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ESTERILIZACIÓN DEL ESTERILIZACIÓN DEL MATERIAL E INTRUMENTALMATERIAL E INTRUMENTAL
UNIDAD 5
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1.DEFINICIÓN
Técnica encaminada a la eliminación total, en los objetos inanimados, de microorganismos: VIRUS BACTERIAS HONGOS FORMAS DE RESISTENCIA.
Se utiliza para material crítico y se realiza en las unidades de esterilización.
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2. EL AGENTE ESTERILIZANTE IDEAL:
Acción bactericida, viricida, fungicida y esporicida.
Alto poder de penetración.Exento de riesgos para:
Pacientes Trabajadores Medio ambiente.
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3.CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN:
La Central de Esterilización es el serviciohospitalario que:• Recepciona Instrumental y • Acondiciona equipamiento • Procesa biomédico a
todos• Controla los sectores del • Distribuye Hospital.
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RESPONSABILIDAD DE LOS SERVICIOS CLÍNICOS:
Procedimientos de Esterilización
Envio Recepciónmateriales y equipos
Enviar el material a la CE limpio después de usar, sumergiéndolo en agua
fría y luego caliente.
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Responsabilidad de la Central de EST.
El personal a cargo de la recepción del material deberá:
Constatar las condiciones del material y cantidad recibida.Enviar el material rotulado contaminadosin abrir al sector descontaminación.Devolver el material mal lavado al servicioclínico correspondiente.Separar material según especie paratraslado a la sección de lavado.
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3. 1. AREA DE SUCIO O DE RECEPCIÓN
COMPONENTES DEL ÁREA: Montacargas Bancos de recepción y clasificación Contenedores Carros de transporte Lavadoras Secadoras Ultrasonidos…
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…
RECEPCIÓN DEL MATERIAL Textil: limpio y listo para esterilizar. Metálico: inventariado y descontaminado (excepto
urgencias) Revisar la integridad de todos los elementos y su
funcionamiento. Colocarlos en cestillos para lavadoras.
Otros: caucho, plásticos… en doble envoltorio.
PROCESAMIENTO DEL MATERIAL: LIMPIEZA
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3.2. AREA DE LIMPIO
COMPONENTES DEL ÁREA: Bancos para el procesamiento Autoclaves de vapor, de O.E, de gas plasma… Selladoras- fechadoras Incubadoras de esporas. Estanterías Material de sellado y empaquetado. Etiquetas de identificación…
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MATERIAL TEXTIL
1. PLEGADO2. EMPAQUETADO3. IDENTIFICACIÓN4. SELLADO5. AUTOCLAVE
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MATERIAL QUIRÚRGICO
Llega descontaminado, desarticulado y seco.Suelto (si delicado) o en contenedores.Colocarlo en los contenedores limpios y secos
en orden inverso a su utilización.Unidos los que sean iguales.Si cremallera en primer anclaje.Si cortante o punzante, protegido.Colocación de controles químicos dentro(2) y
fuera.Identificación Autoclave.
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MATERIAL SUELTO:
Proteger filos y bordes cortantes.Empuñadura en zona de sellado.Sellado con cinta adhesiva o termosellado
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CARGA DEL AUTOCLAVE
HOMOGÉNEA: o textil o quirúrgica o plástico…
HETEROGÉNEA: Bolsas textiles Cestillos textiles Material metálico suelto Contenedores metálicos Vidrio
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3.3.AREA ESTÉRIL
COMPONENTES Entrada de acceso restringido con lavabo Ropa de aislamiento. Acceso a la zona de autoclaves por la zona estéril. Aireador para O.E. Mesas para clasificar y revisar el material Cestillos y armarios para almacenar el material. Montacargas de estéril. Zona de entrega de estéril.
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A. REVISIÓN Y CLASIFICACIÓNB. ALMACENAMIENTO
C. ENTREGA
PROCESADO DEL MATERIAL ESTÉRIL
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A.REVISIÓN Y CLASIFICACIÓN DEL MATERIAL
1. Lavado quirúrgico de manos del personal y vestimenta estéril.
2. Revisión de la integridad de los paquetes procedentes del autoclave.
3. Si O.E. aireación de 8 a 19h. Elevada toxicidad.
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B.ALMACENAMIENTO DEL MATERIAL ESTÉRIL
1. MATERIAL TEXTIL: En cestillos en soportes de pie o pared separados del
suelo y del techo. Por fecha de caducidad. Por grupos y a ser posible siendo visible el contenido. Traslado de cestillos completos
2. MATERIAL QUIRÚRGICO: En armarios con puertas metálicas
3. MATERIAL DE CAUCHO Y GOMAEn cajas, cestillos o estanterías identificando su
procedencia.
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CO
NS
IDE
RA
CIO
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S
DE
L A
LM
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AM
IEN
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TE
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L E
ST
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IL
Evitar la humedad por condensación.
Evitar corrientes de aire.Vigilar la variación de las
condiciones de humedad, presión o temperatura en la zona de almacenamiento.
Controlar los tiempos de almacenaje según instrucciones y protocolos nacionales y/o internacionales.
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C. ENTREGA DEL MATERIAL ESTÉRIL
MATERIAL TEXTIL: Informar sobre las condiciones para mantener
esterilidad. Contenido y cantidad que figure en la hoja de petición. Firma de la entrega y recogida se procede
MATERIAL QUIRÚRGICO: Montacargas de limpio al servicio correspondiente.
MATERIAL DE GOMA O CAUCHO: Contenedores plásticos o bolsas selladas. Informar sobre condiciones para mantener la esterilidad. Firma de la entrega y recogida.
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4.1. SISTEMAS FÍSICOS
•Calor húmedo: autoclave•Calor seco: estufas y hornos•Irradiación: rayos gamma o u.v.
4.2. SISTEMAS QUÍMICOS:
•Gases: Oxido de etileno Gas plasma
•Líquidos: Glutaraldehido.
4.SISTEMAS DE ESTERILIZACIÓN
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MÉTODOS FÍSICOSA
UT
OC
LA
VE
Consigue la esterilización al mantener la temperatura y presión elevadas durante un periodo de tiempo.
CICLO: Preparación Calentamiento Esterilización Desvaporización Secado Finalización.
![Page 22: ESTERILIZACIÓN DEL MATERIAL E INTRUMENTAL UNIDAD 5](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54b1e2f34979590d128b48dc/html5/thumbnails/22.jpg)
MÉTODOS FÍSICOSA
UT
OC
LA
VE
MATERIAL ESTERILIZABLE :
a. Material textil, goma o vidrio.b. Instrumental de acero inoxidablec. Soluciones acuosas
![Page 23: ESTERILIZACIÓN DEL MATERIAL E INTRUMENTAL UNIDAD 5](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54b1e2f34979590d128b48dc/html5/thumbnails/23.jpg)
MÉTODOS FÍSICOSA
UT
OC
LA
VE
VENTAJAS: Rapidez Economía Inocuo
INCONVENIENTES: No en material termolábil No en polvos No en sustancias miscibles con
agua
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MÉTODOS FÍSICOS
HO
RN
OS
PA
ST
EU
R
ES
TU
FA
P
OU
PIN
EL
LE
La muerte de los microorganismos se consigue por desecación. En este caso se utiliza calor seco, altas temperaturas y largos tiempos de exposición.
CICLO: Preparación Calentamiento y compensación. Esterilización. Seguridad Enfriamiento.
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MÉTODOS FÍSICOS
HO
RN
OS
PA
ST
EU
R
ES
TU
FA
P
OU
PIN
EL
LE
MATERIALES: Aluminio, porcelana o vidrio. Aceites, sustancias grasas,
parafina, vaselina. Instrumental quirúrgico cromado. Polvos (talco).
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MÉTODOS FÍSICOS
HO
RN
OS
PA
ST
EU
R
ES
TU
FA
P
OU
PIN
EL
LE
VENTAJAS Bajo coste Fácil utilización No precisa instalación de gases o
agua
INCONVENIENTES Altera el material con filo.
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MÉTODOS FÍSICOS
RA
DIA
CIÓ
N
ULT
RA
VIO
LE
TA
Las radiaciones producen mutaciones en el ADN de los microorganismos incompatibles con la vida.
Inconvenientes: Bajo poder de penetración. Resistencia: virus y hongos. Ineficaz en presencia de polvo.
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MÉTODOS FÍSICOS
RA
DIA
CIÓ
N
GA
MM
A
Exposición a una fuente radiactiva de cobalto 60.
Mutación irreversible del ADN. Uso industrial.
MATERIAL Antibióticos. Vacunas. Alimentos Jeringas Válvulas…
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MÉTODOS FÍSICOS
RA
DIA
CIÓ
N
GA
MM
A
VENTAJAS: Gran poder de penetración. Paquetes mixtos.
INCONVENIENTES: Difícil manejo. Costoso Peligroso Alto tiempo de exposición (48h) Altera el vidrio. Instalaciones muy espaciosas.
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MÉTODOS QUÍMICOS
AU
TO
CL
AV
E O
C
ÁM
AR
A D
E
OX
IDO
D
E
ET
ILE
NO
(O
E)
El mecanismo de acción se basa en la capacidad de alterar las proteínas.
CICLO: Calentamiento cámara Carga y cierre del autoclave. Vacío y liberación del gas. Introducción de vapor. Mantenimiento de humedad y T. 2 vacío y aire filtrado. Aireación según producto: >12h.
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MÉTODOS QUÍMICOS
AU
TO
CL
AV
E O
C
ÁM
AR
A D
E
OX
IDO
D
E
ET
ILE
NO
(O
E)
MATERIAL ESTERILIZABLE: Implantes y prótesis. Material óptico y eléctrico. Material de goma termosensible y
plástico. Instrumental delicado. Cualquiera no susceptible de
esterilización por vapor.
![Page 32: ESTERILIZACIÓN DEL MATERIAL E INTRUMENTAL UNIDAD 5](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54b1e2f34979590d128b48dc/html5/thumbnails/32.jpg)
MÉTODOS QUÍMICOS
AU
TO
CL
AV
E O
C
ÁM
AR
A D
E
OX
IDO
D
E
ET
ILE
NO
(O
E)
VENTAJAS: Eficaz. Temperatura baja. Alta penetración. No deteriora filos, no corrosivo. La humedad facilita la
penetración.INCONVENIENTES:
Irritante Inflamable. Mutágeno. Reacciona con alcoholes,
ácidos,agua…
![Page 33: ESTERILIZACIÓN DEL MATERIAL E INTRUMENTAL UNIDAD 5](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54b1e2f34979590d128b48dc/html5/thumbnails/33.jpg)
MÉTODOS QUÍMICOS
AU
TO
CL
AV
E O
C
ÁM
AR
A D
E
OX
IDO
D
E
ET
ILE
NO
(O
E)
EFECTOS TÓXICOS: Vía de entrada respiratoria o por
contacto.
Exposición masiva: derrames piel Exposición aguda a baja
concentración: Irritación de mucosas. Disnea Vómitos. Sint. neurológica….
![Page 34: ESTERILIZACIÓN DEL MATERIAL E INTRUMENTAL UNIDAD 5](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54b1e2f34979590d128b48dc/html5/thumbnails/34.jpg)
MÉTODOS QUÍMICOS
AU
TO
CL
AV
E O
C
ÁM
AR
A D
E
OX
IDO
D
E
ET
ILE
NO
(O
E)
PRECAUCIONES: Usar lo imprescindible. Zona específica y controlada. Ventilación forzada. Equipos con sistemas de
seguridad eficaces. Sistemas de control de
parámetros. Personal entrenado y reducir en lo
posible los tiempos de exposición. Envases adecuadamente
etiquetados. Plan de emergencias y evitar el
riesgo de incendio Revisiones médicas si exposición.
![Page 35: ESTERILIZACIÓN DEL MATERIAL E INTRUMENTAL UNIDAD 5](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54b1e2f34979590d128b48dc/html5/thumbnails/35.jpg)
MÉTODOS QUÍMICOS
GA
S P
LA
SM
A D
E
PE
RÓ
XID
O D
E
HID
RÓ
GE
NO
UTILIZACIÓN DE GAS PLASMA DE PERÓXIDO DE H, A 50ºC.
CICLO: CARGADO DE LA CÁMARA REALIZACIÓN DE VACÍO E
INYECCIÓN DE SOLUCIÓN ACUOSA DE PERÓXIDO DE H.
APLICACIÓN DE LA RADIOFRECUENCIA PARA GENERAR GAS PLASMA
SEGUNDA INYECCIÓN DE PERÓXIDO.
RECUPERACIÓN DE P ATMOSFÉRICA.
PRODUCTOS AGUA Y OXÍGENO. CONTROL AUTOMÁTICO DEL
PROCESO
![Page 36: ESTERILIZACIÓN DEL MATERIAL E INTRUMENTAL UNIDAD 5](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54b1e2f34979590d128b48dc/html5/thumbnails/36.jpg)
MÉTODOS QUÍMICOS
GA
S P
LA
SM
A D
E
PE
RÓ
XID
O D
E
HID
RÓ
GE
NO
MATERIAL A ESTERILIZAR: TODO A ESCEPCIÓN DE: CELULOSA Y DERIVADOS. ALGODÓN POLVOS DE TALCO LÍQUIDOS INSTR. LÚMENES ESTRECHOS. MADERA. METALES CON COBRE O PLATA.
VENTAJAS: SEGURO AUSENCIA DE PRODUCTOS
TÓXICOS.
![Page 37: ESTERILIZACIÓN DEL MATERIAL E INTRUMENTAL UNIDAD 5](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54b1e2f34979590d128b48dc/html5/thumbnails/37.jpg)
MÉTODOS QUÍMICOSG
LU
TA
RA
LD
EH
IDO
Actúa alterando la síntesis proteica.
Desinfectante de alto nivel Esterilizante si más de 12 h, por
inmersión . Endoscopios y material
termosensible.
![Page 38: ESTERILIZACIÓN DEL MATERIAL E INTRUMENTAL UNIDAD 5](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54b1e2f34979590d128b48dc/html5/thumbnails/38.jpg)
5.1. CONTROLES FÍSICOS.5.2 CONTROLES QUÍMICOS.
5.3 CONTROLES BIOLÓGICOS.
5.CONTROLES DE ESTERILIZACIÓN
![Page 39: ESTERILIZACIÓN DEL MATERIAL E INTRUMENTAL UNIDAD 5](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54b1e2f34979590d128b48dc/html5/thumbnails/39.jpg)
5.1. CONTROLES FÍSICOS
Nos dan información a cerca de la calidad del proceso, es decir si la presión, temperatura y duración han sido los adecuados.
TERMÓMETRO INDICADOR.TERMÓMETRO REGISTRADOR.VACUÓMETRO.MANÓMETRO.CONTROLES AUTOMÁTICOS.
![Page 40: ESTERILIZACIÓN DEL MATERIAL E INTRUMENTAL UNIDAD 5](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54b1e2f34979590d128b48dc/html5/thumbnails/40.jpg)
5.2 CONTROLES QUÍMICOS
Indicadores colorimétricos que cambian de color si se mantiene una temperatura determinada durante el tiempo necesario. Nos dan idea de si se ha distribuido el agente Esterilizante por toda la carga. Tiras o cintas con control de esterilización. Cintas engomadas o autoadhesivas. Envases de papel. Test control de Bowie-Dick. Termómetro de máxima
![Page 41: ESTERILIZACIÓN DEL MATERIAL E INTRUMENTAL UNIDAD 5](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54b1e2f34979590d128b48dc/html5/thumbnails/41.jpg)
5.3 CONTROLES BIOLÓGICOS:
Se utilizan microorganismos resistentes, de manera que si éstos son eliminados lo serán también los que son más sensibles. Tiras de papel inoculadas. Ampollas. Detección de enzimas producidas por esporas