Download - Expo. Esofagitis Por Herpes (1)
INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL CICS UMA INTEGRANTES: BELLO YAEZ EDUARDO CAPISTRAN CAMPOS LERLY CHAVIRA JIMENEZ RUTH MENDIETA SALAZAR ALEJANDRA MIRANDA RUANO ESTHEFANI
Esofagitis no pptica
Esofagitis no PpticaEsofagitis infecciosas
TiposEsofagitis Bacteriana (lactobacillus y b hemoltico) Esofagitis por Candida Esofagitis por Radiacin Esofagitis Caustica Esofagitis por Comprimidos
Esofagitis por CandidiasisPacientes Asintomticos Odinofagia, Disfagia. Complicaciones
Esofagitis por Radiacin
Mucosa esofgica: Eritematosa Edematosa
Erosiones superficiales Cambios degenerativos
ulceras
Esofagitis CausticaCicatrizacin Complicaciones
estenosis
Esofagitis Por Frmacos o Comprimidos
Diagnstico
Endoscopia Candida: placas blancas amarillentas rodeadas de eritema (leve). Placas lineales, nodulares (grave).
Frotis Biopsia Cultivos para sensibilidad a frmacos
TIPO
MEDICACIN
CANDIDA ESOFAGITIS LEVE ESOFAGITIS MODERADA ESOFAGITIS GRAVE ESOFAGITIS POR RADIACION
SUSP. Y TABS. NISTATINA CETOKONAZOL ANFOTERICINA B LIDOCAINA, INDOMETACINA
ESOFAGITIS CAUSTICA
DILATADORES CON GUIA DE ALAMBRE
ESOFAGITIS HERPIOSA NONO PEPTICA
Herpes (VHS)V grande, encapsulado y de doble cadena de ADN. En una infeccin de las mucosas, ocasiona lesiones caracterizadas por una base eritematosa con vesculas dolorosas.
EPIDEMIOLOGIA
(76%)secundaria a extensin de una infeccin orofarngea
La esofagitis por el virus del Herpes simple (VHS)
Suele ser debido a la reactivacin del virus latente en diversas partes del tracto digestivo superior, reactivacin que se encuentra favorecida por situaciones de inmunidad comprometida.
Aproximadamente un 25% de los casos deesofagitis por HSV presenta infeccin bucofarngea por el virus o por Candida.
Esofagitis por herpes
Es una infeccin viral que involucra inflamacin y lceras en el esfago.El Principal agente etiolgico es el virus herpes tipo I.
*Puede ocurrir en personas con un sistema inmunitario deprimido o debilitado y es un poco difcil de tratar.
FACTORES DE RIESGO
SINTOMAS
Diagnostico Endoscopia:Grado I: peq vesculas de 1 a 3 mm, sin ulceras, en forma de "volcn" Grado II: vesculas se rompen y forman pequeas lceras, delimitadas, con bordes elevados y escaso exudado, de 0,5-2 cm de dimetro y rodeadas tambin por un halo congestivo
Grado III: lceras confluyen produciendo una necrosis difusa de la mucosa, exudado, no definidas. Llegando a desnudar la mucosa. diferenciar con candida,
SNTOMAS
cultivo del virus a partir del cepillado o biopsia
La serologa. el 90% de la poblacin sana puede haber estado expuesta al virus y tener positiva la IgG.
Algunas compliaciones en formas gravesIncluyen necrosis de la mucosa, sobreinfeccin, neumonas por VHS, estenosis y fstulas
Tratamiento
aciclovir en dosis de 250 mg cada 8 horas de 7 a 10 das.
El famciclovir, se absorbe por va oral, mismo espectro de actividad que el aciclovir profilaxis de la infeccin
algunas cepas son resistentes en cuyo caso se debe utilizar foscarnet. ms costoso, produce reacciones adversas como nefrotoxicidad, nuseas, vmitos y alteraciones electrolticas.