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Estética en la Adolescencia:Problemática actual.
Elena Bravo BrañasServicio de Cirugía Plástica y QuemadosHospital Universitario La Paz
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Estadísticas
2003 39,0002008 65,000
Estados UnidosEstados Unidos EspaEspaññaa
2008 40.000
Año / Nº de intervenciones
-
+
Sociedad Americana deCirujanos Plásticos
Sociedad Española de Medicina Estética
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Estadística Española
Qx: 400.000 personas /añoAdolescentes 10%85% mujeres/ 15% VaronesPaís Europeo con mayor nº de Qx
Estadística de la Sociedad Española de Medicina Estética 2008
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Incremento de la demanda
Cirugía segura
Importancia del aspecto físico
Cultura de competitividad y automejora
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Cirugía Plástica
• Principal objetivo
Cambio de imagen corporal para mejorar la calidad de vida del paciente
- Químicos: arsénico, cloruro de vinilo- Lesión previa: quemaduras, cicatrices…- Irritación crónica: cuerpos extraños, linfedema
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Imagen Corporal
• Proceso psicológico complejo• Su desarrollo :
Experiencia propiaExperiencia ajenaAmbiente
• AfectaVida emocionalComportamiento
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Imagen Corporal
Las MTS de SPB son fundamentalmente hematógenas, de ahí que sean las MTS pulmonares las que normalmente se encuentran de manera precoz, en lesiones en MMII y MMSS. Y dependen sobre todo del grado de diferenciación tumoral!!! G
Son poco frecuentes, los de bajo grado menos de un 15% y los de alto, más de un 15%
La afectación ganglionar es rara, y el hecho de que haya ganglios afectos se equipara aMTs positivas
En los sarcomas óseos, las MTS son muy frecuentas, se estima que el 80% tienen microMTS al diagnóstico, de ahí el papel fundamental de la QT en el tto, a diferencia de los sarcomas de PB, donde la QT sigue siendo CONTROVERSIA
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Cirugía Plástica
• Etapas del desarrollo de la imagen corporal
InfanciaInfancia
AdolescenciaAdolescencia
MadurezMadurez
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Selección del paciente
• Expectativas claras y reales.• Motivación• Buena salud mental• Contraindicaciones
• Psicopatología• Transtornos dismorfofóbicos• Transtornos de personalidad• Transtornos de la conducta alimentaria
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Consentimiento Informado
• OBLIGATORIO• Padres <12a• Paciente y padres 12-16a• Paciente >16a + madurez : suficiente
• No existe normativa que impida la Cirugía Estética a un menor
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Cirugías más frecuentes
2008 Mamoplastia de aumentoLiposucción
Sociedad Americana de
Cirujanos Plásticos
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Rinoplastia
• Indicaciones▫ Grandes deformidades
• Edad▫ M: 15- 16a / V: 16a
• Contraindicaciones▫ Alt Sanguíneas▫ Rinitis alérgica
• Anestesia Local / General• Cicatrices escondidas• Complicaciones▫ Sangrado (2-3%)
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Rinoplastia
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Otoplastia
• Orejas de soplillo• Edad▫ 6-8 años
• Anestesia Local /General• Complicaciones▫ Recurrencia
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Otoplastia
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Otoplastia
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Otoplastia
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Otoplastia
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Otoplastia
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Mamoplastia de reducción
• Mejoría funcional y psicológica
• 95% de satisfacción• Anestesia general• Complicaciones▫ Infección , necrosis
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Mamoplastia de reducción
• Importante▫ Alt sensibilidad ▫ Cicatrices▫ Lactancia
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Mamoplastia de reducción
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Mamoplastia de Reducción
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Mamoplastia de Reducción
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Complicaciones
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Mamoplastia de aumento• Edad▫ >18-20años
• Anestesia general• Tipo de incisión/ bolsillo• No alt. Lactancia• Mamografias OK• Complicaciones▫ Infección ▫ Hematoma
• Secuela ▫ Prótesis
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Hipoplasia mamaria
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Mamoplastia de aumento
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Asimetría Mamaria• Etiología▫ Sd de Poland▫ Hipolasia unilateral▫ Mamas tuberosas
• Edad▫ Adolescencia tardía
• Complicaciones▫ Hematomas ▫ Necrosis ▫ Infeciones
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Asimetría mamaria
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Asimetría mamaria
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Asimetría mamaria
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Mamas tuberosas
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Mamas tuberosas
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Mamas Tuberosas
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Mamas Tuberosas
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Mamas Tuberosas
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Ginecomastia• 60% Varones jóvenes• Desaparición espontánea• Qx si persiste > 2años• Anestesia local / general• Presoterapia• Complicaciones▫ Hematoma▫ Seroma▫ Asimetría
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Ginecomastia
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Ginecomastia
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Lipoescultura• Pacientes con ligero aumento de
peso y buen tono cutáneo• Áreas corporales• Anestesia local / general• Importante control hemodinámico• Presoterapia• Complicaciones▫ Hematoma/ seroma▫ Infección▫ Irregularidades
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Lipoescultura
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Lipoescultura
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I. La Cirugía Plástica puede modificar la imagen corporal.II. Selección correcta del paciente.III. Profesional cualificado.IV. Percepción positiva del cambio
Resultado satisfactorio
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… gracias por su atención!!
… gracias por su atención!!