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TRASTORNOS MENSTRUALES-CENTRO DE ESPECIALIDADES MDICAS DEL. ESTADO DE VERACRUZ. "DR. RAFAEL LUCIO
. .'
SERVICIO DE GINECO-OBSTETRICIA
PRINCIPALES ALTERACIONES MENSTRUALESEN MUJERES ADOLESCENTES.
TESIS
PRESENTA:
PARA OBTENER EL TITULO DE ESPECIALISTA ENGINECO-OBSTETRICIA
~
.. ti':.. \ ti.. .~
"
.--SESVER ~SSA
CEMEV
Dra. Mara de Jess Vega Arias.
TUTOR:Ora. lliana Rodrguez Parissi. .
ASESOR:M. en C. Delia Namihira Guerrer .
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TRASTORNOS MENSTRUALES-AGRADECIMIENTOS Y DEDICATORIAS
A Dios:
Por haberme dado la oportunidad de existir, pordarme la fuerza y el deber moral para luchar y superarmeda con da, por brindarme grandes triunfos y por ayudarmea levantarme cada vez que caigo, pero sobre todo por hacerde mi lo que soy.
A mis padres:
Gracias, por que en cada momento de mi vida mehan brindado su apoyo, adems han depositado toda suconfianza en m. A ti mami que siempre has dedicadotiempo en mi formacin, me has acompaado en momentosdifciles y me has insistido en seguir haciendo realidad missueos, motivndome da a da con tu amor y compresin.A ti pap que me has enseado a amar.mi profesin y meaconsejas llegar a la meta con xito.
A mis hermanas:
Yazy y Ana quienes han seguido de cerea mistriunfos y fracasos, estando al pendiente en cada momento;a ustedes les agradezco infinitamente su apoyo.
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TRASTORNOS MENSTRUALES-A mi sobrino:
Jess Gerardo que a pesar de su corta edad memotiva a seguir adelante y me siento comprometida aseguirme superando
A Jose Luis:
Por su paciencia, comprensin y espera as como;por su apoyo incondicional en momentos difciles
A Roberto, Juan, Valdez y Marussa:
A ustedes amigos que han sido mis hermanos en estosaos les agradezco sus palabras en momentos difciles peroms an, agradezco su amistad sincera que me hanbrindado, a todos ustedes gracias.
Mis amigos y maestros
A Dra. lliana Rodrguez Parissi:
Las palabras no son suficientes para poder expresarle quecon su gran apoyo, comprensin y amistad ha formado partede este logro, lo cual agradezco y valoro de todo corazn.
A mis catedrticos
Mdicos adscritos con especial respeto y agradecimientoporque han contribuido en mi formacin profesional ya que
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- TRASTORNOS MENSTRUALESel conocimiento no basta con adquirirlo, se requiere depersonas capaces para trasmitirlo.
Finalmente GRACIAS a todos los que directa oindirectamente han tenido una influencia positiva en mi vida,a los que me han ayudado a forjar un criterio y convertirmeen un ser humano responsable y conciente.
Gracias por su apoyo en realizar mi sueo." ser gineco-obstetra"
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TRASTORNOS MENSTRUALES-INOICE
1.Glosario 1
2. Introduccin 2
3. Antecedentes 4
4. Planteamientodel problema 11
5. Justificacin 12
6. Objetivos 146.1 Objetivogeneral 146.2 Objetivoespecfico 14
7. Metodologa 157.1Tipode estudio 157.2 Definicinde la poblacinobjetivo 157.3 Ubicacinespaciotemporal 157.3.1Criteriosde inclusin 157.3.2Criteriosde exclusin 15
7.4 Definicinoperacionalde la entidadnosolgica 16
7.5 Definicinde la unidadde estudioyprocedimientode la formade obtencinde lamuestra 167.5.1Unidaddeestudio 167.5.2Procedimientode la formade obtencin
de lamuestra 16
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TRASTORNOS MENSTRUALES-7.6 Definicin, operacionalizacin y escalas de
medicin de las variables 177.7 Procedimiento de la medicin de las variables
y de la aplicacin de las maniobras a las unidadesde estudio 187.8 Tamao de la muestra 18
8. Anlisis estadstico 19
9. tica 19
10. Resultados 20
11. Discusin 25
12. Conclusiones 28
13. Bibliografa 29
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TRASTORNOS MENSTRUAlES-
1. GLOSARIO DE ABREVIATURAS
HHO
GnRH
FSH
LH
OMS
CEMEVVeracNz.
SSA
Hipotlamo, hipfisis, ovario.
Hormona liberadora de gonadotropina.
Hormona foliculoestimulante.
Hormona luteinizante.
Organizacin Mundial de la Salud.
Centro de Especialidades Mdicas del Estado de
Secretara de Salubridad y Asistencia.
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-2. INTRODUCCION
TRASTORNOS MENSTRUALES
Durante la adolescencia, la menarca marca una etapa
importante en la madurez biolgica en la cual se adquiere la
facultad biolgica de reproducirse despus de un proceso largo y
complejo de crecimiento y desarrollo.
Uno de los motivos ms frecuentes de la consulta
ginecolgica son los trastornos menstruales, los cuales se
presentan en el 75% de las adolescentes, como consecuencia de
la inmadurez del eje HHO en los primeros aos de vida
reproductiva.
Las alteraciones menstruales relacionadas con la
frecuencia de los sangrados son amenorrea, opsomenorrea yproiomenorrea; los relacionados a la duracin, son oligomenorrea
y polimenorrea y en cuanto a la cantidad, hipermenorrea ehipomenorrea. Estos trastornos menstruales, pueden o no
acompaarse de dolor y tambin, influir en el rendimiento escolar
y en la calidad de vida de las mujeres.
-
- lRASTORNOS MENSTRUALESEn Mxico, existen pocos trabajos publicados sobre
trastornos menstruales durante la adolescencia . El presente
estudio, tiene el propsito de determinar la prevalencia y calcularlos porcentajes de los diferentes trastornos menstruales durante
esta etapa en mujeres que asisten a una escuela secundariafederal de la Ciudad de Xalapa.
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TRASTORNOS MENSTRUALES-
3. ANTECEDENTES.
La pubertad, se define como el periodo de transicin entre
la niez y la edad adulta. En este periodo, se inicia la funcin
reproductiva caracterizada por cambios fsicos y hormonales.1
Existen tres etapas en la maduracin sexual de las
mujeres; la primera, es la adrenarca en la cual aparece el vello
pbico y axilar; la segunda, en la cual existe desarrollo de las
glndulas mamarias, se denomina telarca y finalmente, la
menarca, que se define como el primer sangrado menstrual el
cual ocurre generalmente entre los 11 y 13 aos?
La maduracin del eje HHO es un proceso biolgico que
se presenta gradualmente y que implica, durante las primeras
etapas puberales, el desarrollo de la retroalimentacin negativa.
Esta ltima, representa la capacidad del hipotlamo e hipfisis
para regular la sntesis y liberacin de honilonas liberadoras:
Hormona Liberadora de Gonadotropinas (GnRH) y las hormonasgonadotrpicas (Hormona Luteinizante (LH] y Hormona Folculo
estimulante (FSH]). Posteriormente, stas actan en el rgano
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_____----------------..:.:.TRASTORNOS MENSTRUALES
blanco (ovario), para producir hormonas esteroideas, tales como
estrgenos y progesterona.3
El ciclo menstrual normal se divide en fase folicular,
ovulatoria y ltea. En la fase folicular existe liberacin pulstil deGnRH por el hipotlamo, la cual estimula a la hipfisis para
secretar FSH y pequeas cantidades de LH, lo que permite el
crecimiento del folculo. El folculo en desarrollo secreta
estrgenos que inducen crecimiento endometrial y de formasimultnea, la hipfisis libera un pico mximo de LH ocurriendo
as la ovulacin. Consecuentemente, sobreviene la fase ltea que
se caracteriza por la presencia del cuerpo lteo, el cual se forma
por la luteinizacin de las clulas foliculares para producir
estrgenos y progesterona. Esta ltima, inhibe la funcin de los
estrgenos en el endometrio permitiendo la implantacin y por lotanto el endometrio se toma secretor. De no ocurrir fecundacin
en el transcurso de 14 das posteriores a la ovulacin, existe
elevacin de FSH en respuesta a la disminucin de los
estrgenos y progesterona por lo que se presenta la
menstruacin, comenzando as un nuevo ciclo.4
Las caractersticas propias del ciclo menstrual en mujeres
normales se ha estudiado durante los primeros aos de la
postmenarca, con la finalidad de determinar la frecuencia,
-
- TRASTORNOS MENSTRUALESduracin y cantidad de los. sangrados. Se ha establecido que el
intervalo entre una y otra menstruacin, es ms amplio durante el
primer ao, entre 29.1 - 36.9 das.5
Matsumoto S ( 1962 ) 6, manifiest que la fase folicular
tiene una duracin promedio de 13 - 24 das, as mismo encontr
diferencias en la duracin de la menstruacin.6
Metcalf M (1983)7, con base en los datos de Matsumoto,
concluy que la probabilidad de presentar sangrados prolongados
mayores de B das, es ms elevada en aquellos ciclos
anovulatorios o en mujeres con fase ltea inadecuada.7
La duracin de la menstruacin es de 3 - 6 das en el BO%
de los ciclos ovulatorios y en los primeros aos postmenarca, es
probable que los sangrados sean muy cortos o muy largos,
comparados con los aos centrales de la vida reproductiva.8
El ciclo menstrual normal en la adolescente se presenta
con una frecuencia de 21 - 45 das, incluyendo una duracin de 3
- 7 das de sangrado y una cantidad menor a BOml 9, que se
traduce en el empleo de 10 a 15 toallas sanitarias.9
-
TRASTORNOS MENSfRUALES-Por lo anteriormente descrito, los trastornos menstruales
en la adolescencia, pueden agruparse en alteraciones de la
frecuencia, duracin y cantidad de sangrado.1o
En los trastornos de frecuencia se encuentra la amenorrea
primaria presente en mujeres de 14 aos sin aparicin de
caracteres sexuales secundarios y a los 16 aos, en presencia de
estos ltimos, sin embargo, existen adolescentes con patrones
menstruales regulares, en las que se presenta ausencia de
sangrado ~ 3 - 6 meses y a esto se le denomina, amenorrea
secundaria. Opsomenorrea, se define como la presencia de
sangrados con intervalos mayores de 45 a 89 das, mientras que
el trmino proiomenorrea, se refiere a la presencia de sangrados
con intervalos menores de 21 das.11
Con respecto a la duracin, se denomina polimenorrea
cuando el sangrado se prolonga por ms de 8 das, mientras que
en la oligomenorrea, se presenta menstruacin en un periodo de
tiempo menor a 2 das.11
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lRASTORNOS MENSlRUALES
Dentro de los trastornos en la cantidad, la hipermenorrea
se presenta cuando el sangrado menstrual es por arriba de SOml
y su contraro, la hipomenorrea es menor a SOml por ciclo, con
una frecuencia y duracin normales.11
Se han realizado estudios en los que se demuestra que los
trastornos menstruales en la adolescencia, estn influidos por
diferentes factores. Bumbuliene Z (2003)12, report una
asociacin de los trastornos en la alimentacin (43.7%),
. inmadurez del eje hipotlamo-hipfisis-ovario (16.1%), sndrome
de ovario poliqustico (13.S%), hiperprolactinemia (9.2%),
pubertad retardada (4.6%), defectos genticos (3.4%) y otros
factores (9.2%).
Golden NH (2003)13, report que las alteraciones en la
alimentacin son prevalentes en mujeres adolescentes y se
asocian con una elevada morbilidad mdica y psiquitrica, por
ejemplo, la amenorrea es un hallazgo frecuente en la anorexia
nervosa y adems, es la causa principal de consulta ginecolgica
En los ltimos 20 aos, se ha sugerido la existencia de
una asociacin entre las dietas vegetarianas y los trastornos
menstruales en mujeres adolescentes, segn Griffith J. (2003)14,
an no es claro si esta relacin es debida solamente a la dieta
-
TRASTORNOS MENSTRUALES-vegetariana o bien, a una inadecuada nutricin por deficiencia de
protenas y Jipidos.
Fujiwara T (2003)15, evalu los efectos del hbito del
desayuno en la calidad de vida de las mujeres jvenes en Japn,
encontrando que las mujeres que llevan a cabo dicho hbito
alimenticio de forma regular, no presentan trastornos menstruales.
En Mxico, Castillo - Martnez (2003)16,demostraron que
existe una relacin entre los trastornos del ciclo menstrual y el
grado de obesidad, en un grupo de pacientes entre 18 - 40 aos
de edad. Concluyeron, que los grados de obesidad ms elevados
tienen mayor predisposicin para amenorrea y oligomenorrea .
Las atletas de alto rendimiento, presentan defectos en la
fase ltea media durante la adolescencia, esto es debido a la
pobre maduracin endometrial secundaria a una inadecuada
produccin de progesterona, lo que se traduce en oligomenorrea,
ciclos anovulatorios con sangrados menstruales normales y
finalmente, amenorrea.17
-
TRASTORNOS MENSTRUAlES-Es importante agregar que los trastornos menstruales
observados en las adolescentes se pueden acompaar de
dismenorrea, definindose a sta, como la presencia de dolor
durante la menstruacin.18
-
--.---------------- TRASTORNOS MENSTRUALES
4. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La menarca, es un evento importante durante la
adolescencia y marca el inicio de la capacidad reproductiva. Los
trastornos menstruales son comunes durante la adolescencia
debido a la lenta maduracin del eje HHO. Las mujeres
adolescentes con exceso de actividad fsica, sobrepeso,
bulmicas y/o anorxicas pueden activar el eje HHO, an
inmaduro y ser ms vulnerables a las alteraciones menstruales.
Tomando en cuenta la inexistencia de una evidencia
objetiva sobre las alteraciones menstruales en mujeres
adolescentes xalapeas, nos planteamos la siguiente pregunta :
Cul es la prevalencia de trastornos menstruales y el
porcentaje de dichas alteraciones, en una poblacin de
adolescentes de una secundaria pblica de la ciudad de Xalapa?
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--.-------5. JUSTIFICACiN
TRASTORNOS MENSTRUALES
Las alteraciones menstruales afectan al 75% de las
adolescentes, sin embargo, es de importancia identificar cada uno
de estos trastornos, ya que a largo plazo son indicadores de
patologas que pueden repercutir en la calidad de vida y fertilidadfutura de las mujeres.
En particular en esta etapa de la vida, las mujeres no
acuden a la consulta ginecolgica por cuestiones culturales,
tabes, miedos y/o falta de informacin, sjnembargo en Mxico,
el Programa Nacional de Adolescentes de la Secretara de Salud,
reporta que en el primer y segundo nivel de atencin de la SSA,
las alteraciones menstruales fueron la primera causa de consulta
no obsttrica en adolescentes.
Los resultados del presente estudio sern tiles para el
diagnstico precoz de este problema en las adolescentes que
participaron, y las afectadas tendrn conocimiento de su patologa
para que a futuro les sea proporcionado seguimiento y derequerirlo un tratamiento oportuno.
-
- TRASTORNOS MENSTRUALES
Por ello el presente estudio sentar las bases para
desarrollar una lnea de trabajo en adolescentes en estainstitucin.
-
-6. OBJETIVOS
TRASTORNOS MENSTRUALES
6.1 OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia y porcentaje de las alteraciones
menstruales en adolescentes de una secundaria de la Ciudad de
Xalapa.
6.2 OBJETIVOS ESPECFICOS
1. Determinar el porcentaje de adolescentes con amenorrea,
opsomenorrea y proiomenorrea.
2. Determinar el porcentaje de adolescentes con
oligomenorrea y polimenorrea.
3. Determinar el porcentaje de adolescentes con
hipomenorrea e hipermenorrea.
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TRASTORNOS MENSTRUALES-7. METODOLOGA
7.1 TIPO DE ESTUDIO O DISEO
Encuesta retrospectiva y retrolectiva
7.2 DEFINICiN DE LA POBLACiN OBJETIVO
Mujeres adolescentes que cursan el nivel de secundaria
en ciclo 2003-2004 de la Escuela Secundaria Federal N 5 S.E.C.
de la Ciudad de Xalapa, Veracruz.
7.3 UBICACiN ESPACIO TEMPORAL
7.3.1 Criterios de InclusinCuestionario de mujeres adolescentes de 12 - 19 aos de
cualquier grado de secundaria
7.3.2 Criterios de exclusin:Cuestionario incompleto
-
TRASTORNOS MENSTRUAlES-.._------------------7.4 DEFINICiN OPERACIONAL DE LA ENTIDADNOSOLGICA
Alteraci6n menstrual: La O.M.S la define como la
presencia de ciclos menstruales con una frecuencia
45, con una duracin 8 das y una cantidad de sangrado encada periodo menstrual 80ml por mes.
7.5 DEFINICiN DE LA UNIDAD DE ESTUDIO Y
PROCEDIMIENTODE LA FORMADEOBTENCiNDE LAMU~STRA
7.5.1Unidadde estudio
Cuestionario individual de adolescente, estudiante de nivel
secundaria de la escuela secundaria federal N 5 de la ciudad deXalapa, Veracruz.
7.5.2 Procedimiento de la forma de obtencin de lamuestra
A partir de los cuestionarios obtenidos, se capturaron y se
elabor una base de datos en hoja de calcul de excel con las
-
TRASTORNOS MENSTRUALES-variables de inters. El nmero total de cuestionarios capturados
fue de 742.
7.6 DEFINICiN, OPERACIONALIZACIN y ESCALAS'
DE MEDICiN DE LAS VARIABLES
Cuadro 1.- Variables y escalas de medicin
-
TRASTORNOS MENSTRUALES
7.7 PROCEDIMIENTOS DE LA MEDICiN DE LASVARIABLES Y DE LA APLICACiN 'DE LASMANIOBRASA LAS UNIDADES DE ESTUDIO
Las variables se obtuvieron a partir de un cuestionario
(anex01), el cual se aplic en la escuela Federal 5 con el permiso
de las autoridades de la Escuela Secundaria.
El cuestionario fue llenado por interrogatorio directo por el
mdico investigador. La informacin del cuestionario se depur y
los datos de las variables de inters para este estudio, se
vaciaron en una hoja de'clculo de Excel.
7.8 TAMAO DE LA MUESTRA. Total de poblacin: 748 adolescentes, 77% de la poblacin
total escolar.
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-8. ANLISIS ESTADSTICO
TRASTORNOS MENSTRUALES
Se obtuvieron, las estadsticas descriptivas para cada
variable ( edad, frecuencia, duracin y cantidad de sangrado
menstrual).
9. TICAEl presente trabajo se realiz conforme a lo estipulado en
la Ley General De salud con respecto a los aspecto ticos de la
investigacin en seres humanos, Ttulo Segundo, Captulo 1,
Artculo 17 y apartado 1: Investigacin sin riesgo, porque elpresente estudio emple tcnicas y mtodos de investigacin
documental, retrospectivos y no se realiz ninguna intervencin o
modificacin intencionada en las variables de los individuos que
participaron en el estudio, se tom como referencia una base de
datos ya establecida.
-
TRASTORNOS MENSTRUALES-10. RESULTADOS
El total de la poblacin estudiada fue de 748(76%)
alumnas. La presencia de menstruacin fue en 694(92.7%).
La edad promedio de las adolescentes fue de 13.5 aos y la edad
promedio de la menarca fue de 11.4 aos como se observa en el
cuadro 1.
Cuadro 1
NEdad 748
Menarca 694
ValorMnimo128
Mximo1615
En el cuadro 2 ,se presenta la distribucin por grupos de
edad.
%17.37%32.60%31.01%18.70%1.47%
N1302442321402
Cuadro 2. Distribucin de la poblacin por grupos de edad.
GRUPOS POR EDAD(aos)~12
12.1 -1313.1-1414.1 -15
-
TRASTORNOS MENSTRUALES-De este cuadro, se observa que el mayor porcentaje de las
adolescentes estuvo entre los 12 y 13 aos(64%).
El porcentaje de adolescentes con alteraciones
menstruales fue de 333(48%). La mayora present solo un
trastorno, sin embargo existieron adolescentes con ms de uno
(cuadro 3).
Cuadro 3. Porcentaje de alteraciones menstruales.
TRASTORNOS N %MENSTRUALESG/1 trastorno 268 80.5
G/2 trastornos 61 18.3
G/3 trastornos 4 1.2
TOTAL 333 100
-
-
45%
40%
35%
30%.
25%
20%
15%
10%
5%
0%
TRASTORNOS MENSTRUALES
ALTERACIONES MENSTRUALES
oOligomenorreaEl Polimenorrea
O Proiomenorrea
O Amenorrea
liIOpsomenorrea
O Hipomenorrea
El Hipermenorrea
Fig 1.-Distribucin de las alteraciones menstruales .
En el grfico 1, se muestran las principales alteraciones
menstruales y sus porcentajes
De acuerdo a esta grfica, el trastorno ms frecuente fue
la hipermenorrea.
2'-
-
TRASTORNOS MENSTRUAlES-En el cuadro 4, se presentan el nmero de casos de las
adolescentes con dos trastornos. El 34.5% present la
combinacin de trastornos de frecuencia y cantidad.
Cuadro 4.- Distribucin del porcentaje de trastornosTrastornosMenstruates N %
Amenorrea + Hipomenorrea 6 9.8
Amenorrea + Hipermenorrea 5 8.2
Opsomenorrea + 16 26.3
Hipomenorrea
Opsomenorrea + 21 34.5
Hipermenorrea
Opsomenorrea + 1 1.6
Polimenorrea
Proiomenorrea + 6 9.8
Hipermenorrea
Polimenorrea + 5 8.2
Hipermenorrea
Oligomenorrea + 1 1.6
Hipomenorrea
TOTAL 61 100
-
"TRASTORNOS MENSTRUAlES-Cuadro 5. Distribucin del porcentaje de trastornos
combinados
T-rastornosmenstruales N 0/0Opsomenorrea + Oligomenorrea + 1 25
Hipomenorrea
Opsomenorrea + Polimenorrea + 3 75
Hipermenorrea
TOTAL 4 100
La prevalencia de trastornos menstruales fue del 48%
(N=333). Los principales trastornos menstruales observados en
esta poblacin de adolescentes, principalmente fueron las
relacionadas con la cantidad del sangrado, destacando la
hipermenorrea en el 37.7% (N=151).
-
TRASTORNOS MENSTRUALES-11. DISCUSiN
La pubertad marca una etapa importante en la madurez
biolgica, seala el momento en el que la nia, despus de un
proceso largo y complejo de crecimiento y desarrollo, adquiere la
potencialidad de reproducirse . 19
En los primeros 3 aos postmenarca, los. trastornos
menstruales son frecuentes sin embargo ,el ciclo de un sangrado
menstrual normal oscila entre 21 a 45 das, con una duracin
entre 3 y 8 das, la cantidad de sangrado se reporta entre BOmly
1ooml, fuera de estos valores se considera un trastornomenstrual. 20.10
En el 2003 el Programa Nacional de Adolescentes de la
Secretaria de Salud, report que los trastornos menstruales eran
la primera causa de consulta no obsttrica en este grupo de
mujeres, sin embargo han sido informes no publicados, relativos alos servicios de primero y segundo nivel.10 La prevalencia de
estas alteraciones en poblacin adolescente se considera ms
elevada que en mujeres adultas por la inmadurez del eje H_H_o.21
-
_ ------- TRA_STORNOSMENSTRUALES
En Mxico no existen trabajos de investigacin al respecto,
por lo que se desconoce la prevalencia de este problema,10 en
este estudio sobre adolescentes Xalapeas la prevalencia fue del
48%.
Con respecto a los resultados de este estudio, estos no
difieren de lo reportado en la literatura mundial. 4 Los principales
trastornos menstruales manifestados por las adolescentes fueron
la opsomenorrea y la hipermenorrea, se encontr combinados la
opsomenorrea e hipermenorrea en un 34.5%.
Duflos y cols (2000). Reportaron que la presencia de ciclos
largos ms sangrado uterino excesivo eran los trastornos
menstruales ms comunes durante la adolescencia y que
finalmente son resultado de alteraciones funcionales benignas
transitorias que se resuelven espontneamente 2.3 aosposteriores a la menarca pero requieren vigilancia estrecha .22
Por lo anterior el American College of Obstetricians and
Gynecologists ha recomendado que las adolescentes as como
sus padres deben acudir al gineclogo para recibir orientacin
anticipada sobre el desarrollo puberal normal, la menarca y la
ciclicidad menstrual, teniendo como margen de tiempo 2 o 3 aos
postmenarca en aquellas pacientes en las que se detecta
-
TRASTORNOS MENSTRUALES-alteracin, debido a que a largo plazo, las patologas del
sangrado menstrual que tuvieron su inicio durante la adolescencia
pueden repercutir en su fertilidad futura. 23
El estudio ginecolgico de la adolescente debe realizarse
desde el inicio de la menarca para prevenir trastornos posteriores
e identificar factores asociados a esta entidades tales como
patrones y tipo de alimentacin, , resistencia a la insulina,hiperprolactinemia 1 entre otros.12
Consideramos este estudio el inicio de una lnea de
investigacin en adolescentes a seguir en Mxico y en el CEMEV.
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_____---------------TRASTORNOS MENSTRUALES
12. CONCLUSIONES
1.- El porcentaje fue de opsomenorrea 14.5%
2.- El porcentaje de amenorrea 3.4%
3.- El porcentaje de proiomenorrea 3.4%
4.- El porcentaje de oligomenorrea 0%
5.- El porcentaje de polimenorrea 0.7%
6.- El porcentaje de hipomenorrea 36.6%
7.- El porcentaje de hipermenorrea 41.1 %
8.- La prevalencia de los trastornos menstruales en adolescentes
fue del 48%.
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TRASTORNOS MENSTRUAlES-13. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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