusco. 17.01.2011). Este caso particular puede reflejar que los tiempos de atención son bastante largos en los CEM donde hay mucha demanda, la usuaria estuvo en el local por un lapso de 3 horas para que la citen para otro día, lo que implica gastar dinero en el traslado y hacerse de tiempo para acudir. Las cinco entrevistadas en Cusco señalaron el problema de la demora en la atención. En algunos casos el costo que la usuaria debe realizar es mayor, como lo señala esta usuaria: “Yo vine en carro, yo vivía en Lucre, y estuve una hora en el carro para la ida y vuelta, así son dos horas (…). Pero cuando vengo invierto bastante, pues mi hijo me pedía una y otra cosa. Casi como 3 soles para la ida y la vuelta.” (Entrevista. Usuaria CEM Cusco. Cusco, 17/1/2011) Una usuaria de Lima, que asiste al CEM de Ventanilla también indicó que el gasto en traslado era elevado. “Yo me demoro media hora caminando. Ida y vuelta desde mi casa puede ser 6 soles porque tomo una moto y un carro. Es bastante” (Entrevista. Usuaria CEM Ventanilla. Lima, 12/12/2010)
3.4. Visibilidad del CEM Son situaciones extremas las que suelen impulsar a las mujeres a romper el circuito de violencia y tomar alguna medida para solucionarlo. Ello lleva a que las mujeres acudan al lugar que sienten que tiene el margen de acción necesaria para intervenir, protegerlas o brindarles seguridad. Conocer cuáles son los lugares a los que acuden las usuarias buscando solucionar su situación y cuántos son dichos lugares podría dar pistas sobre la presencia y visibilidad del CEM como instancia para apoyar a las víctimas de violencia. En la encuesta que aplicamos a las mujeres que asistieron por primera vez al CEM encontramos que hay un 63% de usuarias que manifestó haber acudido a otra entidad antes de visitar el CEM.
Gráfico 15 – Opción de visita al CEM
SI63%
NO37%
¿Antes de visitar el CEM, acudió a otra entidad?
A partir de este resultado interesa saber a qué otras instancias se aproximaron las usuarias antes de acudir al CEM. Entre los principales lugares o instituciones que las usuarias visitaron antes de acudir al CEM está la comisaría. Un 29% de las usuarias fue a esta instancia previo al CEM. Acudir a la comisaría tiene sentido pues su función en términos generales es proteger y velar por la seguridad y bienestar
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de todo ciudadano es un lugar al que las mujeres se dirigen cuando esperan intervención en su situación de maltrato. Otro grupo de usuarias, el 18%, menciona que acudió a otro lugar antes de acudir al CEM sin embargo no se identificó el lugar, posiblemente por tratarse de ONG conocidas por nombre propio y no como ONG. Un 14% de las encuestadas manifestó haber visitado la Fiscalía antes del CEM.
Cuadro 11 – ¿Antes de visitar el CEM, acudió a otra entidad? (De un total de 870 encuestadas)
Si % que asistió a otra entidad
Total 552 63% Comisaría 255 29% Fiscalía 122 14% Poder judicial 23 3% ONG 13 1% Defensoría 15 2% Salud 26 3% Otros 153 18%
Es importante decir que muchas reincidentes a pesar de saber el procedimiento de atención del CEM, asisten directamente a la comisaría para ganar tiempo sin embargo este intento muchas veces resulta en vano ya que los comisarios las derivan al CEM o no les prestan la importancia necesaria. Si buscamos profundizar este punto, notamos que los usuarios han acudido a varios lugares antes de presentarse al CEM. Nuestros resultados –basados en la encuesta rápida-‐ indican que el 58% de las usuarias acudió a un solo lugar antes de ir al CEM y el 5% de las usuarias acudió a dos lugares.
Gráfico 16 –Cantidad de lugares visitados adicional al CEM
Ningún lugar36.6%
1 Lugar57.6%
2 lugares4.8%
3 lugares0.9%
5 lugares0.1%
Número de lugares visitados antes de venir al CEM
34
Cuadro 12
Número de lugares visitados antes de visitar el CEM Número de lugares Total %
0 318 37% 1 501 58% 2 42 5% 3 8 1% 5 1 0%
Total 870 100%
Se puede apreciar en el cuadro la cantidad de usuarios que visitaron otras entidades antes de visitar el CEM, ordenados según realizaron visitas por cantidad de lugares visitados. Se puede apreciar que 14 usuarios (1.7%) visitaron la comisaría y también la fiscalía, antes de acudir al CEM, 16 usuarios (1.8%) acudieron a la comisaría y otras entidades no identificadas y mientras que 7 usuarios (0.8%) acudieron al Poder Judicial y a la Fiscalía antes de acudir al CEM.
Cuadro 13 – Lugares visitados antes de acudir al CEM – Matriz cruzada Total Comisaría Fiscalía Poder judicial ONG Defensoría Salud Otros Total Comisaría 210 15 5 0 0 9 16 255 Fiscalía 15 94 7 0 0 2 4 122 Poder judicial 5 7 4 0 1 2 4 23 ONG 0 0 0 12 0 1 13 Defensoría 0 0 1 0 13 0 1 15 Salud 9 2 2 0 0 7 6 26 Otros 16 4 4 1 1 6 121 153 Total Comisaría Fiscalía Poder judicial ONG Defensoría Salud Otros Total Comisaría 24.1% 1.7% 0.6% 1.0% 1.8% 29.3% Fiscalía 1.7% 10.8% 0.8% 0.2% 0.5% 14.0% Poder judicial 0.6% 0.8% 0.5% 0.1% 0.2% 0.5% 2.6% ONG 1.4% 0.1% 1.5% Defensoría 0.1% 1.5% 0.1% 1.7% Salud 1.0% 0.2% 0.2% 0.8% 0.7% 3.0% Otros 1.8% 0.5% 0.5% 0.1% 0.1% 0.7% 13.9% 17.6%
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Gráfico 17 –Distribución lugares visitados
255
122
2313 15
26
153
Comisaria Fiscalia Poder judicial
ONG Defensoria Establec. de Salud
Otros
Lugares visitados antes del CEM
Cuando se realizó la misma pregunta en las entrevistas individuales en Lima y Provincia obtuvimos detalles interesantes sobre los otros lugares a los que acudieron las usuarias antes de su visita al CEM. En Chiclayo una usuaria responde lo siguiente: “No, yo solo fui a la comisaría antes de venir. En realidad fui cómo a cinco comisarías, me avergonzaron en todas para que no lo detengan.” (Entrevista. Usuaria CEM Chiclayo. Lambayeque, 10/12/2010). Este importante testimonio muestra que la usuaria acudió a una sola instancia la comisaría, pero de varios lugares y no fue atendida antes de llegar al CEM. La mayoría de usuarias señaló que antes de ir al CEM se dirigió a la Comisaría, por ello y dado que la comisaría es parte de la Red Local le hemos dedicado un apartado a este punto más adelante. Además de las comisarías las usuarias indican haberse aproximado a otras instancias antes te llegar al CEM. El acudir a un sitio y que de éste te deriven al CEM es usual, varias usuarias lo comentaron durante los grupos focales y las entrevistas. “Me fui a la DEMUNA y de la DEMUNA me mandaron para acá. El guachimán le dijo como llegar, estaba desesperada llorando, estaba mal, mal, mal.” (Entrevista. Usuaria CEM Carabayllo. Lima, 9/12/2010)
Otra usuaria dice que acudió a dos lugares antes de ir al CEM. “Antes de venir al CEM había ido a la DEMUNA de ahí a la Comisaría (…).”(Entrevista. Usuaria. CEM Chiclayo. Chiclayo, 9/12/2010) Los lugares a los que las usuarias acuden son definitivamente lugares “referenciales” conocidos por brindar algún servicio a los ciudadanos y por tener margen de acción que le otorga el ser una autoridad.
3.5. Otros elementos que condicionarían el retorno Es curioso encontrar entre nuestros resultados para conocer condicionantes de retorno a los locales del CEM factores de tipo económicos, familiares, laborales, o relacionados al CEM mismo. Sin embargo no debemos olvidar que dichos factores se conjugan con otros más dentro de la usuaria y determinan su retorno o no al CEM.
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En base a la encuesta realizada, obtenemos lo siguiente, 30% de las usuarias afirma que ninguna razon les impediria acudir al CEM. Este resultado merece un análisis más profundo ya que ante cualquier eventualidad es posible que no acudan. Justamente la idea es que se reduzcan al mínimo todos los condicionantes de no retorno al CEM. Igualmente pero representando un porcentage menor encontramos que 12% de las usuarias atribuye el no regresar a la calidad del servicio y atención recibida cuando se acercaron al CEM. Otro 12% de usuarias menciona como un motivo que le impediría regresar al CEM el no poder dejar de trabajar. Es necesario resaltar algunas respuestas por más que no representen grandes porcentajes, éstas son las que mencionan motivos familiares como el no poder dejar a los hijos solos en su casa (7%), el no ser apoyadas por su familia (2.3%) y el que su esposo/pareja se pueda enterar y le pegue (1%). Estos resultados corresponden con los testimonios de las mujeres entrevistadas y las participantes de los grupos focales realizados. Así ellas brindan detalles sobre estos temas. El siguiente extracto evidencia la importancia para usuaria de recibir una buena atención como elemento para regresar al CEM.
“Bueno yo pensé que me iban a atender de una manera rápida y le iban a tomar importancia a mi caso, en ese momento era fuerte mi situación, necesitaba un apoyo, y necesitaba que me acogieran en mi situación y que me aconsejaran, que me dijeran bueno de esta forma, una orientación como se debía hacer, y la verdad no recibí eso, me citaron para una revisión médica después de un mes ..y entonces yo dije después de un mes, como hago yo tengo que trabajar, me citaron para las nueve de la mañana y yo no podía la verdad yo trabajo para un centro educativo inicial y la verdad muy
difícil es una hora muy difícil yo trabajo con menores de tres años, entonces no era un momento adecuado y les pedí que si podía ser en otro horario, me negaron, me
dijeron que no, y que la atención era solo por la mañana, y la verdad por ese motivo lo deje así las cosas y no regresé.” (Entrevista. Usuaria CEM Cusco. Cusco, 17/1/2011)
Cabe precisar que la revisión médica a la que se refiere la usuaria es realizada por el Instituto médico legal, organismo que en el caso del CEM del Cusco funciona en las mismas instalaciones13 razón que es imputada al CEM. Para esta usuaria la atención recibida determinó que no regresara al CEM, las razones que la llevan a decidir esto fueron por un lado el sentir que el CEM no le brindó apoyo en el dificíl momento por el que estaba pasando, el que la hayan citado para que regrese después de un mes y en un horario en el que sería imposible acudir. Recordemos que cada usuaria define una “buena atención” con conntaciones diferentes por ello en el siguiente acápide vamos a revisar qué entienden por buena atención cuando acuden al CEM y otros temas relacionados a eso. Como lo indicamos anteriormente varias usuarias han cambiado su situación y ahora muchas de ellas o trabajan o tienen horarios distintos que les impide realizar los mismos trámites y visitas que realizaron cuando acudieron al CEM o cuando iniciaron su proceso de atención.
13 Durante la visita al CEM del Cusco se constató las deficiencias en la estructura del CEM y el exceso de
demanda de usuarias.
37
Una usuaria dice lo siguiente: “Yo antes trabajaba, ganaba 10 soles al día, pero ahora no lo estoy haciendo y tengo menos tiempo porque mi bebita me demanda mucho, y ya no podría hacer todos los papeleos y colas que en dicha ocasión realicé.”(Entrevista. Usuaria CEM Comas, Lima, 2/12/2010) Estas palabras muestran un cambio en la situación de la usuaria si bien antes tenía trabajo y buscaba hacerse tiempo para poder acudir al CEM y cumplir con los trámites en esta ocasión el tener una hija pequeña no se lo permitiría, pues le falta tiempo y no puede dejar a su hija.
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Gráfico 18 – ¿Cuál seria el principal motivo que le impediria en el futuro acudir al CEM?
10.5%
6.2%
4.4%
0.9%
0.1%
4.8%
3.8%
2.6%
11.8%
1.4%
0.2%
0.1%
6.7%
5.4%
2.3%
1.1%
0.6%
0.6%
0.5%
0.2%
0.1%
1.3%
29.5%4.5%
0.3%
Depende como me atiendan
No encontrar lo que necesito
CEM queda lejos
Es dificil conseguir movilidad
Demora en el proceso
No tener para el pasaje
No tener dinero
No estoy bien de salud
No puedo dejar de trabajar
Por su horario de trabajo
Por el tiempo
Por su horario de estudio
Mis hijos se quedan solos
Mi esposo no me deje venir
Mi familia no me apoya
Mi esposo se entere y me pegue
A veces no hay quien lo traiga
Familia de mi esposo no me apoya
Madre no la deje venir
Padre no la deje venir
Temor que me quiten los hijos
Por motivo de viaje
Ninguna razón
No responde
Otros
CEM
Econ
omico
Trabajo
Familiar
Otros
¿Cual seria el principal motivo que le impediria en el futuro retornar al CEM?
Cuadro 14 – ¿Cuál seria el principal motivo que le impediria en el futuro acudir al CEM?
Eje Motivo Víctima mayor de edad
Victima menor de edad
Total Víctima mayor de edad
Victima menor de edad
Total
CEM
Depende como me atiendan 67 24 91 10.1% 11.7% 10.5% No encontrar lo que necesito 43 11 54 6.5% 5.3% 6.2% CEM queda lejos 22 16 38 3.3% 7.8% 4.4% Es difícil conseguir movilidad 6 2 8 0.9% 1.0% 0.9% Demora en el proceso 1 1 0.2% 0.0% 0.1%
Total 139 53 192 20.9% 25.7% 22.1%
Económico No tener para el pasaje 36 6 42 5.4% 2.9% 4.8% No tener dinero 27 6 33 4.1% 2.9% 3.8%
Total 63 12 75 9.5% 5.8% 8.6%
Salud No estoy bien de salud 19 4 23 2.9% 1.9% 2.6%
Total 19 4 23 2.9% 1.9% 2.6%
Trabajo No puedo dejar de trabajar 94 9 103 14.2% 4.4% 11.8% Por su horario de trabajo 7 5 12 1.1% 2.4% 1.4% Por el tiempo 2 2 0.3% 0.0% 0.2%
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Eje Motivo Víctima mayor de edad
Victima menor de edad
Total Víctima mayor de edad
Victima menor de edad
Total
Por su horario de estudio 1 1 0.2% 0.0% 0.1% Total 104 14 118 15.7% 6.8% 13.6%
Familiar
Mis hijos se quedan solos 55 3 58 8.3% 1.5% 6.7% Mi esposo no me deje venir 47 47 7.1% 0.0% 5.4% Mi familia no me apoya 11 9 20 1.7% 4.4% 2.3% Mi esposo se entere y me pegue 10 10 1.5% 0.0% 1.1% A veces no hay quien lo traiga 5 5 2.4% 0.6% Familia de mi esposo no me apoya 3 2 5 0.5% 1.0% 0.6% Madre no la deje venir 4 4 1.9% 0.5% Padre no la deje venir 2 2 1.0% 0.2% Temor que me quiten los hijos 1 1 0.2% 0.1%
Total 127 23 152 19.2% 12.0% 17.5%
Factor externo
Por motivo de viaje 7 4 11 1.1% 1.9% 1.3% Otros 3 3 0.4% 0.3%
Total 10 4 14 1.5% 1.9% 1.6%
Otros Ninguna razón 177 80 257 26.7% 38.5% 29.5% No responde 23 16 39 3.5% 7.7% 4.5%
Total 200 96 296 30.2% 46.2% 34.0% Gran Total 662 208 870 100.0% 100.0% 100.0%
Si se agrupan las respuestes por factores, se puede indentificar que las razones que corresponden a los CEM representan el 22% de las respuestas, las causas familiares el 17% y los asuntos relacionados al trabajo el 14% .
Gráfico 19 –Condicionantes del retorno
CEM21%
Economico10%
Salud3%
Trabajo16%
Familiar19%
Viaje1%
Ninguna razón27%
No responde3%
Victimas mayores de edad
CEM25%
Economico6%Salud
2%
Trabajo7%
Familiar12%
Viaje2%
Ninguna razón38%
No responde8%
Victimas menores de edad
40
Debe observarse que si bien la encuesta fue aplicada a las víctimas de violencia, se encuestó también a los adultos que acompañaban a la víctima si este se trataba de un menor de edad. La principal diferencia entre las respuestas de ambos grupos es que en el caso de victimas mayores de edad el 27% manifestó que no tendría ninguna razón para no acudir al CEM, mientras que el 38% de los usuarios que acudieron acompañando a una víctima menor de edad manifestó lo propio. Cabe precisar que en este último caso apareció la respuesta relativa a que no acudiría si es que no hubiera disponible algún familiar que acompañara al menor de edad. El siguiente cuadro muestra las diferencias entre las respuestas por tipo de victima según es mayor o menor de edad y agrupado por categorías atribuibles a la Oferta o a la Demanda del servicio.
Cuadro 15 – Factores condicionantes de retorno atribuible a la Oferta o Demanda del servicio
Factores Total Víctima mayor
de edad Víctima menor
de edad Oferta (CEM) 22% 21% 26% Demanda (usuaria) 44% 49% 28% Ninguna razón 30% 27% 38% No responde 4% 3% 8% Total 100% 100% 100%
Gráfico 20 – Factores condicionantes de retorno atribuible a la Oferta o Demanda del servicio
21%
10%
3%
16%19%
2%
27%
3%
25%
6%2%
7%
12%
2%
38%
8%
22%
9%
3%
14%17%
2%
30%
4%
CEM Economico Salud Trabajo Familiar Viaje Ninguna razón
No responde
Oferta 22% Demanda 44% Otros 34%
Factores que condicionarían el retornoVíctimas mayores de edad Víctimas menores de edad Total
41
La dependencia económica
Sin duda el dinero otorga poder, relativo o confuso, pero lo entrega, volviéndose un medio efectivo para controlar, maltratar, etc. cuando hay tendencia hacia la violencia (sea psicológica, física, sexual). Una mujer que no tiene independencia económica se encuentra en una situación más difícil que aquellas que sí lo son, especialmente cuando el agresor es quien mantiene a la usuaria, es proveedor del hogar y el que administra los recursos. En estas condiciones las mujeres en sus entrevistas señalaron que el agresor había logrado manipularlas de tal manera que le hace creer que ellas por no aportar dinero al hogar valían menos y que el rol de proveedor justificaba sus acciones violentas. A esto se suma los problemas de autoestima que las usuarias tienen producto de la violencia física y mental a la estuvieron expuestas. Por otro lado, algunas de las usuarias que no generan ingresos económicos revelaron que ellas no reconocen las demandas de su labor en el hogar afirmando frases como: "No trabajo, yo estoy en casa". Esto reafirma la importancia de la entrevista con la psicóloga para las usuarias que acuden por primera vez al CEM. Muchas mujeres le atribuyen o justifican la violencia y la relación de maltrato que tienen con sus agresores aludiendo que el problema es la falta de recursos, sin entender que no son los recursos o dinero el problema, sino la manera violenta que tiene su pareja o agresor para interactuar con ellas.
Es necesario recordar que los varones y las mujeres aprenden a interactuar con el dinero siguiendo patrones culturales14.
Después de haber acudido al CEM, una entrevistada señala:
“En mi casa me dijeron que retirara los cargos contra mi hermano o que me botaban. Tengo un niño con problemas de retraso mental debo gastar dinero en tratamientos, colegio especial y no puedo mudarme pues no podría pagarle a mi hijo las clases ni
terapias que necesita. Tuve que retirar la denuncia” (Entrevista. Usuaria CEM San Juan de Lurigancho. Lima, 3/12/2010)
Incluso el temor que muchas mujeres que se han vuelto usuarias de los servicios del CEM han sido por la dependencia económica que tienen, entonces al denunciar a la pareja más aún cuando se tiene hijos podía significar quedarse en la calle, sin casa, comida, etc. Sin embargo aquellas que han ido al CEM han logrado dejar de temer, ya saben que hay mecanismos legales que permiten brindar una pensión de alimentos, etc. La situación es más compleja para aquellas que tienen hijos que no son de su pareja y éste último es el agresor y el que cubre los gastos del hogar. Tal vez este sea uno de los factores en los cuales menos se pueda actuar si es que no se interrelaciona con programas de ayuda social, sostenimiento económico o subsidios (tipo Programa Juntos).
14 Un ejemplo de ello es que aún los textos escolares infantiles trasmiten estereotipos sobre el manejo, control y
adquisición de los recursos económicos, que fomentan la dependencia de las mujeres hacía sus parejas o maridos.
42
Por último, en esta sección hay que señalar que el apoyo -‐sea de su familia o de algún miembro de su red social-‐ que puede recibir una mujer maltratada que acude al CEM es un condicionante relevante para que ella pueda culminar su proceso de atención, mantener la decisión sobre la manera como va a resolver su problema y pasar exitosamente las trabas que se pudieran presentar en el trayecto elegido. A partir de la encuesta rápida a las usuarias que acuden por primera vez al CEM, 93% mencionan que alguien puede ayudarlas a continuar asistiendo al CEM. El 29% consideran que puede ayudarles su madre, el 20% señala que algún otro familiar cercano podría apoyarlas y el 15% indica que un hijo o hija los apoyaría a retornar.
Gráfico 21 –Apoyo familar para asistir al CEM (Resultados de la Encuesta rápida)
93%
7%15%
29%
9% 14%20%
8% 9%1%
Alguíen Nadie Hija /Hijo Mamá Papá Hermana (o)
Otro familiar cercano
Vecina Amiga Nueva pareja
¿Quién podría apoyarle para que continúe asistiendo al CEM?
Gráfico 22 –Apoyo familar para asistir al CEM según la edad de la usuaria
18% 21%
5%
16% 19%
9% 10%
1%3%
44%
17%
7%
20%
4% 5%0%
Hija /Hijo Mamá Papá Hermana (o)
Otro familiar cercano
Vecina Amiga Nueva pareja
¿Quién podría apoyarle para que continúe asistiendo al CEM?
Víctima mayor de edad Víctima menor de edad
43
Como se observa hay mayor probabilidad a que las usuarias menores de edad cuenten con sus familiares cercanos para apoyarlos a continuar asistiendo al CEM, en especial la madre, así lo afirmaron el 44% de las encuestadas. Para las mujeres encuestadas mayores de edad la situación es diferente pues las respuestas a esta pregunta no están concentradas sólo en una persona. El 21% señala que su madre las apoyaría a continuar asistiendo al CEM, el 19% responde que un familiar cercano lo haría, el 18% afirma que su hijo/hija las ayudaría y el 16% indican que su hermana las apoyaría.
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Especificando los condicionantes para el retorno o no Retorno de las usuarias al CEM
4.1. La atención Descubrir qué es lo que las usuarias aprecian y valoran durante el proceso de atención se ha ido señalando en diversos puntos de este documento, aquí agregaremos elementos básicos a considerar según lo señalaron las mismas usuarias en las entrevistas y grupos focales. La atención que las usuarias reciben es muy importante, según el tipo de atención que reciben, ellas crean una imagen del CEM que les genera una serie de sentimientos sobre su persona. (Ver el contenido del 2.4.) Según indicaron las mujeres entrevistadas ellas tienen muchas expectativas cuando acuden y hasta cuando se enteran de su existencia y de funciones. Por ello elementos como realizar trámites, el sistema de citas y todo aquello que produce una demora en obtener resultados puede decepcionarlas al punto que no sólo no regresan al CEM sino que abandonan su caso y o continúan siendo maltratadas o buscan algún otro mecanismo para solucionar el problema. Las usuarias que asisten al CEM de Cusco dieron testimonios muy valiosos que muestran su descontento y las razones detrás de ello.
“En esa oportunidad me atendieron regular, porque simplemente no lo tomaban mi situación así rápido yo quería que actúen de inmediato, no esperar. Imagínese esperar
un mes, treinta días es treinta días imagínese qué pasaría. Hoy día no es igual la situación, ahí el problema puede empeorar, también puede mejorar, o sea cualquiera
de las alternativas podía pasar, somos una pareja que estaban pasando por una situación muy difícil. Pero pueden pasar cosas golpearse, asesinatos, ¡tantas cosas que
pueden pasar! (…)” (Entrevista. Usuaria CEM Cusco. Cusco, 18/1/2011)
“Yo dije si un mes me están demorando para una cosa simple que podía hacerse en una semana, entonces si voy a seguir ese proceso [refiriéndose a una denuncia] es muy largo entonces. Yo creo que si hay violencia contra la mujer debería ser algo rápido de
inmediato (…)” (Entrevista. Usuaria CEM Cusco. Cusco, 18/1/2011)
“Me atendieron bien y claro debo decir que me escucharon y eso me hizo sentir bien. Pero confieso que eso de ir de un sitio a otro, me cansa y bueno en este caso estuve ahí y ahí pero uno se cansa, tenía ganas de dejarlo ahí no más.” (Entrevista. Usuaria CEM
Comas. Lima, 2/12/2010)
El primer extracto muestra como para una usuaria es desmotivador esperar mucho tiempo para ser atendida por algún especialista del CEM, más aún si está con la esperanza de avanzar su caso y solucionarlo. Si contextualizamos dicha cita, la usuaria asiste al CEM y se le solicita que regrese otro día, 30 días después para realizar una serie de test (entrevista con la psicóloga). De hecho esto puede ser mucho tiempo sobre todo si la mujer ha acudido con muchas expectativas de solucionar los problemas por los que pasaba con su pareja.
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El segundo extracto muestra cómo la usuaria considera que el tiempo de hacerla de espera (un mes) entre una cita y otra es muy espaciado para comenzar avanzar (“una cosa simple que podía hacerse en una semana”) y por ello le atribuye al CEM una falta de eficiencia y pone en duda su capacidad para resolver y atender casos de violencia. La usuaria también señala que los temas de violencia deberían atenderse más ágilmente. En el tercer fragmento podemos notamos como el buen servicio que recibe una usuaria puede opacarse ante la cantidad de trámites que hay que hacer y de las veces que hay que regresar al CEM. En este caso la entrevistada indica que tuvo en reiteradas ocasiones ganas de descontinuar el proceso. Relacionado a este punto encontramos a esta usuaria que afirma que si bien tuvo que ir a dos locales distintos del CEM y que en ambos la atendieron bien, el papeleo asociado a la atención puede ser algo molesto para una usuaria. “La atención fue buena en ambos locales, solo que en realidad me fastidio que me pidieran tanto papeleo para atenderme.” (Entrevista. Usuaria CEM Ventanilla. Lima, 12/12/2011). En este caso especifico la usuaria, si bien retornó al CEM en varias ocasiones, consideró que el que se le pidiera DNI, estar sacando otra cita y tener que estar regresar otro día era un “papeleo” aludiendo a que significaba para ella mucho “trote” estar yendo de su casa al CEM, al igual que estar visitando otras instancias para obtener la documentación necesaria para el proceso de atención, evaluación médica, etc. Sin embargo, hay que señalar que hay papeleos y trámites básicos que toda usuaria debe realizar (la mayoría no solicitados por el CEM), éstos no se pueden eliminar pero se debería procurar que estos se desarrollen de la mejor manera, tanto dentro como fuera del CEM, lo que debería ser un objetivo para la institución y para la calidad de su servicio. Otra usuaria cuenta su temor ante lo que le pueda suceder a cualquier usuaria por la tardanza del sistema de atención y de citas del CEM. “Se demoran tanto en darte una cita que en ese lapso no saben qué te puede pasar, te pueden matar sobre todo si es violencia física.” (Grupo focal-‐Usuaria CEM con alta tasa de retorno. Lima, 23/11/2010). Esta posición sobre lo contraproducente que puede resultar citar a las usuarias para otro día algo lejano estuvo presente tanto en los grupos focales como en las entrevistas individuales. Esto también podría traslucir los miedos de las usuarias cuando asisten al CEM. El testimonio de una de las participantes debe llamar nuestro interés: “(…) Imagínate que ahora el me ha puesto la mano de nuevo y me dice de frente denúnciame pues…anda al CEM y yo de solo pensar que tengo que hacer de nuevo todo el proceso te juro me desgano.” (Grupo focal-‐Usuaria CEM con baja tasa de retorno. Lima, 25/11/2010). Esta usuaria plantea que ante una situación de maltrato físico (“me ha puesto la mano”) que merecería que ella asista al CEM queda invisibilizada por ella misma cuando prioriza el quedarse callada por no hacer “todo el proceso” de nuevo. Que el agresor rete a la usuaria a denunciarlo al CEM por un lado deja carente de valor las acciones de la institución para solucionar el problema de maltrato dado que la usuaria ha iniciado varias veces el proceso y no lo ha terminado regresando a vivir con pareja el agresor. Varias usuarias que no retornaron al CEM, indicaron que dada la larga espera para tener una cita, un mes, dos meses optaron por resolver su situación de una manera. Un caso que merece citarse es el siguiente en el que una usuaria explica cómo solucionó el tema cuando el CEM no la ayudó.
“El CEM no brindó ninguna ayuda, yo personalmente solucione hablando con él, el diálogo que hemos tenido, somos cuatro que vivimos dos de mis hijos y la pareja nos hemos reunido para ver en que estamos fallando y qué podemos hacer para mejorar, o sea quien tiene que poner de su parte pero hablando no gritando, insultando, ni
faltando el respeto.” (Entrevista. Usuaria CEM Cusco. Cusco, 18/1/2011)
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Si analizamos las palabras de la usuaria entendemos que, de manera positiva buscó frenar la violencia, empleando como ella misma señala “el diálogo” no sólo con la pareja, el agresor sino también con sus hijos para buscar de manera conjunta el problema que la llevó a asistir al CEM (“para ver en qué estamos fallando”). Hay que resaltar que este es un claro intento de buscar sacar la violencia de la dinámica cotidiana de la familia. Aquí hay una cita que debe llevarnos a reflexionar: “Ya le dije como me mandaron para que regrese en tres meses, para entonces ya la situación con mi esposo pues ya habíamos arreglado y no quería resentirlo a mi esposo, para que me diga `qué te pasa, si ya estamos viviendo bien´, me hubiera dicho, entonces ahí yo lo he dejado mi caso.” (Entrevista, Usuaria CEM Cusco. Cusco, 18/1/2011) Varias usuarias indican que muchas veces deben estar “presionando” al personal del CEM para agilizar procesos de las instancias a las que el CEM las ha derivado para continuar su proceso, hacer trámites, obtener exámenes, etc. Queda claro que las usuarias le imputan al CEM las demoras de las otras instancias o en su defecto las hacen responsables de no “agilizar los trámites”. Para las usuarias hace falta un sistema de seguimiento de la usuaria, sólo en el caso de Chiclayo, las entrevistadas indicaron que si reciben dicho seguimiento por parte del CEM. En este CEM no hay un “exceso” de demanda. Hasta ahora hemos mencionado cuales son las principales observaciones que han hecho que las usuarias cataloguen como buena o mala una atención en el CEM y que ello repercuta en la decisión de volver o no. Sin embargo hay varias usuarias que a pesar de las dificultades, de las demoras y del tiempo que tome culminar el proceso de atención en el CEM se encuentran muy contentas con los resultados y sobre todo se sienten muy bien consigo mismas por haber terminado lo que empezaron.
“Yo he seguido todo el proceso y la verdad que con eso he conseguido que el agresor no se acerque a mi domicilio ni a mi, ni a mi hijo y de verdad eso es un año lo que me dura. Y claro demora pero vale la pena. Y ahora comienzo el juicio de alimentos, y claro estoy contenta con el resultado y con el CEM.” (Grupo focal-‐Usuaria CEM con baja tasa de
retorno. Lima, 25/11/2010.)
De la voz de esta usuaria desprendemos que el proceso por más que hayan trabas en su camino brinda resultados positivos para la usuaria quien además decide emprender oras acciones para exigir sus derechos por la vía legal (“Y ahora comienzo el juicio de alimentos”). Este extracto, además alude a una tranquilidad por parte de la usuaria que ahora puede estar con su hijo en su domicilio segura de que el agresor no se aparecerá (“he conseguido que el agresor no se acerque a mi domicilio ni a mi, ni a mi hijo”). Este sentimiento de que “vale la pena continuar todo el proceso” también lo expresó otra usuaria en el mismo grupo focal.
“Es las ganas que tu les pongas para ponerle un alto. En mi caso demoró mucho, comencé en febrero de un año terminó en agosto del siguiente año. Y es por algo que demora. Y cuando llegó la primera notificación el me pegó como no te imaginas y se asustó porque se dio cuenta que yo estaba decidida y el CEM me apoyó en todo el
proceso y ya no se me acerca y el vive en otro sitio.” (Grupo focal-‐Usuaria CEM con baja tasa de retorno. Lima, 25/11/2010.)
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Revisando detenidamente lo que explica esta usuaria, para ella el carácter de la persona agredida es importante pues determina “las ganas” de no dejar que las trabas impidan el objetivo mayor que en su caso fue “ponerle un alto” a la violencia. Además encontramos que ella estaba dispuesta a hacerle frente a su agresor porque se sentía protegida y respaldada por el CEM. Esa confianza en el CEM se puede ver cuando menciona que si bien su caso demoró “es por algo”, lo que sugiere que es algún motivo y parte del proceso para obtener un resultado positivo como el de ella que logró frenar la violencia. El que su pareja la haya golpeado cuando le llegó una notificación y ella por ese motivo no haya desistido de continuar, muestra también que la usuaria adoptó un cambio de actitud de enfrentamiento hacía la violencia, una violencia casi cotidiana en su vida de pareja y que ya había un objetivo claro que era finalizar con dicha situación. Si bien para unas usuarias el proceso es muy difícil de terminar, otras usuarias afirmaron lo contrario:
“No es difícil culminar el proceso, pero los momentos de espera son terribles por ejemplo esperar el resultado de la fiscalía, o el resultado del examen psicológico, es complicado y bueno como esta cerca de mi casa voy pero si tuviera que coger carro, etc. ya no se si iría pero para mi es accesible acudir al CEM. Pero si quieres celeste que
te cueste pues.” (Grupo focal-‐Usuaria CEM con baja tasa de retorno. Lima, 25/11/2010.)
Este testimonio revela que la misma usuaria sabe que obtener algunos resultados positivos va a demandar trámites y mucho esfuerzo de su parte. El uso de la expresión “si quieres celeste que te cueste” indica que nada puede concretarse sin que ello te haya demandado algún sacrificio, una buena actitud para trámites son largos como los que ella menciona hacer realizado. Reconoce que la espera de documentos y el tiempo que toma realizar cada trámite puede ser larga y puede mantener a una usuaria en la angustia, más aún si las instituciones a las que debe acudir, no están cerca del domicilio de la usuaria.
4.2. Los servicios del CEM: el apoyo psicológico y legal
Un factor determinante para las usuarias que regresan y las que no al CEM es la atención que reciben cuando por primera vez rompen el silencio, como anteriormente lo hemos señalado. El acudir al CEM y que un especialista sea el psicólogo, abogado o la trabajadora social te atienda definitivamente hace que una usuaria sienta que valió la pena acudir al CEM, pues su caso “ya está avanzando”, no sólo está siendo registrado. Apoyo psicológico La entrevista con el psicólogo15 es muy importante, pues en la mayoría de los casos las usuarias durante la narración de su problema de maltrato es que logran ver su problema de manera más objetiva y lo analizan a la vez. Al poder discutir de su situación se dan cuenta que no están solas y que el CEM las respalda16.
15 Ver. Informe Final del estudio Estándares de Rendimiento para los Centros Emergencia Mujer del Programa
Nacional Contra la Violencia Familiar y Sexual del MIMDES. Realizado por Índice. Julio, 2010. p.74. 16 En el punto 2.4. se ampliaba el punto de cómo se sienten las usuarias al acudir al CEM. Los testimonios de esta
sección mostraba cómo el CEM está asociado a palabras de índole positivas que aluden a la paz, armonía, seguridad y apoyo.
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En diversas entrevistas sostenidas para este estudio notamos que la empatía17 que surge en el momento en que la usuaria es atendida con el psicólogo define en gran medida su regreso. Entendemos empatía a la capacidad del profesional para vivenciar la manera como se siente el otro individuo. De esta manera el mismo profesional puede entender las necesidades, sentimientos y problemas de las usuarias. La manera cómo el psicólogo interactúa con la usuaria, el “bonding” que surja durante la sesión influye en cómo la usuaria se puede sentir y puede manejar dicho sentimiento y la experiencia de maltrato que la ha llevado al CEM. Algunos elementos son importantes para eso sea posible; que la atención sea continúa y el momento en que la usuaria narra su problema no sea interrumpida, que sienta que le prestan atención, etc. Nos preguntamos si ello se puede hacer o lograr en 15 minutos, quizás dicho tiempo sea algo corto sin embargo también sabemos que en locales donde hay mucha demanda difícilmente se pueden realizar sesiones de una hora con cada usuaria. Vale la pena presentar el siguiente extracto de una usuaria que le atribuye a sentimientos a la forma como la psicóloga se relacionó con ella: “Bien Amorosa la psicóloga. Haciéndome las preguntas, cómo era, cómo estaba, diciéndome no te preocupes aquí te vamos a apoyar, no va a pasar nada.” (Entrevista. Usuaria CEM Chiclayo. Chiclayo, 10/12/2010). Ser escuchada, sentir que se preocupan por ella hizo que esta usuaria sintiera que la sesión con la psicóloga se desarrolló de una manera tan familiar y cómoda que la catalogó de “bien amorosa”. Otros testimonios enfatizan de diferente manera la entrevista sostenida con la profesional: “Me atendieron muy bien y todo lo que pude conversar con la profesional del CEM, la psicóloga me hizo reflexionar y eso es muy útil, vi mi vida de otra manera.” (Entrevista, Usuaria CEM Iquitos. Loreto, 12/12/2010) Esta usuaria es un claro ejemplo de cómo al contar su situación una persona logra ver sus problemas saliéndose de ellos (“vi mi vida de otra manera”) y analizándolos (“la psicóloga me hizo reflexionar”). La importancia de atenderse con los especialistas del CEM durante el primer proceso de atención es para esta usuaria un elemento apreciado: “Si bien uno muchas veces cuenta con su familia, no es suficiente lo que ellos pueden hacer uno. Uno debe ir a sitios especializados como el CEM donde recibes tratamiento psicológico y puedes tomar acciones legales”. (Entrevista. Usuaria del CEM San Juan de Lurigancho. Lima, 3/12/2010). El reconocimiento al servicio que el CEM ofrece queda claro en esta cita, indicando a demás la diferencia entre los profesionales (aquellos que tienen el conocimiento, la información) de aquellos que no lo son como la familia. Este un vínculo afectivo entre el usuario y el psicólogo permite que fácilmente el usuario se siente como en casa, a salvo. “La atención fue media hora, el psicólogo me estaba orientando sobre todos mis problemas” Entrevista. Usuaria CEM Iquitos. Iquitos, 12/12/2010). No siempre la atención con el psicólogo tiene los resultados esperados por las usuarias. “Cuando me tocó la cita con la psicóloga, ella me dijo que yo debía decidir si sí o no ponía una denuncia. También me dijo que yo ya estaba bastante acostumbrada a la violencia pero que sólo yo podía decidir qué hacer me mandó a mi casa a pensar las cosas y que si me animaba a denunciar me vaya a poner una
17 Entendemos empatía a la capacidad del profesional para vivenciar la manera como se siente el otro individuo.
De esta manera el mismo profesional puede entender las necesidades, sentimientos y problemas de las usuarias.
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denuncia y de ahí recién vuelva (…). Pero yo quería que es lo mejor para mi caso y porqué, que ella decida.” (Entrevista. Usuaria Villa El Salvador. Lima, 9/12/2010). En este caso, los motivos que hicieron que la usuaria no se sintiera bien atendida por su experiencia con la psicóloga muestran que ella esperaba que le indicaran exactamente qué hacer, como suele actuar el agresor en el hogar delante de sus hijos. La psicóloga en este caso hizo bien de no tomar una decisión por la usuaria, es indispensable que la medida o la acción a tomar en un caso sea voluntaria y realizada por la misma usuaria quien luego deberá ir a otras instituciones, a hacer trámites y terminar el proceso de atención. Si no es una decisión tomada por la misma usuaria hay definitivamente más probabilidades que en camino desista. En varios casos las usuarias no han regresado al local a terminar su atención porque las han atendido demasiado rápido, o el personal fue demasiado frío o no hubo claridad en las indicaciones o por el contrario era demasiada información nueva que la usuaria debía procesar en poco tiempo para tomar una decisión sobre qué hacer. La siguiente cita se expresa por si sola: “… entraban y salían, porque la señorita creo tenía hijos y le paraban llamando por teléfono y no me ponía interés (…)”.
Para las entrevistadas un elemento que las impulsó a continuar hasta el final con todos los trámites necesarios para dejar de ser agredidas fue cuando al conversar con el psicólogo se dieron cuenta que la violencia no es un instinto y que ésta no es necesaria para vivir y por ende sus hijos no tienen que aprender observando comportamientos agresivos de los adultos.
Lo que muchas usuarias aluden haber sentido luego de haber sido atendidas por la trabajadora social y psicóloga del CEM, hizo que muchas ya no quisieran continuar siendo agredidas y ver que ello era posible porque había una institución que las respaldaba.
Del CEM a la posta
Los efectos de la violencia pueden ser devastadores para la salud de la mujer y para diferentes aspectos de su bienestar físico y mental18. Varias de las usuarias indican que cuando acudieron al CEM dada la necesidad de que siguieran una terapia psicológica fueron derivadas a la posta más cercana para dicho tratamiento. Esto las llevó a que no continuaran yendo al CEM para terminar con los pendientes ni las citas programadas con el área legal.
“Luego de atenderme con la psicóloga del CEM que está en la municipalidad me derivaron a una posta cercana a mi vivienda para que continúe mi tratamiento
psicológico. (…) La posta y el CEM son diferentes pues en el CEM sientes que la atención es más especializada y te dan alternativas más efectivas.” (Entrevista. Usuaria CEM
Surquillo. Lima, 24/1/2011) El derivar a las usuarias a otra instalación (sea una institución externa o miembro de la Red Local) –que no brinda el miles un tema que según la usuaria provocó que desista de seguir las indicaciones brindadas por el CEM y que abandone las terapias de la posta a la cual la habían derivado, por considerar que la atención no es igual de especializada. Aquí la falta de seguimiento y la falta de coordinación de una estrategia conjunta entre el CEM y otras instancias tienen como efecto que la usuaria deje el caso. No olvidemos que las mujeres que acuden al CEM pueden manifestar problemas de salud, en este
18Murphy CM. Treating perpetrators of adult domestic violence. Md Med J 2005; 43(10):877-‐83.
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caso notamos como la violencia puede afectar a una usuaria es un indicador que debe tomarse en cuenta. “Ahora por todo este tema ando con gastritis y presión ocular, me está haciendo mal esta situación (…).”Entrevista. Usuaria CEM Surquillo. Lima, 24/1/2011) Por otro lado, no podemos negar que la violencia lleva a causar lesiones en las mujeres desarrollando problemas su salud que se debería intentar que no afecte el cumplimiento de su proceso de atención. Muchas mujeres con dolores crónicos, migrañas, gastritis, uso indebido de drogas, alcohol y depresión19 que sufren de maltrato están más propensas a no retornar sea porque tienen que realizar gastos para atender su salud, sea porque sus malestares se agudizan por un tema de estrés, depresión o porque se amistan con la pareja y regresan a la situación en la que se encontraban previo a visitar el CEM. Que el sistema de citas demore más de una semana tampoco ayuda a reducir este condicionante. Es necesario indicar que una referencia y contrareferencia con los establecimientos de salud debería ser incluido entre los procesos que deben realizarse en el CEM. Apoyo legal Dentro de la atención que las usuarias reciben, la experiencia con el abogado del CEM es muy importante, especialmente para aquellas que pasaron por un proceso judicial o solicitaron garantías o realizaron un a denuncia. Hay que recordar que el abogado es el que puede respaldar a la usuaria para tomar medidas o realizar acciones legales contra el agresor, si la usuaria así lo desea. Pasar por el área legal para muchas usuarias es un elemento esperanzador que como vemos en el siguiente relato. Permite que la usuaria se de cuenta que puede cambiar definitivamente su vida. “El está ayudándonos. En el juicio, el abogado siempre a mi lado.” (Entrevista. Usuaria CEM Carabayllo. 10/12/2010) El que indique que el abogado del CEM siempre estuvo a su lado, deja entender no sólo que estaba al costado suyo durante el juicio sino que recibió de su parte respaldo y protección. Por otro lado la labor del área legal de los CEMs depende en gran medida de la respuesta de otras instancias como la comisaría, la fiscalía y otros más que le permitan llevar a cabo una acción o medida legal necesaria para continuar con los procedimientos que cada caso demanda. El asistir a otras instituciones genera que muchas veces las usuarias se desanimen y no regresen al CEM sea por el trato que reciben en estas otras instituciones o por los papeleos, costos y tiempo que ello demanda. La ausencia del abogado en la oficina del CEM hace que las usuarias deban regresar otro día especialmente si éstas requieren de un proceso legal, el no encontrar al especialista puede hacer que la usuaria desista de continuar su proceso de atención en el CEM. Si bien el área legal no puede dar soluciones inmediatas como algunos usuarios esperan puede tomar acciones legales que casi siempre dependen de la rapidez de los procesos y mecanismos internos de otras instancias.
Es importante señalar que muchas veces cuando las usuarias asisten al CEM y deciden denunciar a su agresor o solicitar garantías, salen del CEM para emprender trámites en otras instituciones. Es justamente en este momento que muchas se desaniman o que desisten. En las entrevistas encontramos interesantes situaciones sobre este punto.
19 Ramírez JC, Unibe G. Mujer y violencia: un hecho cotidiano. Salud Pública Mex 2003; 35(2):148-‐60.
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Las usuarias que quieren denunciar a su agresor sabiendo todo lo que ello implica, pues ya el abogado del CEM se los explicó. No obstante, el simple hecho, de sentar una denuncia cambia el contexto de la usuaria para su bien y frena la violencia. Veamos algunos ejemplos: “Debía regresar pero fui operada y ya no vine a continuar los papeles. Ahora me he amistado con mi hermano. Ya no me va a tocar. (…) Es que cuando lo citaron por agredirme el cambió.” (Entrevista. Usuaria CEM Iquitos. (15/12/2010). Vemos aquí que una vez que llega una notificación o que la usuaria inicie proceso de denuncia para que el agresor tome en serio el pedido de no maltrato por parte de la usuaria, lo que luego generó que se amisten. El fin en este caso para la usuaria era cesar el maltrato más que buscar otro tipo de medidas, si su fin se logró sin tener que culminar el proceso, el caso lo dejan sin terminar. Una historia parecida es la que esta mujer:
“Mi esposo cuando ha visto que llegó una notificación, cambió, le dio miedo, temor y claro yo ya no dejo que el me atormente. Claro primero se molestó y me dijo que ahora ya no me iba a dar ni un sol, pero después entró en razón y me dijo que el si me iba a dar para mis hijos y bueno mostró voluntad en querer tratarse con el psicólogo del seguro, pero en el seguro nunca hay cita. Entonces ya vi que tenía voluntad. Y por
primera vez me iba a dar plata para que yo distribuya el gasto de la casa. El teme ser denunciado.” (Entrevista. Usuaria CEM Villa el Salvador. Lima, 11/12/2010)
Aquí encontramos de manera más explícita el cambio ocurrido por parte del agresor, el temor a represalias, a ser castigado por los maltratos que hizo a la esposa/usuaria hacen que el adopte una serie de otras actitudes. De hecho como veremos más adelante el cambio en el tema de “poder” de la pareja cambió y la denuncia le brindaba más poder (margen de acción) a la agredida. En este relato, la usuaria muestra como la denuncia funciona como un medio para garantizar que su esposo no va a continuar maltratándola, al punto que se vuelve una condición para que la usuaria perdone al agresor y vuelva a convivir con él. Según lo que cuenta las actitudes violentas del esposo pararon.
“(…) mis hijos dicen que mi esposo me llamaba para pedirme perdón, pero en si yo no quería volver con el y ha seguido insistiendo y yo le decía que yo le había denunciado y
he ido a la fiscalía, y me seguía insistiendo para volver, pero finalmente hemos regresado pero la condición es que yo no voy a retirar la denuncia porque de repente mañana me haces igual me pegas. Finalmente le he dado una oportunidad, pero al parecer a valido la pena porque ha cambiado ya no me golpea, toma poco y esta
tranquilo y mas cariñoso y se ha puesto mas trabajador también.” (Entrevista. Usuaria CEM Pucallpa. Lima, 9/12/2010)
La denuncia para otras usuarias es una acción muy fuerte en contra de otra persona. Por ello en el siguiente testimonio se observa que la usuaria no ha sentado ninguna denuncia, pues si bien ella conversó con los profesionales del CEM y salió del local convencida de denunciar a su agresor fue en camino a la comisaría que se desanimó, principalmente por un tema de socialización de la violencia. En palabras de la misma usuaria: “Pero yo no quiero hacerle daño a nadie y por eso temo denunciarlo.” (Entrevista. Usuaria CEM Surquillo. Lima, 24/1/2011).
En el grupo focal realizado con las usuarias retornantes notamos que más de la mitad de las participantes había sentado denuncias contra su agresor y no había terminado el proceso. Así encontramos que una usuaria había realizado 5 denuncias, otras 3 y 1. En todos los casos la idea era
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frenar la violencia, más no culminar el proceso para asegurar y darle una mayor duración a los resultados legales. Igualmente es importante recordar que luego de la entrevista con el psicólogo y el abogado, es que las usuarias salen del CEM para dirigirse a otras instituciones donde el trato podría no ser tan especializado y podría generar un retroceso de la decisión que inicialmente llevó a una mujer a asistir al CEM. Debemos recordar que en casos de procesos legales como demandas y juicios, las usuarias necesitan estar anímicamente preparadas para afrontar la situación de violencia que sufrieron, ante diferentes instancias. Incluso, en este momento es más probable que concluya con su objetivo, si es acompañada por algún un allegado o un personal del CEM (en la mayoría de casos la trabajadora social).
4.3. Trabajar con y en la Red local Tenemos que insistir en el tema de la Red Local20 y recordar que una red es un espacio donde sus miembros comparten información, discuten estrategias y planifican acciones de manera conjunta. Una característica clave de toda red es la colaboración donde las diferentes partes involucradas que son formalmente autónomas pero que comparten las responsabilidades. Por lo tanto, la relación entre las partes integrantes de la red debe ser una relación de cooperación y de negociación más que una relación jerárquica. Las trabas que las usuarias señalan traslucen la poca colaboración entre las contrapartes de la Red Local a la que pertenece el CEM. Es a partir de relaciones bilaterales o del capital social de cada uno de los profesionales del CEM se lograba superar los impasses burocráticos. Notamos ahora que hay varios condicionantes como la rotación del personal, la ausencia de algún especialista, etc. que no asegura la aplicabilidad ni sostenibilidad de esta estrategia. Por ejemplo, muchas usuarias contaron sus experiencias al asistir a la comisaría.
“Cuando uno va a la comisaría es terrible te dicen tantas cosas, por ejemplo como a mi que me dijeron “Si estas viniendo a denunciar está bien, pero sabes que esto toma
tiempo, y no me vas a hacer, hacer todo este trabajo por las puras. Y tú ¿tienes trabajo para continuar esto? ¿Tienes el tiempo para dedicarte?” Y por eso es que uno desiste. [El conjunto de participantes señaló estar de acuerdo con este testimonio o realizaron un gesto que mostraba el acuerdo con estas palabras]. Pero la verdad que cuando Yo decidí que tenía que cambiar mi situación decidí que tenía que llegar hasta lo ultimo
para estar mejor.” (Grupo Focal. Usuarias CEM de baja tasa de retorno. Lima, 25/11/2010)
Varios elementos se deben destacar en las palabras de esta mujer. Por un lado cómo el que te planteen lo difícil y largo del proceso puede desalentar a una usuaria que ha acudido a la Comisaría decidida a sentar una denuncia, pues al conversar con los profesionales del CEM cayó en cuenta que esa era la mejor manera de solucionar su problema (“Yo decidí que tenía que cambiar mi situación”). Asimismo el que de manera indirecta el comisario le señale que colocar la denuncia demandará tiempo (“pero sabes que esto toma tiempo”) y dinero (“Y tú ¿tienes trabajo para continuar esto?”), según las usuarias esto pareciera buscar desalentarlas a continuar porque antes que recibir apoyo les
20 Ver: Estándares de Rendimiento para los Centros Emergencia Mujer del Programa Nacional Contra la Violencia
familiar y Sexual del MIMDES. De Índice. p. 66-‐73
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resaltan sólo las dificultades del proceso. El carácter de la usuaria en este caso no permitió que este tipo de situaciones influyera en su determinación de sentar una denuncia pues ya sabía con lo que ello obtendría y ella buscaba “estar mejor”, es decir hacer lo necesario para cesar el maltrato que vivía. El que el comisario le indique a la usuaria “no me vas a hacer, hacer todo este trabajo por las puras” puede también asustar y hasta generar incomodidad en la usuaria que voluntariamente ha acudido a esta instancia. Por otro lado, el hecho que en la Comisaría se le realice a la usuaria que viene a denunciar, preguntas para cerciorarse de que continuará con el proceso podría permitir que ella afirme su posición y su decisión21. Habría que buscar capacitar al personal de la comisaría, para mejorar la forma cómo llevan a cabo esta interacción con las víctimas de violencia, tratando de reducir al máximo aquellos comentarios que desmotiven a las usuarias de continuar y sobre bodoque alteren su decisión de resolver su problema de violencia. Una mujer del mismo grupo focal agregó “Los policías te desaniman, y dice “no te vayas a arrepentir porque este es un proceso largo”. Y bueno buscan que te entren dudas.” (Grupo Focal. Usuarias CEM de baja tasa de retorno. Lima, 25/11/2010). Notamos que las usuarias sienten que las palabras de los comisarios son desafiantes y buscan quitarles las ganas de continuar las acciones que las han motivado a ir a dicha instancia. Este relevante factor mencionado por varias usuarias hace que el salir del CEM donde han sido atendidas, apoyadas y han ganado las fuerzas necesarias para decidir que qué hacer para cambiar su situación y optar por sentar una denuncia contra su agresor en la comisaría no se sientan igualmente respaldadas. Según lo indican este tipo de trato donde el énfasis es hacia las trabas o a la inutilidad de lo que están haciendo desanime y hasta asuste a varias usuarias que por ello no regresaron al CEM. En palabras de otra usuaria:
“Lo peor es que cuando uno va a la Comisaría uno siente que hasta en la comisaría te agreden. Es más te cobran y si no te dicen que no pueden poner esa denuncia. “10 soles para gasolina, etc. y asunto solucionado.” (Grupo Focal. Usuarias CEM de alta tasa de
retorno. Lima, 23/11/2010). Hay que subrayar en que si esta situación se da para las mujeres que van por temas de violencia física, cuando se trata de victimas de maltrato psicológico que acuden a estas instancias esta forma interacción puede afectarlas profundamente dado que muchas cuando asisten aún se encuentran en un estado de asimilación de su situación. Lo que la lleva a desistir de regresar al CEM o culminar su proceso de atención. Este relato muestra lo difícil que es para una mujer que ha sido psicológicamente maltratada el trato en uno de miembros de locales, si bien ella regresa al CEM, es muy posible que en situaciones similares otras usuarias desistan:
21 En Venezuela un estudio exploratorio realizado en los centros salud buscó conocer cuantas mujeres se
acercaban iban a atenderse por temas de violencia psicológica y cuantas de ellas luego procedían a denunciar y porqué. Entre los principales resultados se encontraba la falta de sensibilización y capacitación del personal de los centros y el trato que le daban a estas mujeres (Para ver más revisar: Limitaciones y obstáculos para la identificación y registro de la violencia emocional en mujeres que acudieron a un Centro de Salud Pública en Venezuela. Viña, Daniel; Pérez, Maricarmen y García, Carmen.. Vol. 7 • N° 1 • Enero -‐ Junio 2007 • ISSN 1317-‐5904 • Universidad de Los Andes • pp 138-‐152).
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“Acudí a la Comisaría pero no me atendieron bien. En la Comisaria me exigían prácticamente que tuviera que irme con herida, toda moreteada, no me atendían, decían ¿donde está la herida? y como que no te hacen caso.22” (Entrevista. Usuaria
CEM Villa Maria del Triunfo. Lima, 20/1/2011) Las dificultades de aquellas que acuden por violencia psicológica son todo un tema que definitivamente merece un análisis a profundidad. La usuaria sintió que le exigían demostrar el daño: “¿donde está la herida?” consideramos que esto debe haber sido un acto implícito, el “prácticamente” alude a que sólo faltaba que le solicitaran “ver las heridas” para que le hicieran caso. Esto denota cómo la usuaria no sintió que le dieron la importancia debida a su caso. Si bien el análisis se ha concentrado en la Comisaría, ello se debe a que es un referente muy importante para las usuarias. Recordemos que muchas veces la Comisaría es el lugar al que ellas acuden antes de ir al CEM, porque lo asocian con una instancia que tiene la autoridad necesaria para intervenir y ayudarlas en su problema de maltrato. Sin embargo, los temas de demora en la atención, problemas en el trato recibido, etc. también son recurrentes en otras instancias como la Fiscalía, el área de Medicina Legal y otros miembros de la Red Local a la que pertenece el CEM. Las mismas usuarias se percatan muchas veces de que el problema no está en el CEM sino en los trámites y gestiones que hay que realizar fuera de la institución. No podemos por ende pensar en mejoras en el sistema de funcionamiento del CEM sin que estas se den también en las contrapartes locales para atender de manera efectiva la violencia física y psicológica. Por ejemplo esta usuaria no sabe bien la situación de su caso dado que ya escapa a las funciones del CEM y las otras instituciones no la mantienen al tanto.
“Creo que todavía faltaría resolver mi caso de violencia porque a él [el agresor] solo se le dio la retención de 6 meses. Pero ya no está en manos de ellos [CEM] sino que está en manos de la justicia, la Fiscalía. (…) Y de ahí él siguió insistiendo y molestando, venia a la casa de mi mama donde vivo con mi hijo a fastidiarnos, le teníamos miedo, mi hijo
lloraba.” (Entrevista. Usuaria CEM Villa María del Triunfo. Lima, 20/1/2011) La incertidumbre de la usuaria respecto a la situación actual de su caso es evidente. De hecho, sus palabras indican que aún no sienten una total seguridad y es que al no saber qué tan efectiva o no es la medida la usuaria no se puede sentir confiada. También está al tanto de que el CEM hizo y cumplió con sus funciones, y ahora espera más que la Fiscalía también lo haga.
“El problema de la fiscalía es que después de 2 o 3 meses te da audiencia, es
demasiado tiempo, sobre todo porque uno necesita a veces garantías y eso aumenta la posibilidad de desistir.” (Grupo Focal. Usuarias CEM de baja tasa de retorno. Lima,
25/11/2010).
22 La usuaria se atendió en el Modulo de Atención de Maltrato Infantil en Salud (MAMIS) del Hospital Maria
Auxiliadora. Para el Ministerio de Salud, los módulos MAMIS constituyen el primer esfuerzo para abordar el problema de maltrato infantil y centran su trabajo bajo seis premisas: Atención integral (víctima y familia), Atención multidisciplinaria (apoyo de salud mental y social), “Trabajo en equipo” (coordinar acciones de protección evaluación y reajuste de las estrategias de intervención para la víctima). El modulo del Hospital Maria Auxiliadora es uno de los cuatro módulos pilotos inaugurados a partir de 1995. (Fuente: http://www.andina.com.pe)
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4.4. El acompañamiento durante los procesos de atención
Los problemas con la Red Local, la falta de cooperación entre contrapartes para agilizar procesos de atención efectivos hace que muchas veces las usuarias quieran o esperen que las asistentas sociales o alguien del CEM las acompañe a realizar los trámites fuera la oficina. Justamente al realizar trámites y procedimientos obligatorios en otras instituciones –como Instituto Médico Legal, Ministerio de salud, Comisaría-‐ muchas usuarias tienden a desanimarse, sea por el trato que reciben, por miedos que las invaden por el tipo de atención, etc. Por ello, muchas reconocen que el acompañamiento en estos procesos fuera de las oficinas del CEM son beneficiosos y claro reconfortantes para la persona victimizada. Sin embargo, el acompañamiento implica estar mucho tiempo fuera de la oficina con un solo usuario, sin que necesariamente haya quien pueda cubrir las labores que quedan pendientes en la oficina del CEM. Lo que luego se vuelve un problema para los nuevos usuarios que se acercan a esta instancia. Quizá esto debería llevarnos a pensar en convenios que faciliten los trámites y procedimientos entre los miembros de la Red local23. Sobre la labor de acompañamiento hay que resaltar que muchas veces ésta impide que el usuario se desanime de continuar los procedimientos indicados y asegura que las instituciones no se van a demorar innecesariamente con los trámites, informes, exámenes y claro se asegura que se le da un buen trato a la mujer que acuda. El próximo relato evidencia qué importante fue eso para que ella culminara con todos los procedimientos necesarios para continuar el proceso de atención en el CEM, y después por otros motivos fue que desistió de continuar su caso.
“Sí encontré ayuda del CEM. Cuando vi que me ayudaban en todo, que me daban la mano, la psicóloga me escuchó. La trabajadora me acompañó a todos lados para hacer mis trámites, se sentía un alivio, la psicóloga me explicó con dibujos el problema que estoy pasando y las opciones que tengo.” (Entrevista. Usuaria CEM Carabayllo. Lima,
10/12/2010) El sentir un apoyo en este sentido hizo que la usuaria personalmente se sintiera bien con respecto al servicio que brinda el CEM. En acuerdo con lo positivo de recibir un acompañamiento por parte del personal especializado del CEM esta usuaria dice lo siguiente:
“Cuando la asistente o la psicóloga nos acompaña a hacer algunos tramites como la denuncia es más fácil realizarlo y claro el trato que se recibe con su compañía es otro, mucho mejor y más efectivo.” (Grupo Focal. Usuarias CEM de alta tasa de retorno.
Lima, 23/11/2010).
23 Entendemos por Red Local a las instituciones que cumplen un papel determinante en la atención de casos de
violencia. Es decir que es requisito para pasar por estas instancias para cumplir el ciclo de atención de casos de violencia conformando un sistema de atención con varios proveedores de servicios o instituciones públicas entre las que se encuentra el CEM. Los integrantes de la Red Local son el Centro de Emergencia Mujer-‐CEM, la Comisaría, la Fiscalía, el Instituto de Medicina Legal-‐IML, el Poder Judicial y Ministerio de Salud-‐MINSA. Cada una de estas entidades tiene una serie de funciones que debe realizar para que se complete el ciclo de atención del usuario. Ver más en: Estándares de Rendimiento para los Centros Emergencia Mujer del Programa Nacional Contra la Violencia familiar y Sexual del MIMDES. De Índice. p. 66-‐73
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Igualmente una usuaria víctima de maltrato físico y psicológico cuenta algunos percances en los que incurren las mujeres que acuden solas y que no son tratadas de la mejor manera. “El CEM si brinda indicaciones claras, pero realizarlas sola a veces se puede complicar porque no te trataron igual en otros sitio o porque te dicen otra cosa entonces eso desanima, es que a uno le entra temor.” (Grupo Focal. Usuarias CEM de alta tasa de retorno. Lima, 23/11/2010). Por eso hay que pensar que todos los miembros de la Red deben estar sensibilizados con el tema de la violencia y a la atención que brindan a los agredidos. Apoyo familiar Aquellas mujeres que cuentan con algún apoyo familiar pueden en mayor medida lidiar con estos percances en las instancias que conforman la Red Local (o aquellas que no quieren que a sus hijos les suceda lo mismo que a ellas). Sin embargo, un grupo de las participantes de los grupos focales y las entrevistadas señalan un tema importante, que dentro de su familia, sus parientes y red de amigos no es usual recibir ayuda, ya que la violencia es vista como normal. Es decir que por un lado la familia se molesta por haber tomado una decisión que involucra a una institución pública y que puede separar a la familia cuando la violencia es socializada. Por otro lado, las familias que no conciben la violencia como parte de una dinámica de la pareja no ven con buenos ojos que la víctima siga viviendo con el agresor, teniendo hijos con él y que a su vez se queje de la violencia con su pareja. Una muestra de ello se puede apreciar en los siguientes extractos:
“Por temor a la reacción de mi familia es que he preferido prescindir del apoyo de mi familia.” (Grupo Focal. Usuarias CEM de alta tasa de retorno. Lima, 23/11/2010).
“Mi familia no me apoyó, porque toda mi familia, todos se oponían a que yo regrese con él [su pareja, el agresor] mi mama, todos no querían que vuelva con él , me
dijeron que me separe , bueno al final de cuentas yo he pensado bastante, porque yo también vivo sin padre y no quería que mi hijo viva sin su papa, porque yo he vivido esa vida y yo no quise darle esa vida a mi hijo, pero ahora se arreglaron mis cosas y ahora vivimos tranquilos…” (Entrevista. Usuaria CEM Cusco. Cusco, 17/1/2011)
Como podemos ver la forma en que la usuaria espera solucionar sus problemas de maltrato son muy diferentes a la forma como espera su familia que lo haga. De hecho, otro temor latente en las usuarias es que el dar a conocer su condición de víctimas de violencia, se genere más violencia.
“(…) yo solicité garantía una Srta me dijo y ahora a dónde vas a ir yo no sabía qué decir, yo temía que si iba a casa mi esposo me pegara o que si iba donde mis padres mi papa era capaz de matar a mi esposo de verme toda golpeada (…)”. (Grupo Focal. Usuarias
CEM de baja tasa de retorno. Lima, 25/11/2010). Una usuaria plantea una situación distinta donde su familia por más que sepan que ella es maltratada prefiere mantenerse al margen dado que saben que es un tema de pareja:
“Y la verdad que desde entonces [Desde que fue al CEM y no regresó] me pregunto a quien acudo, con quien converso y a quien le cuento. Mi familia mis otros hermano
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tampoco quieren meterse y yo los entiendo no quieren problemas con él [El agresor].” (Entrevista. Usuaria CEM Surquillo. Lima, 24/1/2011)
Hay que resaltar estas palabras que la usuaria, víctima de violencia menciona que la familia está al tanto del maltrato que ella vive pero que prefieren no involucrarse y que ella entiende que su familia no quiera meterse. Es decir esta consciente de que sólo ella puede tomar la decisión de qué hacer en esta situación y con el agresor. Otra entrevistada dice que al decidir denunciar a su agresor que era su hermano su familia mostró estar en desacuerdo con dicha acción “Como yo denuncié a mi hermano, mi padre me dijo que toda la familia me va a ver mal” (Entrevista. Usuaria CEM San Juan de Lurigancho. Lima, 24/1/2011) Es más muchas veces cuando la violencia es entre parientes en una misma familia que viven en un mismo hogar, es difícil conseguir apoyo. Según explica una entrevistada la convivencia con el hijo de su hermana se estaba tornando cada vez más violenta pero su familia la respaldó. “Mi sobrino es muy agresivo y como vivíamos en una casa donde la cocina, sala son compartidas, por que es la casa de mis padres, comencé a tener problemas con él, me insultaba hasta casi me voy a los golpes hasta que decidí llamar a la comisaría. Mis hermanos todos me apoyaron cuando decidí venir al CEM. (…) El problema se solucionó porque mi hermana (la madre de este sobrino) y yo optamos por dividir la casa. Eso ha hecho que la violencia se reduzca ya no tengo roce con él. Pero claro la denuncia ayudó y ahí está no la he quitado. Hemos sellado las puertas y todo.” (Entrevista. Usuaria CEM Comas. Lima, 2/12/2010) El apoyo de la familia en este caso, permitió que la usuaria sin terminar el proceso de atención, solucionara el problema de violencia psicológica de su casa. No debe sorprender que las mujeres que acuden a alguna de las instancias de la Red Local y no estén respaldadas por algún familiar, amigo u otra persona descontinúen el proceso, más aún si en estas instancias ellas sienten que no les toman la importancia debida.
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Grafico 23-‐Diagrama resumen de la Percepción de las usuarias para no retornar al CEM
Un factor transversal: la concepción de la violencia Un factor transversal para las usuarias que no retornaron al CEM es la concepción que tienen de violencia. El contenido de los testimonios de las mujeres que no retornaron al CEM muestra diferentes formas en que la violencia adquiere un nivel simbólico y concreto particular24. Si agrupamos las diferentes formas en la que conceptualizan encontramos 2 grandes formas/definiciones de violencia que en algunos casos se entremezclan. Violencia es tanto un fenómeno extremadamente complejo que amenaza la vida, dirigida al individuo mujer o niño, que causa daño físico y psicológico, humillación, o privación arbitraria de su libertad y que perpetúa a la mujer la subordinación masculina.
5.1. La violencia como una enfermedad
Por un lado encontramos la percepción de las usuarias de que la violencia sea física o psicológica es una enfermedad que surge como parte de un sistema de relaciones de género que postula que los hombres son superiores a las mujeres. La idea de violencia como una enfermedad crónica puede que se deba a la larga convivencia de una usuaria con su pareja y/o agresor por lo que el maltrato sea físico o psicológico adquiere una dimensión de natural e insignificante.
24 Bertaux, Daniel. L´approche biographique : sa validité méthodologique, ses potentialités. Cahier Int Sociologie,
1980. p.197-‐225.
Soluciona su problema sin culminar proceso de atención
No retorna
Se amista con el agresor
Cambia contexto personal
Busca otra forma de solucionar problema
Satisfacción con el servicio
Insatisfacción con el servicio
No retorna
No retorna
No retorna
Primera visita al CEM
Continúa proceso de atención en Red Local
Proceso toma demasiado tiempo
Retorna
Insatisfacción con atención
Busca otra forma de solucionar el problema
No retorna Busca otra forma de solucionar el problema
No retorna
Insatisfacción con atención No retorna
No retorna
No retorna
No retorna
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“Por un tema de genética, desde pequeño era violento y al parecer desde muy pequeño trabajaba más su accidente que le produjo una discapacidad se volvió más violento
todavía.”(Entrevista. Usuaria CEM Callao. Callao, 19.12.2010) Como podemos ver la usuaria le atribuye a la violencia factores genéticos (“Por un tema de genética, desde pequeño era violento”) que además se ven exaltados por elementos como sufrir una discapacidad (“su accidente que le produjo una discapacidad se volvió más violento todavía”). Bajo esta concepción de violencia es que las muchas mujeres soportan años siendo maltratadas. Un testimonio respalda esta visión:
“(…) a veces uno piensa que el hombre va a cambiar y no cambia, había sufrido muchas humillaciones, había tenido que limosnear un sol, dos soles, muchas cosas feas pensando que puede cambiar ” (Entrevista. Usuaria CEM Pucallpa. Pucallpa,
9/12/2010) Otra usuaria explica como sigue hasta el día de hoy, intentando cambiar a su esposo, que alguien lo ayude. Estos intentos parten justamente de verlo y entender la violencia como una enfermedad. En palabras de la misma víctima:
“Pero intenté que alguien hable con él, en la iglesia porque el es luterano, pero no ha pasado nada más se molestó de que contara las cosas personales de nuestro hogar”.
(Entrevista. Usuaria CEM Surquillo. Lima, X/1/2011) Otro caso que muestra cómo la usuaria estuvo adscrita bajo la misma concepción de violencia hasta que comenzó a ver con objetividad su situación y romper con la creencia que siempre había tenido como que su agresor puede cambiar es el siguiente:
“En el CEM nos orientan bastante, nos apoyan, nos hacen ver la realidad, que no es lo que uno vive o lo que uno ve que tenemos, nosotras mismas somos las que nos
hacernos valorar. Yo me di cuenta de algo conversando con la psicóloga que por más que el hombre diga que va a cambiar, no cambia.”(Entrevista. Usuaria CEM Carabayllo.
Lima, 10/12/2010) Es interesante que la usuaria mencione que durante su sesión con la psicóloga se dio cuenta de la realidad y ésta no es la que ella estuvo viviendo (“nos hacen ver la realidad”). Además al contar la cantidad de veces que su pareja le había dicho que cambiaría y no fue así esta usuaria cayo en cuenta que entonces su agresor no va a cambiar (“por más que el hombre diga que va a cambiar, no cambia”).
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Nótese que bajo esta concepción las mujeres perciben la violencia también como una enfermedad mental –que los hombres específicamente presentan-‐, que puede curarse y que se activa como consecuencia de la ingesta de bebidas alcohólicas, sobre carga de trabajo, malas condiciones de vida, etc. Estas justificaciones forma de entender la agresividad de los victimadores se puede apreciar en la siguiente narración:
“Lamentablemente, mi esposo tiene el vicio del alcohol, es alcohólico y eso mis hijos lo ven y claro sé también que los maltrata, es un problema permanente. (…) Intenté que alguien hable con él para que cambie, incluso he ido a la iglesia, pero no ha pasado
nada más se molestó de que contara las cosas personales de nuestro hogar (...). Es que enfrentarme al padre de mis hijos se me hace un mundo y la verdad que quisiera que
mi esposo cambie, pero sé que no cambiará pero me cuesta decir que no y enfrentarme.”(Entrevista. Usuaria CEM Surquillo. Lima, 24.1.2011)
De estas palabras desprendemos lo siguiente, por un lado la usuaria justifica la violencia del agresor bajo “el vicio del alcohol” y busca ayudarlo hablando con él o haciendo que otros lo hagan. En otras palabras intentando curarlo. También notamos que la cotidianidad de violencia hace que a la usuaria le sea muy difícil tomar acciones para evitar seguir siendo maltratada. Otra usuaria se refiere a la violencia como si fuese algo más que se hereda, que se transmite de padre a hijo.
“El es violento por la forma como la han criado, es una herencia familiar, si uno en su familia ven violencia, es algo que el lo llevan ya dentro y cada vez que ellos están de
mal humor, descargan sobre su pareja, hijos toda la ira y frustración guardada dentro.” (Entrevista. Usuaria CEM Villa el Salvador. Lima, 9/12/2010)
Como podemos ver para la usuaria la violencia es algo que su pareja lleva dentro y se activa por el mal humor lo hace que desahogue sus sentimientos con su familia. Igualmente le atribuye algo de responsabilidad a la crianza que el agresor ha tenido. Muchas mujeres que conciben la violencia de esta manera son las que solicitan que el CEM realice acciones de intervención directa, pero como bien sabemos dichas acciones no le corresponden a esta institución.
Yo hubiese esperado que el CEM además de ayudarme como lo hizo le llame la atención a mi hermano por sus actos de violencia física y psicológica y a mi papa por permitir eso y no decirle nada. De esa manera, ellos reaccionarían de otra manera conmigo. (Entrevista, Usuaria CEM San Juan de Lurigancho. Lima, 3/12/2010)
La mayoría de las participantes indican que al enterarse de la existencia del CEM surgieron muchas expectativas al saber que había una institución del Estado que las podía apoyar. “Yo me emocioné cuando supe del CEM, pero a me gustaría que tomen acciones que permitan que los hombres, esposos que pegan, escarmienten. Que los pongan un día en la cárcel o algo así.” (Grupo Focal. Usuarias CEM de alta tasa de retorno. Lima, 23/11/2010). De hecho la visión de violencia que las usuarias asuman determinará las expectativas que ellas tengan del CEM y la forma como decidirán solucionar su problema, es decir definirá en gran medida su retorno o no al CEM.
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5.2. La socialización de la violencia Es muy importante comprender que las relaciones violentas que las usuarias han narrado, obliga a revisar los procesos de socialización para entender los determinantes de las decisiones que toman, es decir comprender los procesos de aprendizaje e interiorización de valores (como lo que está bien o mal), modelos y papeles que en nuestra sociedad se desenvuelven de manera rígida social e históricamente construidos. Así la socialización imprime también el rol en los individuos, los niños por lo general desarrollan la capacidad de poder y de apropiación, en tanto que las niñas se educan en la obediencia y la sumisión a la autoridad masculina y la responsabilidad de preservar la unidad familiar25. Es curioso encontrar que las mujeres agredidas se refieren a la violencia desde una óptica de la “transmisión de la violencia” de generación en generación, como algo constante, que se repite principalmente en el espacio doméstico a lo largo del tiempo en la construcción de las relaciones familiares. Así, los testimonios de las mujeres entrevistadas que acuden al CEM coinciden cuando mencionan que tienen un antecedente familiar de maltrato y que por ende la violencia ha sido parte de su vida. Los testimonios de algunas usuarias no retornantes evidencian esta visión:
“(…) mi papá siempre ha sido una persona borracha, lisurienta, le pegaba a mi mamá
como pelota, en el piso la pateaba, una vez la ha querido quemar con kerosene. Nosotros a las 3.00 am salíamos corriendo a pedir auxilio a los vecinos. Los vecinos venían pero a veces ya se cansaban también (…) una vez me quise suicidar, iba a
cumplir 8 años. Pero a mi papá, mi mamá, no le dije nada, me fui a la punta del cerro y me quise aventar, estaba cansada de vivir así ya, mi papá le pegaba a mi mamá hasta mi mama. Cuando mi papá llegaba borracho le decía a mi mamá sírveme la comida, la comida se la tiraba por la cara, mi mamá se fue, me abandonó a mí y a mi hermano. Lo que hacía mi papá con mi mamá lo hacía conmigo él [el agresor que es su pareja] conmigo me tiraba la comida a la cara, una vez me rompió la cabeza y cara que la
tengo desfigurada con la escoba.” (Entrevista. Usuaria CEM Carabayllo. Lima, 10/12/2010)
A grandes rasgos podemos decir la usuaria se dio cuenta que lo que ella había visto en su niñez era lo que ella estaba viviendo con esposo, relaciones de pareja revestidas de violencia, situación que marcó su niñez. En definitiva, tenemos que sus palabras muestran como la violencia se presenta como algo cotidiano normal para ella. Otra usuaria dice que son varios los motivos por los que cree que existe la violencia, en sus palabras: “Por varios factores hay violencia, claro depende del hombre también porque a veces en la infancia el hombre no ha llevado ni ha visto una buena imagen de los padres. Yo también vengo de padres separados y pensaba que sí yo me separaba de mi pareja qué iba a pasar conmigo y con mis hijos, (…) cómo los iba a mantener, pero si yo aguantaba entonces mis 3 hijos iban a crecer como su padre, violentos.” (Entrevista. Usuaria CEM Carabayllo. Lima, 10/12/2010). Como bien afirma esta mujer, para su agresor la violencia era natural, normal porque así lo habían criado a él pero a ella no, entonces por eso se anima buscar que sus hijos no crezcan rodeados de un ambiente parecido para que no se vuelvan violentos. Sin embargo pareciera que la usuaria tuviera miedo de que ese no sea el único factor y que por el contrario se trasmita de padre a hijo. 25 Giddens, Anthony. Sociología.
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Las palabras de estas usuarias también revelan una socialización de la violencia:
“He puesto mucho de mi parte para solucionar el problema, sobre todo por mis hijos uno tiene 11 años y otro tiene 8 años. Pero creo que uno busca inconscientemente lo que nosotros hemos vivido con nuestros padres, y mi madre siempre fue sumisa, yo sé que la vida es bonita pero no lo siento así.” (Entrevista. Usuaria CEM Surquillo. Lima,
24/1/2011)
“Desde niña mi madrastra me maltrataba mucho, nos torturaba y nos decía que no dijéramos nada a nadie. Siempre hubo violencia en mi vida. Todo lo que pasa en la casa tiene que quedarse en la casa. Llegue a Nueva Esperanza en el año 98, y ahí
conocí al papa de mis hijos él era un borracho me maltrataba y me decía que no podía decir nada. Su familia también me agredió los denuncie (…)
Eres una tal por cual, como persona no vales nada. El golpe se te borra pero te quedaste maltratada mentalmente. Antes no tomaba eso como violencia. Mi suegra me decía que era normal que las mujeres tenemos que aguantar. Yo no tenía una idea de cómo tenía que ser una familia pensé que ese era el camino. Incluso mi cuñada su esposo también la maltrata. Yo no me di cuenta que no era ese el modo de vivir.”
(Entrevista. Usuaria CEM Villa María del Triunfo. Lima, 20/1/2010) Estos dos fragmentos muestran como cuando las mujeres viven la violencia desde muy niñas ésta comienza a ser vista como parte de la rutina un hecho banal tanto la agresión física y psicológica se ven revestidas de simbolismos que, en su subjetividad, sirven como estrategia para presentar esta realidad como natural26. La naturalización de la violencia conyugal es la canalización de una situación concreta y un modo sutil de dominación del hombre a la mujer. Y como podemos ver actúa como un obstáculo para el reconocimiento y visibilidad de la violencia. Es como si esta fuese una realidad natural y necesaria, y sus desdoblamientos, comunes y cotidianos.
“Sigo viviendo con esta pareja y siempre le hablo si tu quieres corregir a tu pareja, siéntate y háblale y le digo por que no te comportas como un padre. Y sino pues le he dicho que siempre que el quiera castigar que agarre una correa porque él levanta la mano y donde sea le pega a mi hija y a mi. Es mejor que agarre una correa y no que
pegue con sus manos porque ahí le puede dar un mal golpe a mi hija, la samaquea o le da puñete. Si la vas a corregir corrígela bien, cualquier cosa con la correa Yo no sé si eso estará bien es como a mi me han criado, nunca con la mano siempre con la
correa.” (Entrevista. Usuaria CEM Ventanilla. Lima, 12/12/2010) Con este testimonio queda claro que la violencia es considerada por esta usuaria como algo tan natural que admite que esta se emplee para corregir y para educar a su hija (“Si la vas a corregir corrígela bien, cualquier cosa con la correa”). Sin embargo luego al darse cuenta de lo que está contando señala que no sabe si esta bien la forma como esta actuando pero que a ella la criaron de esa manera.
26 Arruda de. Ribeiro Cardoso, Irene. María Antonieta: interrogación sobre un lugar a partir del dolor. Tiempo
Social. Revista de Sociología. USP, 8 (2): 1-‐10, octubre. USP. Sau Paulo 1996. P. 1-‐2.
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5.3. Elementos comunes en las concepciones de violencia Siguiendo a Cardoso27 “sufrir violencia en la infancia, torna a las personas inseguras, con baja auto-‐estima, con ausencia de sentido crítico sobre la violencia y dificultades de establecer relaciones positivas. Esas consecuencias repercuten en la decisión que la mujer hará de su futuro marido, como también su reacción frente a la violencia.” Bajo este marco, podemos entender en gran medida el estado psicológico y emocional de las mujeres que sufren violencia y que acuden al CEM. Si revisamos algunos testimonios encontramos que ellas se sentían severamente afectas por la violencia pero a su vez ellas no sabían como cambiar dado que la realidad que vivía era la única que podían concebir. “Yo me sentía muy mal, mi autoestima estaba muy acabada. Tal vez tenía fuerza para poder cargar pero no las fuerzas de querer hacer algo.” (Entrevista. Usuaria CEM Villa María del Triunfo. Lima, 20/1/2010). Otra entrevistada dice “La violencia. Es horrible señorita, te traumas, se trauma tu bebe, los hijos se trauman, francamente es muy horrible, no quisieras que otras mujeres pasen eso que se hagan respetar, hay violencia física también violencia psicológica” (Entrevista. Usuaria CEM Cusco. Cusco, 17/1/2011) En estas percepciones citadas vemos que todas las mujeres entrevistadas han culturizado la violencia, es decir que han verbalizado simbolismos atribuyéndole valores de tipo éticos, estéticos y morales. Así lo podemos notar en la mayoría de relatos:
“Es que la situación de maltrato por parte de mi pareja era insoportable.”(Entrevista. Usuaria CEM Villa el Salvador. Lima, 9/12/2010)
“Lo que me pasa es verbal. Explicación no tiene, es horrible sufrir, yo que estoy adolescente y sufro violencia.” (Entrevista. Usuaria CEM Chiclayo. Chiclayo,
12/12/2011) Todas las entrevistadas consideran que la violencia es un acto nocivo para toda persona mujer o niño pues produce un sentimiento de sufrimiento, de estar en un ambiente de lucha o conflicto. Algunas usuarias mencionan claramente cómo el haber vivido en entornos con violencia incidió en que por años soportaran ser agredidas y que luego de haber acudido al CEM desistieran de continuar con el proceso de denuncia. Esta usuaria lo expresa claramente:
“Después de haber ido al CEM, me sentí bien. (…) Incluso mi esposo me veía a mí más animada, justo ahí el se enfermó y yo lo atendí porque ese es mi deber. Pero ni con la enfermedad me trataba bien, igual me insultaba y hasta ahora lo hace. Y cada fin de año me deprimo porque me doy cuenta que estoy en lo mismo.” (Entrevista. Usuaria
CEM Surquillo. Lima, 24/1/2011)
“(...) mi esposo mucho me agrede, físicamente, psicológicamente, yo he callado porque yo he vivido sin papa, mis padres se separaron cuando recién nací, entonces yo no
quería que mis hijos sufran igual y mis hijos tengan el apoyo de papá y de mamá y ese ha sido el motivo de que yo he aguantado los problemas que he tenido con mi esposo.”
27Arruda de. Ribeiro Cardoso, Irene. María Antonieta: interrogación sobre un lugar a partir del dolor. Tiempo
Social. Revista de Sociología. USP, 8 (2): 1-‐10, octubre. USP. Sau Paulo 1996. P. 1-‐2.
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En suma podemos decir que la violencia doméstica28 es decir la que ocurre dentro de la familia cuando uno de los miembros de la familia comete un acto de abuso hacia otro miembro de la familia, se convierte en algo cotidiano, común, sistemático, que caracteriza dicha relación familiar.
5.4. La violencia psicológica La violencia psicológica o emocional es cualquier acto o conducta intencionada que produce desvaloraciones, sufrimientos o agresión psicológica a través de insultos, vejaciones, crueldad mental, gritos, desprecio, intolerancia, humillación en público, castigo, muestras de desafecto, amenazas, subestimación. Lamentablemente es frecuente que se den comportamientos de maltrato psicológico que socialmente estén aceptados y entren dentro de los límites de la “normalidad”. Esto hace que muchas mujeres al no verse respaldada en su decisión de acabar con la violencia, no logren acabar con el maltrato psicológico que experimentan y renuncien a cambiar su situación y por ende no regresen al CEM. Esta situación se relaciona con la socialización de la violencia que hemos mencionado anteriormente. Por otro lado encontramos que muchas usuarias al experimentar una situación de violencia psicológica y acudir al CEM para denunciarla no se sintieron apoyadas según lo mencionaron por no tratarse de violencia física. En un caso encontramos a una usuaria que dice que el trato que recibió en el CEM no fue el esperado justamente por tratarse de violencia psicológica y ello la llevó a no regresar:
“(…) creo que a otras personas si le apoyaron pero en mi caso no me apoyaron. Yo quisiera, que haya personal que no se ocupen en otras cosas que tomen en cuenta lo que les estás diciendo, y no esperen que haya golpes porque mientras no haya esos golpes no te toman interés” (Entrevista. Usuaria CEM Cusco. Cusco, 17/1/2011)
El que una mujer acuda a una instancia para buscar ayuda por ser víctima de violencia psicológica podría generar que ella tenga mayores expectativas en el trato que va recibir tanto en el CEM como en cualquier otra institución a la que acuda. Flexibilizar algunos procedimientos para evitar que el sentir de este tipo de usuarias se vea negativamente afectado, podría ser una opción. Otros servicios tampoco permiten que una mujer que ha sufre violencia psicológica se sienta mejor: “La línea 100 es gratuita pero demora tanto que te contesten, que me sentía peor de tanto llamar y llamar” (Grupo Focal. Usuarias CEM de baja tasa de retorno. Lima, 25/11/2010). Veamos que sienten estas usuarias que han sufrido violencia psicológica y que han asistido al CEM:
“(…) y claro estamos en setiembre y la cita psicológica me la dieron para después de 1 mes y sé que a otras hasta 3 meses después y eso hace muchas veces uno no pueda hacer bien una denuncia, que se te pasen los ánimos, las fuerzas y claro uno desiste en el camino porque mucho demora y dentro se va sintiendo después mal. Pero si fuera violencia física no te hacen esperar tanto.” (Grupo Focal. Usuarias CEM de baja tasa de retorno. Lima, 25/11/2010).
28 Corsi Jorge. La violencia hacía la mujer en el contexto doméstico. Documento de apoyo. Fundación mujeres. P.
6-‐7.
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“Por gritos de su esposo no ponga nada, tranquilícese señora y regrese a su casa, me dijeron en la Comisaría. Recién a la segunda vez que fui cuando estaba toda golpeada recién me hicieron caso.” (Grupo Focal. Usuarias CEM de baja tasa de retorno. Lima, 25/11/2010).
Vemos como estas mujeres sienten que el trato que reciben es por el tipo de violencia que experimentan. Incluso, miembros de la Red Local no consideran que la violencia psicológica sea un tema muy relevante o en todo caso no saben como tratar a una persona que lo sufrido. El testimonio sobre lo que le dijeron en la Comisaría fue revelador en ese sentido.
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Buscando Reducir El No Retorno De Las Usuarias Del Cem Reflexiones finales y recomendaciones
6.1 Recapitulando: sobre los hallazgos del estudio Muchas de nuestras conclusiones se han ido señalando a lo largo del documento, así que en este punto solo vamos a resaltar los principales elementos de lo ya mencionado. Percepción de la calidad y atención con calidad Las usuarias basan su percepción de calidad en la percepción que tienen de los servicios recibidos por el CEM, los cuales están en estrecha relación con las expectativas que éstas se generan antes de ir al CEM. Notamos que las usuarias muchas veces sea por el desconocimiento de las funciones y objetivos del CEM espera mucho más de él de lo que en realidad le corresponde y puede hacer. Así su percepción de calidad está en relación a elementos que en muchos casos escapan a los servicios que el CEM brinda.
Las expectativas de las usuarias
Muchas usuarias acuden al CEM buscando que éste intervenga en su problema, sea citando al agresor o realizando alguna acción que pudiera frenar la violencia que el le imparte a la usuaria. Sin embargo, eso escapa de las funciones del CEM, si no hay una denuncia de por medio o alguna otra acción que directamente busque erradicar la violencia que ellas experimentaban. Es importante que se les explique a las usuarias que el CEM no puede intervenir y menos dar reprimendas ni llamadas de atención a los agresores. El CEM no busca atender a los agresores, sino más bien a las víctimas de violencia. Las expectativas de las usuarias que el CEM no puede ni debe cubrir dado que escapan a sus funciones son las siguientes:
-‐ Inmediatez: Hay usuarias que quieren respuestas inmediatas a sus problemas. Esto significa que quieren obviar trámites, y procedimientos que si bien son burocráticos son indispensables para mantener el orden en la atención y servicios que el CEM brinda. No se pueden omitir pasos ni requisitos y realizar todo en un día, especialmente en los CEM muy concurridos resulta muy difícil.
-‐ Intervención directa: Las usuarias que esperan que el CEM realice una labor de
reprender al agresor con el fin de “hacerle ver” que lo que hace, refiriéndose al ejercicio de la violencia, está mal y hasta con el fin de asustarlo para que éste deje tener conductas violentas. Incluso esperan que el CEM realice alguna acción que pudiera frenar la violencia que el agresor imparte a la usuaria.
-‐ Terapia familiar y conyugal: Las usuarias que quieren que la psicóloga tenga sesiones
para tratar al agresor y ayudarlo a que no sea violento y cambie con el fin de retomar dinámicas familiares y de pareja.
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-‐ Brindar opciones que no busquen romper con el circuito de violencia de la usuaria. Las
usuarias que esperan que el CEM debería brindar opciones para solucionar el problema con castigos a los agresores, etc, pero bien sabemos que el CEM se enfoca en mejorar las condiciones de las víctimas de violencia y no las del agresor.
Si bien las usuarias entienden lo que es una buena atención o una atención con calidad de manera distinta encontramos que dichas percepciones coinciden en algunos elementos, que aquí señalamos;
-‐ Recibir buen trato y amabilidad por parte de los profesionales del CEM (empatibilidad) -‐ Ser atendidos en un lapso corto de tiempo -‐ No esperar mucho tiempo para ser atendidos -‐ Recibir explicaciones claras sobre las diferentes posibilidades para resolver su
problema de violencia. -‐ Tener una sesión ininterrumpida cada uno de los profesionales. -‐ Conocer todas las funciones del CEM para poder evaluar la opción más conveniente
para su caso. -‐ Contar con un sistema de citas que no sea tan espaciado entre una cita y otra.
Las usuarias también señalaron que sería bueno que el CEM advierta (y prepare) a las usuarias ante las limitantes que suelen ocurrir en la Red Local donde continúan su proceso de atención. Las necesidades de las usuarias A partir de la información acopiada encontramos que las usuarias de los servicios del CEM necesitan lo siguiente:
-‐ Ser preparadas para afrontar todo lo que implica el proceso de atención, soportar la presión social, y aprender a superar los impases que pudieran surgir.
-‐ Estar al menos sensibilizadas, concientizadas o empoderadas a no aceptar la violencia en su vida cotidiana ni en sus relaciones sociales.
-‐ Realizar papeleos y trámites simples y rápidos. Es muy importante recordar que las usuarias en todos los casos señalan que es muy importante que al ser atendidas no se sientan reprendidas ni que les están llamando la atención. Impacto del servicio del CEM en las usuarias Encontramos que las usuarias que retornan como aquellas que no retornan cuentan con un manejo de información y comprensión de su situación muy disímil entre ellas. Es más, en algunos casos encontramos mujeres que así sólo hayan asistido una sola vez al CEM y no hayan retornado ni culminado su proceso de atención han logrado adquirir una noción muy clara de lo que esperan en su vida futura, donde la violencia no tiene cabida. Otras, están en proceso de adquirir ese nivel de conciencia y de decisión, de hecho la personalidad de cada usuaria sería un factor determinante para estos casos. En todos los casos un gran parte de los factores de no retorno recae en la importancia de la primera atención que el CEM le brinda a una usuaria. Para comenzar hemos identificado diferentes formas de manejar y lidiar con la violencia, lo que las lleva a ser impactadas por los servicios recibidos del CEM de manera distinta en varios casos, la atención en el CEM ha logrado que las usuarias tengan una visión critica hacía la violencia, sin
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embargo manera sólo de ellas depende alcanzar una vida sin violencia o almenos encaminarse hacía ello. Las diferentes etapas o estadios que se pueden identificar en las usuarias son las siguientes: •
• Informada: Sabe lo que puede hacer o lo que debe hacerse en caso de llegar a determinadas situaciones con el agresor, pero no toma ningún tipo de acción para cambiar su vida, sea por temor o porque espera emplear dicho conocimiento como amenaza y forma de protección contra el agresor. Incluso algunas usuarias informadas acuden al CEM para reafirmar la información que manejan sin que ello las anime a tomar alguna medida que haga que vivan sin violencia. Autoestima baja.
• Sensibilizada: Es aquella que se da cuenta que no tiene porqué ser maltratada, critica
duramente dicho hecho pero que en algunos casos aún soporta violencia (pero cada vez en menor medida). Además sabe que tanto el ejercicio de la violencia como el hecho de soportarla, y callar y no denunciarla está mal. No logra tomar medidas que le permitan de manera determinante romper con la violencia presente en su vida. Por eso su discurso por lo general no lo lleva a la acción. La autoestima en estos casos suele ser baja.
• Concientizada: Sabe que no se debe convivir con la violencia, ni verla como algo normal y
busca todos los medios para erradicarla de su vida. El pensar una vida sin violencia hace que ella misma cambie de actitud, y busque que sus acciones coincidan con sus pensamientos. Logra romper sus miedos para evitar estar en situaciones de maltrato y espera otras cosas de su propia vida desde adopta esta actitud. Una autoestima alta. Si bien en esta sección no corresponde integrar testimonios, resulta relevante mostrar una cita para ejemplificar lo mencionado (que también se desprende de las secciones II y IV): “Porque no merecemos que los hombres nos traten de esa manera, porque yo creo que varón y mujer tenemos los mismos derechos y ellos no tienen ningún derecho de estar maltratándonos (…). Porque las mujeres debemos hacernos respetar por el esposo, no recibir maltratos ni físicos ni sicológicamente por el esposo” (Entrevista. Usuaria CEM Cusco. Cusco, 17/1/2011)
• Empoderada: Totalmente capaz de tomar decisiones y no acepta la violencia en ninguna de
sus formas. Una vez que toa la decisión sigue adelante hasta lograr el objetivo de no sufrir más violencia. Es decir que para vivir tranquila y en paz realiza los cambios necesarios para vivir bien. La autoestima es en este punto la más alta. Para ilustrar esto el extracto de una usuaria está empoderada puede ser muy útil: “(…) Me dijeron cuando hice la denuncia que lo iban a llamar a él [el agresor], para si es que quería reconciliar porque íbamos a tener charlas, pero yo le dije a la señorita que NO, si el quería regresar conmigo, que pena, pero ya estaba decidida pues yo no quería regresar con él. Muy malo es, muy violento y yo ya no quiero eso.” (Entrevista. Usuaria CEM Chiclayo. Chiclayo, 10/12/2010)
Es importante señalar que tanto las usuarias concientizadas y empoderadas son las que menos posibilidades tienen que volver a ser víctimas de violencia así cambien de pareja o se amisten con pareja/agresora.
Cuadro 16 -‐Situación antes y después de haber asistido al CEM de las usuarias entrevistadas CEM de alta tasa de no retorno Realizó
denuncia Continuo en el
sistema Sigue con el agresor
Continua situación de violencia CEM Antes del CEM Después del CEM
Comas Violencia psicológica impartida por el Sobrino era cada vez aumentaba más
No retornó pero solucionó problema pues decidió que lo mejor era dividir la casa donde su familia y la familia de la hermana Vivian. Empoderada
Violencia psicológica y a veces física No retornó pero solucionó problema. Concientizada.
San Juan de Lurigancho
Violencia física y psicológica hacía usuaria e hijo por parte de su hermano
Situación no ha cambiado, sigue pasando por situaciones de violencia. Si Si
Violencia física y psicológica por parte de pareja
No retornó y no ha solucionado el problema, solo ha logrado controlarlo. Si Si
Cusco
Violencia física impartida por pareja Para solucionar problema contrató abogado particular. Empoderada. Si
Violencia física por parte de esposo La fiscalía la ayudó y luego de mucho tiempo regresó con el agresor quien por miedo no comete actos de violencia contra ella. Sensibilizada
Si Si
Violencia física por parte de esposo No tiene violencia en su vida. Sensibilizada.
Violencia Física y psicológica No regresó porque horario se cruzaba con su trabajo. No se ha amistado con agresor y vive sin violencia, pues el marido ya no le pega. Empoderada.
Violencia Física No retornó porque violencia había cesado pero hace meses atrás ha recomenzado. Sensibilizada.
Si Si
Ventanilla
Ambiente de extrema violencia física y psicológica para usuaria y su hija
Ambiente de extrema violencia física y psicológica para usuaria y su hija. Si Si
Violencia física por parte de pareja No retornó, no ha solucionado problema pero ahora usuaria menciona saber controlar violencia del agresor. Concientizada.
Si Si
Villa El Salvador
Maltrato físico y psicológico por parte de espía
Retornó, inicio proceso de denuncia, no culminó ciclo de atención y sigue con esposo quien cambió de actitud. Empoderada.
Sólo inicio Si
Maltrato físico y psicológico por parte de esposo.
Sigue experimentando violencia. Si Si
Pucallpa Violencia física por parte de pareja Erradicó violencia de su vida separándose de pareja/agresor. Empoderada. Maltrato físico y psicológico por parte de pareja
No retornó pero solucionó problema. Concientizada. Si
Violencia física y psicológica por parte de esposo.
No retorno y sigue experimentando situaciones de alta violencia física y Psicológica.
Si Si
CEM de baja tasa de no retorno Realizó denuncia
Continuo en el sistema
Sigue con el agresor
Continua situación de violencia CEM Antes Después
Carabayllo
Violencia psicológica y física de pareja de madre hacía hijo de usuaria
No retornó, no culminó ciclo de atención pero solucionó problema de otra manera, vive sin violencia. Sensibilizada.
Si
Violencia física de pareja hacía usuaria e hijos
No retornó pero obtuvo las garantías contra agresor y vive sin violencia. Empoderada.
Si
Villa María del Triunfo
Violencia física y sexual por parte de esposo No retornó, pero logró demandar a su agresor. Vive sin violencia. Sensibilizada.
Si Esposo vive en la misma casa (1)
Violencia física y sexual por parte de esposo No retornó, denunció a su esposo y ahora está separándose de él. Empoderada
Si
Chiclayo (2)
Violencia física por parte de pareja No retornó, pero solucionó problema, ya vive con agresor. Sensibilizada. Si
Violencia física por parte de pareja No retornó, obtuvo garantías, agresor ya no vive en la misma casa y ha comenzado el trámite para denunciar a su agresor. Concientizada
Si
Violencia física por parte de esposo No retornó pero se separó de agresor, obtuvo garantías y realizó una denuncia. Empoderada.
Si
Violencia psicológica por parte de tío. No regresó, pero obtuvo garantías y realizó denuncia. Si Si
Callao
Violencia física por parte de esposo No retornó y no culminó proceso de atención porque se amistó con esposo luego de que usuaria sentara una denuncia. Empoderada. (fue un día para hablar con el sicólogo y al día siguiente con el abogado).
Si Si
Maltrato hacía usuaria e hijo por parte de su cuñado
No retornó y no culminó proceso de atención luego de que obtuvo garantías contra agresor. Vive sin violencia se mudó lejos del agresor. Empoderada
Fue a la
gobernación
Surquillo Violencia física por parte de conocido Ambiente de tranquilidad, juicio casi terminado ante agresor Si Violencia psicológica por parte de esposo hacía usuaria e hijos
Continúa sufriendo violencia y no se siente capaz de tomar alguna acción para cambiar dicha situación, está en estado de depresión.
Si Si
Iquitos
Violencia Física y psicológica por parte de esposo
No retornó desde que su caso está en manos del poder judicial. Empoderada.
Si Si
Violencia Física y psicológica por parte de esposo
No retornó porque caso está en el juzgado. Concientizada. Si Si
Violencia Física y psicológica por parte de esposo
No retornó porque se separó de esposo agresor luego de poner una denuncia contra él. Empoderada.
Si
Violencia Física y psicológica por parte de esposo y familia
No retornó porque se separó y ahora vive sin violencia. Empoderada.
(1) Esposo retorno pues la casa donde convivían está a nombre de usuaria y quiere reclamar derechos de tenencia (2) A pesar de no haber retornado, el personal del CEM realiza un seguimiento de las usuarias y sus casos
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En el cuadro anterior se puede ver los distintos casos que obtuvimos en las entrevistas realizadas, ordenados por CEM con alta tasa de no retorno y CEM con baja tasa de no retorno, y conocer de qué manera el CEM contribuyó a que la usuaria sea una mujer empoderada, concientizada, sensibilizada o informada y cuál es la situación en que se encuentra actualmente. Una primera observación de los resultados del cuadro, es que mientras en los CEM donde las usuarias generalmente retornan (con baja tasa de no retorno) encontramos que sólo una de las usuarias persiste el problema (1 /16) y algunas continúan viviendo con el agresor (4/16), en los CEM con alta tasa de no retorno casi la mitad continua con el problema (7/16) y la mayoría sigue viviendo con el agresor (11/16). Lo anterior, brinda argumentos en el sentido de realizar esfuerzos que permitan identificar aquellos casos donde el no retorno de una usuaria significa que ella aún está expuesta a situaciones de violencia, pues como se ha visto en secciones anteriores tanto las respuestas de las usuarias cuando sienten que su vida corre peligro, como los actos del agresor, tienden a intensificarse conforme pasa el tiempo. Esto sólo se consigue realizando una labor de seguimiento a fin de determinar si la situación persiste. Es más este punto es mencionado por las mismas usuarias, así en palabras de una mujer cusqueña: “No ha sido suficiente la atención del CEM, faltan otras cositas más, como por ejemplo hacer un seguimiento en el hogar de nosotras y constatar realmente cómo es la vivencia de cada persona” (Entrevista. Usuaria CEM Cusco. Cusco, 17/1/2011) No es un sólo factor sino una suma de factores de no retorno Encontramos una serie de factores de no retorno personales (de la usuaria), otros referidos al CEM, referidos a instancias de la Red local y otros más. Sin embargo importa simplemente recapitular que aquellos que no recibieron la atención adecuada en el CEM sea porque tuvieron que esperar mucho tiempo para ser atendido, el sistema de citas les solicitaba que regresaran en un periodo muy largo (1 a 3 meses), la primera atención fue interrumpida y restaba importancia al relato de la usuaria están aún interesados en regresar al CEM cuando el problema persiste. Otros simplemente por un cambio en su situación personal no regresaron, sea porque comenzaron un nuevo trabajo, se separaron de la pareja, etc y sin haber regresado lograron salir y romper la situación de violencia que experimentaban. Notamos que nunca es un solo factor el que determina el regreso pero que si es importante la relación entre el retorno al CEM y el objetivo/expectativa de la usuaria que acude a la institución. Conocer el verdadero objetivo de la usuaria que acude al CEM es importante. Encontramos que las usuarias tienen diferentes expectativas para acudir al CEM: buscan solucionar el problema, informarse, asustar a la pareja, sentirse mejor pero regresar a la misma situación, etc. Redimensionando el no retorno
El no retorno de una usuaria al CEM es visto y considerado como un indicador clave y un problema por el CEM. Sin embargo como podemos ver en el diagrama 1 y en las secciones II y IV del documento, los factores que no retorno derivan de una combinación de factores que repercuten en distintos contextos de la usuaria. De hecho, si bien muchas usuarias no retornaron y continuaron el proceso de atención ello no significa que ellas no solucionaron el problema de violencia que las aquejaba. Por ejemplo varias usuarias indicaron que si bien no terminaron el proceso de atención solucionaron su problema gracias a la ayuda de los profesionales del CEM durante su primera atención. Esto debe considerarse como un
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logro, pues muchas mujeres luego de la primera cita fueron concientizadas que de alguna manera ellas mismas se esfuerzan por romper el ciclo de violencia que tenían y por mantener su bienestar. Muchas mujeres luego de contar su experiencia buscaron otras formas de solucionar el problema, un grupo pasó por un proceso de conciliación con el agresor que fue acompañado de un cambio de actitud de su parte en el que la violencia ya no tenía cabida ni en su hogar ni en su dinámica de pareja. Otro grupo cuyo cambio de actitud también fue determinante logró de manera informal que el agresor se fuera de su casa o que cambiara de actitud pues ya habían realizado una denuncia. Otro grupo, una vez que obtuvo las garantías pues no continúo con el proceso. Sin embargo, hay que prestar especial atención a las usuarias que no han retornado y que siguen experimentando situaciones de violencia. Las usuarias y el ser entrevistadas Es interesante encontrar que mientras se desarrollaron las entrevistas varias usuarias sentían que sus historias servirían para otras mujeres que están experimentando lo que ellas sufrieron mientras vivían siendo agredidas. Muchas sin que ello sea solicitado decían antes al terminar la entrevista “Yo quisiera recomendar a otras mujeres que como yo (…).” Esto demostró que las usuarias se sienten muy bien al poder expresar cómo lograron terminar con la violencia con la que vivían y en otros casos se sentían bien al saber que “el MIMDES” quería saber porqué no habían regresado al CEM. Las usuarias también responden a la violencia Se observa que muchas veces la usuaria, la agredida responde a la violencia de manera bastante fuerte y en algunos casos eso la lleva a asistir al CEM. Pero también notamos que ella es agresora con sus hijos, lo que en nuestro estudio hemos llamado a socialización de la violencia. En estos casos es necesario explicarle bien a la usuaria las consecuencias del empleo y uso de violencia para que ella pueda distinguir que la violencia no es parte de la normalidad, ni de la vida cotidiana ni de la forma de aprendizaje para los hijos.
Suma de factores de no retorno Encontramos una serie de factores de no retorno: personales, referidos al CEM, referidos a instancias de la Red local y otros más. Sin embargo importa simplemente recapitular que aquellos que no recibieron la atención adecuada en el CEM, sea porque los hicieron mucho tiempo para ser atendido, porque el sistema de citas les solicitaba que regresaran en un periodo muy largo (1 a 3 meses), porque la primera atención fue interrumpida y restaba importancia al relato de la usuaria, están aún interesados en regresar si el problema persiste. Otros simplemente por un cambio en su situación personal no regresaron, sea porque comenzaron un nuevo trabajo, se separaron de la pareja, etc. Notamos que nunca es un solo factor el que determina el regreso pero que si es importante la relación entre el retorno al CEM y el objetivo de la usuaria cuando acudió a la institución. Conocer el verdadero objetivo de la usuaria que acude al CEM es importante. Buscaba solucionar el problema, informarse, asustar a la pareja, sentirse mejor pero regresar a la misma situación, etc.
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Las expectativas de las usuarias
Muchas usuarias acuden al CEM buscando que éste intervenga en su problema, sea citando al agresor o realizando alguna acción que pudiera frenar la violencia que el imparte a la usuaria. Sin embargo, eso escapa de las funciones del CEM, si no hay una denuncia de por medio o alguna otra acción, el CEM no puede intervenir y menos dar reprimendas ni llamadas de atención a los agresores. Si bien el objetivo en el momento que la usuaria acude al CEM es “detener la violencia”, la expectativa de la gradualidad de la sanción hacía el agresor varía de situación en situación, así como la tenacidad de la victima (o lo que se está dispuesta a hacer: esperar, realizar trámites, presentarse ante diferentes instancias al ser requerida). Preguntar a la mujer ¿usted que conoce el carácter del agresor, que cree que impida que siga violentándola? es una forma de ajustar por parte de los profesionales del CEM la estrategia de intervención o de ayuda hacía la víctima (enfoque de concordancia). Por otro lado, relacionar estas expectativas con los factores de retorno es importante. Como se pudo ver en líneas anteriores muchas de ellas si bien no retornaron al CEM logran solucionar el problema que las llevó al CEM, por diferentes motivos los cuales también se relacionan con la visión de violencia que tiene esta usuaria. Es decir que si una usuaria no termina el proceso de atención puede que luego de acudir al CEM igual haya logrado el objetivo que tenía cuando acudió como puede ser “asustar al agresor, alejarse del agresor, amistarse con el agresor bajo nuevos términos, etc. Entonces no se debe interpretar que todo no retorno como un fracaso para el CEM. La red local Es evidente que los profesionales que forman parte de la Red Local y que no son miembros del equipo del CEM tienen muchas dificultades para reconocer cuestiones percibidas como culturales o sociales y hasta las psicólogas. Por ello trabajar de manera conjunta especificando las funciones de cada contraparte en la atención de casos de violencia es determinante para reducir el no retorno. Recordemos que la Comisaría y la Fiscalía son los lugares a donde acuden las usuarias antes de ir al CEM, pero sospechamos que muchas luego de su experiencia en estas instancias se desaniman. Aquellas que llegan al CEM y luego van a estas instancias también están susceptibles de hacerlo (no continuar con el proceso) y más si la atención no es la esperada. Pensar en una estrategia conjunta para que las usuarias no tengan que esperar mucho en los tramites y exámenes es importante especialmente en las oficinas del CEM ubicadas en la capital departamental donde las usuarias no tienen donde quedarse, ni fondos para poder pagar alojamiento, comida y movilidad. Empoderamiento: uno de los objetivos del CEM
Uno de los objetivos buscados por medio del trabajo de promoción y atención que realiza el CEM, lograr que las mujeres que acudan puedan vivir sin violencia para lo cual deben manejar en toda relación y situación iguales cuotas de poder y tener las mismas posibilidades de tomar decisiones autónomas y la misma fuerza de negociación. Es decir que si uno de los sujetos está en desventaja frente a otros con respecto a estas posibilidades, éste ocupará una posición subordinada y no podrá ni sabrá cambiar los términos de dicha relación. El proceso que permite que aquel que está en esa posición subordinada pueda cambiar es el empoderamiento que podríamos definir a grandes rasgos
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como la generación de fuerza desde el interior de uno mismo, la cual se relaciona con la autoestima y se relaciona con la capacidad de proponer y hacer lo que se desea y, rechazar las demandas no deseadas. Debe quedar claro que esto es un objetivo en sí mismo, es importante justamente para entender que el no retorno de muchas usuarias no necesariamente implica el que no haya un avance significativo en el proceso de empoderamiento de las usuarias que han acudido al CEM y han logrado sacar la violencia y maltrato que cotidianamente experimentaban.
6.2 Mirando otras experiencias: Costa Rica El tema legislativo para el tratamiento de la violencia hacía la mujer es muy importante para Costa Rica. Este país es considerado “la excepción Latinoamericana” en el manejo de los temas de violencia doméstica. En Costa Rica aunque todavía con un éxito limitado la “Ley contra la Violencia Doméstica” de 1996 permite la imposición de medidas de protección sin necesidad de iniciar procedimientos civiles o penales, es decir que admite el que se obligue a toda persona que produzca un daño psicológico, físico o sexual a un familiar o pariente a que deje la vivienda; así como impedirle el acceso a la víctima; la crianza, cuidado o educación de los hijos menores de edad; la retención de armas en su posesión; la exigencia del pago de alimentos y el cuidado médico de su familia; y la reparación de cualquier daño a la propiedad que se haya producido por su agresión. Además en este país esta ley se complementó hace varios años con un “Plan Nacional para Tratar y Prevenir la Violencia Intra-‐Familiar” coordinado por el “Centro Nacional para el Desarrollo de la Mujer y la Familia”, con el fin de ofrecer una red integrada de servicios y acciones dirigidas a evitar la violencia doméstica, lo cual ha generado el aumento de la sensibilidad y conciencia pública sobre este problema, la extensión de una red de refugios y una línea telefónica dedicada a atender casos de violencia. Este Plan incluyó la capacitación de más de mil personas en diversas instituciones para que reconozcan y aprendan a tratar problemas de violencia, y ha fomentado también la investigación sobre el tema. De esta experiencia resulta importante las funciones que tienen las comisarías de mujeres donde pueden otorgar medidas de protección a la víctimas, proteger a la familia, etc. Y también es importante que el sistema cuente con una red de refugios y un Plan que articule distintos actores y que busque sensibilizar a la sociedad civil sobre la importancia del tema. Que haya constantes investigaciones que permitan ajustar las políticas y sistema jurídico-‐institucional es también un logro importante al igual que la capacitación del personal de las diferentes entidades involucradas en la atención y recepción de casos de violencia.
Colombia De Colombia hay que destacar los esfuerzos de parte del Estado para relevar estadísticas sobre la violencia que enfrentan las mujeres, para ello el Estado a implementado el funcionamiento de “Observatorio de Asuntos de Género” lo que generado que el trabajo del INML y Ciencias Forenses incorporen una perspectiva de género en las estadísticas del Departamento Administrativo de la Estadística Nacional y de la Red de Solidaridad Social. En adición, en los últimos diez años la Corte Constitucional ha emitido una serie de decisiones notables aplicando los recursos de tutela e inconstitucionalidad para proteger derechos civiles, políticos, sociales, culturales y económicos de las mujeres colombianas.
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El Código Penal establece que quien comete el delito de violencia intrafamiliar, quien maltrata física o sicológicamente a cualquier miembro de su núcleo familiar será sancionado con una pena en prisión de 4 a ocho 8 años, esta pena aumenta si es que la conducta violenta del agresor recae sobre un menor, una mujer, una persona mayor de 65 años o que se encuentre en incapacidad o disminución física, sensorial y psicológica o quien se encuentre en estado de indefensión. Posteriormente en el año 2000 con la Ley 575 y 294 se trasladó a las comisarías de Familia y otras instancias la competencia para dictar medidas de protección y sentó mecanismos para proteger los derechos fundamentales de las mujeres y niños que sufren de violencia.
Igualmente es importante señalar que hay diferentes instituciones que reciben las denuncias de las agredidas29: Comisaría de Familia; Fiscalía: Centro de Atención a Victimas de Violencia intrafamiliar de la Fiscalía (CAVIF); Salas de Atención al Usuario (SAU) y Unidades de Reacción Inmediata (URI); Casas de Justicia y, Inspección de Policía Si en el Municipio no existen esas autoridades la denuncia se puede hacer ante el Juzgado Civil Promiscuo Municipal. Desde cualquiera de estas instituciones se pueden realizar las siguientes acciones: i) Tomar medidas de protección provisional dentro de las 4 horas hábiles siguientes a la denuncia; ii) Remisión al Instituto Nacional de Medicina legal o del Médico Legista para valoración del estado físico o psicológico en el cual se encuentra la víctima y, iii) Citar al agresor a una audiencia de conciliación. La víctima de violencia intrafamiliar puede manifestar su deseo de no conciliar y de seguir con el trámite penal de la denuncia. En este caso resaltamos el rol del Observatorio como un medio para difundir data sobre violencia en distintos grupos de actores y el contar con un enfoque de equidad de género. Asimismo hay que señalar existe pena de cárcel para el agresor, la cual aumenta si la agresión se ha realizado delante un menor de edad. El que diferentes instancias estén aptas a recibir la denuncia y brindar garantías a las agredidas es también beneficioso para las usuarias que recurren a la entidad más cercana o más representativa para ellas en busca de ayuda. Ecuador En Ecuador la legislación busca respaldar a las personas principalmente a las mujeres y niños que han sufrido violencia, medidas a favor de la persona agredida son: i) Conceder las boletas de auxilio30 que fueran necesarias a la mujer o demás miembros del núcleo familiar; ii) Ordenar la salida del agresor de la vivienda, si la convivencia implica un riesgo para la seguridad física, psíquica o la libertad sexual de la familia; iii) Imponer al agresor la prohibición de acercarse a la agredida en su lugar de trabajo o de estudio; iv) Prohibir y restringir al agresor el acceso a la persona violentada; v) Evitar que el agresor, por sí mismo o a través de terceras personas, realice actos de persecución o de intimidación a la víctima o algún miembro de su familia; vi) Reintegrar al domicilio a la persona agredida disponiendo la salida simultánea del agresor, cuando se trate de una vivienda común, impidiéndole que retire los enseres de uso de la familia; vii) Otorgar la custodia de la víctima menor de edad o incapaz a persona idónea siguiendo lo dispuesto en el Artículo N° 107, regla 6° del Código Civil y las disposiciones del
29 www.presidencia.gov.co/equidad/publicaciones/documentos/der_mujer.pdf 30 La boleta de auxilio es una orden de privación de libertad contra del agresor; la Policía debe limitarse a cumplir
la orden contenida en dicha boleta. El cumplimiento comprende: Detención del infractor: Inmovilización y registro de la persona; Lectura de los derechos constitucionales; Traslado del detenido, las evidencias y la víctima a la Comisaría de la Mujer y de la Familia; Obtener el certificado médico para el detenido; Trasladar al detenido al Centro de Detención; Realizar el parte policial al jefe de su unidad detallando todo lo sucedido, de existir adjuntar las evidencias y el certificado médico.
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Código de menores; y, viii) Ordenar el tratamiento al que deben someterse las partes y los hijos menores de edad si fuere el caso. Un punto interesante de la legislación ecuatoriana es que en el Artículo 13 de la Ley 103 admiten la presentación de solicitudes de amparo o demandas en forma verbal, de situaciones que no constituyen delito. Durante este proceso, se cita a una audiencia de conciliación dentro de un término no menor de dos días ni mayor de ocho, contados a partir de la fecha de la citación. En dicha audiencia que se inicia con la contestación de la demanda o petición, el juez procurará la solución del conflicto y de llegarse a una conciliación, se aprobará el acuerdo mediante resolución dictada en la misma diligencia, sin perjuicio de disponer las medidas rehabilitadoras y mantener las de amparo que fueren del caso. De no obtenerse la conciliación o en rebeldía de la parte demandada, el juez abrirá la causa a prueba por el término de seis días, dentro del cual se practicarán las que soliciten las partes y las que el estime convenientes. Además de esto, en Ecuador existe una sanción económica que va de los 2 días de prisión e incluye una multa de $ 7,00 a los 7 días de prisión y una multa de $ 28,00. Por otro lado, encontramos que dentro de la policía judicial del Ecuador existe un departamento de Violencia Intrafamiliar que esta instituido para garantizar el respeto de los derechos de las familias, brindando atención especializada en los casos de Violencia Intrafamiliar, protegiendo la integridad física, psíquica y la libertad sexual de los miembros de la familia. Este Departamento está a cargo de un oficial superior de policía de línea en servicio activo debidamente capacitado en temas de violencia, y cuenta con las siguientes secciones: i) Planificación; ii) Capacitación; iii) Centro de Cómputo y Comunicaciones; iv) Relaciones Públicas; y, v) Asesoría Jurídica. En el tratamiento de los casos de violencia el Estado brinda psicoterapia individual y grupal, atención de crisis, reforzamiento de la autoestima a las víctimas de violencia intrafamiliar y evaluaciones psicológicas, mientras que el departamento de trabajo social que se encarga de visitas domiciliarias e informes sociales, intervención sistémica a familiares y tareas terapéuticas. Y finalmente, el área de prevención realiza capacitaciones a la policía nacional, escuelas, colegios, instituciones públicas y privadas. Este Ecuador también existe un organismo denominado Dirección Nacional de Género (DINAGE) encargado de direccional políticas para la equidad de género en el ámbito de competencia del Ministerio de Gobierno y Policía. La DINAGE lleva adelante un proceso de sistematización de los datos sobre los casos de violencia intrafamiliar atendidos las comisarías de la mujer y la familia y demás dependencias que tienen igual competencia. Además desde el Estado existe un Observatorio Metropolitano de Seguridad Ciudadana que incluye el tema de violencia hacia la mujer y niños que sirve como un referente de comparación de la violencia intrafamiliar en el resto del país. Disponer de esta información posibilita contar con bases ciertas para la elaboración de estrategias locales y reforzar el trabajo de las comisarías de la mujer. El juzgamiento por las infracciones previstas en la ley contra la violencia a la mujer y la familia les corresponde a las/os comisarías/os de la mujer y la familia, y donde no exista esta autoridad a los/las intendentes de policía, subintendentes, comisarías/os de policía y tenientes/as políticas, los cuales existen a nivel nacional. Estos espacios de administración de justicia tienen la obligación de aplicar las 8 medidas que respaldan al agredido. 31.
31 http://violenciaecuador.blogspot.com/2008/12/violenciaintrafamiliar-‐en-‐el-‐ecuador.html
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En este país el tema es tratado con una perspectiva de género que apunta al bienestar del individuo pero también de la sociedad. Por otro lado la Policía Judicial cuenta con un área para la atención de Violencia Intrafamiliar, al igual que la gobernación local. Existe una sanción económica y social (la privación de la libertad) para los agresores. Los profesionales o el personal que podría atender casos de violencia están debidamente capacitados para atender a víctimas de violencia. Las capacitaciones también se realizan en escuelas, y otros espacios. El tema de la violencia también es difundido a través de un Observatorio que lo enmarca como un problema de mayor envergadura pero que permite actualizar data, diseñar políticas y conocer la realidad del problema. Las comisarías de mujeres y entidades que reciben las denuncias brindan apoyo económico (boletas de auxilio), social e individual a las personas agredidas. 6.3 Recomendaciones y sugerencias En esta sección se presentaran algunas recomendaciones y se realizaran sugerencias sobre algunas acciones concretas. Un CEM que brinde opciones
Las funciones del CEM difícilmente pueden ampliarse, en muchas oficinas del CEM notamos que hay una sobre carga de trabajo que repercute en la atención que brindan a las usuarias. Sin embargo notamos también que podrían existir mecanismos para apoyar a las mujeres que acuden al CEM y que definitivamente podrían servir como formas de reforzar las campañas de prevención de violencia. Ojo con esto queremos decir que todas las partes del Programa deben articularse, definiendo funciones para que la prevención esté de la mano con los servicios que el CEM brinda. Por un lado varias usuarias, especialmente aquellas que participaron en los grupos focales sintieron que el espacio de discusión de intercambio de ideas, opciones, experiencias resultaba terapéutico. Por ello ellas mismas solicitaban la existencia de grupos de apoyo en el CEM, entre las usuarias y claro ver si hay formas de buscar que incluso se creen talleres o centros de trabajo que permitan a muchas mujeres generar sus propios ingresos y romper la dependencia económica hacia sus parejas. Si bien la segunda parte de estas ideas pueden ser difícilmente implementada, la primera la de formar redes de apoyo entre las mismas usuarias podría dar muy buenos resultados de ser organizado de la manera correcta. Una forma de implementación de estas redes de apoyo (además de contar con el ambiente adecuado) podría ser destinar un día a la semana (aquel con menor flujo de usuarias) o cada día una determinada hora (en las tardes) para que las mujeres se reúnan y puedan compartir sus experiencias e incorporar a usuarias nuevas. La idea de los grupos de apoyo podría ser también un mecanismo para reducir el no retorno de muchas usuarias o el abandono de sus casos. Que el CEM sea lo que representa Como bien las usuarias lo han señalado, el CEM adquiere una serie de valores muy importantes para ellas representa ese lugar tranquilo, de apoyo, de atención, de paz, seguridad y donde una persona puede desarrollar un sentimiento de bienestar. Sin embargo, resultaría importante que el CEM de verdad represente eso y que sea un espacio que invita a las víctimas de violencia a acudir y que haga
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que la experiencia en el CEM sea más agradable. Un lugar por ende con las condiciones sanitarias, de higiene y estéticas básicas sería muy importante. Así desde la forma cómo se organiza la oficina hasta los espacios de atención al usuario deben ser lo suficientemente cómodos. Con asientos para las que tienen que esperar ser atendidas, con servicios higiénicos apropiados, privacidad en las oficinas donde van a tener las sesiones con la psicóloga y abogado. En cuanto a los aspectos administrativos la demora en la obtención de resultados o en tener la siguiente cita debe superarse, si un CEM tiene mucha demanda, incluir un profesional adicional que permita brindar un buen servicio es indispensable. Contar con los materiales necesarios para atender a las usuarias también. Que haya papel bond, si tienen impresora que tengan tinta, las oficinas no se pueden ni deben quedar sin especialistas. Reforzando el tema de prevención Aprovechar los medios de comunicación como la Radio y Televisión ha sido efectivo, sin embargo para muchas usuarias las propagandas deberían no solo incentivar a que aquellas que sufran violencia acudan al CEM sino que motivar a que no debería de haber violencia. De hecho estos medios podrían servir para realizar campañas de educación familiar.
El CEM y las expectativas de las usuarias
Si bien el objetivo en el momento que la usuaria acude al CEM es “detener la violencia”, la expectativa de la gradualidad de la sanción hacía el agresor varía de situación en situación, así como la tenacidad de la victima (o lo que se está dispuesta a hacer: esperar, realizar trámites, presentarse ante diferentes instancias al ser requerida). Preguntar a la mujer ¿usted que conoce el carácter del agresor, que cree que impida que siga violentándola? es una forma de ajustar por parte de los profesionales del CEM la estrategia de intervención o de ayuda hacía la víctima (enfoque de concordancia). Por otro lado, relacionar estas expectativas con los factores de retorno es importante. Como se pudo ver en líneas anteriores muchas de ellas si bien no retornaron al CEM logran solucionar el problema que las llevó al CEM, por diferentes motivos los cuales también se relacionan con la visión de violencia que tiene esta usuaria. Es decir que si una usuaria no termina el proceso de atención puede que luego de acudir al CEM igual haya logrado el objetivo que tenía cuando acudió como puede ser “asustar al agresor, alejarse del agresor, amistarse con el agresor bajo nuevos términos, etc. Entonces no se debe interpretar que todo no retorno como un fracaso para el CEM Insistir en que haya una sensibilización a las usuarias
Se debe sensibilizar a la usuaria sobre los riesgos de la situación que está viviendo, haciéndole ver a que está expuesta si decide no continuar el proceso de atención. Esto serviría para que ella misma vuelva al CEM o no se deje desanimar por las trabas que en el proceso de atención pueden aparecer. Así mismo se le debe explicar como proceder en caso tenga que asistir a otras instancias a realizar trámites, hacerse exámenes y prepararla lo más posible para no dejarse desmotivar o evaluar si es necesario realizar un acompañamiento.
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Sensibilizando al personal de la Red Local No basta con que el CEM guarde buenas relaciones con otras instancias o no la Red Local pues lo que se trata es de que la atención satisfactoria que puede una usuaria haber sentido en el CEM continué en cualquiera de las contrapartes, más allá de que existan relaciones bilaterales o se use el capital social que el personal pudiera tener. Evitar por ejemplo que no se reconozca el examen psicológico que realiza la especialista del CEM, etc. Por otro lado, la manera en que los integrantes de las instituciones de la Red Local deben dirigirse a las víctimas de violencia física, psicológica y sexual debe también ser parte de la sensibilización que reciban. Vimos en los testimonios de las usuarias que estas se sienten muchas agredidas por las preguntas o cuestionamientos del personal de otras instituciones, las cuales formuladas de otra forma podrían no tener un impacto negativo en la usuaria. Cambiar la poca apertura para los casos de violencia psicológica es determinante.
Hay que recordar que los procesos y acciones emprendidas por el CEM pueden ser interrumpidos por la Red Local. Personal del CEM
En lugares donde no se habla castellano, el personal debe buscar como relacionarse con las usuarias, en el lenguaje en que ellas se sientan más cómodas pues eso les permite de verdad mostrar y expresar lo que sienten. No obstante, el Programa debe diseñar plantillas que contengan figuras o fotos, con los conceptos básicos que permitan extraer información de la usuaria y que se pueda adaptar a cada realidad local según lo considere necesario el equipo CEM y en coordinación con la Programa. En este material se debe incluir las palabras referidas a la violencia y de uso del personal del CEM, en la lengua local. Esto también es apropiado para usuarias con bajo nivel cultural. El personal del CEM recibe cursos de capacitación por lo menos una vez al año, en estas ocasiones se puede aprovechar, para recoger y compartir información sobre las razones que hacen que algunos procesos internos sean lentos (derivados del propio CEM o la red local) que no permiten medir el cumplimiento y eficiencia de los miembros del equipo. Igualmente establecer un sistema de evaluación para la calidad de la atención permitiría también ver donde están las trabas y cómo subsanarlas. Si bien esto ya se mencionó, el personal debe ser capaz de inspirar a la usuaria a regresar, por ello el trato especialmente en la primera cita es determinante, a la usuaria hay que tratarla con amabilidad y no dejar que los problemas organizativos internos influyan generando una mala atención. Por otro lado, para impedir que la rotación del personal perjudique el proceso de atención es necesario generar un directorio de las instituciones de contacto, las relaciones que tiene con el CEM e incluir cuáles son los compromisos de cada institución. En este sentido debe favorecerse la transparencia de la información socializando los Convenios que se establecen entre instituciones, su contenido y su implementación beneficiaria no sólo al personal del CEM sino también a los miembros de las instancias de la Red Local lo que repercutiría positivamente en la atención que recibe la usuaria. Además el Programa debe incentivar que los equipos del CEM sean proactivos que presenten propuestas para solucionar los problemas internos y externos de funcionamiento a partir de alianzas, obtención de presupuestos y establecer reuniones periódicas entre los miembros de la Red Local para discutir y resolver las trabas encontradas. Esto también podría colaborar a mejorar el impasse entre el personal, los procesos/requisitos de atención y la usuaria.
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Falta de seguimiento por parte del CEM, especialmente de los casos más graves
Actualmente se brinda las primeras atenciones, pero no se les facilita usualmente a las usuarias una atención de soporte, es decir un seguimiento. Eso conlleva a que muchas de ellas vuelvan a la situación de maltrato con el agresor y se conviertan en la misma mujer antes de haber acudido al CEM. Es decir que el trabajo del CEM se pierde en estas circunstancias y la situación de la usuaria no cambia. De acuerdo al punto de vista del personal, el seguimiento32 es una de las etapas claves para el retorno de la mujer al CEM. De hecho, en algunos casos cuando las usuarias revelan tener muchos riesgos, es indispensable que éste se realice. Establecer para ello contacto con algún miembro de su red familiar o red social serviría. Para realizar un seguimiento apropiado recomendamos insistir en la usuaria brinde teléfonos y dirección de algún contacto cercano (que éstos contactos sean de su entera confianza). Esto es útil para que luego, si una usuaria no regresa (no más de 2 meses), un profesional del CEM como la asistenta social debe ubicar a la no retornante con el fin de verificar que este expuesta a mayores riesgos. Sin embargo se debe dimensionar los esfuerzos que realizan las asistentas sociales para ubicar a las usuarias: “Fuimos a la dirección que se había anotado en el CEM. Cuando sucedió el hecho ella vivía en la casa de la familia del marido, donde la madre y las hermanas también la maltrataban. Se le busco en 4 sitios para poderla entrevistar. Primero llegamos a esa casa nos identificamos,… venimos de parte del CEM, nos dijeron que ya no vivía allí. Era la casa de la suegra, nos despisto. Preguntamos en la esquina, como la vecina del frente había escuchado nos dijo que vivía en un taller donde arreglan motos (…allí vive la señora). Llegamos al taller y allí estaban trabajando (….la señora no está, el señor no está tampoco, la señora debe estar donde su mama .. en la derecha, más allá, en la esquina, por donde hay un árbol de nueces). Llegamos era ya más rural, los animalitos, los pollitos alrededor de la casa. Salió la mama, pregunto preocupada, le explicamos, la usuaria no estaba tampoco. Luego llego el hijito de la señora, y la abuelita lo envío a buscar en la bicicleta, regreso no la había ubicado, allí se le dejo la citación.. Hacía un calor horrible, un terral. Ya habíamos buscado a varias usuarias y no las habíamos encontrado, les dejábamos la citación a los vecinos Al día siguiente la señora acudió al CEM”. Ubicación de usuaria Ucayali Si consideramos todos estos aspectos se refuerza la idea de tratar en la primer entrevista de conseguir todos los datos necesarios para poder ubicar posteriormente a la usuaria (teléfonos y celulares de más de un familiar o allegado de confianza de la usuaria).
Mejorar sistema de coordinación
Es necesario explicar bien los diferentes mecanismos en los que una usuaria puede frenar la violencia y sobre todo como es cada una de estas estrategias. No solo la denuncia soluciona la violencia, depende siempre del caso, eso hay que manifestarlo siempre al atender a una usuaria.
32 La atención consta de cuatro etapas: admisión, atención básica, atención especializada y seguimiento y
evaluación de casos.
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Capacitación para todo los que trabajan en el CEM para que sepan cómo reaccionar y como actuar ante determinadas situaciones y determinados tipos de usuarios. Para que el cambio de un especialista no afecte el lazo que una usuaria podría haber desarrollado. Evaluar las posibilidades de no retorno Cuando una usuaria ingresa al CEM, se debe evaluar la gravedad del caso y en base a eso cuales son los riesgos que esta usuaria tiene y luego por ende ver qué posibilidades tiene de no retornar o descontinuar su caso. Esta evaluación va de la mano con la sensibilización por la que debe pasar la usuaria y sobre todo conocer qué esperaba que el CEM hiciera por ella y explicarle de manera paciente y detallada porque si o no puede realizar esas expectativas. Requerimientos de continuar el proceso de atención Si la usuaria decide tomar una acción que demanda tiempo, desgaste mental y emocional pues va a enfrentar su situación de maltrato y va a tener que cambiar su situación, resocializando muchos aspectos de su vida que antes consideraba normal, como la violencia. Para ello el CEM debería continuar brindando apoyo a esta usuaria para evitar que en el camino desista y no denuncie o deje de tomar las medidas necesarias para dejar de ser maltratada.
En estos casos es importante que la usuaria sienta que recibe una atención personalizada que la llamen, la motiven a seguir y cuando sea necesario que se le acompañe. Para ello el presupuesto del CEM debería admitir un sistema de telefonía que le permita realizar este seguimiento. .
El presupuesto del CEM Los presupuestos de los CEM permiten acciones para las actividades de promoción y difusión, sin embargo no permiten flexibilidad para partidas para movilidad para el personal cuando debe realizar acompañamiento ni para apoyar a las usuarias cuando no cuentan con los recursos necesarios.
Sobre el presupuesto del CEM comenta un trabajador: “Hay ese tipo de dificultades, por otro lado hay veces que las usuarias no se acercan a la audiencia. Las llamamos y tampoco contamos con presupuesto para llamar y nosotras las llamamos con nuestro celular de uso personal y a veces ellas ya están en un proceso de conciliación con su pareja o no quieren venir. Pero así como dice la ley, si el Ministerio Público se aproximará a la audiencia, no se daría concluido el proceso. Por esas dificultades, nosotros hemos hecho un oficio solicitándole a la Fiscal Superior para que se cree una mesa de partes únicas de casos de familia, para que nosotros no nos devuelvan los casos. Y así al menos los usuarios que no retornan al menos tendrían su sentencia, sus procesos”. Hay que recordar que mientras mayores facilidades se le brinden al personal para realizar su trabajo, su efectividad y eficiencia también se verán beneficiados.
Reconocer la concepción de violencia
Como mencionamos en el documento la forma en que se perciba la violencia y de qué manera ello es cuestionado por la misma usuaria durante la primera cita es un factor determinante para que la usuaria retorne o continué su proceso de atención.
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Por ello en la primera atención hay que explicarle detalladamente los pros y contras de la conciliación, de no tomar una acción legal, del impacto en sus hijos, así como la incidencia de estos en su bienestar físico y emocional.
Facilitando el acceso al local
La ubicación adecuada del local del CEM y una debida señalización es también necesaria, el CEM debe estar cerca de las entidades públicas con las que coordina, las cuales tienen una función específica que permite la continuidad del proceso de atención del usuario, como sucede con la Comisaría, el Instituto Médico Legal y la Fiscalía. Estas instituciones permiten que las usuarias cumplan con los procedimientos necesarios para recibir el servicio completo del CEM. Y sino por lo menos en un lugar desde el cual le sea fácil a las usuarias movilizarse hacia estas otras instancias. Un tema muy importante es que se busque, especialmente en las oficinas de provincia ubicar al CEM en lugar que no demande un mayor costo de transporte a las usuarias. Esto debe ser coordinado con los gobiernos locales y la incidencia para conseguirlo corresponde al más alto nivel del MIMDES. Sería conveniente diseñar operativos nacionales de difusión de la ubicación de los CEM: publicar en todos los diarios de circulación local, la dirección de los CEM y también por radio, pedir apoyo en la municipalidad para incluirlo en los encarte con mapas que realicen. El CEM debe proporcionar el croquis con la ubicación y formas de llegar al CEM. Su distribución debe realizarse en el ministerio público, comisarias, en los mercados y en lugares donde acuden las mujeres. Cruce de funciones El que otras instituciones brinden servicios similares a los del CEM debería ser un factor para un trabajo conjunto más eficiente y no como competencia. Esto refiriéndonos al caso de Chiclayo donde el Ministerio Público ha instalado la unidad de víctimas y testigos y para el personal del CEM eso ha generado una baja considerable de público porque dicha instancia brinda una atención mas integral, hay un seguimiento a todo el proceso de la victima y los contactan con los abogados directamente del Ministerio de Justicia. En este caso habría que definir bien como coordinar entre instancias. Análisis de la Guía de atención para un mejor cumplimiento de las funciones de los CEM
Las dos preguntas iniciales sobre si el CEM: ¿Brinda lo que la usuaria requiere? y si la usuaria: ¿Requiere lo que el CEM puede brindarle? no pueden ser respondidas sin complementar los resultados obtenidos con un análisis de la Guía de atención integral de los Centros Emergencia Mujer. Según esta:
“Los CEM son servicios públicos especializados, interdisciplinarios y gratuitos, que brindan atención integral para contribuir a la protección, recuperación y acceso a la justicia de las personas afectadas de violencia familiar o sexual. Realizan acciones de prevención de la violencia familiar y sexual, promoción de una cultura democrática y
respeto a los derechos humanos”.
La concepción del CEM establecida en la Guía es bastante amplia y permite incorporar en la organización de los CEM que permita una diversificación de servicios, estableciendo grupos de profesionales a dedicación exclusiva para determinadas tareas.
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-‐ Por ejemplo en la Guía hace referencia a la “Intervención urgente” que se inicia en el plazo máximo de 30 minutos de recibida la ficha de notificación de caso o de derivación de la línea 100. La implementación de esta intervención requiere de un equipo “de guardia” de trabajadoras sociales principalmente y del área psicológica y legal.
-‐ Para asumir la defensa de las usuarias en los juzgados de familia, disponer de uno o más abogados, a los que pueda recurrir más de un CEM.
-‐ Incorporar los grupos de apoyo como un modo de ampliación de servicios. -‐ Facilitar la infraestructura para la permanencia de niños en el CEM, cuando la usuaria acuda
con ellos 6.4 Poner en marcha las recomendaciones La articulación de la Red Local
Para mejorar el funcionamiento del CEM y de la Red Local, para disminuir los factores que condicionan el no retorno, se debe lograr una articulación de los diferentes agentes que componen el sistema de atención a las víctimas de violencia. Para ello, desde el Programa de Violencia debe diseñarse un Programa de articulación de la Red Local que apunte a establecer no sólo reuniones de trabajo sino un Plan de trabajo que se pueda aplicar con el fin de cubrir los dos escenarios encontrados. Los 2 escenarios encontrados en el siguiente estudio:
-‐ Escenario 1: Las mujeres que acuden a otra institución antes de acudir al CEM. Hemos encontrado que el
63% de mujeres acuden primero a otras instancias, principalmente a la Comisaría, a realizar una denuncia o a registrar su situación de violencia y buscar ayuda. Esta situación resalta la importancia de la Red Local y de un trabajo articulado con el CEM. Asimismo hemos podido inferir que si bien muchas mujeres que acudieron a la Comisaría u otra instancia de la Red Local llegaron –luego de ser referidas-‐al CEM otras no lo hicieron o no lograron llegar las instalaciones del CEM. Esto revela una pérdida importante de mujeres (potenciales usuarias de los servicios del CEM) que en primera instancia se acercaron a un miembro de la Red Local para solucionar y denunciar su problema de violencia pero no iniciaron su proceso de atención (o fueron desalentadas a realizarlo).
-‐ Escenario 2: Las mujeres que acuden en primera instancia al CEM y luego se dirigen a la Red Local. Hay
un grupo de mujeres que por referencia o por cuenta propia acuden en primera instancia al CEM para registrar su situación de violencia y buscar una solución a su problema. Una vez que estas mujeres acuden al CEM y registran su caso, reciben apoyo psicológico y legal y deben acudir a la comisaría para realizar la denuncia. En este segundo paso del proceso de atención, suelen desistir de continuar con la atención y buscar otros mecanismos para solucionar el problema de violencia. Lo que sucede en esta etapa fluye de los testimonios de las usuarias: ”En la Comisaria me exigían prácticamente que tuviera que irme con herida” “Lo peor es que cuando uno va a la Comisaría uno siente que hasta en la comisaría te agreden”. “El problema de la fiscalía es que después de 2 o 3 meses te da audiencia, es demasiado tiempo, sobre todo porque uno necesita a veces garantías y eso aumenta la posibilidad de desistir.”
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Esto es una prueba de lo importa que resulta que haya una coordinación, articulación y estrategia conjunta que se aplique entre las instituciones que conforman la Red Local.
Beneficios de contar con una Red Local integrada y articulada
Partiendo de la elaboración de un Plan de Trabajo de la Red Local podemos afirmar que estos serán los principales beneficios: - Claridad en el rol de cada institución integrante de la Red Local. - Conocimiento claro de los mecanismos de atención a las personas, mujeres y niños que han
sufrido violencia. - Trato apropiado a las mujeres y niños que han experimentado violencia. - Reducción del retorno y captura de usuarias que en primera instancia no han acudido al CEM. - Diseño de herramientas útiles para la atención a personas que han experimentado violencia. - Uso eficiente de recursos y reducción de la duplicidad de tareas y trámites - Agilización de procesos de atención. - Ajustes a los procesos de atención existentes en base a la realidad y capacidad de cada
miembro de la Red Local. - Realización de seguimiento de los casos atendidos, en el CEM y miembros de la Red y lo más
importante:
“Lograr un manejo integral de cada caso individual”
Asimismo hemos encontrado que hay otros aspectos que es necesario implementar, en el corto, mediano y largo plazo en el CEM y en algunos casos en los miembros de la Red Local. A corto plazo:
1. El CEM debe contar con fondos para apoyar en movilidad y cualquier otro tipo de traslado para las usuarias con problemas económicos y pocos recursos, considerando que para el 10% de usuarias este sería el principal factor que condicionaría su retorno.
2. En provincia el servicio de la línea 100 que orienta a las usuarias que han enfrentado alguna
situación de violencia y que deriva a las usuarias al CEM más cercano debería ser más promocionado con el fin de adquirir una mayor visibilidad y por constituir una alternativa para que los casos de violencia se den a conocer.
3. En todos los departamentos del país es necesario que se establezca una línea de trabajo
específica en la cual la trabajadora social y el abogado del CEM programen visitas a las comisarías a las cuales se deriva a las usuarias (de la localidad) a fin de socializar las políticas y lineamientos del CEM y permitir que se agilicen los procesos de trámite y atención.
4. Dado que las usuarias del CEM en muchos casos no tienen con quien dejar a sus hijos y ello les
impide continuar su proceso de atención se debe promocionar que en el CEM la usuaria tendrá a alguien que vigile a sus hijos mientras la atienden, para el 6.7% de usuarias que no tienen con quien dejar a sus hijos. Para ello se debe preparar un espacio para dicha función como mínimo o un área que funcione como guardería.
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5. En el caso de denuncias de violencia a menores de edad, uno de los factores que dificulta
continuar con la atención, es la dificultad de encontrar quien acompañe al menor al CEM (2.4%), para lo cual el CEM también debe presentar alguna alternativa para asegurar el compromiso del familiar responsable, para que continúe con el proceso.
6. Desde la primera entrevista se deben conseguir todos los datos necesarios para poder ubicar
posteriormente a la usuaria (teléfonos y celulares de más de un familiar o allegado de confianza de la usuaria), esto es con el fin de poder ubicar o tener comunicación con la usuaria sin agravar su situación de violencia.
7. Para las usuarias que tienen celular33 se sugiere que el PNLVFS dentro del diseño integral para la implementación de las recomendaciones gestione un Convenio con alguna empresa de telefonía móvil para “Apoyo para disminuir la violencia” a fin que proporcione a los CEM tarjetas prepago con un crédito de 20 o 50 soles (el monto estaría por definir), que permitan a las usuarias llamar a todos los teléfonos de la red local contra la violencia34 y que el crédito no tenga fecha de caducidad. Estas tarjetas podrían ser entregadas a las usuarias de alto riesgo de violencia. Para esto debe definirse previamente los números de teléfono de emergencia a los que se podrá acceder con este servicio. En el caso de usuarios que no tienen celular, también debe evaluarse la posibilidad de entregar aparatos celulares (aunque se corre el riesgo de no devolución) a fin que puedan tener comunicación con el CEM o la comisaria.
A mediano plazo:
1. Programar reuniones periódicas de capacitación a operadores de salud y de las otras instancias de la Red Local para revisar la información sobre la normatividad de violencia, para evidenciar la necesidad de apoyo y coordinación del personal de salud y de otras instancias con el Programa.
2. Crear y mejorar los sistemas y registros de información estadística y cualitativa de las usuarias
y víctimas de violencia así como de los agresores. Con el fin de difundir la data estadísticamente, usarla para campañas, etc. También es en este sentido importante implementar medidas para que estos sistemas de información reflejen adecuadamente la situación a nivel nacional y local.
3. Proponer e impulsar el diseño de un formulario único para recoger información de las
usuarias, y de las usuarias reincidentes en temas de violencia que pueda ser utilizado por todos los agentes que participan de la Red Local y que atienden a mujeres y niños víctimas de violencia. De esa manera se podrá saber cuántas mujeres acuden primero a la Comisaría y logran realizar una denuncia y luego no continúan su proceso de atención. Incluso se podría luego hacer un seguimiento que asegure que ellas no están una alta situación de riesgo.
4. Incorporar a nivel nacional y local las necesidades específicas de las mujeres más pobres que
acuden al CEM, buscando contrarrestar todas aquellas situaciones que impedirían que ellas no puedan continuar con el proceso de atención. Para ello el CEM debe contar con alternativas de varias de casas de refugio para las usuarias que no quieren ni pueden regresar a sus
33 Durante la investigación se pudo confirmar que la mayoría tiene celulares, pero no muchas tienen teléfono
fijo. 34 Tendría que tenerse la relación integral de teléfonos y restricción para otros números, para que pueda ser
usada en casos de emergencia.
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hogares, apoyo económico para los trámites, traslados, alimentación, etc. Actualmente esta red de insuficiencia y en algunos departamentos inexistente.
5. Revisar el protocolo y manejo de casos para casos de violencia para personal de salud:
Normas y procedimientos para la prevención y atención de la violencia familiar y el maltrato infantil y contrastar cómo eso permite que las usuarias completen su proceso de atención. Se debería contar con un sistema diferenciado de atención por tipo de usuaria y nivel de riesgo (severo, grave, mediano, leve) ya que encontramos diferentes tipos de usuarias y un gran espectro de casos para los cuales dicho protocolo es una camisa de fuerza que limita las opciones de atención que ellas pueden recibir. Incorporar escalas del tipo del maltrato recibido por las usuarias; Leve; Grave y Severo con el fin de conocer y sacar el perfil de las usuarias.
6. Diseñar y realizar el monitoreo de indicadores de impacto para medir la efectividad y alcance
de las medidas y servicios de apoyo estatales en el CEM y otras instancias para mitigar el impacto de la violencia en las mujeres usuarias del CEM de diferentes edades y condiciones sociales. Se podrá contar con información que ayude a perfeccionar medidas integrales, si se logra articular la Red Local y de manera conjunta con la Red, plantear estos indicadores de impacto.
7. Identificar y crear indicadores y sistemas de monitoreo interinstitucionales en función a la
implementación de la legislación y políticas destinadas a brindar una mayor seguridad jurídica a las víctimas.
8. Fomentar las investigaciones sobre el tema de violencia hacía las mujeres y niños, sobre los
agresores, etc para constantemente ajustar y sustentar las legislación y políticas sobre el tema. Buscar un medio de publicar los resultados de las investigaciones y de difundir la data obtenida y sobre todo de poner en algún medio de difusión, accesible dicha información, ello también sirve como una forma de sensibilización.
Largo plazo:
1. Definir como una experiencia piloto, la programación de sesiones de reunión con grupos de
usuarias, lo que sería un espacio de discusión de intercambio de ideas, opciones, experiencias que podría resultar terapéutico y generar una red social de apoyo importante para las víctimas de violencia. La terapia grupal podría ayudar a reducir la deserción de las usuarias por falta de apoyo emocional de sus parientes y amigos cercanos y por la falta de comprensión que ellas tienen de la situación que experimentan. Donde existan posibilidades derivar a las usuarias a instituciones que puedan ayudar durante la fase recuperativa mediante terapias holísticas, danza o actividades lúdicas.35
2. Generar como meta que el CEM pueda sentar denuncia, en la misma fecha en que la usuaria
acude al CEM o alguna otra institución de la Red local. De esta manera la institución a la que acude la mujer en primera instancia brinda desde el primer momento apoyo y da acciones concretas sobre su caso, elementos importantes para que la mujer que ha sufrido violencia mantenga el ánimo de decisión de resolver dicha situación. En otras palabras que el primer paso se pueda realizar en diferentes instancias y pueda desde ya concretarse en una acción
35 Como en la Fundación Cristo Vive Proyecto Soncu Wasi en el Cusco.
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para luego acudir al CEM o que desde el mismo CEM se salga ya con avances en el caso. Esto podría en parte ayudar que se cubra lo que muchas usuarias esperan del CEM y de la Red Local que es una intervención directa o una acción concreta desde la primera vez que acuden al CEM o a la comisaría y también ayudaría reducir el margen de riesgo que corre una mujer que acude a la comisaría a denunciar una situación de violencia. Si el CEM pudiera garantizar esta celeridad, no se duda que por un lado las usuarias acudirían primero al CEM antes que a otras instancias.
3. Incorporar las voces y necesidades específicas de las mujeres afectadas por la violencia así
como las organizaciones que las representan, en el diseño de legislación y políticas públicas destinadas a reducir la violencia hacía la mujer y niño. Es decir el tema de la violencia y su tratamiento jurídico institucional debe ser más participativo.
4. Identificar e institucionalizar nuevas formas de capacitación para los empleados públicos de
todos los sectores, especialmente de aquellos que participan de la Red local con un acercamiento integral que aborde el derecho de las mujeres a vivir libres de violencia y al respeto a su integridad física y psicológica cuando reciban servicios públicos. Es importante adoptar medidas inmediatas para garantizar la capacitación efectiva en derechos de las mujeres de funcionarios responsables de perseguir y atender este delito, para que apliquen adecuadamente las normas nacionales en el ejercicio de sus labores.
5. Reformar la legislación existente para que asegure el cumplimiento de decisiones
destinados a proteger los derechos de las mujeres a una vida sin violencia. Incorporar mecanismos de seguimientos de las resoluciones jurídicas que permitan evaluar de qué manera está siendo aplicada la ley por la Red Local y los CEMs.
6. Crear mecanismos de coordinación y comunicación entre los programas y servicios
nacionales y locales destinados a mujeres víctimas de violencia, destinando un presupuesto especifico para este fin. Estos mecanismos deben favorecer la coordinación entre todos los programas a nivel nacional y entre los programas implementados a nivel nacional y los locales. Incluso podría crearse un Observatorio o una Plataforma que sirva para vigilar y monitorear las acciones de los miembros de la Red local e instancias que atienden a víctimas de violencia. Bajo este Observatorio o Plataforma se podría integrar equipos de trabajo interinstitucionales y multidisciplinarios para determinar exactamente la dimensión del problema e identificar estrategias comprehensivas para atender a las usuarias según su perfil y las características sociales locales y para atender el problema de violencia hacía la mujer y niños.
7. Crear espacios de articulación y colaboración entre las organizaciones no-‐gubernamentales que prestan servicios a víctimas de distintas formas de violencia y entidades estatales encargadas de prestar estos servicios a las mujeres y niños víctimas de violencia. Un Observatorio o Plataforma podría ser una respuesta interesante para incorporar distintos actores y para centralizar toda la data e información que los diferentes agentes tienen.
8. Buscar la participación de las mujeres en la formulación de las políticas públicas y la adopción de un nivel de protección adecuado de sus derechos civiles, políticos, económicos, sociales y culturales de las mujeres. Asimismo, adoptar las medidas necesarias para dar participación a las organizaciones de mujeres en el seguimiento periódico al cumplimiento de las leyes, procesos de atención. Incluso esto permitiría que en un futuro incluso dentro de los proyectos del Presupuesto participativo la población elija temas que busquen apoyar las acciones de los CEM y otras instancias que brindan atención.
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9. Implementar medidas y campañas de difusión destinadas al público en general sobre el deber
de respetar los derechos de las mujeres, en materia civil, política, económica, social, cultural, sexual y reproductiva. Es decir el tema de la violencia hacía la mujer debe enmarcarse dentro de un contexto mayor como la campaña realizada en España “Cuando la sangre es de una mujer violentada, la sangre es de todos” con el fin de sensibilizar a todos los miembros de la Sociedad Civil.
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Bibliografía Arruda de. Ribeiro Cardoso, Irene. María Antonieta: interrogación sobre un lugar a partir del dolor. Tiempo Social. Revista de Sociología. USP, 8 (2): 1-‐10, octubre. USP. Sau Paulo, 1996. Corsi, Jorge. Documento de apoyo. La violencia hacía la mujer en el contexto doméstico. Documento de apoyo. Fundación mujeres. Buenos Aires, 1995 Bertaux, Daniel. L´approche biographique : sa validité méthodologique, ses potentialités. Cahier Introduction a la Sociologie. Paris, 1980. Buvinic, Mayra; Morrison, Andrew y Shifter, Michael. La Violencia en América Latina y el Caribe: Un Marco de Referencia para la Acción. Banco Interamericano de Desarrollo. Washington D.C, 2001. Hiese L y Pitanguy J. Violencia hacia la mujer: la carga oculta sobre la salud. Banco Mundial/OMS. Washington, 1994.
Anexo1: Expectativas y valoración del CEM
CEM de alta tasa de no retorno Expectativas principales de usuaria. Solicita:
Valoración de la primera visita
CEM ayudo a: Continua vida con violencia CEM Antes del CEM
Después del CEM Situación. Condición de usuaria
A la persona A la situación
Comas
Violencia psicológica impartida por el Sobrino era cada vez aumentaba más
No retornó pero solucionó problema pues inició proceso judicial donde actualmente está su expediente y luego decidió que lo mejor era dividir la casa donde su familia y la familia de la hermana vivían. Empoderada
-‐Consejo Inmediatez: Emisión de una orden de alejamiento para el agresor el mismo día de su visita
Muy buen servicio y atención de profesionales
Comprender el problema y sentirse bien
consigo misma
Brindó fuerza para iniciar proceso judicial
No
Violencia psicológica y a veces física
No retornó pero solucionó problema. Sensibilizada.
Consejo inmediatez Intervención directa
Buena Sentirse bien consigo misma
Buscar otro medio para resolver problema
No
San Juan de Lurigancho
Violencia física y psicológica hacía usuaria e hijo por parte de su hermano
Situación no ha cambiado, sigue pasando por situaciones de violencia. Si bien anteriormente realizó una denuncia y obtuvo garantías, familia la obligó a quitarla.
-‐Apoyo y comprensión Intervención directa: Llamada de atención al hermano agresor y a la familia por permitir la violencia en el hogar
Muy buena atención, la guiaron adecuadamente
Desfogar frustraciones y sentir apoyo moral y conocer opciones para cambiar situación.
Permitió superar miedos para realizar una denuncia y obtener garantías
Si
Violencia física y psicológica por parte de pareja
No retornó y no ha solucionado el problema, solo ha logrado controlarlo.
-‐Intervención directa: Reprimenda a pareja agresora
Buen servicio y personal amable y profesional
Pensar que otra realidad es posible
Permitió que usuaria buscara forma de erradicar violencia hablando con pareja
Si
Cusco
Violencia física impartida por pareja
Para solucionar problema contrató abogado particular. Empoderada.
-‐Apoyo psicológico y solución de problema
Muy buena orientación moral y psicológica explicándole las diferentes formas para vivir sin violencia
Buscar seguir con su vida sin violencia
Comprendió información y eligió forma de solucionar problema
No
Violencia física por parte de esposo
La fiscalía la ayudó y luego de mucho regresó con el agresor quien por miedo no comete actos de violencia contra ella. Sensibilizada
-‐Inmediatez: Qué toda la atención, trámites, etc sea el mismo día
Mala atención, siente que lo dieron importancia a su caso
Entender que sí puede estar tranquila en una relación de pareja, se sintió aliviada
Decidió sentar denuncia en Comisaría y acudir a Fiscalía.
No
Violencia física por parte de esposo
No tiene violencia en su vida. Concientizada. -‐Intervención directa: Que CEM mande a policias o patrullas a reprender a esposo agresor.
Muy buena atención, se sintió protegida y respaldada
Reflexionar sobre su situación y pensar en una vida sin maltratos.
Buscó una forma de resolver su problema.
No
CEM de alta tasa de no retorno Expectativas principales de usuaria. Solicita:
Valoración de la primera visita
CEM ayudo a: Continua vida con violencia CEM Antes del CEM
Después del CEM Situación. Condición de usuaria
A la persona A la situación
-‐Inmediatez: Que todo se realice en una sola visita y no tener que acudir a otros sitios ni regresar al CEM
Violencia Física y psicológica
No regresó porque horario se cruzaba con su trabajo. No se ha amistado con agresor y vive sin violencia, pues el marido ya no le pega. Empoderada.
-‐Intervención directa: que le hablen en casa o en CEM con pareja sobre lo perjudicial del uso de la violencia.
Mala atención, no se sintió apoyada, ni respaldada
Reflexionar sobre su vida actual y darse cuenta que puede tener una vida sin maltratos y sólo dependía de ella
Buscar otras formas rápidas para solucionar su problema. Recurrió al dialogo con pareja agresora
No
Violencia física y psicológica por parte de esposo
No retornó porque violencia había cesado pero hace meses atrás ha recomenzado pues el mayor de sus hijos esta siendo violento. Sensibilizada.
-‐Trato rápido amable -‐Intervención directa: que reprendan al agresor. -‐Terapia familiar: que atiendan a toda la familia para no usar violencia
Atención regular, demasiada demora en atención,
Comprender que nadie debe ser maltratado y que tiene derechos. Pensar en un mejor futuro para hijos
Si
Ventanilla
Ambiente de extrema violencia física y psicológica para usuaria y su hija
Ambiente de extrema violencia física y psicológica para usuaria y su hija.
-‐Apoyo y comprensión -‐Intervención directa: que hablen con esposo para que no sea violento
Muy buena atención, rapidez y empatía con profesionales
Comprender el problema que atraviesa y conoce soluciones
Si
Violencia física por parte de pareja
No retornó, no ha solucionado problema pero ahora usuaria menciona saber controlar violencia del agresor.
-‐Apoyo para el esposo Buena No enfrentarse al esposo.
Buscar minimizar reacciones ante problema con esposo.
Si
Villa El Salvador
Maltrato físico y psicológico por parte de esposo
Retornó, inicio proceso de denuncia, no culminó ciclo de atención y sigue con esposo quien cambió de actitud. Empoderada.
-‐Apoyo, tranquilidad y ayuda -‐Intervención directa: que citen a esposo y le den una reprimenda
Muy buena atención, le brindaron apoyo y consejo
Recuperar autoestima y sentirse mujer digna que decide en su vida.
Fortaleció para que inciara proceso de denuncia
No
Maltrato físico y psicológico por parte de esposo.
Sigue experimentando violencia. Informada -‐Apoyo y ayuda de profesionales para que decidan solución de problema
Mala atención, pues profesionales dijeron qué decisión tomar
Recuperar autoestima y motivarla que ella decida sobre su vida y solución de problemas
Si
Pucallpa Violencia física por parte de pareja
Erradicó violencia de su vida separándose de pareja/agresor. Empoderada.
-‐Apoyo, comprensión y ser escuchada y aconsejada
Muy buena atención, la ayudaron a desfogarse y la orientaron
Reflexionar sobre su vida y sus problemas.
Buscó solucionar sus problemas para vivir sin violencia
No
Maltrato físico y No retornó pero solucionó problema. -‐Sentir que escuchan como una Muy buena atención, Reflexionar sobre sus Buscó una manera No
CEM de alta tasa de no retorno Expectativas principales de usuaria. Solicita:
Valoración de la primera visita
CEM ayudo a: Continua vida con violencia CEM Antes del CEM
Después del CEM Situación. Condición de usuaria
A la persona A la situación
psicológico por parte de pareja
Concientizada. amiga Inmediatez: que todos los trámites sean en el CEM y se realicen el mismo día.
que le permitió pensar en una vida diferente a la que tenía
nuevas posibilidades de vida sin violencia
de solucionar sus problemas y vivir sin violencia
Violencia física y psicológica por parte de esposo.
No retorno y sigue experimentando situaciones de alta violencia física y Psicológica por parte de esposo y su familia no la apoya en la decisión de separarse, denunciarlo.
-‐Comprensión y la solución a su problema de violencia -‐Intervención directa: que hablaran con agresor y familia para que la apoyen a tener vida sin violencia
Muy buena atención, se sintió protegida y respaldada. Empatía con profesionales
Comenzar a pensarse a sí misma en una vida sin violencia
Sabe que debe separarse pero no sabe cómo lidiar con presión familiar
Si
CEM de baja tasa de no retorno Expectativas principales de usuaria. Solicita:
Valoración de la primera visita
CEM ayudo a: Continua situación
de violencia
CEM Antes Después A la persona A la situación
Carabayllo
Violencia psicológica y física de pareja de madre hacía hijo de usuaria
No retornó, no culminó ciclo de atención pero solucionó problema de otra manera, vive sin violencia. Concientizada
-‐Apoyo y ayuda para cambiar su situación
Muy buena atención, empatía con profesionales,
Reflexionar sobre su situación y el entorno que quería para su hijo
Buscó una manera de solucionar el problema. Inició proceso de denuncia
No
Violencia física de pareja hacía usuaria e hijos
No retornó pero obtuvo las garantías contra agresor y vive sin violencia. CEM la ayudó a ubicar una casa hogar donde para separarse y alejarse de agresor. Caso sigue en trámite. Empoderada.
-‐Apoyo y ayuda para cambiar su situación Ayuda para alejarse de agresor y estar a salvo
Excelente atención, sobre pasó expectativas
Comprender su realidad y darse cuenta que su vida y la de su hijo corrían peligro
Decidió buscar la forma segura para salir y terminar con la situación de violencia que experimentaba
No
Villa María del Triunfo
Violencia física y sexual por parte de esposo
No retornó, pero logró demandar a su agresor. Agresor ya estuvo con 6 meses de retención y ahora debe iniciar otro tramite en la red Local. Vive sin violencia. Concientizada.
-‐Apoyo para que agresor que maltrate la maltrate a ella y su hijo
Muy buena atención, que le brindó la confianza y orientación
Comprender que su situación tiene una salida. Recobrar su autoestima bienestar personal
Decidió hacer todo lo necesario para ponerle un alto a su agresor y brindarle tranquilidad a su hogar.
No
Violencia física y sexual por parte de esposo
No retornó, denunció a su esposo y ahora está separándose de él. Empoderada
-‐Asesoría para saber qué hacer con agresor para que no la maltrate
Muy buena atención, la ayudaron rápidamente y le brindaron lo que necesitaba
Recobrar la confianza en sí misma y mostrarle que puede cambiar su situación
Decidió denunciar a su esposo para poner un alto a la violencia y está separándose de él
No
Chiclayo (2)
Violencia física por parte de pareja
No retornó, pero solucionó problema, se separó de agresor pero luego él falleció.. Sensibilizada.
-‐Apoyo y defensa para salir dela situación de maltrato en la que estaba.
Muy buena atención, claridad en cómo en se desarrolla el proceso.
Comprender que su situación tiene una salida.
Decidir solicitar garantías
Violencia física por parte de pareja
No retornó, obtuvo garantías, agresor ya no vive en la misma casa y ha comenzado el trámite para denunciar a su agresor. Concientizada
-‐Apoyo para no sentirse mal consigo misma. Solución para problema de violencia
Excelente atención, claridad en cómo en se desarrolla el proceso y en las opciones para solucionar problema
Comprender que puede vivir sin violencia, que tiene derechos y que debe ser respetada por todos.
Decidir enfrentar su situación, obtener garantías contra agresor e iniciar proceso de denuncia.
No
Violencia física por parte de esposo
No retornó pero se separó de agresor, obtuvo garantías y realizó una denuncia. Empoderada.
-‐Apoyo emocional. Ayuda para solucionar problema de maltrato
Muy buena atención, sobre pasó expectativas y hubo mucha empatía con profesionales.
Comprender lo mucho que vale, a sentirse bien consigo misma y a solucionar su situación
Decidió separarse de agresor, solicitar garantías e iniciar vida sin violencia
No
Violencia psicológica por parte de tío.
No regresó, pero obtuvo garantías y realizó denuncia. Caso está ahora en Juzgado. Concientizada.
-‐Apoyo emocional. Consejo para solucionar problema
Muy buena atención, empatía con profesionales, claridad para entender
Comprender cómo actuar en situaciones como la que experimentaba. Aprender
Logró obtener garantías, y realizar una denuncia.
No
CEM de baja tasa de no retorno Expectativas principales de usuaria. Solicita:
Valoración de la primera visita
CEM ayudo a: Continua situación
de violencia
como manejar su situación.
a seguir procedimientos para estar tranquila.
Callao
Violencia física por parte de esposo
No retornó y no culminó proceso de atención porque se amistó con esposo luego de que usuaria sentara una denuncia. Empoderada. (fue un día para hablar con el psicólogo y al día siguiente con el abogado).
-‐Apoyo emocional. Ayuda para solucionar problema de maltrato.
Buena atención, buen servicio y mucha empatía con profesionales.
Comprender su situación y a sentirse mejor consigo misma. Recobrar autoestima y tomar las decisiones para vivir tranquila y en paz.
Decidió realizar una denuncia y no aceptar bajo ningún motivo la violencia.
No
Maltrato hacía usuaria e hijo por parte de su cuñado
No retornó y no culminó proceso de atención luego de que obtuvo garantías contra agresor. Vive sin violencia se mudó lejos del agresor. Empoderada
Apoyo psicológico. Bienestar personal. Ayuda a salir de situación de maltrato.
Excelente atención que permitió que usuaria viera la vida de otra manera
Recobrar la confianza en sí misma y superar la depresión en la que estaba.
Decidió poner una denuncia pero en comisaría la desanimaron, así que obtuvo garantías en gobernación.
No
Surquillo
Violencia física por parte de conocido
Ambiente de tranquilidad, juicio casi terminado ante agresor
Apoyo psicológico y una salida para situación de violencia experimentada
Muy buena atención y mucha empatía con profesionales
Decidir que debe tomar acciones contra agresor y que tiene un respaldo para hacerlo
Decidió denunciar e iniciar juicio contra agresor
No
Violencia psicológica por parte de esposo hacía usuaria e hijos
Continúa sufriendo violencia y no se siente capaz de tomar alguna acción para cambiar dicha situación, está en estado de depresión.
Apoyo psicológico. Intervención directa: Que hablen con esposo para cambiarlo. Terapia conyugal: para que pareja pueda retomar relación sin violencia de por medio
Muy buena atención pues la escucharon y le mostraron todas las opciones que tenía para solucionar problema
Saber que hay posibilidades para solucionar problema pero siente que no puede enfrentarse a esposo agresor
Si
Iquitos
Violencia Física y psicológica por parte de esposo
No retornó desde que su caso está en manos del poder judicial. Empoderada.
Apoyo para solucionar problema y para que la escuchen
Muy buena atención donde la ayudaron en más cosas de las que pensó
Saber que hay un sistema que la respalda y sólo debe seguirlo sin desistir
Inició proceso de denuncia contra agresor.
No
Violencia Física y psicológica por parte de hermano
No retornó porque caso está en el juzgado. Concientizada.
Buscar refugio y apoyo moral. Buscar que la escuchen y poder deshogarse
Muy buena atención ya que la escucharon y orientaron
Recobrar confianza en sí misma y subir su autoestima.
Decidir denunciar y poner a la situación de violencia y no vivir en el mismo techo que el agresor
No
Violencia Física y psicológica por parte de esposo (3)
No retornó porque se separó de esposo agresor luego de poner una denuncia contra él y se están amistando. Empoderada.
Solución para problema de maltrato que experimentaba
Muy buena atención que le permitió sentirse aliviada
Recobrar autoestima y tomar decisiones
Decidió sentar una denuncia contra agresor y eso paró violencia en el hogar
No
CEM de baja tasa de no retorno Expectativas principales de usuaria. Solicita:
Valoración de la primera visita
CEM ayudo a: Continua situación
de violencia
Violencia Física y psicológica por parte de esposo y familia
No retornó pero inició proceso de denuncia y luego se separó. Ahora vive sin violencia. Empoderada.
Ayuda psicológica para usuaria e hijas. Información para solucionar problema de maltrato. Intervención directa para que hablen con esposo y familia. Inmediatez que todos los trámites se hagan en el cem y ese momento.
Muy buena atención le explicaron todo y le informaron de las opciones que tenía
Recuperó bienestar personal y la hicieron sentirse bien con ella misma
Decidió iniciar de denuncia y separarse de agresor y alejarse de familia del agresor que también la maltrataban.
No
(1) Esposo retorno pues la casa donde convivían está a nombre de usuaria y quiere reclamar derechos de tenencia (2) A pesar de no haber retornado, el personal del CEM realiza un seguimiento de las usuarias y sus casos. (3) Usuaria regresó una vez más al local y la profesional legal estaba de vacaciones así que ya no regresó más.
98
ANEXO 2: Formato encuesta rápida Formato 1 Encuesta rápida a usuarias del CEM
Fecha
Nº de Ficha Sexo
Tipo de violencia
1 Física 1 Femenino 2 Psicológica
Edad 2 Masculino 3 Sexual 1 ¿Fue fácil ubicar /llegar al CEM? 2 ¿Cuál fue la principal dificultad que enfrento para asistir hoy al CEM? a Sí a No sabía la dirección exacta b Más o menos b Es muy lejos para mi c No c No encontraba el CEM (difícil ubicación) d Tuve que salir a escondidas e No tenia con quien dejar a mis hijos f No tenía dinero para el pasaje
Detalle si hay otra razón
3. ¿Cuánto tiempo dispone hoy, para los servicios que presta el CEM? 4. ¿Qué medio de transporte utilizó? a Media hora a A pie b Una hora b Moto taxi c Una hora y media c Transporte público d Dos horas d En colectivo -‐ taxi e Más de 2 horas e En carro particular
5 ¿Cuánto le costó el pasaje? 6 ¿Cuan tiempo le tomo llegar al CEM? a Nada A Menos de 15 minutos b 1 a 2 soles B Entre 15 a 30 minutos c 3 a 5 soles C De 1/2 a 1 hora d Más de 5 soles D De 1 a 2 horas e Más de 10 soles E Más de 2 horas 7 ¿Antes de visitar el CEM acudió a otra entidad? 8. ¿Quién podría apoyarle para que continúe asistiendo al CEM? a No a Hija /hijo b Comisaria b Mamá c Ministerio público-‐fiscalía c Papá d Poder judicial d Hermano o hermano e ONG e Otro familiar cercano f Defensoría del pueblo f Vecina g Establecimiento de salud g Amiga h Otros h Nueva pareja
99
9 ¿Cuál sería el principal motivo que le impediría en el futuro, retornar al CEM? (marcar con X) a Ninguna razón f Mis hijos se quedan solos k No tener para el pasaje b Depende cómo me atiendan g Mi esposo no me deje venir l No tener dinero c No encontrar lo que necesito h Mi esposo se entere y me pegue ll No puedo dejar de trabajar d CEM queda muy lejos I Mi familia no me apoya m No estoy bien de salud e Es difícil conseguir movilidad j Familia de mi esposo no me apoya Detalle si hay otro motivo:
100
ANEXO 3: Guía de Entrevista a profundidad a Usuarias– Lima y provincia Nombre y Apellido: Fecha de la entrevista: Fecha(s)en la que acudió al CEM: Nº de veces: Local del CEM al que acudió: Tipo de violencia: I) Motivos para asistir al CEM -‐¿Cómo se enteró de la existencia del Centro de “Emergencia Mujer” al que acudió? -‐¿Tenía usted alguna referencia o comentario de este u otro Centro de “Emergencia Mujer”? -‐¿Cómo decidió acudir al CEM? -‐ ¿Algún familiar, pariente o amistad la apoyo en su decisión? Explique -‐¿Cuál fue el principal motivo que hizo que usted acudiera al CEM? ¿Qué esperaba que sucediera cuando acudió al CEM? -‐¿Acudió a algún otro sitio o institución antes de ir al CEM? ¿Por qué? -‐¿Acudió sola o acompañada? -‐¿Por qué es importante acudir al CEM ante un a situación de violencia? -‐¿Qué puede hacer el CEM por las mujeres, niños y otras personas que han vivido/sufrido algún tipo de violencia y acuden a su local? -‐¿Qué hizo por usted el CEM cuando acudió? ¿Considera que eso fue suficiente o debió haber hecho/actuado de alguna otra manera? Explique II) Atención y Servicio recibido en el CEM -‐Podría usted describirme exactamente qué sucedió cuando ingresó al local y fue atendida por el personal del CEM? (¿Quién la atendió? ¿Cuanto tiempo se demoraron en atenderla? ¿Fue una atención continua o fue interrumpida? ¿Cuánto tiempo estuvo en el local? ¿Cuántos profesionales la atendieron?) -‐¿Entendió las instrucciones que le dieron cuando la atendieron? Explique -‐¿Cómo calificaría la atención recibida? ¿Por qué? -‐¿Qué opinión podría darme del local del CEM al que acudió? -‐¿A qué otro(s) local(es) del CEM acudió antes de este? ¿Por qué? ¿En qué le ayudaron? ¿Qué le gusto más del otro lugar? -‐¿Cuándo usted se retiró del CEM había acabado con todo lo solicitado por la admisionista o los profesionales que la atendieron? ¿Alguna etapa, cita, proceso o algo quedó pendiente? Explique. -‐¿Qué indicaciones les dio el personal del CEM antes de su partida del local? III) Otros factores de retorno y no retorno luego de la primera visita al CEM -‐¿Qué sucedió después de ser atendida en el CEM? (¿A donde fue? ¿Qué hizo? ¿Por qué no regresó?) -‐¿De qué manera se solucionó el problema por el cual acudió al CEM? ¿Alguna otra persona amiga o familiar o alguna institución la ayudaron a solucionar el problema? Explique -‐¿Hubo algún motivo fuera de su voluntad que le impidiera regresar el CEM? -‐¿En estos momentos usted de pasar por la misma situación acudiría al CEM? ¿Por qué? -‐¿Cómo se trasladó de su vivienda al local del CEM? ¿Cuánto demora dicho trayecto? -‐¿Cuánto es lo que invierte/gasta en ir de su vivienda al CEM?
101
IV) Percepción de violencia. Problemática y actores válidos para solucionarla -‐¿Qué es la violencia para usted? ¿Cómo la definiría? -‐¿Por qué cree que hay violencia? -‐¿Por qué cree usted que debería haber una institución/organismo del Estado que atienda a las mujeres, niños y otras víctimas de algún tipo d violencia? -‐Cuándo no existían los Centros “Emergencia Mujer” ¿Donde podía acudir una mujer, niño u otra víctima de algún tipo de violencia? -‐¿Le parece importante la existencia de Centros “Emergencia Mujer”? ¿Por qué? -‐¿Sabe usted de alguna otra institución u organismo que atienda temas de violencia en el país? ¿Y en su distrito?
102
ANEXO 4: Guía de Grupos Focales Nº de participantes: Duración: Fecha: Provincia: Local del CEM: Es importante señalar que durante el desarrollo de los grupos focales hemos considerado oportuno no utilizar ni mencionar la palabra victima, con el fin de que al usuaria del CEM no se sienta estigmatizada y además procurando Hemos dividido la guía de los grupos focales en 4 grandes ejes temáticos: I) Motivos para asistir al CEM Objetivo: La idea de esta sección es identificar cuales son los principales elementos que impulsan a una usuaria a acudir al local del CEM. Asimismo en esta sección se indaga sobre cuales son las características de esta usuaria, buscando averiguar alguna de estas puede ser un factor que también motive o no a asistir a los Centros de Emergencia Mujer. -‐¿Cómo puede alguien enterarse de la existencia de este Centro de “Emergencia Mujer”? -‐¿Ha escuchado alguna referencia o comentario de este u otro CEM? -‐¿Por qué una mujer o niño que ha sufrido una situación de violencia decide acudir al CEM? ¿Qué creen que espera que suceda al acudir al CEM? -‐¿Cómo describiría a las personas que asisten al CEM? ¿Cómo son? Explique -‐¿Qué puede hacer el CEM para solucionar el problema o ayuda a una persona que vivió una situación de violencia? ¿Considera que es suficiente lo que esta institución puede hacer o no? Explique II) Atención y Servicio recibido en el CEM Objetivo: En esta parte es importante poder conocer cómo se desarrolló el servicio que la usuaria recibió en el CEM y cómo esta atención recibida puede influir o no en la decisión de retorno o no retorno de una victima de violencia. -‐¿Quién suele atender a las personas que pasado por una experiencia de violencia y acuden al CEM? -‐¿Cuanto se demora una usuaria en ser atendida en el CEM? ¿Cuántos profesionales atienden a la usuaria que se acerca al CEM? ¿La atención continua o interrumpida? -‐¿Las instrucciones/Indicaciones que el personal del CEM da a las usuarias son claras y comprensibles o confusas? Explique por qué -‐¿Las usuarias que son atendidas en el CEM quedan satisfechas con la atención recibida? ¿Por qué? -‐¿Las personas que acuden al CEM suelen acudir a otro local o a otra institución antes? ¿Cuáles y Por qué? -‐¿Cuándo una usuaria se retira del CEM queda pendiente alguna etapa, cita o parte del proceso de atención? Explique. -‐¿El personal del CEM le da indicaciones a las usuarias luego de haber sido atendidas?
103
III) Otros factores de retorno y no retorno luego de la primera visita al CEM Objetivo: Esta sección pretende acercarse a lo sucedido luego en y para la usuaria luego de haber sido atendida en el CEM. Las preguntas apuntan a indagar qué otros factores además de los presentes en las secciones I y II pueden estar incidiendo en este hecho de decidir retornar o no. -‐¿Qué suele hacer una persona luego de ser atendida en el CEM? (¿A dónde va? ¿Qué hace? ¿Por qué no regresa?) -‐¿Cuáles creen que pueden ser los motivos fuera de la voluntad de la usuaria que les impidiera regresar al CEM para continuar con el proceso de atención? -‐¿Si en estos momentos ustedes, pasaran por una situación de violencia acudirían al CEM? ¿Por qué? -‐¿Cómo se suelen trasladarse las usuarias de su vivienda al local del CEM? ¿Aproximadamente cuánto demora dicho trayecto? -‐¿Cuánto es lo que una usuaria invierte/gasta en ir de su vivienda al CEM? IV) Percepción de violencia. Problemática y actores válidos para solucionarla Objetivo: La finalidad de esta última sección es saber cuales son los referentes y las percepciones de las usuarias que asisten al CEM sobre la violencia y sobre la institucionalidad del tratamiento de ésta. -‐¿Qué entienden por violencia? ¿Cómo la definirían? -‐¿Por qué creen que hay violencia? -‐¿Por qué creen que debería haber una institución/organismo del Estado que atienda a las mujeres, niños y otras personas que experimentaron algún tipo d violencia? -‐Cuándo no existían los Centros “Emergencia Mujer” ¿Donde podía acudir una mujer, niño u otra persona de algún tipo de violencia? -‐¿Les parece importante la existencia de Centros “Emergencia Mujer”? ¿Por qué? -‐¿Saben ustedes de alguna otra institución u organismo que atienda temas de violencia en el país? ¿Y en su distrito? Explique -‐¿Qué puede hacer el CEM por las mujeres, niños y otras personas que han vivido/sufrido algún tipo de violencia y acuden a su local?
104
Anexo 5: Guía de Entrevista Informativas Equipo de especialistas del CEM
1. ¿Por qué crees que hay un grupo de usuarias que no retornan o no culminan de recibir las atenciones del CEM
2. Usted cree que los servicios que da el CEM son suficientes para las mujeres que acuden al centro. 3. Dada su experiencia en estos casos, ¿qué mejoraría usted del servicio? ¿qué otro servicio cree que
se podría implementar? (algunas recomendaciones)
4. ¿Cómo describiría las relaciones en el CEM? (relaciones usuaria-‐personal) ¿Cree que estas relaciones influyen en el servicio que se brinda el personal en el servicio?
5. ¿Cómo son sus relaciones con otras instituciones? 6. ¿De qué manera cree que las mujeres que no retornan enfrentan la violencia o solucionan el
problema por el cual acudieron? 7. ¿Cree que la denuncia es la única solución? Explique 8. ¿Qué mecanismos implementarías para que las mujeres no retornen?
105
Anexo 6: Estándares de tasa de retorno de los CEM
De acuerdo a los resultados del estudio Estándares de rendimiento de los CEM, se pudo identificar que el estándar de porcentaje de retorno al CEM por parte de las usuarias se encontraba en el CEM de Huamanga (mejor práctica), por lo que se ha tomado ese dato como parámetro para establecer cuáles son los CEM que se encuentran en el rango superior.
Estándar (mejor práctica)* % Retorno Tipo de violencia
% Usuarias que no retornan % Usuarias que retornan 2007 2008 2009 2007 2008 2009
Física 30.0% 23.5% 15.7% 70.0% 76.5% 84.3% Psicológica 25.4% 20.4% 17.3% 74.6% 79.6% 82.7% Sexual 12.9% 8.2% 4.6% 87.1% 91.8% 95.4% Total 25.8% 20.6% 15.6% 74.2% 79.4% 84.4% *Datos del CEM de Huamanga
Se ha podido identificar el promedio nacional tanto para el porcentaje de usuarias que no retornan, como aquellas que asisten más de una vez al CEM.
Promedio nacional % Retorno Tipo de violencia
% Usuarias que no retornan % Usuarias que retornan 2007 2008 2009 2007 2008 2009
Física 42.6% 39.5% 33.8% 57.4% 60.5% 66.2% Psicológica 43.9% 42.8% 37.6% 56.1% 57.2% 62.4% Sexual 18.7% 20.1% 14.7% 81.3% 79.9% 85.3% Total 40.6% 38.9% 33.8% 59.4% 61.1% 66.2%
Los rangos del estándar y el promedio nacional se muestran a continuación: Estándar y promedio
66.2%
85.3%
62.4%
66.2%
84.4%
95.4%
82.7%
84.3%
Todo tipo de
violencia
Violencia Sexual
Violencia Psicológica
Violencia física
% de Retorno -‐ Año 2009Estandar Promedio
106
Se ha ordenado la información por CEM según el valor del “Porcentaje de usuarias que asisten más de una vez al CEM” y se ha relacionado con el Estándar y el promedio nacional. La comparación se ha hecho con los estándares y promedio de cada año. Los cuadros siguientes se presentan por tipo de violencia, los colores del cuadro representan lo siguiente: verde si se encuentra por encima del estándar, naranja si encuentra entre el estándar y el promedio nacional y rojo si se encuentran por debajo del promedio. 19 CEM tiene % de retorno que supera el estándar nacional, 36 CEM con % de retorno que se encuentra entre el estándar y el promedio nacional y 34 CEM con % de retorno inferior al promedio nacional.
Número de CEM según % de Retorno
Tipo de violencia Por encima del estándar
Entre el estándar y el promedio nacional
Por debajo del promedio nacional
Física 18 37 34
Psicológica 19 33 35
Sexual 28 31 30
Total 19 36 34
107
Porcentaje de usuarias que no retornan y asisten más de una vez al CEM -‐ Por CEM, Tipo de violencia y año
CEM Tipo de violencia
% Usuarias que no retornan
% Usuarias que asisten más de una vez
Total usuarias
2007 2008 2009 2007 2008 2009 2007 2008 2009 Abancay Física 16% 14% 8% 84.1% 86.0% 92.1% 69 129 290 Abancay Psicológica 15% 17% 7% 84.9% 83.0% 92.5% 86 135 147 Abancay Sexual 15% 10% 14% 84.8% 89.7% 85.7% 33 39 28 Abancay Total 15% 15% 8% 84.6% 85.1% 91.8% 188 303 465 Acobamba Física
9% 8%
91.2% 92.0%
34 125
Acobamba Psicológica
13% 9%
87.3% 90.6%
71 64 Acobamba Sexual
0% 0%
100.0% 100.0%
18 15
Acobamba Total
10% 8%
90.2% 92.2%
123 204 Ambo Física 10% 27% 17% 90.5% 73.4% 82.6% 21 139 121 Ambo Psicológica 15% 44% 34% 84.6% 56.3% 65.9% 13 167 129 Ambo Sexual 50% 2% 0% 50.0% 98.1% 100.0% 2 53 34 Ambo Total 14% 31% 23% 86.1% 69.1% 77.1% 36 359 284
Antabamba Física
14% 22%
85.7% 77.7%
63 121 Antabamba Psicológica
23% 27%
77.3% 73.0%
22 37
Antabamba Sexual
0% 0%
100.0% 100.0%
2 11 Antabamba Total
16% 22%
83.9% 78.1%
87 169
Arequipa Física 48% 53% 46% 52.2% 46.5% 54.0% 249 329 252 Arequipa Psicológica 57% 57% 52% 42.7% 43.3% 47.8% 314 356 293 Arequipa Sexual 20% 27% 12% 79.6% 72.8% 88.1% 103 92 59 Arequipa Total 48% 52% 46% 52.0% 48.1% 54.3% 666 777 604 Ayacucho Física 30% 23% 16% 70.0% 76.6% 84.3% 257 235 255 Ayacucho Psicológica 25% 20% 17% 74.6% 79.6% 82.7% 347 186 393 Ayacucho Sexual 13% 8% 5% 87.1% 91.8% 95.4% 70 49 65 Ayacucho Total 26% 21% 16% 74.2% 79.4% 84.4% 674 470 713 Cajamarca Física 26% 19% 32% 74.2% 81.0% 68.4% 260 168 98 Cajamarca Psicológica 20% 22% 34% 79.6% 78.1% 65.6% 269 224 64 Cajamarca Sexual 4% 15% 6% 96.0% 84.6% 94.4% 25 26 18 Cajamarca Total 22% 20% 30% 77.8% 79.7% 70.0% 554 418 180 Callao Física 44% 36% 26% 55.7% 63.5% 74.3% 271 329 300 Callao Psicológica 41% 41% 26% 58.6% 59.0% 74.0% 338 444 512 Callao Sexual 9% 9% 5% 90.7% 90.9% 94.8% 43 77 58 Callao Total 40% 36% 24% 59.5% 63.6% 75.5% 652 850 870 Camaná Física
23% 33%
77.0% 67.2%
113 67
Camaná Psicológica
24% 32%
76.2% 68.2%
147 296 Camaná Sexual
19% 20%
81.0% 80.5%
121 41
Camaná Total
22% 31%
78.0% 69.3%
381 404 Cangallo Física 0% 1% 12% 100.0% 98.9% 88.4% 5 90 43 Cangallo Psicológica
2% 2%
97.8% 97.9%
45 235
Cangallo Sexual
0% 0%
100.0% 100.0%
10 6 Cangallo Total 0% 1% 4% 100.0% 98.6% 96.5% 5 145 284 Cañete Física 13% 13% 37% 87.5% 86.7% 62.9% 8 211 97 Cañete Psicológica 40% 17% 43% 60.0% 82.9% 57.1% 5 339 455 Cañete Sexual 0% 0% 9% 100.0% 100.0% 91.1% 2 60 45 Cañete Total 20% 14% 39% 80.0% 85.9% 60.6% 15 610 597
Carabayllo Física
0% 21%
100.0% 78.8%
12 118 Carabayllo Psicológica
7% 32%
92.9% 68.1%
14 210
Carabayllo Sexual
0% 6%
100.0% 93.5%
4 77 Carabayllo Total
3% 24%
96.7% 76.0%
30 405
Chachapoyas Física
59% 25%
41.4% 75.5%
29 106 Chachapoyas Psicológica
50% 25%
50.0% 74.8%
36 139
Chachapoyas Sexual
25% 16%
75.0% 84.3%
4 51 Chachapoyas Total
52% 23%
47.8% 76.7%
69 296
108
CEM Tipo de violencia
% Usuarias que no retornan
% Usuarias que asisten más de una vez
Total usuarias
2007 2008 2009 2007 2008 2009 2007 2008 2009 Chanchamayo Física 51% 46% 50% 48.9% 54.4% 50.0% 47 228 148 Chanchamayo Psicológica 65% 51% 53% 35.3% 48.9% 47.5% 68 186 217 Chanchamayo Sexual 40% 36% 49% 60.5% 64.0% 50.9% 43 75 55 Chanchamayo Total 54% 46% 51% 46.2% 53.8% 48.8% 158 489 420
Chiclayo Física 67% 46% 27% 33.1% 53.6% 73.3% 130 168 60 Chiclayo Psicológica 51% 36% 28% 49.3% 64.3% 71.9% 544 512 256 Chiclayo Sexual 60% 27% 3% 40.0% 73.3% 97.0% 30 60 33 Chiclayo Total 54% 37% 26% 45.9% 62.6% 74.5% 704 740 349 Chimbote Física 29% 41% 14% 71.2% 59.3% 86.1% 191 216 108 Chimbote Psicológica 26% 39% 7% 74.1% 60.6% 92.7% 270 434 164 Chimbote Sexual 35% 13% 28% 64.5% 87.5% 72.2% 31 56 18 Chimbote Total 28% 38% 11% 72.4% 62.3% 89.0% 492 706 290 Chincheros Física 35% 29% 18% 64.9% 70.5% 81.9% 94 139 155 Chincheros Psicológica 40% 43% 32% 60.4% 56.6% 68.2% 265 295 286 Chincheros Sexual 0% 22% 24% 100.0% 77.8% 76.5% 9 18 17 Chincheros Total 38% 38% 27% 62.5% 61.7% 73.1% 368 452 458 Chocope Física
0% 15%
100.0% 85.1%
9 67
Chocope Psicológica
0% 5%
100.0% 95.2%
7 42 Chocope Sexual
0% 0%
100.0% 100.0%
2 26
Chocope Total
0% 9%
100.0% 91.1%
18 135 Chulucanas Física 24% 54% 41% 75.5% 46.3% 59.3% 233 121 91 Chulucanas Psicológica 30% 49% 39% 69.7% 50.7% 60.8% 366 416 265 Chulucanas Sexual 29% 41% 26% 71.3% 59.4% 74.2% 80 64 31 Chulucanas Total 28% 49% 39% 71.9% 50.7% 61.5% 679 601 387 Chumbivilcas Física
14% 30%
85.7% 70.4%
133 125
Chumbivilcas Psicológica
17% 26%
82.8% 73.8%
64 65 Chumbivilcas Sexual
20% 24%
80.0% 76.5%
20 17
Chumbivilcas Total
16% 28%
84.3% 72.0%
217 207 Chuquibambilla Física
17% 44%
82.6% 56.3%
92 135
Chuquibambilla Psicológica
30% 40%
70.4% 59.8%
321 214 Chuquibambilla Sexual
0% 10%
100.0% 90.0%
9 10
Chuquibambilla Total
26% 41%
73.7% 59.3%
422 359 Churcampa Física
12% 5%
88.2% 94.7%
51 113
Churcampa Psicológica
16% 5%
84.0% 95.1%
25 82 Churcampa Sexual
9% 0%
90.9% 100.0%
11 21
Churcampa Total
13% 5%
87.4% 95.4%
87 216 Comas Física 56% 60% 62% 44.1% 39.7% 37.9% 449 383 311 Comas Psicológica 57% 63% 65% 43.1% 36.7% 34.8% 441 381 322 Comas Sexual 11% 20% 40% 89.2% 79.7% 60.4% 139 133 53 Comas Total 50% 56% 62% 49.8% 44.4% 38.2% 1029 897 686
Concepción Física
24% 20%
76.3% 79.7%
59 79 Concepción Psicológica
21% 27%
78.9% 72.9%
152 170
Concepción Sexual
0% 0%
100.0% 100.0%
15 36 Concepción Total
20% 22%
79.6% 78.2%
226 285
Cusco Física 62% 55% 57% 37.6% 44.5% 43.3% 787 820 822 Cusco Psicológica 68% 62% 58% 31.8% 37.6% 41.7% 396 415 506 Cusco Sexual 0% 4% 2% 100.0% 95.7% 98.5% 8 47 65 Cusco Total 64% 56% 55% 36.1% 44.1% 45.3% 1191 1282 1393
El Agustino Física
31% 33%
68.6% 67.2%
86 134 El Agustino Psicológica
41% 46%
58.7% 54.1%
92 194
El Agustino Sexual
22% 10%
77.8% 90.3%
27 31 El Agustino Total
35% 38%
65.4% 62.1%
205 359
Ferreñafe Física 52% 63% 7% 48.1% 36.8% 93.1% 185 117 72 Ferreñafe Psicológica 49% 72% 5% 51.5% 27.9% 94.6% 268 438 466
109
CEM Tipo de violencia
% Usuarias que no retornan
% Usuarias que asisten más de una vez
Total usuarias
2007 2008 2009 2007 2008 2009 2007 2008 2009 Ferreñafe Sexual 63% 31% 0% 37.5% 68.9% 100.0% 32 45 36 Ferreñafe Total 51% 67% 5% 49.3% 32.7% 94.8% 485 600 574 Huacho Física 41% 49% 38% 59.5% 50.6% 62.2% 74 89 90 Huacho Psicológica 42% 46% 38% 58.3% 53.8% 62.4% 427 424 327 Huacho Sexual 11% 27% 10% 88.5% 72.7% 89.7% 61 33 39 Huacho Total 38% 46% 35% 61.7% 54.4% 64.7% 562 546 456
Huamachuco Física
21% 19%
79.1% 80.7%
134 166 Huamachuco Psicológica
26% 35%
74.2% 65.2%
93 138
Huamachuco Sexual
14% 6%
86.2% 94.1%
29 34 Huamachuco Total
22% 24%
78.1% 75.7%
256 338
Huancasancos Física
0% 3%
100.0% 96.8%
18 63 Huancasancos Psicológica
11% 3%
88.9% 97.1%
27 69
Huancasancos Sexual
0% 0%
100.0% 100.0%
8 18 Huancasancos Total
6% 3%
94.3% 97.3%
53 150
Huancavelica Física 3% 33% 11% 97.1% 66.8% 89.4% 139 184 161 Huancavelica Psicológica 3% 24% 9% 96.8% 75.6% 90.5% 221 160 116 Huancavelica Sexual 2% 16% 8% 97.6% 84.0% 92.3% 42 25 39 Huancavelica Total 3% 28% 10% 97.0% 71.8% 90.2% 402 369 316 Huancayo Física 55% 56% 47% 45.0% 44.0% 52.6% 422 398 344 Huancayo Psicológica 51% 52% 51% 49.0% 48.2% 48.9% 408 591 501 Huancayo Sexual 26% 19% 9% 73.9% 81.1% 91.2% 142 143 114 Huancayo Total 49% 49% 45% 50.9% 50.9% 55.3% 972 1132 959 Huanta Física 49% 70% 41% 51.1% 30.1% 59.4% 186 143 101 Huanta Psicológica 34% 67% 44% 65.7% 33.2% 56.0% 178 217 141 Huanta Sexual 24% 36% 3% 76.4% 64.3% 97.5% 55 56 40 Huanta Total 39% 64% 37% 60.6% 36.3% 63.1% 419 416 282 Huánuco Física 38% 21% 14% 61.9% 79.2% 86.4% 494 467 176 Huánuco Psicológica 35% 24% 16% 65.1% 75.7% 84.3% 384 321 166 Huánuco Sexual 27% 19% 3% 73.5% 80.9% 97.4% 98 68 38 Huánuco Total 36% 22% 13% 64.3% 78.0% 86.6% 976 856 380 Huaraz Física 22% 10% 4% 78.3% 89.5% 95.6% 189 162 159 Huaraz Psicológica 21% 10% 2% 78.7% 89.8% 97.6% 183 127 126 Huaraz Sexual 12% 3% 4% 87.8% 97.4% 95.7% 49 38 46 Huaraz Total 20% 9% 4% 79.6% 90.5% 96.4% 421 327 331 Huarmey Física 0% 0% 0% 100.0% 100.0% 100.0% 3 125 111 Huarmey Psicológica 0% 2% 6% 100.0% 97.9% 93.9% 7 143 82 Huarmey Sexual 0% 4% 0% 100.0% 96.2% 100.0% 7 26 29 Huarmey Total 0% 1% 2% 100.0% 98.6% 97.7% 17 294 222 Huepetuhe Física
21% 20%
78.9% 80.0%
19 90
Huepetuhe Psicológica
11% 17%
88.9% 83.0%
36 135 Huepetuhe Sexual
20% 10%
80.0% 90.0%
5 20
Huepetuhe Total
15% 18%
85.0% 82.4%
60 245 Iberia Física
33% 0%
66.7% 100.0%
30 24
Iberia Psicológica
61% 16%
38.7% 83.8%
31 99 Iberia Sexual
62% 3%
38.1% 97.0%
21 33
Iberia Total
51% 11%
48.8% 89.1%
82 156 Ica Física 35% 39% 26% 65.1% 61.4% 74.1% 86 70 58 Ica Psicológica 26% 26% 28% 74.4% 73.8% 71.6% 360 423 338 Ica Sexual 11% 11% 17% 89.3% 88.7% 82.6% 75 62 46 Ica Total 25% 26% 27% 75.0% 73.9% 73.1% 521 555 442
Iquitos Física 43% 40% 30% 56.8% 60.0% 70.5% 111 165 122 Iquitos Psicológica 56% 49% 36% 43.8% 51.0% 64.2% 299 314 296 Iquitos Sexual 16% 22% 15% 83.6% 77.6% 85.4% 220 205 103 Iquitos Total 40% 39% 30% 60.0% 61.1% 69.9% 630 684 521
110
CEM Tipo de violencia
% Usuarias que no retornan
% Usuarias que asisten más de una vez
Total usuarias
2007 2008 2009 2007 2008 2009 2007 2008 2009 Jaén Física
19% 19%
80.7% 80.7%
57 109
Jaén Psicológica
28% 20%
71.7% 80.5%
92 251 Jaén Sexual
29% 11%
71.4% 88.9%
21 45
Jaén Total
25% 19%
74.7% 81.5%
170 405 Jauja Física 42% 38% 42% 58.4% 62.3% 57.9% 430 589 354 Jauja Psicológica 39% 43% 39% 60.6% 57.0% 60.9% 409 461 312 Jauja Sexual 17% 14% 4% 83.3% 86.2% 95.8% 60 94 72 Jauja Total 39% 38% 37% 61.1% 62.2% 62.9% 899 1144 738 Juliaca Física 47% 49% 54% 52.8% 51.3% 45.7% 443 376 337 Juliaca Psicológica 45% 45% 58% 55.1% 55.0% 42.2% 465 565 325 Juliaca Sexual 0% 6% 8% 100.0% 94.1% 92.3% 14 17 13 Juliaca Total 45% 46% 55% 54.7% 54.3% 44.9% 922 958 675 Kimbiri Física 43% 48% 60% 57.4% 51.5% 39.8% 47 260 251 Kimbiri Psicológica 37% 49% 60% 63.3% 51.1% 40.4% 30 94 104 Kimbiri Sexual 20% 24% 38% 80.0% 75.9% 61.5% 10 79 78 Kimbiri Total 38% 44% 56% 62.1% 55.9% 43.9% 87 433 433 La Mar Física 75% 73% 38% 25.0% 27.1% 61.6% 72 96 99 La Mar Psicológica 53% 87% 37% 46.5% 12.6% 63.2% 43 95 95 La Mar Sexual 30% 70% 41% 70.0% 30.4% 58.7% 10 23 46 La Mar Total 64% 79% 38% 36.0% 21.0% 61.7% 125 214 240
Lambayeque Física 26% 21% 26% 74.4% 79.5% 73.6% 176 146 110 Lambayeque Psicológica 39% 29% 25% 60.7% 71.0% 75.2% 384 252 226 Lambayeque Sexual 17% 0% 0% 83.3% 100.0% 100.0% 6 20 4 Lambayeque Total 35% 25% 25% 65.2% 75.4% 75.0% 566 418 340
Lima Física 56% 39% 43% 43.6% 61.2% 56.8% 298 490 398 Lima Psicológica 48% 39% 45% 51.7% 61.0% 55.4% 466 741 579 Lima Sexual 21% 10% 15% 79.0% 89.8% 85.0% 105 215 140 Lima Total 48% 35% 40% 52.2% 65.4% 59.6% 869 1446 1117
Los Olivos Física
36%
64.1%
128 Los Olivos Psicológica
33%
66.8%
365
Los Olivos Sexual
8%
92.4%
105 Los Olivos Total
29%
70.7%
598
Lucanas Física 25% 33% 26% 75.0% 66.7% 73.9% 8 144 119 Lucanas Psicológica 0% 43% 30% 100.0% 57.1% 70.2% 3 56 94 Lucanas Sexual 29% 28% 5% 71.4% 72.1% 95.0% 7 61 40 Lucanas Total 22% 34% 24% 77.8% 65.9% 75.9% 18 261 253
Madre de Dios Física 67% 40% 57% 33.3% 59.5% 42.7% 66 84 96 Madre de Dios Psicológica 62% 47% 48% 37.8% 53.0% 52.4% 156 185 103 Madre de Dios Sexual 30% 34% 14% 69.6% 65.6% 86.4% 23 32 22 Madre de Dios Total 60% 44% 48% 39.6% 56.1% 51.6% 245 301 221
Manchay Física
55% 42%
44.8% 57.7%
192 123 Manchay Psicológica
54% 50%
46.2% 50.0%
104 168
Manchay Sexual
43% 46%
56.9% 54.3%
320 92 Manchay Total
49% 46%
51.3% 53.5%
616 383
Miraflores Física
27% 30%
72.8% 69.5%
162 266 Miraflores Psicológica
27% 38%
73.2% 61.8%
123 251
Miraflores Sexual
0% 0%
100.0% 100.0%
26 20 Miraflores Total
25% 33%
75.2% 67.0%
311 537
Moquegua Física 38% 20% 31% 61.9% 79.9% 69.2% 417 229 156 Moquegua Psicológica 46% 37% 57% 54.0% 63.2% 43.1% 670 741 591 Moquegua Sexual 31% 22% 19% 69.2% 78.4% 81.3% 26 37 16 Moquegua Total 43% 32% 51% 57.3% 67.5% 49.3% 1113 1007 763 Moyobamba Física 18% 52% 23% 81.6% 47.9% 77.5% 103 169 151 Moyobamba Psicológica 24% 35% 27% 76.3% 65.4% 73.0% 118 191 148
111
CEM Tipo de violencia
% Usuarias que no retornan
% Usuarias que asisten más de una vez
Total usuarias
2007 2008 2009 2007 2008 2009 2007 2008 2009 Moyobamba Sexual 14% 38% 14% 86.0% 62.3% 86.0% 43 61 50 Moyobamba Total 20% 42% 23% 79.9% 58.0% 76.8% 264 421 349
Otuzco Física 42% 24% 32% 57.9% 76.3% 68.1% 19 59 72 Otuzco Psicológica 73% 28% 50% 27.3% 71.9% 50.0% 11 57 124 Otuzco Sexual 0% 15% 20% 100.0% 84.6% 80.0% 5 13 20 Otuzco Total 46% 25% 41% 54.3% 75.2% 58.8% 35 129 216
Oxapampa Física 10% 11% 7% 89.7% 89.3% 92.6% 194 205 163 Oxapampa Psicológica 11% 24% 15% 89.1% 76.3% 85.1% 92 135 101 Oxapampa Sexual 3% 0% 0% 97.4% 100.0% 100.0% 39 34 16 Oxapampa Total 10% 14% 10% 90.5% 85.6% 90.4% 325 374 280 Pachacutec Física 60% 46% 34% 39.9% 54.5% 66.1% 158 301 271 Pachacutec Psicológica 73% 55% 46% 27.1% 44.8% 54.2% 144 239 301 Pachacutec Sexual 30% 26% 3% 69.8% 74.1% 97.1% 43 54 35 Pachacutec Total 62% 48% 38% 38.3% 52.4% 61.9% 345 594 607 Pamplona Física 72% 45% 38% 28.1% 54.8% 62.1% 270 281 211 Pamplona Psicológica 68% 49% 39% 32.4% 50.5% 61.0% 346 273 254 Pamplona Sexual 27% 5% 0% 72.8% 94.9% 100.0% 114 99 92 Pamplona Total 63% 41% 32% 37.1% 59.1% 67.9% 730 653 557
Parinacochas Física 0% 0% 1% 100.0% 100.0% 98.5% 7 165 135 Parinacochas Psicológica 0% 0% 0% 100.0% 100.0% 100.0% 3 152 83 Parinacochas Sexual 0% 0% 0% 100.0% 100.0% 100.0% 2 46 19 Parinacochas Total 0% 0% 1% 100.0% 100.0% 99.2% 12 363 237
Pasco Física 25% 30% 35% 74.7% 69.7% 65.4% 186 155 153 Pasco Psicológica 25% 33% 41% 74.6% 67.4% 58.9% 268 190 214 Pasco Sexual 12% 19% 40% 87.9% 81.1% 60.0% 33 37 20 Pasco Total 24% 30% 39% 75.6% 69.6% 61.5% 487 382 387
Paucar del Sara Sara Física
29% 19%
71.4% 81.1%
14 53 Paucar del Sara Sara Psicológica
21% 26%
79.3% 74.4%
29 219
Paucar del Sara Sara Sexual
25% 13%
75.0% 87.5%
4 24 Paucar del Sara Sara Total
23% 23%
76.6% 76.7%
47 296
Pichari Física 7% 28% 47% 92.9% 71.8% 52.9% 14 71 153 Pichari Psicológica 0% 32% 61% 100.0% 67.9% 38.6% 9 53 114 Pichari Sexual 7% 15% 41% 93.3% 85.0% 59.1% 15 40 44 Pichari Total 5% 26% 51% 94.7% 73.8% 48.6% 38 164 311 Pisco Física
31% 21%
68.7% 78.9%
67 76
Pisco Psicológica
34% 38%
65.9% 62.3%
220 77 Pisco Sexual
14% 9%
85.7% 90.9%
21 11
Pisco Total
32% 28%
67.9% 72.0%
308 164 Piura Física 42% 34% 26% 58.1% 66.4% 73.7% 248 482 167 Piura Psicológica 37% 30% 27% 62.7% 70.0% 73.5% 887 1091 347 Piura Sexual 34% 19% 11% 65.9% 80.6% 88.6% 88 144 70 Piura Total 38% 30% 25% 62.0% 69.9% 75.3% 1223 1717 584
Pucallpa Física 45% 50% 41% 55.4% 49.7% 59.2% 222 286 201 Pucallpa Psicológica 48% 51% 42% 52.1% 49.3% 58.1% 265 298 248 Pucallpa Sexual 4% 3% 7% 96.0% 97.0% 93.1% 177 169 102 Pucallpa Total 35% 40% 35% 64.9% 60.2% 65.0% 664 753 551
Puente Piedra Física 49% 38%
51.0% 61.8%
257 207
Puente Piedra Psicológica 49% 48%
51.4% 51.7%
414 393
Puente Piedra Sexual 21% 9%
78.7% 90.6%
122 106
Puente Piedra Total 45% 40%
55.5% 60.5%
793 706
Puno Física 38% 39% 50% 61.7% 60.7% 50.2% 339 295 241 Puno Psicológica 51% 52% 55% 49.1% 47.6% 44.7% 780 738 606 Puno Sexual 17% 0% 16% 82.9% 100.0% 84.2% 35 23 38 Puno Total 46% 48% 52% 53.8% 52.4% 47.9% 1154 1056 885
112
CEM Tipo de violencia
% Usuarias que no retornan
% Usuarias que asisten más de una vez
Total usuarias
2007 2008 2009 2007 2008 2009 2007 2008 2009 Rioja Física 9% 20% 22% 90.7% 80.1% 78.5% 108 156 93 Rioja Psicológica 17% 22% 24% 83.1% 78.0% 76.1% 71 150 138 Rioja Sexual 13% 8% 21% 87.5% 91.8% 79.4% 48 61 34 Rioja Total 12% 19% 23% 87.7% 81.2% 77.4% 227 367 265
Salamanca Física 33% 38% 42% 66.9% 62.0% 58.1% 148 192 179 Salamanca Psicológica 43% 44% 46% 56.8% 55.7% 54.4% 389 463 441 Salamanca Sexual 6% 13% 14% 93.6% 86.8% 85.6% 110 151 139 Salamanca Total 35% 37% 39% 65.4% 63.0% 61.0% 647 806 759
San Juan de Lurigancho Física 62% 64% 56% 37.6% 35.7% 43.5% 348 451 372 San Juan de Lurigancho Psicológica 61% 63% 60% 38.9% 36.9% 39.8% 640 870 752 San Juan de Lurigancho Sexual 19% 16% 20% 80.8% 84.5% 80.1% 172 193 136 San Juan de Lurigancho Total 55% 57% 55% 44.7% 42.6% 45.2% 1160 1514 1260 San Martin de Porres Física 59% 62% 41% 40.6% 37.8% 59.0% 335 328 200 San Martin de Porres Psicológica 58% 68% 45% 42.2% 31.5% 54.7% 320 584 495 San Martin de Porres Sexual 53% 21% 2% 46.8% 79.2% 97.6% 62 72 41 San Martin de Porres Total 58% 63% 42% 41.8% 37.1% 58.3% 717 984 736
Satipo Física 71% 57% 48% 28.6% 43.2% 52.1% 7 146 140 Satipo Psicológica 86% 73% 58% 14.3% 27.3% 42.5% 7 143 80 Satipo Sexual 100% 47% 40% 0.0% 52.6% 59.5% 4 194 163 Satipo Total 83% 58% 47% 16.7% 42.2% 53.3% 18 483 383 Sechura Física
35% 5%
65.2% 94.5%
92 128
Sechura Psicológica
34% 9%
66.2% 91.3%
74 92 Sechura Sexual
31% 15%
68.8% 85.0%
16 20
Sechura Total
34% 8%
65.9% 92.5%
182 240 Sicuani Física 36% 53% 41% 63.6% 47.1% 58.6% 231 189 198 Sicuani Psicológica 43% 51% 46% 57.3% 49.3% 54.4% 337 349 375 Sicuani Sexual 18% 18% 13% 82.5% 81.8% 87.0% 40 11 23 Sicuani Total 39% 51% 43% 61.3% 49.2% 57.0% 608 549 596 Sucre Física
7% 21%
93.3% 79.5%
15 73
Sucre Psicológica
20% 20%
80.0% 80.4%
5 51 Sucre Sexual
0% 7%
100.0% 92.9%
6 14
Sucre Total
8% 19%
92.3% 81.2%
26 138 Sullana Física
25% 16%
75.0% 84.1%
36 195
Sullana Psicológica
27% 11%
72.7% 89.3%
22 205 Sullana Sexual
0% 12%
100.0% 88.5%
1 52
Sullana Total
25% 13%
74.6% 86.9%
59 452 Surco Física 45% 38% 47% 54.5% 61.5% 53.3% 154 182 152 Surco Psicológica 54% 40% 47% 46.2% 59.9% 53.1% 405 589 499 Surco Sexual 0% 5% 17% 100.0% 95.0% 83.3% 39 80 66 Surco Total 48% 36% 44% 51.8% 63.6% 55.9% 598 851 717
Surquillo Física
34% 34%
66.0% 65.7%
235 137 Surquillo Psicológica
42% 27%
57.9% 72.7%
216 337
Surquillo Sexual
26% 0%
74.0% 100.0%
50 42 Surquillo Total
37% 27%
63.3% 73.1%
501 516
Tacna Física 43% 41% 32% 57.2% 59.3% 68.3% 264 241 265 Tacna Psicológica 44% 50% 36% 56.3% 50.3% 63.5% 277 316 266 Tacna Sexual 16% 26% 19% 83.8% 73.8% 81.0% 179 172 105 Tacna Total 37% 41% 32% 63.5% 58.8% 68.4% 720 729 636
Talavera Física 22% 31% 23% 77.9% 68.6% 76.6% 163 105 94 Talavera Psicológica 25% 21% 20% 75.4% 78.9% 79.7% 378 317 177 Talavera Sexual 3% 5% 4% 96.8% 94.9% 95.7% 62 39 23 Talavera Total 22% 22% 20% 78.3% 77.9% 79.9% 603 461 294 Tarapoto Física 24% 34% 30% 76.4% 66.4% 69.9% 365 321 239 Tarapoto Psicológica 22% 30% 36% 78.3% 70.0% 63.7% 493 333 344
113
CEM Tipo de violencia
% Usuarias que no retornan
% Usuarias que asisten más de una vez
Total usuarias
2007 2008 2009 2007 2008 2009 2007 2008 2009 Tarapoto Sexual 19% 16% 22% 81.0% 84.4% 77.8% 205 109 81 Tarapoto Total 22% 29% 32% 78.2% 70.5% 67.6% 1063 763 664 Trujillo Física 31% 30% 22% 69.4% 69.6% 78.1% 186 138 169 Trujillo Psicológica 58% 49% 29% 42.4% 51.4% 71.4% 170 220 203 Trujillo Sexual 1% 4% 15% 98.7% 96.1% 85.1% 76 51 47 Trujillo Total 36% 37% 24% 63.9% 63.1% 75.7% 432 409 419 Tumbes Física 38% 42% 22% 62.3% 58.2% 77.6% 281 208 210 Tumbes Psicológica 39% 41% 22% 60.9% 59.0% 78.5% 233 156 158 Tumbes Sexual 28% 34% 25% 71.6% 66.1% 75.0% 81 59 52 Tumbes Total 37% 40% 22% 63.0% 59.6% 77.6% 595 423 420
Utcubamba Física 76% 42% 30% 24.5% 57.6% 70.4% 49 66 71 Utcubamba Psicológica 75% 38% 41% 24.7% 62.4% 59.2% 93 173 103 Utcubamba Sexual 58% 34% 19% 41.7% 65.8% 80.6% 36 38 31 Utcubamba Total 72% 38% 34% 28.1% 61.7% 66.3% 178 277 205 Ventanilla Física 35% 54% 49% 65.1% 46.2% 50.6% 430 359 344 Ventanilla Psicológica 41% 61% 54% 59.4% 38.8% 45.7% 347 366 512 Ventanilla Sexual 10% 11% 8% 90.0% 89.0% 92.1% 90 100 76 Ventanilla Total 35% 52% 49% 65.4% 48.1% 51.3% 867 825 932
Vilcashuaman Física 27% 30% 27% 72.9% 69.9% 72.8% 129 73 103 Vilcashuaman Psicológica 39% 18% 43% 60.5% 82.4% 56.7% 114 51 104 Vilcashuaman Sexual 12% 50% 47% 88.5% 50.0% 52.6% 26 14 19 Vilcashuaman Total 31% 28% 36% 69.1% 72.5% 63.7% 269 138 226 Villa el Salvador Física 62% 55% 47% 38.3% 44.5% 52.9% 162 319 348 Villa el Salvador Psicológica 67% 59% 54% 33.1% 41.0% 46.2% 519 802 654 Villa el Salvador Sexual 16% 23% 15% 84.1% 77.4% 84.9% 82 146 126 Villa el Salvador Total 60% 54% 47% 39.7% 46.1% 52.6% 763 1267 1128
Villa Maria del Triunfo Física
42% 35%
58.4% 64.9%
382 228 Villa Maria del Triunfo Psicológica
37% 36%
63.5% 64.1%
449 504
Villa Maria del Triunfo Sexual
30% 8%
70.4% 91.6%
115 119 Villa Maria del Triunfo Total
38% 32%
62.3% 68.2%
946 851
Villa Rica Física 60% 47% 16% 40.0% 52.6% 83.8% 10 156 117 Villa Rica Psicológica 86% 46% 27% 14.3% 53.9% 73.4% 7 89 94 Villa Rica Sexual
18% 11%
82.1% 88.6%
39 44
Villa Rica Total 71% 43% 19% 29.4% 57.0% 80.8% 17 284 255 Yurimaguas Física
42% 11%
57.9% 88.6%
76 105
Yurimaguas Psicológica
47% 18%
52.7% 82.3%
74 141 Yurimaguas Sexual
0% 4%
100.0% 96.2%
10 26
Yurimaguas Total
42% 14%
58.1% 86.0%
160 272
114
Anexo 7 – Relación entre tasa de no retorno y atención por 2 o más áreas del CEM Los siguientes cuadros muestran la relación entre % de no retorno (variable Y) y la atención para 2 o más áreas en la primera visita por cada tipo de violencia (variable X). Cabe precisar que el valor de esta última variable corresponde para cada tipo de violencia al siguiente factor:
X = Total de usuarias con atención por 2 o más áreas en 1era visita Total usuarias
Es decir no se ha discriminado entre usuarias que retornan o no retornan, pues lo que se trata de medir es el esfuerzo de las áreas usuarias, independientemente de los resultados de la atención (retorno o no retorno). % Relación entre % de no retorno y atención por 2 más áreas -‐ Por tipo de violencia
53.8%, 42.6%
53.5%, 39.5%
56.3%, 33.8%
y = -‐2.5534x + 1.7787R² = 0.8081
30%
34%
38%
42%
53% 54% 55% 56% 57%
% de No retorno
% atendidas por 2 o más áreas
Relación entre "% de no retorno" y " Atención por 2 o más áreas en 1era visita"
Violencia física
53.3%, 43.9%
52.6%, 42.8%
54.8%, 37.6%
y = -‐2.6266x + 1.8211R² = 0.7793
34%
38%
42%
46%
52% 53% 54% 55%
% de No retorno
% atendidas por 2 o más áreas
Relación entre "% de no retorno" y " Atención por 2 o más áreas en 1era visita"
Violencia psicologica
115
54.3%, 18.7%
53.8%, 20.1%
57.9%, 14.7%y = -‐1.2586x + 0.8749
R² = 0.9815
10%
14%
18%
22%
53% 54% 55% 56% 57% 58% 59%
% de No retorno
% atendidas por 2 o más áreas
Relación entre "% de no retorno" y " Atención por 2 o más áreas en 1era visita"
Violencia sexual
La variable “Usuarios atendidos por al menos 2 áreas en 1era visita”, es la que muestra una relación más directa con el retorno. El cuadro siguiente nos muestra las diferencias entre las usuarias que retornan o no al CEM y el porcentaje de ellas que fueron atendidas por al menos dos áreas. Se puede observar que en todos los tipos de violencia la proporción de las que recibieron atención por al menos 2 aéreas, es mayor en usuarias que retornan al CEM.
Relación entre “Retorno y no retorno” y atención de al menos 2 áreas Tipo de violencia
Concepto Usuarios que retornan Usuarias que no retornan
2007 2008 2009 2007 2008 2009
Física Atendidos por 2 o más áreas 56.8% 55.1% 59.0% 51.1% 51.9% 55.7% % de usuarias 57.4% 60.5% 66.2% 42.6% 39.5% 33.8%
Psicológica Atendidos por 2 o más áreas 54.5% 52.1% 56.1% 51.7% 53.2% 52.6% % de usuarias 56.1% 57.2% 62.4% 43.9% 42.8% 37.6%
Sexual Atendidos por 2 o más áreas 55.7% 57.6% 59.8% 47.9% 51.6% 53.1% % de usuarias 81.3% 79.9% 85.3% 18.7% 20.1% 14.7%
Total Atendidos por 2 o más áreas 55.5% 54.0% 57.7% 51.3% 52.6% 53.8% % de usuarias 59.4% 61.1% 66.2% 40.6% 38.9% 33.8%