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TERMINOS.AFECTIVIDAD
CONJUNTO DEPROCESOS PARA LAMOVILIZACION DELINDIVIDUO.
INESPERADO,EVITAR DAOS,
ASEGURAR LANUTRICION Y ELPLACER.
CAPACIDAD DEREACCION ANTEESTIMULOS I O E.
EMOCION
EPISODIO BREVE DECAMBIOSCONDUCTUALESAUTONOMOS YCEREBRALES.
QUE FACILITAN LA
RESPUESTA AEVENTOSINTERNOS OEXTERNOS DEESPECIALSIGNIFICADO
SENTIMIENTO
SON LARESPRESENTACIONSUBJETIVA DE LASEMOCIONES.
ANIMO
ESTADO AFECTIVODIFUSO.
DE MENOSINTENSIDAD QUELA EMOCION.
DURACION MAYOR.
ESTAS RESPUESTAS SON VITALES:1. INTERACCION SOCIAL2. EL XITO REPRODUCTIVO3. CUMPLIMINETO DE LOS OBJETIVOS P.
DESEMPEAN UN A FUNCION CLAVEEN LA VULNERABILIDAD DEL SUJETOPARA CUALQUIER TRANSTORNOPSICOPATOLOGICO
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EMOCIONES.
PRIMARIAS FELICIDAD,
TRSITESA, TEMOR
DISGUSTO, RABIASORPRESA
SECUNDARIAS VENGANZA LOS CELOS
ORGULLO
BASALES POCO
MANIFESTADOS
CAUSA INTERNA POSTURA Y FACIAS DESCORAZONA,
TENSA,ENTUSIASMADA
ESTOS MECANISMOS PUEDEN ALTERAR LA MODULACIONDE LA RESPUESTA EMOCIONAL CONDICONANDO DIVERSAS
PSICOPATOLIGIAS
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LOS TRANSTORNOS DE LA REGULACION EMOCIONALPOSEEN CARACTERISTICAS TEMPORALES:
MINUTOS
HORAS/ DIAS
SEMANAS/MESES
AOS
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DEPRESION.
0 UN SNDROME CARACTERIZADO POR ELDECAIMIENTO DEL ESTADO DE ANIMO, LA
DISMINUCIN DE LA CAPACIDAD DE EXPERIMENTARPLACER Y DE LA AUTOESTIMA, CONMANIFESTACIONESS AFECTIVAS, IDEATIVAS,CONDUCTUALES, COGNITIVAS, VEGETATIVAS Y
MOTORAS, CON SERIAS REPERCUSIONES SOBRE LACALIDAD DE VIDA Y EL DESEMPEO SOCIAL-OCUPACIONAL.
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TRANSTORNOS
OTROSTR
ANSTORNO
S
T.
DELE
STADODEA
NIMO
EPISODIOSA
FECTIVOSEPISODIODEPRESIVO
MAYOR
EPISODIOMANIACO
EPISODIO MIXTO
EPISODIO
HIPOMANIACO
TRANSTORNODEPRESIVOMAYOR
TRANSTONIRNODSTIMICO
TRANSTORNOBIPOLAR
ENFERMEDADMEDICA
INDUCIDI PORSUSTANCIAS
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TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR
0 Es un sndrome en el que predominan los sntomas afectivos (tristezapatolgica, decaimiento, irritabilidad, sensacin subjetiva de malestar eimpotencia frente a las exigencias de la vida) aunque, en mayor o menor grado,
tambin estn presentes sntomas de tipo cognitivo, volitivo o incluso somtico,por lo que podra hablarse de una afectacin global de la vida psquica,haciendo especial nfasis en la esfera afectiva.
Persistenciade la clnica. Su gravedad.
La presenciade otrossntomas
El grado dedeterioro
funcional ysocial
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EPIDEMIOLOGIA.
0 LA OMS DEFINE A LA DEPRESIN COMO EL MS COMN DE LOSTM
0 AFECTA ALREDEDOR DE 340 MILLONES DE PERSONAS EN TODOEL MUNDO.
0 CON UNA PREVALENCIA ESTIMADA DE 15 AL 25%.
0 SIENDO MAYOR EN MUJERES.
0 Uno de cada 7 pacientes se suicida0 70% de los suicidas tiene depresin0 70% de los suicidas vio a su mdico de cabera dentro de las 6
semanas previas a cometerlo.
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FACTORES DE RIESGO.
C. SECULARES
RESIDENTE U/R
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ETIOLOGIA
0 DESCONOCIDA. MULTIFACTORIAL. LOS FACTORESCAUSALES PUEDEN DIVIDIRSE:
T. BIOLOGICA
AMINAS BIOGENAS DISMINUCION DE LOS NEUROTRANSMISORES TRASNTORNOS NEUROENDOCRINOS
T. GENETICA
1-1,5 MAS PROBABLES EN PARIENTES DE 1GRADO HEREDABILIDAD: GEMELOS MONOCIGOTOS 50/75% GEMELOS DICIGOTOS 50%
T.PSICOSOCIALES
SUCESOS VITALES FACTORES ESTRESANTES.
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C. CLINICO
0 Humor deprimido.
0 Anhedonia.
0 Prdida de energa (97% de los casos).
0 Trastornos del sueo (80% de los casos).
0 Ansiedad (90% de los casos).
0 Trastornos del apetito.
0 Trastornos sexuales.
0 Sntomas cognitivos(80% de los casos).
0 Quejas somticas.
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DIAGNOSTICO.Se requiere de la
presencia deTristeza y/o deAnhedonia
Pensamientossuicidas.
Enlentecimiento
del pensamiento opobreconcentracin
Cambios en elsueo
Fatiga.
Perdida del inters.
Disminucin sexual
Cambios en elapetito
Sentimientos deminusvala o culpa
Retraso
psicomotor oagitacin
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CURSO
Los
sntomas deun episodioDM
DESARROLLANDIAS/SEMANA
S
perodoprodrmico
ST ansiosos ydepresivos
leves
durarsemanaso meses
variable
un episodiono tratado
dure 6meses o
ms
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DM
FARMACOLOGICOPSICOLOGICO/
PSICOTERAPIASOCIAL
REESTABLECER ALA PERSONA Y
PROPORCIONAR ELBIENESTAR.
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Antidepresivos.
0 SON MEDICAMENTOS QUE CORRIGEN EL DESEQUILIBRIOQUMICO O PSICOLGICO DEL CEREBRO.
0 LA NOREPINEFRINA, LA DOPAMINA, LA SEROTONINA, YOTROS NEUROTRANSMISORES QUE CAUSAN LOSSNTOMAS DE LA DEPRESIN.
0 CAMBIAN LA FUNCIN O NIVELES DE ESTOSNEUROTRANSMISORES.
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ANTIDEPRESIVOS
No son El txinicialdepresionesleves, solo en
depresionesmayores.
Si no hayrespuesta a unantidepresivo
en 2-4 semanashay que
verificar elcumplimientoteraputico
Eltratamiento conantidepresivosdebe durar al
menos 6 meses
CONSDIERACIONES.
M i d i A id i
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Mecanismo de accin. Antidepresivos.
Inhibicin de la recaptacin delneurotransmisor
Inhibidores selectivos de la recaptacin de
serotonina (ISRS): citalopram, escitalopram,fluoxetina, fluvoxamina,paroxetina, sertralina.
Inhibidores de la recaptacin denoradrenalina: maprotilina, reboxetina Inhibidores de la recaptacin de serotonina
y noradrenalina: duloxetina y venlafaxina yantidepresivos tricclicoscomo amitriptilina, nortriptilina,clomipramina o imipramina. Inhibidor de la recaptacin de
noradrenalina y dopamina: bupropin
Inhibicin de la degradacin del
neurotransmisor
Inhibidores de la enzima monoamino
oxidasa (IMAO): moclobemida,tranilcipromina
Bloqueo de los autorreceptores2, de los receptoresserotoninrgicos o de ambos
Mianserina, mirtazapina, trazodona.
Agonismo de los receptoresmelatoninrgicos
Agomelatina (tambin es antagonista delos receptores 5-HT2C )
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Psicot
erap
ia.
Cognitivo-conductual
interpersonal
Resolucin deproblemas
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PRONOSTICO.
0 Inicio: 50% de los casos antes de los 40 aos.
0 Duracin:6 a 13 meses sin tratamiento.
3 meses con tratamiento.
0 Tiende a ser crnico.
0 25% recurren en los primeros 6 meses.
0
50% recurren en los primeros 2 aos.0 50-75% recurren en los primeros 5 aos.
0 Incidencia de recadas es menor con profilaxisantidepresiva.
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PRONOSTICO
BUEN
Episodios leves, de cortas duracin ysin sntomas psicticos.
Solida relaciones.
Familia estable.
Ausencia de comorbilidad psiquitrica.
MAL
Coexistencia con distimia.
Alcoholismo y abuso de sustancias.
Trastornos de ansiedad.
Trastornos depresivos previos.
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Complicaciones.
0 Abuso de alcohol
0 Abuso de sustancias
0 Ansiedad
0 Problemas de trabajo o en la escuela
0 Conflictos familiares
0 Dificultades de relacin
0 Aislamiento social
Suicidio.
Automutilacin.
Muerte prematura de otrascomplicaciones medicas.
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BIBLIOGRAFIA.
0 PSIQUIATRIA,- RENATO D. ALARCON, GUIDO MAZZOTTI,HUMBERTO NICOLINI.
0 PERSPECTIVAS EN PSIQUIATRIA VOL. 2- DIAGNOSTICO DE LA
DEPRESIN A LARGO PLAZO,- J.P. FEIGHNER, W.F. BOYER0 PERSPECTIVAS EN PSIQUIATRIA VOL. 3- TRATAMIENTO A
LARGO PLAZO DE LA DEPRESION- J.P. FEIGHNER, W.F. BOYER, F.ROUILLON
0 DSM-IV TR. MANUAL DIAGNOSTICO Y ESTADISTICO DE LOSTRANSTORNO MENTALES.
0 http://www.altillo.com/medicina/monografias/depresion.asp
0 http://www.guiasalud.es/egpc/depresion/completa/documentos/apartado04/definicion%20y%20diagnostico.pdf