Download - Evc hemorrágico
EVC Hemorrágico
Genoveva María Avendaño Sosa
Evc
Adultos Adultos mayores
Niños
Afecta:
HTAAngiopatía amiloide
Tumores Malformaciones arteriovenosas
Debilidad arterial
Coagulopatías
45-65 años
EVC
Isquémico
Global Focal
Hemorrágico
Intracerebral Subaracnoideo
Parenquimatosa Ventricular
• Lobular• Profunda• Troncoencefálica• Cerebelosa
80% 20%
Hemorrágico EVC
Signos y síntomas neurológicos focales• Alteración del estado de
consciencia• Parestesias• Afasia, disartria• Perdida sensorial• Alteración campo visual• Vértigo• Cefalea• Convulsiones
Diagnóstico:TAC EEG Angiografía
Causas:
• HTA• Traumatismo
craneal• Angiopatía
amiloide *• Anaeurismas• Uso de fármacos• Tóxicos
Hemorrágico Intracerebral
Profundo
• Subcortical • 50% ventricularHipertensión arterial.
• Clínicamente se relaciona con :
Hemorrágico Intracerebral
*volumen o complicaciones---- trastornos de conciencia o coma
• Cortical o subcortical(Hemisferios)Malformaciones vasculares, tumores, anticoagulantes, angiopatía amiloide*
Clinicamente:
+4 cm la evolución al coma y el mal pronóstico
LobularHemorrágico Intracerebral
Temp-par
Hipertensión
• Cefalea• Sindrome vestibular• Afect vías largas,
nervios craneales• Inestab
cardiovascular
CerebelosoHemorrágico Intracerebral
3cm progr y fatal, extensión o la compresión del troncoencéfalo y la obstrucción del cuarto ventrículo.
De gravedadDe pequeño tamaño:• Sindrome
vestibular• Alteraciones
oculomotoras
Tronco cerebral
Hemorrágico Intracerebral
IntraventricularHemorrágico Intracerebral
Primaria
Hipertensión
Sangre en interior de ventriculos
Secundaria
Hipertensión
Irrupción desde
ganglios o tálamo
Rotura de anaeurisma
85%
SubaracnoideoHemorrágico
Perimesencefálico no anaeurismático
10%
Vasculopatías, tumores
5%
Cefalea atípica
Pérdida de conciencia
S. Neurológicos
focalesDiplopía
Hemorragia retiniana
Asociada con:
Confirmar posible dx
• DiagnósticoTC
SubaracnoideoHemorrágico
98% a 12hrs93% a 24hrs50% a semana
Sangre hiperdensaEncontraremos:
• Edema• Hidrocefalia• Infarto
cerebral
Detectarse:
Punción lumbar
Liquido cefalorraquideo
hemorrágico
Angiografía
Tratamiento Fisioterapéutico:
• Mantener el hombro a 90° de abducción, el codo a 90° de flexión apoyado sobre almohadas y el antebrazo en pronación.
• Alternar el hombro con abducción de 90° y se rota externamente
• Manteniendo el hombro en abducción leve, codo extendido y supinación del antebrazo
• Utilización de ortesis
• Adaptaciones funcionales
• La cadera y rodillas deben estar en extensión y los pies en posición de 90°
• Decúbito lateral (lado sano)
• Realizar movilizaciones en articulaciones
• Estimulación neuromuscular propioceptiva: Bobath, Kabath
Reeducación muscular• Corrientes
Interferenciales • Corrientes rusas
• Recuperación de sensibilidad
• Reeducación de la marcha en piscina terapéutica posterior barras paralelas
Miembros afectados
MecanoterapiaPasivaActivo asistida