ESTUDIO DE LA INTEGRIDAD DEL ADN ESPERMÁTICO EN RELACIÓN CON LA
CALIDAD SEMINAL Y LOS RESULTADOS DEL CICLO DE FIV
OBJETIVOS
Analizar la relación entre el grado de fragmentación del ADN espermático y la calidad seminal según los parámetros del
seminograma. Valorar la capacidad predictiva de la fragmentación sobre el resultado del ciclo de FIV y su relación con la edad del
varón.
INTRODUCCIÓN
La calidad seminal es un factor determinante del éxito reproductivo. El seminograma es la única herramienta disponible para
valorarla pero es subjetivo y limitado para predecir el resultado de un ciclo de FIV y no nos proporciona información acerca de la
integridad del ADN espermático. Este parámetro se está empezando a valorar en la práctica clínica, sin embargo no existe
consenso al respecto de su utilidad como predictor del resultado del ciclo.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se valoraron 43 muestras seminales procedentes
de pacientes sometidos a tratamientos de FIV. La
edad media de los varones fue 35,62±4,87 años y
la de las mujeres 33,88±3,95 años. Se valoró:
volumen, concentración, movilidad progresiva y
morfología espermática según criterios de la OMS
(2010). El resultado del ciclo se evaluó por su tasa
de fecundación, calidad embrionaria el día de la
transferencia, hCG positiva y tasa de gestación
clínica (presencia de saco gestacional).
La fragmentación del ADN (%DFI) se determinó
utilizando la técnica SCSA (Sperm Chromatin
Structure Assay).
Se correlacionaron los parámetros seminales, la
edad y los resultados del ciclo de FIV con el grado
de fragmentación (tabla 1).
Por otra parte, los pacientes se dividieron en dos
grupos en función del grado de fragmentación
(≤10% y >10% de DFI), comparando la edad, los
parámetros del seminograma y los resultados del
ciclo de FIV (tabla 2).
Para estudiar cómo afectaba la edad a los
parámetros seminales, el %DFI y el resultado del
ciclo de FIV se dividieron los pacientes en dos
grupos de edad (≤36 y >36 años) (Figura 1).
Asimismo los separamos en dos grupos según su
calidad seminal: Pacientes que presentaban
alguna patología seminal y pacientes
normozoospérmicos y comparamos edad, %DFI y
tasa de fecundación. (tabla 3).
CONCLUSIONES
•La movilidad progresiva en fresco desciende con el aumento de la fragmentación del ADN espermático.
•La fragmentación del ADN espermático no predice los resultados del ciclo de FIV.
•El aumento de la edad de los varones está relacionado con un aumento en la fragmentación del ADN espermático.
•La determinación de la fragmentación del ADN espermático podría ser de utilidad en casos de esterilidad idiopática.
M. Sánchez Toledo; C. Álvarez Lleó; C. García Garrido; M. Resta Serra; S. Navarro Velasco; G. González de Merlo
Unidad de Reproducción. Hospital General Universitario de Albacete
DFI % P
Edad 0,232 0,145
Concentración en fresco -0,530 0,742
Movilidad progresiva en fresco -0,563
Concentración del capacitado -0,378
Movilidad progresiva del capacitado -0,321
Morfología -0,295 0,610
Tasa de fecundación 0,165 0,303
Tabla 1. Correlación de la edad, parámetros seminales y tasa de fecundación
con la fragmentación del ADN.
RESULTADOS
0,041
0,015
0,000
Tabla 2. Comparación de la edad, parámetros seminales y tasa de fecundación
entre los grupos de fragmentación
≤10% DFI
n = 27
>10% DFI
n = 14 p
Edad (años) 34,71 ± 4,95 37,95 ± 4,12
Concentración en fresco ( 106/ml) 55,38 ± 45,14 53,50 ± 64,90 0,914
Movilidad progresiva en fresco (%) 44,19 ± 17,77 24,57 ± 17,07
Concentración del capacitado (106/ml) 9,98 ± 13,10 4,01 ± 3,73
Movilidad progresiva del capacitado (%) 83,74 ± 14,17 64,29 ± 33,74 0,185
Morfología (%) 3,81 ± 2,20 1,92 ± 2,40
Tasa de fecundación (%) 63,27 ± 17,53 67,00 ± 21,19 0,551
0,043
0,002
0,014
0,016
Tabla 3. Comparación de la edad, %DFI y tasa de fecundación entre pacientes
patológicos y pacientes normozoospérmicos
Patológicos n = 34 Normal n = 9 p
0,508 60,00 ± 19,87 65,10 ± 18,15 Tasa de fecundación (%)
0,007 4,70 ± 2,24 11,34 ± 9,82 % DFI
0,042 32,33 ± 6,02 36,49 ± 4,19 Edad (años)
VI Congreso ASEBIR. Girona 2011
≤ 36 años >36 años
41,42
30,47
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
% D
FI
Mo
vili
da
d p
rog
resiv
a e
n fre
sco
%
≤ 36 años >36 años
Figura 1: Comparación del grado de fragmentación y la movilidad progresiva en fresco entre ambos grupos de edad (≤36 y >36 años).
7,01
13,28
0
2
4
6
8
10
12
14
p = 0,040 p = 0,034