![Page 1: Estudio multicéntrico de la adherencia al tratamiento de la insuficiencia cardiaca Autores: Nuría Moles Porta, Teresa Guasch Clapes, Angels Baulies Camarasa,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061302/54e86a1a4a7959127d8b45e4/html5/thumbnails/1.jpg)
Estudio multicéntrico de la adherencia al tratamiento
de la insuficiencia cardiaca
Autores: Nuría Moles Porta, Teresa Guasch Clapes, Angels Baulies Camarasa, Carmen Carnicer Juni, Nuría Tomas Cusco, Juan Luís Bueno Sáez de Albéniz
![Page 2: Estudio multicéntrico de la adherencia al tratamiento de la insuficiencia cardiaca Autores: Nuría Moles Porta, Teresa Guasch Clapes, Angels Baulies Camarasa,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061302/54e86a1a4a7959127d8b45e4/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Estudio multicéntrico de la adherencia al tratamiento de la insuficiencia cardiaca Autores: Nuría Moles Porta, Teresa Guasch Clapes, Angels Baulies Camarasa,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061302/54e86a1a4a7959127d8b45e4/html5/thumbnails/3.jpg)
Justificación, el por qué.Principal causa de ingreso hospitalarioAumento de dosis y número de fármacosAumenta número de visitasAlta mortalidad a los 10 años
En definitiva se rompe el objetivo terapéutico
![Page 4: Estudio multicéntrico de la adherencia al tratamiento de la insuficiencia cardiaca Autores: Nuría Moles Porta, Teresa Guasch Clapes, Angels Baulies Camarasa,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061302/54e86a1a4a7959127d8b45e4/html5/thumbnails/4.jpg)
Reflexión sobre diagnósticoIncumplimiento del tratamiento vs manejo inefectivo del régimen terapéutico
Incumplimiento del tratamiento• Pueden respetarlo o no cumplirlo
en absoluto• Conducta observada o por
afirmaciones del paciente que no cumple con el tratamiento (80%?)
• Evidencia de exacerbación de síntomas
• Falta de progresos
Manejo inefectivo del régimen terapéutico
• Elecciones de la vida diaria ineficaces para cumplir un tratamiento
• Verbalización del deseo de manejar el tratamiento de la enfermedad
• Verbalización de no emprender acciones para reducir riesgos o progreso de la enfermedad
• Verbalización de dificultad de seguir el régimen prescrito.
![Page 5: Estudio multicéntrico de la adherencia al tratamiento de la insuficiencia cardiaca Autores: Nuría Moles Porta, Teresa Guasch Clapes, Angels Baulies Camarasa,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061302/54e86a1a4a7959127d8b45e4/html5/thumbnails/5.jpg)
Factores que influyen en el incumplimiento del tratamiento:
a) Factores relacionados con el paciente b) Factores relacionados con la enfermedadc) Factores relacionados con el tratamientod) Factores relacionados con el entorno del paciente
1) Actitud de los familiares2) Relación paciente-profesional
![Page 6: Estudio multicéntrico de la adherencia al tratamiento de la insuficiencia cardiaca Autores: Nuría Moles Porta, Teresa Guasch Clapes, Angels Baulies Camarasa,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061302/54e86a1a4a7959127d8b45e4/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Estudio multicéntrico de la adherencia al tratamiento de la insuficiencia cardiaca Autores: Nuría Moles Porta, Teresa Guasch Clapes, Angels Baulies Camarasa,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061302/54e86a1a4a7959127d8b45e4/html5/thumbnails/7.jpg)
Material y método:n= 317Estudio multicéntrico descriptivo, longitudinal y retrospectivo (2009)Obtención de muestra: datos por e-cap con
diagnóstico IC. Cálculo por dosis.Mala adherencia cuando menos del 80% de dosis
prescritaSesgos: envases retirados, pero no tomada la
medicación. Análisis con SSPS.6
![Page 8: Estudio multicéntrico de la adherencia al tratamiento de la insuficiencia cardiaca Autores: Nuría Moles Porta, Teresa Guasch Clapes, Angels Baulies Camarasa,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061302/54e86a1a4a7959127d8b45e4/html5/thumbnails/8.jpg)
Variables independientes
varones; 146
mujeres; 167
45-55 años
56-65 años
66-75 años
76-85 años
86-95 años
mas de 96 años
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
4.62% 9.23% 7.69%
30.77%35.38%
10.77%
![Page 9: Estudio multicéntrico de la adherencia al tratamiento de la insuficiencia cardiaca Autores: Nuría Moles Porta, Teresa Guasch Clapes, Angels Baulies Camarasa,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061302/54e86a1a4a7959127d8b45e4/html5/thumbnails/9.jpg)
ahorra
dores K
diuréticos
IECAARA II
Ca antag
onistas
B bloqueantes
digitál
icos
6.06%
32.29%26.59%
12.50%
2.75%
13.19% 10.99%
grupo de medicamentos recetadosTotal
medicamentos 888
![Page 10: Estudio multicéntrico de la adherencia al tratamiento de la insuficiencia cardiaca Autores: Nuría Moles Porta, Teresa Guasch Clapes, Angels Baulies Camarasa,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061302/54e86a1a4a7959127d8b45e4/html5/thumbnails/10.jpg)
ahorra
dores K
diuréticos
IECAARA II
Ca antag
onistas
B bloqueantes
digitál
icos
6.06%
32.29%26.59%
12.50%
2.75%
13.19% 10.99%
grupo de medicamentos recetadosTotal
medicamentos 888
Los B-bloqueantes son
los recomendados
![Page 11: Estudio multicéntrico de la adherencia al tratamiento de la insuficiencia cardiaca Autores: Nuría Moles Porta, Teresa Guasch Clapes, Angels Baulies Camarasa,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061302/54e86a1a4a7959127d8b45e4/html5/thumbnails/11.jpg)
1 med. 2 med. 3 med. 4 med. 5 med. 6 med. 7 med.
17.74%20.97%
29.97%
16.13%
11.29%
3.23% 1.61%
Número de medicamentos que se toman
Media de 2,8 medicamentos
![Page 12: Estudio multicéntrico de la adherencia al tratamiento de la insuficiencia cardiaca Autores: Nuría Moles Porta, Teresa Guasch Clapes, Angels Baulies Camarasa,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061302/54e86a1a4a7959127d8b45e4/html5/thumbnails/12.jpg)
sí56%
no44%
porcentaje de cum-plimiento
Sí60%
No40%
Porcentaje medicamentos retirados
![Page 13: Estudio multicéntrico de la adherencia al tratamiento de la insuficiencia cardiaca Autores: Nuría Moles Porta, Teresa Guasch Clapes, Angels Baulies Camarasa,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061302/54e86a1a4a7959127d8b45e4/html5/thumbnails/13.jpg)
hombre49%
mu-jeres51%
cumplimiento por sexos
45-55 años
56-65 años
66-75 años
76-85 años
86-95 años
mas de 96 años
50.00%33.73%
46.19% 50.00%60.87% 71.43%
cumplimiento por edades
![Page 14: Estudio multicéntrico de la adherencia al tratamiento de la insuficiencia cardiaca Autores: Nuría Moles Porta, Teresa Guasch Clapes, Angels Baulies Camarasa,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061302/54e86a1a4a7959127d8b45e4/html5/thumbnails/14.jpg)
ahorradores K
diuréticos
IECAARA II
Ca antagonistas
B bloqueantes
digitálico
s
60.12% 55.36% 62.00% 58.29% 59.90% 52.74% 50.00%
cumplimiento por grupo de medicamentos
![Page 15: Estudio multicéntrico de la adherencia al tratamiento de la insuficiencia cardiaca Autores: Nuría Moles Porta, Teresa Guasch Clapes, Angels Baulies Camarasa,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061302/54e86a1a4a7959127d8b45e4/html5/thumbnails/15.jpg)
Conclusiones:1. Sólo se cumple el 60,12%2. Parece ligarse la dependencia con mayor
cumplimiento3. Parecen no abandonarse más los
tratamientos con mayores efectos secundarios (IECA y tos por ejemplo) y algo más los diuréticos.
4. Aumentar el autocumplimiento puede suponer un fuerte ahorro, una forma viable sería el pastillero preparado en farmacia.
5. Todas labores de educación grupal, e individual son efectivas, según el estudio predigen son más eficaces las individuales.
6. La receta electrónica no ayuda al seguimiento, ni control
![Page 16: Estudio multicéntrico de la adherencia al tratamiento de la insuficiencia cardiaca Autores: Nuría Moles Porta, Teresa Guasch Clapes, Angels Baulies Camarasa,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061302/54e86a1a4a7959127d8b45e4/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Estudio multicéntrico de la adherencia al tratamiento de la insuficiencia cardiaca Autores: Nuría Moles Porta, Teresa Guasch Clapes, Angels Baulies Camarasa,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061302/54e86a1a4a7959127d8b45e4/html5/thumbnails/17.jpg)