Enfermedad Cerebrovascular
Sustentado Por:Herman Vargas Delgado 2009-0340.
Presentado A:Dra. Elidania velasquez
Es una afección consecutiva auna lesión de la vasculaturacerebral, que conllevan a unadisminución del flujosanguíneo en el cerebro, conun comienzo brusco y unaevolucionan rápida que sepresenta en segundos, minutosu horas hacia síndromesneurológicos más o menosgraves cuya regresión esposible.
Epidemiologia
En el año 1990, la enfermedad cerebrovascular fue la segunda causa de muerte a nivel mundial, cobrando las vidas de más de 4,3 millones de personas. Actualmente la cifra de personas con la enfermedad supera los 5 millones anuales, lo que equivale a 1 de cada 10 muertes. Las enfermedades cerebrovascular ocupan el tercer lugar como causa de muerte en el mundo occidental, después de la cardiopatía isquémica y el cáncer, y la primera causa de invalidez en personas adultas mayores de 65 anos. De todas las causas de la enfermedad, la isquemia cerebral es la entidad mas incidente y prevalente entre todas las enfermedades cerebrovasculares.
Las mujeres son más propensas a padecer ECV, por el factor protector estrogénico.
De acuerdo con la Organización Panamericana de la Salud, ha habido un aumento de caso y de mayor gravedad en América Latina y en el Caribe, donde existe menor control de los factores de riesgo.
Hipertensión arterial severa.
Aterosclerosis generalizada.
Tabaquismo.
Diabetes.
Alcoholismo.
Hiperlípidemia o hipercolesterolemia.
Obesidad y sedentarismo.
Anticonceptivos orales.
La disminución delflujo sanguíneo, queobedece a un obstáculointracraneano o extracraneano a lacirculación, provocaisquemia cerebraLrepresenta un 85% delos casos.
Ocurre en un 15%de los casos, lacausa más común dela ruptura de unvaso cerebral es laaterosclerosis, acompañada dehipertensiónarterial.
El flujo sanguíneo cerebral es aproximadamente 15-20% del gasto cardiaco total, de 550-750 ml de sangre por cada Kg de tejido por minuto.
ECV de Circulación Cerebral Anterior ECV de Circulación Cerebral Posterior
Arteria oftálmica:
Ceguera de un ojo.
Arteria cerebral anterior:
Paresia contralateral más en la pierna.
Déficit sensitivo contralateral.
Desviación ocular hacia el lado de la lesión.
Incontinencia urinaria.
Bradicinesia.
Mutismo acinético, abulia.
Síntomas de arteria cerebral posterior:
Vértigo.
Ataxia de la marcha.
Diplopía.
Parestesias.
Alteraciones visuales.
Disfagia.
Amnesia.
Arteria cerebral media:
Hemiplejia contralateral cara y brazo.
Déficit sensitivo contralateral.
Afasia, hemisferio izquierdo.
Hemianopsia.
Desviación ocular hacia la lesión.
Apraxia.
Signos de arteria cerebral posterior:
Nistagmos.
Parálisis mirada vertical.
Oftalmoplejia internuclear.
Paraparesia.
Hemianopsia.
Disartria.
Dislexia.
Laboratorio: Proteinuria. Ligera leucocitosis. Hiperglucemia. Glucosuria. Hiperlipidemia Anemia policitemia. Puncion lumbar. Electrocardiograma:. Tomografía computada. Resonancia magnética. Eco-doppler carotideo. Angiografía cerebral:. Delectroencefalograma. Examen de fondo de ojo.