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Estudiantes: Estudiantes: Felipe BlancoFelipe BlancoJacqueline DíazJacqueline Díaz
Dra. PeraltaDra. Peralta
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1.Motivo principal de consulta1.Motivo principal de consulta
2. Enfermedad Actual2. Enfermedad Actual
3. Antecedentes ginecológicos3. Antecedentes ginecológicos
4. Antecedentes obstétricos4. Antecedentes obstétricos
5. Antecedentes personales5. Antecedentes personales
6. Antecedentes familiares6. Antecedentes familiares
7. Antecedentes sociales7. Antecedentes sociales
8. Anamnesis sistemática8. Anamnesis sistemática
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Menarquia
Fecha de la última menstruación
Duración de las menstruaciones
Número de días entre las menstruaciones
Cambio reciente en menstruaciones
Síntomas perimenstruales (ansiedad, retención hídrica, nerviosismo, fluctuaciones estado de ánimo, dificultad para conciliar sueño, alteración libido)
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Episodios Hemorrágicos “leves”
Cantidad flujo menstrual
Coágulos normales durante la menstruación**
Hemorragia irregular (sin patrón ni duración fijos)
Pérdidas intermenstruales
Hemorragia poscoital
Calambres y malestar durante la menstruación.**
Antecedentes sexuales (número de parejas, sexo de las parejas,
métodos anticonceptivos)
Conductas de alto riesgo de contagio de enfermedades de transmisión sexual
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Anticonceptivos:1- ¿Cuándo empezó a utilizarlo?2-Problemas o complicaciones3-¿Está satisfecha la paciente y su pareja con el método usado?
• Menopausia: Menopausia: Cese de la menstruación durante más de 1 Cese de la menstruación durante más de 1 añoaño
• Perimenopausia: Perimenopausia: Dura 1-2 años, disminución de la Dura 1-2 años, disminución de la función ovárica. Aumenta irregularidad menstrual, función ovárica. Aumenta irregularidad menstrual, variación o disminución del flujo, reducción lubricación variación o disminución del flujo, reducción lubricación vaginalvaginal
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1. Número de embarazos2. Parto del recién nacido vivo (Peso al nacer, sexo, número de
semanas al momento del parto, tipo de parto)3. Complicaciones durante el embarazo4. Antecedentes de esterilidad Imposibilidad para quedar
embarazada durante 1 año con relaciones sexuales frecuentes Enfermedades o intervenciones quirúrgicas que afecten la
fertilidad de ambos miembros de la pareja Fecundidad anterior Tiempo que lleva tratando de concebir Frecuencia y momento de las relaciones sexuales.
![Page 7: Estudiantes: Felipe Blanco Jacqueline Díaz Dra. Peralta](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7186249795991748b4925/html5/thumbnails/7.jpg)
Definiciones1.Grávida2.Primigrávida3.Multigrávida4.Nuligrávida5.Primípara6.Multípara7.Nulípara
![Page 8: Estudiantes: Felipe Blanco Jacqueline Díaz Dra. Peralta](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7186249795991748b4925/html5/thumbnails/8.jpg)
Enfermedad o tratamiento ginecológico, Enfermedad o tratamiento ginecológico, tratamiento farmacológico, quirúrgico.tratamiento farmacológico, quirúrgico.
Nombre de la intervenciónNombre de la intervención ¿Cuándo y dónde se practicó?¿Cuándo y dónde se practicó? ¿Quién la practicó?¿Quién la practicó? ResultadosResultados
Antecedentes de enfermedad de transmisión Antecedentes de enfermedad de transmisión sexualsexual
Verificar inmunizacionesVerificar inmunizaciones
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-Consumo de:1.Tabaco2.Alcohol3.Drogas4.Abuso de medicamentos-Violencia por parte de la pareja-Abusos sexuales-Nutrición, alimentación y ejercicio (ácido fólico y Calcio)-Ingestión de cafeína
o ConstitucionalConstitucionalo OjosOjoso Oído, nariz, gargantaOído, nariz, gargantao CardiovascularCardiovascularo RespiratorioRespiratorioo DigestivoDigestivoo GenitourinarioGenitourinario
o LocomotorLocomotoro PielPielo MamaMamao NeurológicoNeurológicoo PsiquiátricoPsiquiátricoo EndocrinoEndocrinoo Hematológico-linfáticoHematológico-linfáticoo Alérgico- InmunitarioAlérgico- Inmunitario
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1. Inspección: Manos a los lados, en cadera y brazos levantados por encima de la cabeza.
2. Palpación-Brazos levantados-Brazos por encima de cabezaEn decúbito supino, sentada con el brazo
apoyado en el hombro del examinador Explorar área externa de la axila3. Presión hacia dentro y arriba de la areola
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Mamografía
40 años: anualmente, máximo
cada dos años
50 años: cada año
Bultos (tamaño, forma, consistencia, movilidad y posición)Cultivar líquido de pezónArrugasHoyuelosRetracción pezónCambio coloración piel
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1. Ejercer presión suave con la parte plana de los dedos sobre el abdomen en la mitad entre ombligo y línea de nacimiento del vello púbico con una mano (abdominal), ir bajando conforme la mano vaginal se mueve hacia arriba.
2. Introducir dedos índice y medio aproximadamente 5 cm en la vagina y se empuja suavemente hacia abajo para dilatar la cavidad vaginal
3. Introducir los dedos hasta la cúpula vaginal, en la porción posterior del fórnix por debajo del cuello del útero
Tamaño, forma, consistencia, movilidad, bultos, dolor a la palpación y posición
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Palpación de los anejos uterinos (ovarios, trompas uterinas y estructuras de sostén)
-Colocar los dedos vaginales al lado del cuello del útero, en la porción lateral del fórnix mover la mano abdominal hacia el mismo lado.
-Ejercer presión hacia abajo por encima del nacimiento del vello púbico y hacia la sínfisis del pubis con la mano vaginal, levantar al mismo tiempo los dedos vaginales.
**Ovarios son sensiblesTamaño, forma, consistencia, movilidad, bultos, dolor a la palpación y posición
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-Cambiar el guante de la mano vaginal-Utilizar lubricante-Introducir el dedo medio en el orificio rectal -Seguir inclinación conducto anal: 45° hacia arriba por 1-2 cm y luego hacia abajo-Introducir el dedo índice en la vagina-Introducir ambos dedos hasta que el vaginal llegue por debajo del cuello del útero y el rectal no pueda avanzar más.-Palpar ligamentos rectouterinos (simétricos, lisos y no dolorosos)-Evaluar conducto anal, integridad y función del esfínter
![Page 17: Estudiantes: Felipe Blanco Jacqueline Díaz Dra. Peralta](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7186249795991748b4925/html5/thumbnails/17.jpg)
CITOLOGÍA VAGINAL Y CULTIVOS:
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ESPÉCULO:
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CITOLOGÍA;
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TIPOS DE TECNICAS:
Técnica convencional Se debe evitar la presencia de cualquier
contaminante en la muestra. Técnica basada en líquido
La muestra se ve menos afectada por la presencia de sangre o otros contaminantes de la muestra como lo puede ser la misma sustancia con la que se lubrica el espéculo.
Mayor costo Menor especificidad
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![Page 23: Estudiantes: Felipe Blanco Jacqueline Díaz Dra. Peralta](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7186249795991748b4925/html5/thumbnails/23.jpg)
INTERACCIÓN DEL PERSONAL Y TÉCNICAS DE COMUNICACIÓN:
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CONTACTO INICIAL:
Hay que comenzar la consulta con un saludo adecuado el cual puede incluir un apretón de manos
Presentarse adecuadamente, pues no hay que olvidar el carácter profesional de la consulta.
De entrada hacer una pregunta neutra como ¿Qué le trae al consultorio?
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PARTICIPACIÓN ACTIVA DEL PARTICIPACIÓN ACTIVA DEL PACIENTE EN SU TRATAMIENTOPACIENTE EN SU TRATAMIENTO
Compromiso: logra consolidar lo que es la relación medico-paciente.
Empatía Informar al paciente Reclutamiento: el paciente deja de ser
un simple agente que sigue las ordenes del medico y se convierte en un agente que de manera activa participe en la toma de decisiones acerca de la terapéutica más adecuada
Meta: mayor apego a el tratamiento
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