Download - Estudio de caso psiquitria
INTRODUCCION
La esquizofrenia de aparición en la niñez comienza después de la edad de 5 años. La esquizofrenia en la niñez es poco común y puede ser la esquizofrenia es una enfermedad que afecta a millones de personas en el mundo. Se calcula que de cada 100 personas, una padece esquizofrenia. Generalmente aparece en adultos jóvenes. Es una enfermedad cerebral compleja en la que existe un funcionamiento defectuoso de los circuitos cerebrales con un desequilibrio entre los neurotransmisores. Como resultado de ello, se verán afectadas algunas de las funciones que rigen el pensamiento, las emociones y la conducta difícil diferenciarla de otros trastornos del desarrollo en la infancia, como el autismo.
OBJETIVOSAl finalizar el estudio de caso los estudiantes podrán:
Señalar signos y síntomas para esquizofrenia.
Conocer intervenciones de enfermería.
Mencionar el tratamiento utilizado para esta condición.
PERFIL DE PACIENTE
Iniciales: ETT
Sexo: Femenina
Religión: Católica
Ocupación: Ama de casa
Con un diagnostico medico de delirios admitida al hospital psiquiátrico bajo la regla 240
Queja principal Admitida a institución psiquiátrico Ponce .
Como podemos ayudarle? Conseguirle a su familia
Se siente satisfecho con los cuidados . NO
A recibido tratamiento psicológico en el pasado. NO
Tubo eventos estresantes en la niñez .si
Fue maltratada por su padrastro .
Revisión de sistemas corporales
Visual alterado
Auditivo no alterado
Respiratorio no alterado
Cardiovascular no alterado
Genitourinario no alterado
Musculoesqueletal alterado
Gastro intestinal
Endocrino metabólico no alterado
Estimado de actividades diarias
Descanso y sueno puede dormir bien
Hora de acostarse 9PM
Hora de levantarse 7 am
Refiere levantarse descansada
No utiliza medicamentos para dormir
Estimado de proceso de pensamiento
Vuelo de ideas
Bloqueo
Estimado de intronspeccion
Niega su enfermedad y para el todos estan mal de la mente y el no
DESCRIPCION DE CONDICION Es un trastorno mental complejo que dificulta:
Establecer la diferencia entre lo que es real e irreal.
Pensar de manera clara.
Tener respuestas emocionales normales.
Actuar normalmente en situaciones sociales
Indiferenciada Esquizofrenia indiferenciada- se caracteriza
normalmente por síntomas atípicos que no cumplen con los demas tipos de esquizofrenia .El paciente puede manifestar síntomas tanto positivos como negativos. Se puede observar mala conducta, extraña ideas delirantes, alucinaciones e incoherencia.
PATOFICIOLOGIA La esquizofrenia es una enfermedad compleja. Los
expertos en salud mental no están seguros de cuál es su causa. Sin embargo, los genes pueden ser un factor de riesgo mui importante .
FACTORES DE RIESGO Las personas con traumas psicóticos, las que han
sido o son victimas de abusos, las que consumen drogas y las personas que tiene una herencia familiar de esquizofrenia, pueden sufrirla.
MANIFESTACIONES CLINICAS
Comportamientos extraños.
Escuchar o ver cosas que no existen (alucinaciones).
Aislamiento.
Falta de emoción (afecto plano).
Problemas para prestar atención.
Creencias fuertemente sostenidas que no son reales (delirios).
Los pensamientos "saltan" entre diferentes temas (asociaciones sueltas).
TRATAMIENTO En la actualidad la esquizofrenia se trata
fundamentalmente con determinados medicamentos, denominados neurolépticos o antipsicóticos. Se diferencian dos tipos de antipsicóticos:
Psicoterapia
diagnostico No existe una prueba diagnóstica definitiva para la
esquizofrenia. El psiquiatra realiza el diagnóstico basándose en una evaluación del historial de la persona y de su sintomatología. Para establecer el diagnóstico de esquizofrenia
MEDICAMENTOS Los medicamentos antipsicóticos son el tratamiento más efectivo para
la esquizofrenia. Éstos cambian el equilibrio de químicos en el cerebro y pueden ayudar a controlar los síntomas.
Estos medicamentos generalmente son útiles, pero pueden causar efectos secundarios. Muchos efectos secundarios se pueden manejar y no deben impedir que las personas busquen tratamiento para este serio trastorno
Seroquel 100 mg biD ANTIPSICOTICO
Trazodone 150mg hs ANTIDEPRESIVO
.
RESPONSABILIDADES DE ENFERMERIA
-Cuidados físicos: mantenimiento de la hidratación, nutrición e higiene.
-Administración del tratamiento farmacológico: asegurando la toma y detectando la aparición de efectos secundarios. Control de las constantes.
-Ante la aparición de ideas delirantes y alucinaciones hay que orientar al paciente en la realidad, ganar la confianza del paciente escuchando sus ideas delirantes, evitar negar o discutir las alteraciones del pensamiento que se expresen en la comunicación verbal(pero nunca dar a entender que se aceptan)
, estar el mayor tiempo posible a su lado para trasmitirle seguridad, hacerle seguir
los horarios de sueño y alimentación, disminuir los estímulos exteriores y asegurar un entorno de seguridad para el paciente.
-Ante el paciente agitado o con conductas hostiles una sujeción mecánica, mantener la calma y hablarle de forma suave y mantener el contacto visual y atender a sus demandas.
Analisis de la condicion El paciente presenta manifestaciones similares a las
que refieren los datos de referencia .se muestra un poco negativo y aveses cooperador ,dificultad para expresarse ,son unos datos que los pacientes con ezquisofrenia indiferenciada suelen hacer .
medicamentosMedicamento Acción Indicación Contraindicación Efectos adversos Dosificación Responsabilidades de
Enfermería
Seroquel antisicoticos un fármaco
antipsicótico
atípico que se
utiliza para
tratar
lasalucinaciones
Ipersensibilidad
en infates menos
de 1 a-o
son mareo,
somnolencia,agit
ación,
estreñimiento,
boca seca y
aumento de
peso. Losefectos
secundarios más
graves son las
reacciones
alérgicas que
semanifiestan a
través de
problemas para
respirar,
inflamación de
lagarganta,
labios, lengua o
cara, y
urticaria. Otrosef
ectos son
movimientos
espásticos de las
extremidades y
la cara o la boca.
100 MG bid
Verificar alegias
input and auput diario
verificar pruebas de
sangres niveles
elctrolito sodio y
cloro en sangre cada
mes terapa
prolongada
Medicamento Acción Indicación Contraindicación Efectos adversos Dosificación Responsabilidades de
Enfermería
trazadone antidepresivo Depresiones
orgánicas,
endógenas,
psicógenas,
sintomáticas e
involutivas.
Estados mixtos
de depresión con
ansiedad.
Depresiones
atípicas o
enmascaradas
(trastornos
psicosomáticos).
Está
contraindicado
en pacientes con
hipersensibilida
d a la droga.
-No asociar con
IMAO
-La seguridad
del empleo de
Trazodone
durante el
período de
gestación no ha
sido
definitivamente
establecida.
Lactancia
Trazodone y/o
sus metabolitos
han sido
hallados en la
leche de ratas
lactantes, lo que
sugiere que la
droga puede ser
secretada en la
leche humana
En algunos casos
puede aparecer
somnolencia,
astenia,
hipotensión,
cefalea, vértigo,
ligera excitación,
sequedad de
boca, trastornos
psicomotores y
trastornos
gastrointestinale
s
Po 1-2 gr dyli
o q12hr
Vigilar por caidas
Mantener bararandas
elevadas
Monitorerar signos
vitales
conclusion Los pacientes esquizofrénicos suelen tener otros problemas de salud,
incluyendo drogodependencia, depresión y trastorno de ansiedad, así como problemas sociales como desempleo, pobreza y baja calidad de vida. La esperanza de vida de los pacientes con esquizofrenia es de 10 a 12 años menor que los individuos sin la enfermedad, por razón de los problemas de salud y una mayor frecuencia de suicidio.
La esquisofrenia es una condicion que no puede ser evitada es tratadapero no tiene cura.los pacientes cn dicha condicion deben manteneruna buena higiene personal ya que la mayoria no la tiene.
referencias Wilson JF&Richette(2012) medlineplus/esquizofrenia.12(2012)
recuperado 1 de abril ://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000422.htm
L . Hebbers & burke,j.(2009)enfermeria psiquiatrica y saludmental p.(1432-1496).madrid-person educacion