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ESTROGENOS Y PROGESTÁGENOS:
Analizar, identificar y clasificar
Dr. Mario López Aguilar.
Enero de 2014
Nombre comercial : Climaderm, Estraderm, Avden, Oestrogel, Esventra…..
INDICACIONES :
Postmenopausia.Corrección de carencia de Estrogenos.Atrofia vulvovaginal.Extirpacion de quiste de ovarios.Uretritis atrofica.Vulvitis.Prevencion de Osteoporosis. VM: 12-14 dias.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
ESTRADIOL :
Nombre comercial : Climaderm, Estraderm, Avden, Oestrogel, Esventra…..
CONTRAINDICACIONES :
Hipersensibilidad.Embarazo, Lactancia.Hemorragias inguinales.Trombocitopenia.Cancer cervico-uterino.Cancer de mama.Tromboflebitis. IR. IH.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
ESTRADIOL :
Nombre comercial : Climaderm, Estraderm, Avden, Oestrogel, Esventra…..
REACCIONES SECUNDARIAS :
Dolor de senos.Flebitis.Tromboflebitis.Incremento de enfermedad vesiculo-biliar.Proteccion de Ca. Cu. Ca mama.Sintomas gastrointestinales.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
ESTRADIOL :
Nombre comercial : Climaderm, Estraderm, Avden, Oestrogel, Esventra…..
PRESENTACION :
Tabletas: de 2 mgr- estradiol (Tab. Blanca) 10 mgr-progesterona.(Tabl. Azul)Parches : 3.5 mgrGel : 1.5 mg/100 grs.Ampula-inyectable : 5 mgr.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
ESTRADIOL :
Nombre comercial : Climaderm, Estraderm, Avden, Oestrogel, Esventra…..
DOSIS :
Tomar 1 tab. Diaria= 11 tab. Blancas.Tomar 1 tab. Diaria= 10 tab. Azules.Descanso de 7 dias.
1 Parche c/7 dias por 3 semanas.Gel intravaginal, para hipertrofia de genitales.1 medida de aplicador de 150 mgr.1 ampula cada 3 semanas IM
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
ESTRADIOL :
Nombre comercial : Climaderm, Estraderm, Avden, Oestrogel, Esventra…..
DOSIS :
Estradiol parches 2 mg-25 mgr.Estradiol parches 4 mg-50 mgr.Estradiol parches 8 mg-100 mgr
Aplicar 1 cada 7 dias por 3 semanas.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
ESTRADIOL :
Anticonceptivo oral…..
INDICACIONES :
Endometriosis.Dismenorrea.Anticonceptivo oral.Sangrado disfuncional.Prevencion de Osteoporosis
FD: a nivel de hipofisis, se une al receptor de estrogeno, en el nucleo, ocasionando cambio en su conformacion(receptor)
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
ETINIL-ESTRADIOL :
Anticonceptivo oral…..
CONTRAINDICACIONES :
Embarazo-Lactancia.Transtornos hepaticos.Anemia de cls. Falciformes.Ictericia.Antecedentes de Trombocitopenia.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
ETINIL-ESTRADIOL :
Anticonceptivo oral…..
REACCIONES SECUNDARIAS :
Induracion de mamas.Hipercalcemia.Cloasma .Exceso de apetito.Aumento de peso.Hemorragias intermedias.
VM: 13 a 21 hs.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
ETINIL-ESTRADIOL :
Anticonceptivo oral…..
PRESENTACION :
Parches : 3.5 mgrTabletas de 2 mgr.
Caja con 21 tabl.Caja con 28 tabl.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
ETINIL-ESTRADIOL :
Anticonceptivo oral…..
DOSIS :
1 parche cada 7 dias, por 3 semanas.1 tableta diaria por 21 dias.Dejando 7 dias de descanso
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
ETINIL-ESTRADIOL :
INDICACIONES TX:
:
Menopausia.Terapia con Hormonas. TSRPrevencion de Osteoporosis.Atrofia del aparato urogenital.IRREGULARIDADES MENSTRUALES.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
MESTRANOL+CLORMADINONA :
CONTRAINDICACIONES:
Embarazo.Lactancia.Cancer cervicouterino.Cancer de mama.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
MESTRANOL+CLORMADINONA :
REACCIONES SECUNDARIAS:
Dolor de pecho.Tos.Dolor y edema de piernas.Dolor de las manos.Falta de coordinacion.Paresias en las piernas
VM : 5-14 hrs.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
MESTRANOL+CLORMADINONA :
PRESENTACION:
• Tabletas de 0.05 mg Mestranol (lila)•Tabletas de 0.05 mg. Mestranol + Noretisterona 2 mg de progesterona (amarilla)•Tableta de 0.05 mg Mestranol + Noretisterona de 1 mg (verdes)
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
MESTRANOL+CLORMADINONA :
DOSIS:
• Tomar 5-7 lilas.•7 amarillas.•7 verdes.•7 dias de descanso.
•Periodicidad : cada 24 horas.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
MESTRANOL+CLORMADINONA :
INDICACIONES:
• Cancer de mama.
•FD: Se une al receptor de estrogeno y compite con el Estradiol.•Actua como antagonista.
•FC: A-via oral digestivo.•D : General.•M : Hepatico.•E : Orina, bilis y heces fecales.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
TAMOXIFENO 7 HIDROTAMOXIFENO 14 :
CONTRAINDICACIONES:
EmbarazoLactancia.Hipersensibilidad.
INTERACCIONES :Con antocoagulantesAumenta el riesgo de Hemorragia.
VM : 7-14 dias.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
TAMOXIFENO 7 HIDROTAMOXIFENO 14 :
REACCIONES SECUNDARIAS:
Nauseas, Vomito.Sofocacion.Hipercalemia.Sangrado vaginal.Prurito vulvar.Alteraciones menstruales
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
TAMOXIFENO 7 HIDROTAMOXIFENO 14 :
PRESENTACION:
Tableta de 10 mgr.Tableta de 20 mgr.Tableta de 40 mgr
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
TAMOXIFENO 7 HIDROTAMOXIFENO 14 :
DOSIS:
Tableta de 10-20 mgr/dia/1-2 dosis.Para Ca endometrial dependiente de estrogenos : 20-40 mg dia/1-2 dosisCiclos normales anovulatorios : 20 mg (2,3,4,5 dia del ciclo).Temperatura basal y moco cervical : 40-80 mg/dia.Si no hay ovulacion repetir a los 45 dias
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
TAMOXIFENO 7 HIDROTAMOXIFENO 14 :
FD: Se une al receptor de progesterona, el receptor de un factor de transcripción nuclear activado.
INDICACIONES:
Dismenorrea.Endometriosis.Hemorragia uterina.Pre y postmenopausia.Amenaza de aborto.Regulacion del ciclo menstrual
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
PROGESTERONA :
CONTRAINDICACIONES:
antecedentes de TromboflebitisTromboemboliasHemorragia vaginal.Cancer de mama.Retencion de liquidos
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
PROGESTERONA :
REACCIONES SECUNDARIAS:
DiarreaDiuresisDisneaDolor en muslosAnalgia
VM : 5 min.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
PROGESTERONA :
PRESENTACION:
Amp de 50 mgs.Crione gel 4% 45 mgsAl 8% 90 mgs. Aplicación local.Noristerat: Enantato de Noretisterona frasco ampula de 200 mgr/ml
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
PROGESTERONA :
DOSIS:
50-100 mgr/dia/1-2 dosis.Gel 1-2 aplicaciones/dia.
Primera aplicación al 5º. Dia de la menstruación---3 semanas---2ª. A´plicación y post. 60 dias
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
PROGESTERONA :
INDICACIONES:
Anticonceptivo oral.Amenorrea.EndometritisHemorragia uterina.
FD: Inhibe la producción de gonadotropinas
FC : igual.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
MEDROXIPROGESTERONA 12 HS. :
CONTRAINDICACIONES:
Inducción por via vaginal.Trombocitopenia
REACCIONES SECUNDARIAS:
Nauseas, MareosVomitoInsomnioAcne VM : 24 horas.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
MEDROXIPROGESTERONA 12 HS. :
PRESENTACION:
Ampolleta de 150 mgr/ml.Tableta de acetato de medroxiprogesterona de 5-10 mg.Ampula acetato de medroxiprogesterona 25 mgr + Cipionato de 5 mgr.Medroxi 25 mg+ Estradiol 5 mgr ampulas.Tabletas de Estrogenos conjugados con Medroxiprogesterona : 0.625 mg/2.5 mg
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
MEDROXIPROGESTERONA 12 HS. :
DOSIS:
Ampula IM cada mes.
1 gragea diaria.
Dependiendo del Dx de la paciente.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
MEDROXIPROGESTERONA 12 HS. :
Es un antiprogestageno y modulador receptor de Progesterona.
Se usa para terminar el embarazo.Tiene otros usos: anticonceptivo, inductor del trabajo de parto, tratamiento de leiomiomas uterinos, endometriosis, meningiomas y cancer de mama.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
MIFEPRISTONA :
Mecanismo de acción
Compite con la progesterona y los glucocorticoides, por la union a sus receptores.Modulador de receptores de Progesterona, debido a que funciona como agonista o antagonista, según el contexto.Ejerce acciones antiglucocorticoides y antiandrogenicas.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
MIFEPRISTONA :
Farmacocinetica
Absorcion : Buena disponibilidad oral.Distribucion : alcanza concentraciones plasmaticas en pocas horas. Vida Media de 20 a 40 horas.Metabolismo : Hepatico.Excrecion : Por heces fecales.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
MIFEPRISTONA :
Indicaciones Terapeuticas :
Interrupcion del embarazo temprano.Se aplica una prostaglandina como SULPROSTONA, Gemeprost intravaginal o Misoprostol oral, 48 hs. Despues, para asegurar la expulsion total.90% de éxito antes de las 7 semanas.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
MIFEPRISTONA :
Reacciones adversas :
Hemorragia vaginal.Dolor abdominal.Dolor colico uterino.Nauseas, vomito, diarrea
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
MIFEPRISTONA :
Contraindicaciones :
Pacientes en tratamiento con Corticoides.Anemia.Con tratamiento anticoagulantesMayores de 35 años con antecedentes de cardiopatias.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
MIFEPRISTONA :
FD :
Bloquea la acción de la progesterona, modificando el endometrio induciendo sangrado menstrual.Relaja el cervix y produce contracciones uterinas, bloqueando gonadotropina corionica humana.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
CICLOFEMINA. :
FC :
A : Oral.D: General.M: Hepatico.E : Orina, bilis.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
CICLOFEMINA. :
INDICACIONES :
Inducción del Trabajo de parto.Tratamiento al cancer mamario.Meningiomas.Endometriosis.Infertilidad.Aborto prematuro.Anticonceptivo post-coito.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
CICLOFEMINA. :
INTERACCIONES :
Con Farmacos analogos hay un alto indice de Abortos.Al igual que con Rifampicina.
CONTRAINDICACIONES :Hipersensibilidad.Embarazo.Lactancia.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
CICLOFEMINA. :
REACCIONES SECUNDARIAS:
Hipersensibilidad.Anorexia.Dolor abdominal.Terapia teratogenica.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
CICLOFEMINA. :
PRESENTACION :
Tabletas de 200 mgr.
DOSIS :
Tomar 1 tableta diaria.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
CICLOFEMINA. :
FD :
Aumenta la sintesis de proteinas.Aumenta la masa osea en pacientes con osteoporosis.Produce efectos similares a los androgenos.Influye en el metabolismo de Ca.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
NANDROLONA. :
INDICACIONES :
Alteraciones de Proteinas.Cancer de mama diseminado.Quimioterapia.Radioterapia.Osteoporosis
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
NANDROLONA. :
CONTRAINDICACIONES :
Cancer de Prostata.Adenoma Prostatico.Hipersensibilidad.Embarazo.Lactancia.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
NANDROLONA. :
REACCIONES SECUNDARIAS :
Masculinización de voz.Ginecomastia.Hipersensibilidad.Inhibicion de espermatozoides.IH con ictericia.Nauseas, vomito.Alteraciones menstruales
VM : 1 hora..
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
NANDROLONA. :
PRESENTACION :
ampula de 50 mgr/ 1 ml.
DOSIS :
10-40 mgr/semana,Deportistas : 50 a 200 mgr/semana.Osteoporosis : 50 mgr cada 3 semanasIgual con Ca.mama. Paliativo.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
NANDROLONA. :
FD :
Metaboliza a la dihidrotestosterona y al Estradiol se unen a receptores presentando mayor afinidad a la dihidrotestosterona.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
TESTOSTERONA. :
INDICACIONES :
Hipogonadismo.Andropausia.Impotencia sexual.Infertilidad.Disminucion de la libido.Osteoporosis.Cancer de mamaMetaplasia fibroquistica mamaria.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
TESTOSTERONA. :
CONTRAINDICACIONES :
NiñosEmbarazadasCarcinoma prostatico.Lactancia.Hipersensibilidad.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
TESTOSTERONA. :
REACCIONES SECUNDARIAS :
Agresividad.Acné.Aumento de clitorisCierre prematuro de epifisis.Discracias sanguineas.Hisurtismo
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
TESTOSTERONA. :
PRESENTACION :
Fco ampula de 1 ml.Fco ampula de 2 ml.
DOSIS:
1 amp. De 1 ml. Cada 3 hs. IM
1 amp. 2 ml. Cada 15-30 dias
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
TESTOSTERONA. :
FD : Su mecanismo de acción consiste en que evita que el andrógeno se una al receptor.
FC : Absorcion : Oral. Distribucion : General. Metabolismo : Hepatico. Excreción : Orina y bilis.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
CIPROTERONA 30-40 HS :
INDICACIONES :
Enfermedad hipofisiaria.Disminucion del impulso sexual.Postmenopausia.Carcinoma prostaticoAmenorrea.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
CIPROTERONA 30-40 HS :
CONTRAINDICACIONES :
Mujeres con sospecha de Cancer de mama. Hombres menores de 18 años. Embarazo. Lactancia. Diabetes Mellitus. Insuficiencia hepática.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
CIPROTERONA 30-40 HS :
REACCIONES SECUNDARIAS :
Reduce el tamaño de la prostata.Inhibe la espermatogenesis.Ginecomastia.Variaciones de peso.Cefalea, Sedación, DisfagiaHipo-Hiper sexualidadDesviada.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
CIPROTERONA 30-40 HS :
INTERACCIONES :
Con Barbituricos RifampicinaAmpicilinaDisminuye su efecto.
VIDA MEDIA : 30-40 horas.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
CIPROTERONA 30-40 HS :
PRESENTACION :
Tabletas de 50 mgr.
Diane : 2 mgr acetato de progesterona, 0.35 mgrs de etinil-estradiol.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
CIPROTERONA 30-40 HS :
DOSIS :
Tx.Reduccion del impulso sexual : 50-150 mgr, 2 veces al dia.Cancer de Prostata: 100 mgr/ 2-3 veces al dia.100 mgr de progesterona de 1-10 dias del ciclo mnstrual.Tabletas : 1 al 21 dia y descanso de 7 dias.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
CIPROTERONA 30-40 HS :
Methergyn y Ergotrate.
FD : Aumenta la fuerza y frecuencia de las contracciones de las celulas musculares lisas del utero.
FC : Absorcion : Oral. Distribucion : General. Metabolismo : Hepatico. Excreción : Orina, bilis y leche materna.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
ERGONOVINA :
INDICACIONES :
Paciente post-parto.Involución uterina.Sangrado TV. postparto
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
ERGONOVINA :
CONTRAINDICACIONES :
•Vasoconstricción.•Aumento de la TA.•Atonia uterina.•Hemorragia postparto.•Prevención de la Hemorragia.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
ERGONOVINA :
REACCIONES SECUNDARIAS :
•Nauseas•Vomito•Cefalea•Aumento de la TA.•Dolor abdominal.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
ERGONOVINA :
PRESENTACION :
•Tabletas de 0.1425 mgr
•Ampolleta de 0.2 mgr
•DOSIS : 2 mgr cada 4-6 hs. IM-IV
•Tableta : 1 cada 6 hs. Hasta cese del sangrado.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
ERGONOVINA :
•FD : Al activar sus receptores producen 1-4-5 trifosfato de inosito de Ca++ sensibles al voltaje en la membrana.
•Conduce la contracción en celulas del miometrio.
•FC : A-IM o IV.•D : General.•M : Hepatico y tejido uterino.•E : Orina y heces fecales.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
OXITOCINA :
•INDICACIONES :
Inducción del Trabajo de parto.Operación Cesarea.Pre-Eclampsia.Secrecion post-partoRuptura prematura de membranas.Inducto-conducción.Sangrado TV.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
OXITOCINA :
•INTERACCIONES :
Con Penicilina G procainica =Aumenta el efecto de la Oxitocina.
Con Ciprofloxacino =Aumenta el grado de hipotensión.
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
OXITOCINA :
•CONTRAINDICACIONES :
Hipersensibilidad.Embarazo a termino.Sufrimiento fetal.Prolapso del cordon umbilical.DCPMalformaciones pelvicas.Malformaciones fetales..
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
OXITOCINA :
•PRESENTACION :
OxitocinaSyntocinonAmpula 5 ui.Ampula de 10 ui...
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
OXITOCINA :
•DOSIS :
Induccion de trabajo de parto :5 ui. /500 ml de sol fisiologica o dextrosa al 5%.24 gotas por min. Regular PRN.10 UI en 1000 ml.20-40 gotas por min...
ESTROGENOS, PROGESTAGENOS……….
OXITOCINA :
GRACIAS
…
POR SU ATENCION :