ENFERMEDAD PERIODONTAL
Dr. Juan Carlos AldaveMédico Especialista en Inmunología Clínica y Alergología
Comité de Inmunodeficiencias PrimariasAsociación Latinoamericana de Inmunología
Definición
• Enfermedad multifactorial que afecta los tejidos que rodean al diente (periodonto)
Epidemiología
• Frecuente• Factores de riesgo:– Mala higiene oral– Maloclusión dental– Caries dental– Inmunodeficiencias (ej. Deficiencia de fagocitosis)– Enfermedades sistémicas (ej. Diabetes mellitus)– Tabaquismo
Clasificación
• Gingivitis (sólo afecta encías)
• Periodontitis leve
• Periodontitis moderada
• Periodontitis severa
Periodontitis leve Periodontitis moderada
Periodontitis severa
Fisiopatología
• Caries dental
• Progresión a afectación del periodonto
• Inflamación (respuesta del sistema inmune)
Bacterias que causan enfermedad periodontal
• Porphyromonas gingivalis• Prevotella intermedia• Bacteroides forsythus• Actinobacillus actinomycetemcomitans
Inmunología
• Mecanismos de defensa en la mucosa oral:– Epitelio de la mucosa– Saliva (pH, acción lubricante) – Péptidos antimicrobianos (ej. Lisozima,
defensinas, etc.)– Inmunoglobulina A (forma dimérica, producida
por los linfocitos B)– Fagocitosis (neutrófilos, macrófagos)– Linfocitos Th17
FAGOCITOS
• Macrófago • Neutrófilo
Diagnóstico
• Síntomas y signos:– Sangrado, tumefacción y enrojecimiento de encías
(gingivitis)– Halitosis (mal aliento)– Dolor– Movilidad del diente– Pérdida del diente
• Visualización de los dientes• Radiografías
Tratamiento
• Antibióticos• Procedimientos odontológicos (de acuerdo a
la severidad)• Corrección de factores de riesgo
Antes de realizar algún procedimiento odontológico siempre preguntar si el paciente tiene válvula artificial
en el corazón
Prevención
• Buena higiene dental
• Fluorización
• Corrección factores de riesgo
GRACIAS
“Que Dios los cuide mucho y bendiga su familia y estudios”