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DISTOCIAS DE PARTES BLANDAS
Gisella Ochoa Ruiz
DEFINICION
• Ocasionado por todos los obstáculos a través del canal vaginal que impide la progresión del feto y que proceden de tejidos blandos.
ETIOLOGIA
Malformaciones congénitas
Infecciones
Traumatismo y lesiones
cicatrizalesTumorales
Mal posición del útero
Lugares de las distocias
• UTERO
• CERVIX
• VAGINA
• OVARIOS
• VULVA Y PERINE
DISTOCIAS DEL UTERO
• Malformaciones congénitas
• Mal posiciones uterinas
• Prolapso
• Tumores
Malformaciones congénitas
ÙTERO UNICORNE
solo el 40% de los embarazos
sobreviven
aborto y PPT
ÙTERO BICORNE
El parto suele ser
pretérmino
MAL POSICIONES UTERINAS
Abdomen en péndulo o anteflexión
Retroflexión Lateroflexión
Abdomen en péndulo o anteflexión
El útero está muy desplazado hacia adelante y es una
complicación de la multípara
Distocia a término porque la presentación fetal no se orienta en el eje del sentido de la pelvis
usar fajas en el embarazo
Retroflexión Lateroflexión
•Se fija el fondo uterino al saco de
Douglas
•Impide el progreso de la gestación
•Puede ocasionar aborto, PPT y
termina en cesárea
Derecho: dextroflexión, el ligamento
redondo del lado derecho es corto y
provoca dolor
Izquierdo: levoflexión, el ligamento
ancho redondo izquierdo de diámetro
reducido provoca dolor.
TUMORES
DISTOCIA CERVICAL
Distocias funcionales
por anomalías contráctiles del útero
Distocias por alteraciones anatómicas
Aglutinación del cuello
El orificio externo no se extiende por la adherencia de sus bordes
impedir la dilatación
procesos infecciosos a nivel de la mucosa cervical.
CARACTERISTICAS
Presentación ya encajada
Cubierta por el segmento inferior muy distendido y delgado
Cuello totalmente borrado
Difícil detectar el orificio cervical externo
Tratamiento:consiste en
introducir los dedos en el
esbozo del orificio para que ceda y
alcance la dilatación.
Aglutinación del cuello
EDEMA DEL CUELLO
Alargamiento edematoso del cuello del útero
Abarca toda su extensión
Edema polipiforneunilateral de
Rouvier :
esta en el lado anterior
•Se debe a :•esfuerzos intempestivos de pujo
•Compresión prolongada de la cabeza fetal.
El cuello es espesoblanduzco,
cianótico puede llegar a la vulva
La dilatación no progresa el cuello edematizado es poco extensible
ESTENOSIS CICATRIZAL
tejido fibroso del cérvix
originado por cauterizaciones
terapéuticas.
ESTENOSIS TUMORAL
mioma cervical o por una neoplasia
del cuello
obstáculo para la dilatación
hiperdinamia contráctil producir rotura de útero
RIGIDEZ DEL CUELLO
DISTOCIA VAGINAL
ESTRECHEZ CICATRIZAL DE LA VAGINA
•Es consecuencia de desgarros , operaciones plásticas , quemaduras, •No obstaculiza el parto•Reblandecimiento del tejido colágeno durante la gravidez,•Lesiones muy pronunciadas pueden ocasionar distocias .
DISTOCIAS TUMORALES DE
LA VAGINA
El quiste de la vagina
punción del tumor resolverá la complicación
DISTOCIA POR EL PERINE
Ocurre por una resistencia anormal
edemas o cicatrices profundas
realiza una incisión
DISTOCIA POR TUMOR PREVIO
De origen uterino los
mas frecuentes
son los fibromiomas
De origen anexial son los quistes luteinicos
en el ovario
De otro origen tumores óseos osteosarcomas
de la pelvis
LESIONES INFECCIOSAS