Transcript
![Page 1: ERGE - Centro Nacional de Excelencia Tecnologica en Salud · consejo de salubridad general gobierno federal salud sedena semar vivir mejor imss mexico issste pemex sistema nacional](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022704/5bd4a54109d3f209338c76e7/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: ERGE - Centro Nacional de Excelencia Tecnologica en Salud · consejo de salubridad general gobierno federal salud sedena semar vivir mejor imss mexico issste pemex sistema nacional](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022704/5bd4a54109d3f209338c76e7/html5/thumbnails/2.jpg)
o
o
o
![Page 3: ERGE - Centro Nacional de Excelencia Tecnologica en Salud · consejo de salubridad general gobierno federal salud sedena semar vivir mejor imss mexico issste pemex sistema nacional](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022704/5bd4a54109d3f209338c76e7/html5/thumbnails/3.jpg)
.
o
o
o
![Page 4: ERGE - Centro Nacional de Excelencia Tecnologica en Salud · consejo de salubridad general gobierno federal salud sedena semar vivir mejor imss mexico issste pemex sistema nacional](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022704/5bd4a54109d3f209338c76e7/html5/thumbnails/4.jpg)
Tratamiento
con IBP
SÍ
NO
No
Paciente con
sintomatología de
ERGE
¿Existe
mejoría del
paciente?
NO
SÍ
Establecer
diagnóstico diferencial
y manejo específico
¿Existe
mejoría del
paciente ?
Confirmar diagnóstico por
endoscopia y pH-metría, manometría
e impedancia, individualizando cada
caso
¿Se confirma
el diagnóstico de
ERGE?
Referir a
cirugía
¿El paciente informado
elige tratamiento
quirúrgico?
SI
Continuar con
terapia de
mantenimiento
SÍ
NO
Aumentar
dosis de IBP
![Page 5: ERGE - Centro Nacional de Excelencia Tecnologica en Salud · consejo de salubridad general gobierno federal salud sedena semar vivir mejor imss mexico issste pemex sistema nacional](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022704/5bd4a54109d3f209338c76e7/html5/thumbnails/5.jpg)
Enfermo con
ERGE, referido
para tratamiento
quirúgico
Endoscopia
¿Positiva para
ERGE?
pH-metría
SÍNO
¿Positiva para
reflujo?
Complementar el
diagnóstico:
impedancia-
manometría
esofágica
SÍ
No
¿Positiva?
Integrar
diagnóstico
específico
Cirugía: Nissen
NO
SÍ
¿Disfagia?
NO
Manometría
SÍ
¿Normal?
SÍ
NO