2003
OrganizaciónPanamericanade la Salud
..
• .• .
Estrategia de Gestión Integrada para la Prevención y Control del
Dengue
2003
OrganizaciónPanamericanade la Salud
ParadigmaParadigma Macrofactores están actuando con mucha fuerza sobre el
problema del dengue.
Su dimensión rebasa las fronteras del sector SALUD.
No es SALUD el único responsable de su prevención y
control.
Para limitar sus daños, son necesarios esfuerzos de
todos los sectores (públicos, privados y comunitarios).
2003
OrganizaciónPanamericanade la Salud
REEMERGENCIA DEL DENGUE Factores Ambientales
CAMBIO CLIMATICO
INCREMENTO DE LASENFERMEDADES DE
TRANSMISION VETORIAL
ALTERACION DE
ECOSISTEMAS
ALTERACION DE LA DISTRIBUCION GEOGRAFICA
DE PATOGENOS Y VECTORES
Dengue Fiebre Amarilla
Condiciones ideales para Dengue:Latitud 350 norte 350 sur• Altitud – 2.200 Mts• Temperatura ambiente 15 a 40 grados celsius• Humedad relativa alta y moderada
Cambios en la transmisión biológica
Cambios ecológicos
Cambios socio-económicos
2003
OrganizaciónPanamericanade la Salud
Crecimiento Poblacional
REEMERGENCIA DEL DENGUE Factores Económicos-SocialesREEMERGENCIA DEL DENGUE Factores Económicos-Sociales
• Crecimiento poblacional sin precedente
• Urbanización no controlada ni planificada
• Aumento de la pobreza• Inadecuado
ordenamiento ambiental
• Crecimiento poblacional sin precedente
• Urbanización no controlada ni planificada
• Aumento de la pobreza• Inadecuado
ordenamiento ambiental
0
1000000000
2000000000
3000000000
4000000000
5000000000
6000000000
1830 1930 2000
2003
OrganizaciónPanamericanade la Salud
REEMERGENCIA DEL DENGUE. Urbanización no Controlada
REEMERGENCIA DEL DENGUE. Urbanización no Controlada
• En 1954, el 42% de la población de América Latina vivía en zonas urbanas, y en 1999 alcanzaba el 75%.
• Los asentamientos informales proliferan debido a la pobreza;
• Carencia de servicios básicos - electricidad, agua corriente, alcantarillado, recogida de basuras.
• Alta densidad poblacional.
• En 1954, el 42% de la población de América Latina vivía en zonas urbanas, y en 1999 alcanzaba el 75%.
• Los asentamientos informales proliferan debido a la pobreza;
• Carencia de servicios básicos - electricidad, agua corriente, alcantarillado, recogida de basuras.
• Alta densidad poblacional.
Fuentes: Gubler, 1998. PAHO, 1997.
2003
OrganizaciónPanamericanade la Salud
1980: 118 millones de personas pobres en América Latina, un tercio de la población.1990: 196 millones de pobres en América Latina casi la mitad de la población.
Esto equivale a un crecimiento del 42% de la pobreza en los años 1980, comparado con el 22% del crecimiento de la población.De los 78 millones de nuevos pobres en América Latina en los años 1980, el 80% es urbano.
Fuente: Vilas, 1995.
2003
OrganizaciónPanamericanade la Salud
REEMERGENCIA DEL DENGUE Inadecuado Ordenamiento Ambiental
REEMERGENCIA DEL DENGUE Inadecuado Ordenamiento Ambiental
• Insuficiente recogida y disposición de residuos.
• Envases no biodegradables.
• Neumáticos usados en el medio ambiente.
• Insuficiente recogida y disposición de residuos.
• Envases no biodegradables.
• Neumáticos usados en el medio ambiente.
• Insuficiente e inadecuado suministro de agua.
• Elevado número de pilas/ toneles por viviendas.
• Inadecuadas condiciones de acueductos y el alcantarillados.
• Insuficiente e inadecuado suministro de agua.
• Elevado número de pilas/ toneles por viviendas.
• Inadecuadas condiciones de acueductos y el alcantarillados.Aumento de criaderos del
vector
2003
OrganizaciónPanamericanade la Salud
REEMERGENCIA DEL DENGUE Movimientos Poblacionales
REEMERGENCIA DEL DENGUE Movimientos Poblacionales
• LAS MIGRACIONES
• TURISMO INTERNACIONAL
• LAS MIGRACIONES
• TURISMO INTERNACIONAL
• Mas de 750 millones personas cruzan las fronteras anualmente.
• Aumento de la migración rural hacia las ciudades.
• 1.400 millones en 1999 de pasajeros internacionales.
• 697 millones de llegadas turísticas internacionales en el año 2000.
• 715 millones en el 2002, creció 3,1%.
• Mas de 750 millones personas cruzan las fronteras anualmente.
• Aumento de la migración rural hacia las ciudades.
• 1.400 millones en 1999 de pasajeros internacionales.
• 697 millones de llegadas turísticas internacionales en el año 2000.
• 715 millones en el 2002, creció 3,1%.
Fuente: Datos de la OMT
TRAFICO DE MICROORGANISMOS
2003
OrganizaciónPanamericanade la Salud
Casos de dengue 1980Casos de dengue 1980––20022002
0
200,000
400,000
600,000
800,000
1,000,000
1,200,000
2003
OrganizaciónPanamericanade la Salud
6010
,312
3 0 8 12 35 97 862,6
82 3,646
2,309
1,753
4,189 4,7
238,2
235,0
9211
,783
12,36
95,1
17 5,663
15,50
3
14,37
4
0
2,000
4,000
6,000
8,000
10,000
12,000
14,000
16,000
<198
119
8119
8219
8319
8419
8519
8619
8719
8819
8919
9019
9119
9219
9319
9419
9519
9619
9719
9819
9920
0020
0120
02
Casos de Dengue Hemorrágico 1980-2002
Región de las Américas
2003
OrganizaciónPanamericanade la Salud
84.0%
6.1%4.0%
6.0%
74,6%
2.7%
2.1%11,8%
437283 342061
Otras
Venezuela
Colombia
Ecuador
Brasil
84.0%
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74,6%
2.7%
2.1%11,8%
437283 342061
Otras
Venezuela
Colombia
Ecuador
Brasil
Casos de Dengue y FHD en las Américas enero – agosto de 2003 comparado con igual
período de 2002
Casos de Dengue y FHD en las Américas enero – agosto de 2003 comparado con igual
período de 2002
2003
200
2
9,2%
2003
OrganizaciónPanamericanade la Salud
ESTRATEGIA DE GESTION INTEGRADA ESTRATEGIA DE GESTION INTEGRADA
COMUNICACIÓN SOCIAL
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
ENTOMOLOGÍA
ATENCIÓN AL PACIENTE
LABORATORIO
ESTRATEGIA DE GESTIÓN INTEGRADA
Componentes
2003
OrganizaciónPanamericanade la Salud
Comunicación Social• Fortalecer la efectividad y sostenibilidad de las
estrategias nacionales a través de la comunicación social y la participación comunitaria.
Vigilancia Epidemiológica• Asegurar que las políticas de salud pública tengan un
enfoque multisectorial, intersectorial e interdisciplinario.
Entomología• Establecer un sistema de vigilancia entomológica
para manejo integrado de vectores (involucrando los sectores de educación, ambiente, académico, obras públicas, gobiernos regionales, locales, ONGs y empresa privada).
Comunicación Social• Fortalecer la efectividad y sostenibilidad de las
estrategias nacionales a través de la comunicación social y la participación comunitaria.
Vigilancia Epidemiológica• Asegurar que las políticas de salud pública tengan un
enfoque multisectorial, intersectorial e interdisciplinario.
Entomología• Establecer un sistema de vigilancia entomológica
para manejo integrado de vectores (involucrando los sectores de educación, ambiente, académico, obras públicas, gobiernos regionales, locales, ONGs y empresa privada).
Resultados Esperados
2003
OrganizaciónPanamericanade la Salud
Atención al paciente• Que el personal de salud esté capacitado en el
diagnóstico y tratamiento de la enfermedad, la red de instituciones esté preparada para recibir a los enfermos y la comunidad informada sobre los signos de alarma.
Laboratorio• Que el sistema de vigilancia cuente con un
laboratorio o red de laboratorios integrada, con capacidad de generar información confiable y oportuna para el diagnóstico clínico y para el diseño de intervenciones.
Atención al paciente• Que el personal de salud esté capacitado en el
diagnóstico y tratamiento de la enfermedad, la red de instituciones esté preparada para recibir a los enfermos y la comunidad informada sobre los signos de alarma.
Laboratorio• Que el sistema de vigilancia cuente con un
laboratorio o red de laboratorios integrada, con capacidad de generar información confiable y oportuna para el diagnóstico clínico y para el diseño de intervenciones.
Resultados Esperados cont.
2003
OrganizaciónPanamericanade la Salud
Promover la metodología de gestión integrada,
fortaleciendo la gestión de Programas Nacionales.
Incorporar el Grupo de trabajo de Dengue para la
cooperación técnica de OPS a los países.
Implementar planes (COMBI) – Guía de Comunicación
para Impactar Conductas.
Enfatizar la necesidad de Planes Integrales
Subregionales y fortalecimiento de actividades en las
fronteras de los países.
Promover e implementar actividades intersectoriales
entre Salud, Ambiente, Educación y otros sectores.
Promover la metodología de gestión integrada,
fortaleciendo la gestión de Programas Nacionales.
Incorporar el Grupo de trabajo de Dengue para la
cooperación técnica de OPS a los países.
Implementar planes (COMBI) – Guía de Comunicación
para Impactar Conductas.
Enfatizar la necesidad de Planes Integrales
Subregionales y fortalecimiento de actividades en las
fronteras de los países.
Promover e implementar actividades intersectoriales
entre Salud, Ambiente, Educación y otros sectores.
¿Hacia a dónde vamos?
2003
OrganizaciónPanamericanade la Salud
IMPACTOIMPACTO LA REDUCCION
DE LA MORBILIDAD Y LA MORTALIDAD
CAUSADA POR LOS BROTESY EPIDEMIAS DE DENGUE