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EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN ENDOCRINOMETABOLICA
Gisella Estefanía Ochoa Ruiz
4to semestre
EVALUACION DE LAS GLÁNDULAS PARATIROIDES Y DEL METABOLISMO
FOSFACALCICO Y MINERAL
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EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN HIPOTALÁMICO HIPOFISARIA.tumor hipofisiario
Anatomía hipofisaria
(+ -)Secreción hormonal
Compromiso con otros órganos
PERMITE IDENTIFICAR
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RESONANCIA MAGNÉTICA (RM) Macro adenoma
hipofisiario micro adenomas ( < 10 mm)
Resolución y sensibilidad
Recomendado en embarazadas
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EVALUACION OFTALMOLOGICAFONDO DE OJO
la agudeza visual
anormalidad en el campo visual
OFTALMOSCOPIO
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EVALUACION DE LA TIROIDES
ESTUDIO DE LA TIROIDES
ESTUDIOS FUNCIONALES
Informan sobre su actividad hormonal
ESTUDIOS MORFOLÓGICOS
tamaño, forma estructura anatómica
nódulos
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LOS ANÁLISIS DE SANGREhormonas T3, T4 y TSH. VALOR NORMAL TIROTROPINA (TSH ) de 0,5 a 5,0 mlU/L
Los niveles de TSH por encima de lo normal casi siempre se deben a una glándula tiroides hipoactiva
Los niveles por debajo de lo normal pueden deberse a una glándula tiroides hiperactiva, que puede ser causada por: Bocio nodular tóxico
(HIPOTIROIDISMO)
( HIPERTIROIDISMO)- METABOLISMO BASAL +
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GAMMAGRAFÍA TIROIDEANODULO TIROIDEO 20 a 30 minutos
contraindicada durante el embarazo y la lactancia
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ECOGRAFÍA TIROIDEA:
morfología y de la estructura
dimensiones nódulos
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ESTUDIOS GENÉTICOS: carcinoma medular de tiroides familiar
una mutación somática
célula parafolicular
neoplasia
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EVALUACION DE LA GLANDULAS SUPRARRENALESPRODUCCIÓN DE CORTISOL
6 a 23 mcg/dL
SIGNIFICADO DE LOS RESULTADOS ANORMALES
nivel más alto de lo normal nivel por debajo de lo normal
Enfermedad de Cushing
Enfermedad de Addison
Hipófisis :aumento hormona corticotropina
Tumor suprarrenal demasiado cortisol
Hipopituitarismo
Glándula suprarrenalDeficiente cortisol
Tumor hipofisiario
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OTRAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
La tomografía axial computarizada (TAC) y la resonancia magnética
Infección tuberculosa Cáncer autoinmune
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EVALUACION DE LA FUNCION OVARICAPRODUCCION ESTROGENICA: CITOLOGÍA VAGINAL Examen de la respuesta de la LH a la GnRH
AUMENTO EN LA PRODUCCIÓN DE ESTA HORMONA
hiperprolactinemia
DISMINUCION EN LA PRODUCCIÓN DE ESTA HORMONA
hemocromatosisAnorexia
Síndrome de Kallman
Caracteres femeninosEstrógenos
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PRUEBA DE CARIOTIPO Los resultados anormales pueden deberse a una enfermedad o síndrome genético como:
Trisomía 18 Síndrome de Turner
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EVALUACION DE LAS GLÁNDULAS PARATIROIDES Y DEL
METABOLISMO FOSFACALCICO Y MINERAL
ENFERMEDADES METABÓLICAS ÓSEAS
METABOLISMO MINERALCALCIO:8,5 y 10,5 mg/ dL
40%
59%
10% Adenoma paratiroides Cálculos renales
HipoparatiroidismoOsteoporosis
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FOSFORO
ORGANICAfosfolípidos
INORGANICAsangre
MAGNESIO
30 % está unido a proteínas
15% forma complejos de magnesio 55% se
encuentra libre o ionizada.
1,7- 2,4 mg/ dL
El magnesio ayuda a fijar el calcio y el fósforo en los huesos
2.4 a 4.1 (mg/dL).
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ESTUDIOS POR IMÁGENESDESINTOMETRIA
Es propenso a la osteoporosis si es:
Una mujer mayor de 65 años Un hombre mayor de 70 años Puntuación (-)
Densidad mineral ósea
Rayos X
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La puntuación T-score La puntuación Z-score
SIGNIFICADO DE LOS RESULTADOS ANORMALES
osteopenia osteoporosis.Entre -1 y -2.5 debajo de -2.5,
Densidad ósea