Estudios Epidemiológicos De
Enfermedad Periodontal
Jose M. Quesada
Melissa Ramirez
Luis C. Remon
Tambly Rodriguez
Fergie Rojas
Jonathan Roldan
Ana Yancy Rubi
Sandra Sanabria
Rosibel Sanchez
¿Que es la enfermedad
periodontal ?
Es una enfermedad que
afecta a las encías y a la
estructura de soporte de los
dientes. La bacteria presente
en la placa causa la
enfermedad periodontal.
Las toxinas, que se producen
por la bacteria en la placa, irritan
las encías. Al permanecer en su
lugar, las toxinas provocan que
las encías se desprendan de los
dientes y se forman bolsas
periodontales, las cuales se
llenan de más toxinas y bacteria.
Conforme la enfermedad
avanza, las bolsas se extienden
y la placa penetra más.
Tipos de enfermedad periodontal
Gingivitis:
Corresponde a la modalidad
de menor severidad dentro de
las enfermedades
periodontales y se caracteriza
por el enrojecimiento,
inflamación y sangramiento
de las encías, generalmente la
gingivitis es revertida con
tratamiento profesional y con
una prolija higiene oral
individual.
Periodontitis:
Al no revertirse la gingivitis,
esta puede progresar hacia
una Periodontitis,
provocando una destrucción
creciente, que va desde un
nivel leve de daño,
evolucionando luego a
moderado y culminando con
un grado avanzado,
situación en que la pérdida
de tejido y hueso de sostén
es tal, que los dientes deben
ser extraídos.
Enfemedades Inmunologicas
Diabetes
Medicamentos
Embarazo y Pubertad
Hábito Tabáquico
Estrés
Bruxismo
Déficit Nutricional
Respración Bucal
Factores de riesgo
Signos y Síntomas
• Hemorragia de las encías, en forma espontánea
o al efectuar el cepillado dental o incluso al
masticar ciertos alimentos de mayor
consistencia.
• Cambios de color de las encías, tornándose
rojizas, blandas e inflamadas.
• Cambios en la posición de los dientes.
• Presencia de exudados alrededor de los
dientes (pus) y sensación de “mal sabor”.
• Mal Aliento (Halitosis) en forma
permanente.
• Movilidad dentaria progresiva y eventual
pérdida de piezas dentarias
Tratamiento
• Es importante considerar que las enfermedades
periodontales son procesos crónicos y de difícil
remisión, por lo tanto un “paciente periodontal”
deberá estar en permanente control con el
especialista y de esta manera evitará la
recurrencia de la enfermedad.
Análisis de las enfermedades periodontales.
Prevalencia de las enfermedades periodontales.
• En la tabla 23 se muestran los porcentajes de sujetos en cada código IPC (Indice Periodontal Comunitario) máximo. Este índice solo se recoge en las cohortes de edad igual o superior a 15 años. Apreciamos que el % de sujetos sin ningún signo de enfermedad es del 55% para la cohorte de 15 años, del 19% para adultos jóvenes de 35-44 años y del 8,7% en los de 65-74 años. La prevalencia de cálculo es del 30% para los adolescentes y del 43-44% para los adultos. Cerca del 21% de los adultos jóvenes presentan bolsas periodontales aunque solo una minoría (4,2%) se corresponde con fase avanzada de enfermedad. En la cohorte de 65-74 años la prevalencia de bolsas periodontales asciende al 35% (el 9% con bolsas profundas).
IC = índice de
confiabilidad
Número de sextantes afectados En relación a la severidad del proceso (tabla 24),
observamos que en la cohorte de 15 años la mayoría de
los sextantes se encuentran sanos (4,68), poco más de un
sextante de media presenta signo de inflamación gingival
con sangrado y el 50% además presenta tártaro (0,47
sextante de media con cálculo). En las cohortes adultas la
situación difiere grandemente: aquí lo infrecuente es la
presencia de sextantes sanos (entre 1,16-2,9) y lo normal
es encontrar algún grado leve o moderado de enfermedad
periodontal, ya sea gingivitis (alrededor de 3 sextantes de
media), cálculo (entre 2 y 2,4 sextantes) o bolsas poco
profundas (0,68-0,95 sextantes). Sin embargo y en
términos cuantitativos, las medias de sextantes afectados
por bolsas profundas es bajo en ambas cohortes (0,07-
0,12). Es muy importante señalar que en la cohorte de 65-
74 años, cerca de 2 sextantes de media (la tercera parte del
total) fueron excluidos del IPC (código X).
Cohortes es un estudio epidemiológico, observacional, analítico, longitudinal,
en el que los individuos que componen los grupos de estudio se seleccionan
en función de la presencia de una determinada característica.
Encuesta de Salud
Oral en España (2000)
Tabla 1: Distribución de pacientes según enfermedad periodontal y
grupos de edades. Policlínico Moncada 2005.
Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana
Tabla 2: Comportamiento de la enfermedad periodontal según sexo.
Policlínico Moncada 2005
Tabla 3: Gravedad de la enfermedad periodontal según grupos de edades.
Policlínico Mocada 2005.
La prevalencia de la enfermedad periodontal fue alta, predominando las formas severas de ésta.
Tanto la prevalencia como la gravedad de la enfermedad periodontal aumentaron con la edad, y no
existe diferencias significativas en cuanto al sexo.