Presentación a cargo de la: Dra. Dulce Margarita Soto Fernández
Médico Especialista en Salud Ocupacional
I N T R O D U C C I O N
En la actualidad y debido entre otras cosas al mundo globalizado y competitivo en que vivimos, la jornada laboral se ha convertido no solo en la manera en que el ser humano se gana el sustento de su familia sino también en el espacio donde hombres y mujeres encuentran la alteración de su salud: La Enfermedad Laboral.
La medicina del trabajo se ocupa de la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades profesionales. Su objetivo es lograr la creación de un lugar de trabajo seguro y confortable que pueda aumentar la productividad y con ello los beneficios económicos que tanto deseamos.
“ESPECIALIDAD MEDICA DEDICADA A LA PREVENCION Y MANEJO DE LAS LESIONES,
ENFERMEDADES E INCAPACIDADES OCUPACIONALES Y
AMBIENTALES, PROMOCION DE LA SALUD, Y
PRODUCTIVIDAD DE LOS TRABAJADORES, SUS
FAMILIAS Y COMUNIDADES”.
M e d i c i n a O c u p a c i o n a l
S A L U D
salud
equilibrio
mental social
físico
Estado de bienestar físico, mental y social, y no meramente la ausencia de daño o enfermedad (OMS).
Riesgos laborales
- Posibilidad de que un trabajador
sufra un determinado (daño derivado
del trabajo)
- Enfermedad, patología o lesión
sufrida con motivo u ocasión del
trabajo.
Satisfacción Necesidades- Supervivencia
- Desarrollo
TrabajoTrabajo y Salud
1. Físicos. Ruido, calor, radiaciones…
2. Químicos. Sustancias cancerígenas,polvo…
3. Biológicos. Bacterias, virus…
4. Psicosociales. Organización trabajo,horario…
5. “Ergonomicos” Posturas, carga física o mental…
Agentes Productores Enfermedades
*QUIMICOS
*FISICOS
*BIOLOGICOS
*ERGONOMICOS
*PSICOSOCIAL
Categorías de Riesgo
*VAPORES
*GASES HUMOS
*METALICOS
*POLVOS
*LIQUIDOS
*PASTAS
Riesgos Químicos
*RUIDOS
*RADIACION
*TEMPERATURAS EXTREMAS
*PRESION BAROMETRICA
*HUMEDAD EXTREMAS
*ILUMINACION
*VIBRACION
*MICROONDAS RAYOS LASER
*RADIACION INFRARROJA
Riesgos Físicos
*INSECTOS
*HONGOS
*BACTERIAS
*VIRUS
*PARASITOS
*GASTROINTESTINALES
Riesgos Biológicos
*DISEÑO DEL LUGAR DE TRABAJO
*POSICION EN EL TRABAJO
*MANEJO DE MATERIALES MANUALES
*CICLOS DE TRABAJO
*ASIENTOS
Riesgos Ergonómicos
Los que trabajan en condiciones de ESTRES tienen más probabilidades de afectarse por virosis, enfermedades osteomusculares y cáncer.
Riesgo Psicosocial
ENFERMEDAD
PROFESIONAL
Características personales del trabajador
Presencia varios contaminantes
Factores de Enfermedad Profesional
Tiempo de exposiciónConcentración contaminante
*EXAMENES PRE-OCUPACIONALES
*EXAMENES PERIODICOS O DE VIGILANCIA MEDICA
*EXAMENES DE REINGRESO LABORAL.
*EXAMENES DE TRANSFERENCIA o Re-ubicación
Programas de Salud Ocupacional
*Aptitud
*Diagnóstico
*Prevención
*Obligatoría
*Confidencial
*No discriminatoria
Exámenes Preocupacionales
1. Historia Laboral.
2. Examen Físico completo, que abarque todos los aparatos y sistemas.
3. Examen Radiológico.
4. Exámenes de laboratorio.
5. Electrocardiograma y evaluación cardiológica.
6. Electroencefalograma y evaluación neurológica.
REQUISITOS
7.Examen oftalmológico completo.
8.Estudios psicológicos con test de evaluación.
9.Evaluación completa por Médico Psiquiatra.
10. Audiometría
11.Espirometría
12.Evaluaciones Osteomusculares
13.Declaración jurada del postulante o trabajador respecto a las patologías de su conocimiento.
*Relacionar el perfil del paciente con las necesidades del cargo dentro de las exigencias laborales existentes.
*Tener en cuenta todos los riesgos ocupacionales detectados, contando con los factores inherentes al cargo a desempeñar.
*La conformación ergonómicas de los candidatos.
Objetivos
Es un conjunto de exámenes clínicos y para- clínicos que se le practican al trabajador en forma periódica con el fin de identificar cambios en su salud, es decir, cambios que pueden ser o no percibidos por el paciente relacionados o no a la exposición de factores de riesgo en su lugar de trabajo o debido a un accidente laboral.
Exámenes Médicos Periódicos o de Vigilancia Medica
Los exámenes dependen de:
*Las condiciones de trabajo
*Estado de salud de las personas
*Recomendaciones de vigilancia epidemiológica
1.Debemos saber que se quiere y que se busca.
2.Remodelar la historia clínica bajo circunstancias diferentes a las del examen médico de ingreso.
3.Hacer énfasis en los síntomas y signos de patologías como de alto ausentismo e impacto en cada puesto de trabajo.
4.Facilitar la detección de actividades de salud ocupacional y seguridad industrial que se están adelantando para mantener un control adecuado de ellas.
5.Conocer tanto el impacto en los usuarios como su percepción de acciones de salud con direccionamiento específico.
Objetivos
* Estos son los exámenes que debemos realizar después de interrupciones prolongadas de la actividad laboral, bien sea por causa médica o de otro tipo.
Exámenes de Reintegro Laboral
1. Determinar la aptitud del trabajador cuando se ausenta por motivos médicos
2. Identificar las secuelas de la patología que generó la incapacidad.
3. Determinar la aptitud actual cuando es de otro tipo la causa.
Objetivos
*Pueden ser considerados iguales a un examen pre-ocupacional o de ingreso.
Exámenes de Transferencia o de Reubicación
1.Lograr ubicar al trabajador en un lugar adecuado para ejercer sus funciones, siempre tomando en cuenta los parámetros legales.
2.Evaluar el ausentismo, perdida de aptitud o modificaciones en el proceso laboral.
Objetivos
EMPRESA MINERA NO METALICA
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Electricistas y Mecànicos X X X X X X X X X X
Operadores Equipos Pesados X X X X X X X X X X
Operadores de CR y bombas X X X X X X X X X X
Ayudante de planta X X X X X X X X X X
Colocadores X X X X X X X X X X
Personal laboratorio X X X X X X X X X X
Coordinadores X X X X X X X X
Dosificadores X X X X X X X X
Personal de Abasto X X X X X X
Planeadores mantenimiento X X X X X X X X X X
* Evaluacion cardiovascular se aplicarà a empleados mayores de 35 años.
ESTUDIOS MEDICOS DE ACUERDO OCUPACION
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PERSONAL PLANTA X X X X X X X X X X X X X X X X X X XPERSONAL ADMINISTRATIVO X X X X X X X X X X X X*Al personal de 35 años en adelante
** Solo hombres de 40 años en adelante
*** Solo a mujeres
ESTUDIOS MEDICOS PRE EMPLEO DE ACUERDO A PUESTOS
EMPRESA RECOLECTORA DE DESPERDICIOS
EMPRESA GENERADORAS Y DISTRIBUIDORA DE ELECTRICIDAD
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PERSONAL PLANTA X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X XPERSONAL ADMINISTRATIVO X X X X X X X X X X X X X X*Al personal de 30 años en adelante
** Solo hombres de 40 años en adelante
*** Solo a mujeres
ESTUDIOS MEDICOS PRE EMPLEO DE ACUERDO A PUESTOS,
EMPRESA DE MANUFACTURA DE CHIPS
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PUESTOS
Soldador X * X X ? X X X X X X X X X X X X X ** ***
Ruido X * ? ? X X X X X X X X ? ? ? ? ? ? ** ? ? ? ***QuimicosPeligrosos X X X X ? X X X X X X X X X X X X X ** X X X ***
Laser X * XX X ? X X X X X X X ? ? ? ? ? ? ** ***
Almacen X * X X X X X X X X X ? ? ? ? ? ? ** ? ? *** X
* Empleados a partir de 35 años.** Solo a Mujeres (metodo cualitativo).
*** Solo a Hombres a partir de 40 años.XX Fondo de Ojo y evaluacion visual completa
? De acuerdo al area pueden llevar
RELACION DE ESTUDIOS MEDICOS DE ACUERDO A AREAS, PUESTOSDE PRE EMPLEO
Trastornos Traumáticos Acumulativos Relacionados con el Trabajo de la Mano y el Brazo.
Trastorno Ejemplos de
Trabajadores con Riesgo.
Factores Responsables del trastorno.
Síndrome del Túnel del Carpo
Nuevos Empleados en capacitación para una nueva actividad.
Falta de costumbre de bajar repetidamente las manos.
Epicondilitis Carpintero, herrero, yesero, Colocador de alfombras.
Desviación radical con rotación interna de la muñeca.
Quistes ganglionares
Nuevo empleado en entrenamiento para su nueva tarea.Cepillador, trapeador,Carpintero, empacador de carnes
Falta de costumbre para usar el tendón o la articulación.Manipulaciones repetidas con la muñeca extendida.Torsión repetida de la muñeca. Neuritis de los
dedosRemovedor de pintura, cortador de alambre, atornillador.
Contacto de Herramientas manuales sobre un nervio en la palma de la mano o lados de los dedos.
Tenosinovitis de los tendones extensores de los dedos.
Mecanógrafa, ensamblador de equipo electrónico
Desviación cubital con rotación externa
Tenosinovitis del tendón flexor de los dedos.
Pintor, removedor de pintura,Limpiador.
Esfuerzos con la muñeca Flexionada.
Tenosinovitis y PeritenditisCrepitantes del estilo radial que protege los abductores largos del pulgar y extensores cortos del pulgar.
Nuevos Empleados en entrenamiento para nueva tarea. Procesador de datos, pulidor, Empacador. Carpintero, trabajador de metales. Empacador, ensamblador de piezas pequeñas. Envolvedor de paquetes, y de carnes.
Falta de costumbre de bajar repentinamente con las manos. Trabajo que implica más de 2000 manipulaciones por hora. Traumatismos locales directos por objetos romos. Movimiento repetido simple, forzado y rápido. Desviación radial o cubital repetida, en particular con esfuerzos del pulgar.
La Ley 87-01 que crea el sistema dominicano de
seguridad social, establece un listado de
Enfermedades Profesionales.
Entre ellas están:
1. El pulmón del criador de aves (neumonitis).
2. El vértigo de la banda de transferencia.
3. El oído del instructor de gimnasia
4. El codo del golfista.
5. La mano del peluquero.
6. Salpullido del vendedor
Trabajar bajo condiciones seguras y sanas es el objeto de la salud ocupacional, por consiguiente, beneficiará a los patronos, a los trabajadores y al gobierno, debido a que la salud de la fuerza laboral de un país, tiene un impacto inmediato y directo sobre la economía nacional y más en los momentos actuales en que tenemos mayores exigencias de productividad en este mundo globalizado.
CONCLUSIÓN
.GRACIAS.gracias.GRACIAS.