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Cari MuozEvaluacin Psicolgica Tema 4
Tema 4.- El proceso de evaluacinpsicolgica
INTRODUCCIN
Existe una regulacin o procedimiento que pretende guiar al psiclogo ensu forma de actuar. e trata de aquel procedimiento su!eto a ciertas reglasa trav"s del cual se lleva a ca#o toda evaluacin. Para llevar a ca#o elproceso de evaluacin psicolgica$ se requiere conocer el modo!ipoico-deducivo % las variantes del mismo. &as dos t"cnicasmetdicas son la correlacional % la e"perimenal.
Cuando se nos solicita clasi'car a un su!eto en una categor(a diagnstica$ lameta es el diagnsico. Cuando se nos solicita conse!o para la toma dedecisiones$ el o#!etivo es la orienacin. Para conocer el su!eto$ grupo oprograma m)s idneo para un determinado propsito$ *a#laremos de
seleccin. Para intervenir % producir cam#ios$ el o#!etivo de la evaluacinser) la inervencin.
El diagnsico# orienacin $ seleccin pueden realizarse mediantem"todos correlacionales$ que no requieren la manipulacin de varia#les$mientras que la inervencin$ que precisa la manipulacin de varia#les$de#e llevarse a ca#o por m"todos e"perimenales. Estos cuatro o#!etivospueden interrelacionarse entre s(. +m#os m"todos ,correlacional %experimental- se consideran complementarios$ defendi"ndose la necesidadde una psicolog%a aplicada inegrada$ eliminando la antigua oposicinentre am#as disciplinas.
&. '()E) DE* +ROCE)O DE E,(*U(CIN +)ICO*IC( o existe consenso en cuanto al n/mero de fases o momentos por los que
de#e atravesar el psiclogo cuando eval/a a un su!eto$ grupo$ institucin01iversos autores *an propuesto la realizacin del proceso de evaluacin endiversas fases$ en los cuales existen unas fases comunes. &as fasesprincipales que de#e realizar el psiclogo2a son las areas evaluaivas$ lasde ormulacin de !ipesis % las de comunicacin de resulados einorme.
3ases % principales tareas del proceso de evaluacin psicolgica ,Moreno$
556-. I/+ORT(NTE.O01eivos de las
asesTareas
7.8 +nalizar el motivode la demanda %esta#lecer loso#!etivos del caso
9ealizar una primera evaluacin a trav"s de la entrevistade evaluacin psicolgica % otras t"cnicas seg/n el caso,registros de o#servacin$ listados de conductas$ etc.
7.8 3ormular *iptesisso#re el caso
3ormular *iptesis so#re el caso.
eleccionar varia#les dependientes.
eleccionar las t"cnicas de evaluacin de las varia#lesdependientes
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6. Compro#ar las*iptesis so#re elcaso
+plicar % corregir los instrumentos de medidaseleccionados ,fase pretratamiento-.
:eri'car las *iptesis formuladas en la fase anterior. i nose veri'can$ revisar la informacin % seleccionar otrasvaria#les e instrumentos.
4. Esta#lecer eldiagnstico$orientacin oseleccin %comunicar losresultados$ e indicarel tratamientoindicado ,en su caso-
;ntegrar e interpretar los resultados o#tenidos.1eterminar el diagnstico$ orientacin o seleccinpertinentes.
9ealizar informe escrito.
;nformar ver#almente de los resultados o#tenidos.
Proponer la intervencin psicolgica adecuada.
t"cnicasterap"uticas$ n/mero de sesiones previstas$temporalidad$ duracin estimada$ etc.
+plicar el tratamiento.
?. :alorar eltratamiento %
compro#ar las*iptesis detratamiento.
+dministrar % corregir las t"cnicas de medida de las :1,fase pos8tratamiento-.
:eri'car las *iptesis funcionales.Compro#ar los cam#ios en :1 ,si no se veri'can$ volver afase =-.
@. Comunicar losresultados % orientarel seguimiento delcaso
9ealizar informe escrito.
;nformar ver#almente de los resultados o#tenidos.
Esta#lecer los momentos de seguimiento del caso ,6$ =$7 meses0-
A. 9ealizar el
seguimiento$comunicar losresultados % 'nalizarel proceso
e realizan las mismas tareas que en la fase @.
9ealizar informe escrito.;nformar ver#almente de los resultados o#tenidos.
1ar recomendaciones para mantener el estado de saludpsicof(sica.
El proceso de evaluacin psicolgica aplicado al 2rea inanil
+lgunos autores *an descrito el proceso de evaluacin psicolgica aplicadoespec('camente en el campo infantil$ cada uno lo *a descrito en fases$ que
tienen caracter(sticas comunes. &a ma%or(a aaden indicaciones espec('casrelativas al nio % a la familia.
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3orns ,como e!emplo-$esquematiza el proceso de evaluacin infantil en o#tencin de datos con un do#le nivel de an)lisis ,uno amplio % otrofocalizado-$ modelizacin$ seleccin de estrategias$ tratamiento2programa %control de an)lisis del cam#io.
El proceso de evaluacin psicolgica infantil seg/n 3orns de#e #asarse en la
concepcin din2mica# ineraccional $ glo0al de la conduca. Proponeun proceso de evaluacin como un sucesivo encadenamiento de decisiones$para ello sugiere un an2lisis diacrnico del o#!eto de estudio.
El proceso de evaluacin psicolgica desde oros eno3ues o modelosericos
1esde la perspectiva cl%nico-din2mica ca#e resaltar la propuesta de vilaque formul un modelo cient('co denominado B+sicodiagnsico,incular$ que plantea como o#!etivo la estructura ps(quica % susmanifestaciones conductuales$ as( como las alteraciones psicopatolgicasde dic*a estructuraD emplea como metodolog(a el an)lisis % s(ntesis de los
fenmenos vinculares seg/n pautas de'nidasD posee criterios deveri'cacinD se apo%a en el modelo de la so#redeterminacin causal paraexplicar los fenmenos ps(quicos$ normales % patolgicos % *a desarrolladot"cnicas para evaluar las caracter(sticas de la estructura conductualvincular. &os niveles de aplicacin del Psicodiagnstico vincular son 4>Psicodiagnstico del caso individual$ de Pare!as % rupos familiares$ derupos terap"uticos$ ;nstitucional.
Ftro enfoque del proceso de evaluacin psicolgica es el que recoge Gvilaso#re el modelo sismico-ecolgico de und#erg$ Taplin % T%ler$ queutiliza un sistema continuo de feed#acH de la informacin entre evaluador %
evaluado.
9ecientemente otros autores *an descrito el proceso de evaluacinpsicolgica desde el )m#ito cl(nico % de la salud. Muoz presenta elproceso de Evaluacin +sicolgica Cl%nica 5E+C6 que comprende dosmomentos diferenciados> evaluacin$ con sus e!es simult)neos deactividad din)micos continuos ,el an)lisis descriptivo$ el an)lisis funcional %formulacin cl(nica % el diagnstico- % raamieno ,diseo deltratamiento$ la evaluacin continuada del cam#io durante el tratamiento %la evaluacin de la efectividad de la intervencin-.
7. U8() +(R( E* +ROCE)O DE E,(*U(CIN 5(+6 En 7AA< la +sociacin Europea de Evaluacin Psicolgica ,E+P+- se propuso
ela#orar una u%a del +roceso de Evaluacin 5(+6. El esfuerzorealizado por esa comisin se *a centrado en detallar los pasos que elevaluador de#e realizar en cada una de las 4 fases en las que *andesglosado el proceso de evaluacin psicolgica>
o an)lisis del caso ,evaluacin descriptiva-
o organizacin e informacin de los resultados> ela#oracin t"cnica delos resultados e informacin al cliente
o plani'cacin de la intervencin
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o valoracin % seguimiento> si se *a intervenido$ de#en llevarse a ca#onuevos actos de evaluacin.
Estas cuatro fases se dividen en su#fases$ con la especi'cacin de 9:pasosque el evaluador de#er) seguir durante el proceso de evaluacinpsicolgica.
Ta#la 4.> Conocer las u(as ,+P- sin memorizarlas$ pero sa#iendo sucontenido en cuanto a las principales funciones que de#e realizar un2a#uen2a evaluador2a.
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;. *( IN,E)TI(CIN )O
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Kn #uen psiclogo es aquel que es capaz de diferenciar su propia vida$creencias % valores$ de aquello que es me!or para el paciente. &a ma%orextensin %2o rigor con que se realicen las tareas durante el proceso deevaluacin psicolgica depender) de factores no slo atri#ui#les a losmodelos sino tam#i"n a los cl(nicos o psiclogos que las instrumenten % alos contextos de intervencin para los que se realiza la tarea evaluativa.
4. DE)CRI+CIN DE* +ROCE)O DE E,(*U(CIN +)ICO*IC(DE)DE UN( +ER)+ECTI,( INTER(DOR(
Para la descripcin del proceso de evaluacin nos #asaremos en lapropuesta realizada por 'ern2nde? correlacional % experimental$ mientras quenosoros presenamos el proceso de evaluacin psicolgicainegrando am0as cnicas medicas.
&o m)s importante no es la denominacin ni el n/mero de fases$ sino que elpsiclogo tome conciencia de que realizar un diagnstico$ orientacin$seleccin o intervencin psicolgicas requiere unas acciones distintas encada caso$ pero siguiendo un esquema o protocolo.
'ases del proceso de evaluacin psicolgica
Iasadas en 3ern)ndez Iallesteros ,ta#la 4.4$ importante-. El proceso de#erealizarse de forma Lexi#le$ din)mica e interactiva entre las distintas faseso momentos$ no es un proceso r(gido.
A
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'ase &> +rimera recogida de inormacin> especi=cacin de la demanda $del pro0lema
&a primera toma de contacto con el cliente se realiza generalmente a
trav"s de la entrevista psicolgica inicial con el 'n de averiguar el motivode la consulta$ las conductas8pro#lema principales % cu)les son loso#!etivos o expectativas del cliente acerca de nuestra intervencin.(n2lisis de las demandas# 3ue1as $ meas.
1e#eremos reca#ar informacin acerca de las condiciones pasadas $acuales del su1eo. En la evaluacin adulta se realiza una auto#iograf(a.
En la evaluacin psicolgica inanilson los padres quienes informan dela ma%or parte de los datos del nio desde su nacimiento *asta laactualidad. &a recogida de informacin de#e incluir todos los aspectos deldesarrollo del nio tanto f(sicos$ #iolgicos$ neurolgicos$
comportamentales$ ps(quicos$ cognitivos$ familiares$ sociales$ etc.$ %completarla con otras fuentes como maestro u otras personas en contactocon el nio. F#tendremos informacin directamente del nio ,entrevista$
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o#servacin de conducta ver#al2no ver#al-. 1e#eremos crear un am#ienteagrada#le % escoger el momento del d(a idneo. e pueden requerir m)s sesiones ,una con padres$ otra con nio$ otras con otros profesionales-.En algunas ocasiones puede ser imprescindi#le o#servar la interaccinpadres8*i!o para conocer los estilos interactivos entre am#os$ que puedenestar relacionados con el pro#lema.
'ase 7> +rimera ormulacin de !ipesis $ deduccin de enunciadosveri=ca0les
Tarea de esudio $ re@e"in del psiclogo. Cuatro son los ipos desupuesos o !ipesis que pueden *acerse so#re un caso>
o Cuani=cacin$ casos que requieran veri'car la frecuencia con laque se da una determinada conducta.
o )eme1an?a$ cuando queramos comparar una determinada conductafrente a otras de otros su!etos.
o (sociacin prediciva presupone relaciones entre antecedentes %consecuentes de la conducta.
o Relacin uncional o e"plicaiva cuando la conducta puedarelacionarse con aspectos funcionalesD este supuesto slo podr) sercompro#ado mediante prue#as experimentales requiere *a#erveri'cado previamente supuestos de asociacin predictiva.
Con el 'n de compro#ar las *iptesis o suposiciones$ se esa0lecenenunciados 3ue puedan ser veri=ca0les. Para ello$ se parte del an)lisisde las varia#les relevantes asociadas al pro#lema % de la seleccin de last"cnicas o instrumentos que servir)n de #ase para deducir los enunciados.
En la evaluacin psicolgica inanil$ una vez formulados los supuestosdel caso$ las varia#les que se de#er)n escoger de#en estar claramenteespeci'cadas % referirse a distintos aspectos del funcionamiento generaldel nio % en distintos am#ientes. &os instrumentos con los que seevaluar)n las varia#les seleccionadas$ de#en ser suscepti#les decuanti'cacin % m)s espec('cos que los utilizados en la fase anterior. Esconveniente utilizar tanto prue#as autoaplicadas como *eteroaplicadas$utilizar t"cnicas de o#servacin sistem)tica$ registros de conducta$ etc$ %solicitar de otros profesionales prue#as #iolgicas o neurolgicas. e de#etener en cuenta los procesos evolutivos$ el propsito de la evaluacin$ lascaracter(sticas del nio$ la familia$ el contexto$ las caracter(sticas delevaluador % el m"todo elegido. +dem)s es imprescindi#le utilizar distintosinformadores ,nio$ padres$ maestros$ etc-. Es recomenda#le solicitar a lospadres u otras fuentes el registro de las conductas8pro#lema$ para conocerla frecuencia e intensidad de las mismas. e de#e realizar una evaluacinmulicomponene$ que analice distintas varia#les a trav"s de distintosinstrumentos % varias fuentes de informacin.
'ase ;> Conrasacin inicial de !ipesis
Tres son las tareas que se realizan>
o preparar el maerial $ el procedimieno de adminisracin$o#servando que la ela#oracin de autorregistros o registroso#servacionales espec('cos requieren m)s tiempo de preparacin
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que otros instrumentos. a% que estudiarse los manuales de lasprue#as estandarizadas. e de#er) tener en cuenta tanto el orden deaplicacin como el tiempo o sesiones necesarias en las prue#asseleccionadas. &a aplicacin de prue#as a nios pequeos espreferi#le realizarlas por la maana con el 'n de que el cansancio nodi'culte la evaluacin.
o preparar al cliene $ en su caso# a sus allegados implicados enla evaluacin. 3undamental en el proceso infantil de#ido a queconlleva distintas connotaciones respecto del proceso de evaluacinadulto. e recomienda aconse!ar manuales a los padres$ %comentarlos con ellos. Evitar actitudes condenatorias de susconductas *acia el nio % plani'car acciones que puedan serf)cilmente realiza#les por los padres %2o maestros$ promoviendo unaparticipacin activa de todos.
o aplicar los procedimienos de recogida de inormacin
esta#lecidos para recoger la informacin pertinenteD supone el gruesode la evaluacin$ % se de#er)n emplear distintas sesiones *astarecopilar la informacin necesaria. &a exploracin a los nios de#erealizarse preferentemente de manera individualizada. En algunoscasos$ la presencia de la madre es una valiosa a%uda. &a tarea decorreccin# valoracin $ an2lisis de la inormacin o#tenidapuede incorporarse al 'nal de esta fase o al principio de la siguiente.
'ase 4> Resulados
&a comunicacin de los resultados se lleva a ca#o mediante una entrevistaen la que por escrito % oralmente se dan respuesta a los o#!etivos
planteados. e de#er) aportar el diagnstico del caso$ con lacorrespondiente plani'cacin de actuaciones.
El informe psicolgico escrito so#re la evaluacin infantil de#e expresarclaramente el pro#lema que presenta el nio2a$ procurando no emitir$seg/n los casos$ conclusiones de'nitivas e inamovi#les. Con el informe oralse pueden su#sanar algunas de las di'cultades que a veces puedepresentar el escrito$ sin em#argo las expectativas de cam#io de los padrespueden generar posi#les sesgos en la recepcin de la informacin. Elpsiclogo de#er) realizar las aclaraciones necesarias que permitan a lospadres entender la dimensin exacta del pro#lema del nio.
i el o#!etivo de la demanda es la de diagnstico$ orientacin o seleccin$ elproceso psicolgico terminar) en este momento$ pero si nos solicitan unprograma de intervencin psicolgica espec('co$ entonces el procesocontin/a *asta la novena fase.
'ase A> 'ormulacin de !ipesis uncionales
En esta fase las *iptesis que se esta#lezcan tendr)n relacin con lapropuesta de intervencin o tratamiento$ que se contrastar)n a trav"s deun diseo experimental en el que se seleccionen tanto las :1 como las :;$que se manipular)n a trav"s de t"cnicas de intervencin.
&a conducta8pro#lema es la :1 % las varia#les que explican el pro#lema sonlas :;. e de#er)n realizar las siguientes tareas>
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o )eleccin de las ,D $ de los crierios de cam0io u o01eivos> elevaluador de#er) seleccionar las conductas que de#er)n sermodi'cadas % operativizarlas a trav"s de t"cnicas de evaluacin$ conel 'n de o#servar de forma o#!etiva los cam#ios que se produzcan.+lgunos criterios que de#en seguirse para su seleccin son> a- sede#er)n escoger aquellas que eval/en conductas espec('cas delsu!eto$ #- de#er)n ser lo su'cientemente sensi#les para sermodi'cadas$ c- ser su'cientemente esta#les en el tiempo con el 'nde que no se confunda el efecto del tratamiento con el paso deltiempo. En la evaluacin psicolgica inanil$ los crierios decam0io de#en esta#lecerse en funcin de> 7- responder a lasnecesidades del nio$ - ser realistas % 6- esta#lecerse!er)rquicamente % en un tiempo determinado.
o )eleccin de las ,I# que son las que supuestamente mantienen$controlan o explican el pro#lema$ % las que posteriormente semanipulan con el 'n de lograr un cam#io. Kn mismo pro#lema puede
tener causas distintas 5mulicausalidad de la conduca6. 9espectoa las varia#les personales % am#ientales$ se de#er)n escoger lascondiciones actuales$ de#ido a que solamente "stas pueden sermanipuladas. Con relacin a las varia#les #iolgicas$ se precisar) laintervencin de otros profesionales.
o )eleccin de las cnicas de manipulacin de las ,I. e de#enelegir aquellas t"cnicas que *a%an mostrado ma%or efectividad en lasvaria#les a manipular % en el control del pro#lema de conducta$ as(como las que respondan a las caracter(sticas de personalidad delsu!eto.
o Ela0oracin de un modelo e"plicaivo> formalizar un modelofuncional$ es decir$ esta#lecer asociaciones entre las :; % las :1. Elvalor predictivo de las :; so#re las :1 es una tarea su#!etiva delevaluador en funcin de cada cliente.
o Deduccin de predicciones so#re los cam#ios que supuestamentese dar)n en el nio$ una vez aplicado el programa de intervencin.
'ase :> Recogida de daos perinenes a las !ipesis uncionales
&os o01eivos son el esa0lecimieno del diseBo de inervencin $valoracin$ el conrol de posi0les varia0les poencialmeneconaminadoras % la aplicacin del raamieno.
Para conseguir estos o#!etivos 3ern)ndez Iallesteros propone seis tareasfundamentales>
o Eleccin del diseBo apropiado. Es importante que el psiclogoconozca los diferentes diseos experimentales de series temporales$caso /nico o de replicacin intrasu!eto. El registro que se lleva a ca#oen el pretratamiento ,ausencia de tratamiento- se denomina l%nea0ase$ mientras que la evaluacin que se realiza en el post8tratamiento ,despu"s de la intervencin- es la ase e"perimenal.
o )eleccin $ aplicacin de las cnicas de evaluacin $ conrolde posi0les varia0les conaminadoras de los eecos delraamieno. e de#er) controlar que los datos procedentes del
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tratamiento est"n lo m)s li#res posi#les de errores % sesgos. a% quecontrolar el nivel motivacional del su!eto ,o del nio % los padres-antes de iniciar la intervencin. En ocasiones son los padres quienesaplican el tratamiento$ por lo que se les de#er) ensear lascompetencias necesarias.
o
+reparacin del demandane $# en su caso# del cliene .o (plicacin del raamieno. 9epresenta el grueso de esta fase$
requiere evaluar antes$ durante % despu"s del tratamiento. Eltratamiento lo puede aplicar el propio evaluador u otropsiclogo2especialista.
o En su caso$ evaluacin coninua del progreso del raamieno.i no se producen los cam#ios en la direccin esperada$ el psiclogopuede introducir alguna modi'cacin2sustitucin del mismo.
o 'inali?acin del raamieno# por varios motivos> se *an
conseguido los o#!etivos$ se *a terminado el plazo previamenteesta#lecido o por voluntad del demandante.
'ase > ,aloracin de resulados
e de#er)n realizar las siguientes tareas>
o (plicacin de las cnicas de medida de las conducaspro0lema $o de las meas de raamieno $# en su caso# delas varia0les relevanes. Kna vez 'nalizada la intervencin$ serepite la evaluacin correspondiente de las :1.
o (n2lisis de daos# de formas> a partir de un an)lisis estad(stico %
a partir de la interpretacin gr)'ca de los datos. Esta segunda forma,a pesar de ser la m)s utilizada- *a reci#ido cr(ticas comointerpretaciones visuales errneas o los efectos acumulativos que seproducen en los registros que se realizan de forma sucesiva %secuencial. En los an)lisis estad(sticos$ se presenta el mismopro#lema de correlacin serial. Para ello se proponen los an2lisisesad%sicos no paramricos % los an2lisis de seriesemporales. +dem)s del an)lisis cuantitativo$ se recomienda *acerun an)lisis cualitativo a trav"s de entrevistas$ etc.
o Compro0acin de las !ipesis ormuladas $ valoracin del
raamieno. &a veri'cacin se de#er) realizar en dos direcciones>para compro#ar la relacin funcional entre :1 % :;. N para compro#arsi existe relacin funcional entre la :; % un determinado tratamiento.&as diferencias signi'cativas en la medida de la :; entre la l(nea #ase% la fase experimental con'rmar)n la efectividad del tratamientoaplicado. i no se *u#ieran con'rmado los supuestos formulados o se*u#ieran producido trastornos$ ser(a necesario volver a la < fase o ensu defecto a la . Tam#i"n puede encontrarse cam#ios en la :1 sin*a#er surtido efecto el tratamiento$ lo que puede indicar que no se*an elegido adecuadamente las :; explicativas del caso$ pero se *aproducido el efecto place#o. Tam#i"n puede pasar que no se
modi'quen las medidas de la :1$ ni de las :;$ lo que podr(a indicarque no se *a elegido o aplicado correctamente el tratamiento.
'ase > Resulados
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El o01eivo es comunicar los resulados o0enidos despus de laaplicacin del raamieno$ a trav"s de un informe oral %2o escrito. Elinforme en evaluacin psicolgica infantil de#e contemplar adem)s de loscam#ios post8tratamiento$ otros posi#les cam#ios evolutivos que puedandarse posteriormente en el nio % que puedan afectar a los resultados de laintervencin.
'ase 9> )eguimieno
&os o01eivos son la nueva recogida de daos % la compro0acin de sise manienen los resulados del raamieno. Para realizar esto sede#er)n llevar a ca#o algunas de las tareas realizadas en distintosmomentos del proceso> nueva toma de contacto con el cliente$ nuevaevaluacin de las conductas o#!etivo$ nuevo an)lisis de los datos$compar)ndolos con los anteriores$ compro#acin de la esta#ilidad %mantenimiento de los resultados del tratamiento %$ en su caso$ informe alcliente % sus allegados.
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