EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
CARMEN EMILIA OSPINA NIT 813.005.265-7
“HACIENDO EL CAMBIO” Calle 18ª entre Kras 54 – 55 Telefax 867 27 34 Neiva (H)
Neiva – Huila
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
DE LA ESE CARMEN EMILIA OSPINA
AÑO 2012
INTRODUCCCION
Con el objetivo de conocer el estado de salud de los usuarios de la ESE Carmen Emilia
Ospina, se realizo un estudio de la morbilidad presentada por los usuarios durante el año
2012 y ademas se analizan los casos de mortalidad relacionados con los eventos de
interés en salud publica, con el fin de aportar información para la toma de decisiones en
las estrategias de salud, dirigidas a mejorar la calidad de vida de sus afiliados.
1. POBLACION
En el año 2012 la población estimada en el municipio de Neiva fue de 339.938 habitantes,
de ellos el 52% (178.315) que pertenencen al regimen subsidiado y vinculados de los
estratos 0,1 y 2, ubicados en la zona urbana y rural del municipio, fueron asignados como
usuarios a La ESE Carmen Emilia Ospina (ESE CEO).
INTERVALO F M Total general
menor 1 1215 1335 2550
1 a 4 6065 6504 12569
5 A 9 8425 8854 17279
10 A 14 12029 12316 24345
15 A 19 11143 10874 22017
20 A 24 10544 8435 18979
25 A 29 6657 4836 11493
30 A 34 6003 4034 10037
35 A 39 5208 3618 8826
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40 A 44 5593 3741 9334
45 A 49 5100 3850 8950
50 A 54 4499 3605 8104
55 A 59 3367 2933 6300
60 A 64 2671 2227 4898
65 A 69 2050 1643 3693
70 A 74 1702 1427 3129
75 A 79 1361 993 2354
80 A 84 1059 709 1768
85 A 89 495 385 880
MAYOR 90 446 364 810
Total general 95632 82683 178315
Tabla 1 Población asignada a la ESE por grupo de edad y por genero año 2012
1.1 Pirámides e indicadores demográficos
Grupos de edad: Quinquenales
Grafico 1 Pirámide poblacional – Población asignada a la ESE Carmen Emilia Ospina año 2012
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Índices Valor ---------------------------------------- -------------------------
Masculinidad 86 Friz 212 Envejecimiento 22 Dependencia 63
Número de hijos por mujer fecunda 3 Tasa general de fecundidad 5
Edad media 28 Edad mediana 22
La poblacion asignada a la ESE Carmen Emilia Ospina en el año 2012 y graficada en La
piramide poblacional muestra que tiene mas poblacion joven que adulta, ya que la
poblacion menores de 19 años es mayor que el grupo etareo de 30 a 49 años (indice de
friz(IF)). Ademas es una poblacion de carácter progresivo teniendo en cuenta que el
porcentaje de la poblacion menor de 14 años supera a los mayores de 50 años, es decir es
una poblacion con una tendencia a tener mas poblacion joven que vieja.
Con un Índice de envejecimiento de 22, es decir que por cada 22 adultos mayores de 65
años existen 100 niños menores de 15 años.
Grafico 2 población por genero
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En relación con la distribución por género tenemos que la población femenina es mayor
con un 54%, y de acuerdo al índice de masculinidad observamos que por cada 100
mujeres tenemos 86 hombres. El rango de edad de mayor representatividad en el género
femenino son las niñas de 10 a 14 años (13%) y el de menor son las mujeres mayores de
80 años (0.5%)
2. FRECUENCIA DE USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD
FRECUENCIA DE USO EN LOS SERVICIOS DE SALUD
AÑO 2009 2010 2011 2012
TOTAL DE CONSULTAS 327.158 295.828 339.337 353.421
POBLACION ASIGNADA 215.851 177.727 184.924 178.315
FRECUENCIA DE USO 1,5 1,7 1,8 2,0
Tabla N. 2 Frecuencia en el Uso de los Servicios de salud.
N. de consultas total % Frecuencia de uso por
población asignada
Hospitalización 5984 2% 0,03
Observación 11245 3% 0,06
Urgencias 160659 45% 0,90
Consulta externa 155457 44% 0,87
Odontología 20076 6% 0,11
total 353421 100% 1,98
Tabla N. 3 Frecuencia en el Uso de los Servicios de salud por Servicios
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La frecuencia de uso de los servicios de salud, en el último año, aumento de 1.8 a 2, es
decir cada usuario ha utilizado los servicios de salud 2 veces durante el año. Y el servicio
de mayor uso fue en urgencias.
3. MORBILIDAD POR SERVICIOS AÑO 2012
Para conocer las 10 primeras causas de morbilidad que se presentaron en la institución
durante el año 2012, se tomó el número de consultas reportadas en facturación mediante
el software de dinámica gerencial.
La morbilidad se refiere a los efectos de una enfermedad en una población en el sentido
de la proporción de personas que la padecen en un sitio y tiempo determinado.
En el servico de consulta externa durante el año se presentaron
3.1 MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA 2012
Grafico N. 3 Morbilidad en Consulta Externa año 2012- fuente: informe del sistema de Dinámica Gerencial
de la ESE CEO
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Grafico N. 4 Morbilidad por consulta externa por grupos de edad, año 2012.
En consulta externa se realizaron 155.457 consultas de ellas, de ellas se realizo una
seleccion para identificar el numero de consultas por primera vez por diagnostico, con el
fin de no permitir dentro de los datos el aumento de la consulta en especial por algunas
patologias cronicas y que son de control, como por ejemplo la hipertension y la diabetes,
arrojando un total de 122.609 consultas.
Observando que la primer causa de morbilidad sigue siendo la hiepertension arterial
el grupo de población que más utilizo los servicios fue el de 47 a 80 años (37%), seguido
de los que se encuentran en edades entre los 16 a 30 años (19%), en tercer lugar los que
están entre los 31 a 45 años de edad y en cuarto lugar los niños de 1 a 5 años con el 11%.
La primer causa de consulta siguen siendo las enfermedades relacionadas con el riesgo
cardiovascular, el 6% fueron por hipertensión arterial, que por más de 7 años sigue
ocupando el primer lugar, en segundo lugar se encuentran las parasitosis intestinales, en
tercer lugar las infecciones respiratorias.
En el grupo de edad de 16 a 30 años, la primer causa de morbilidad es por poli
parasitismos intestinal, seguido de las gastritis, las vaginitis, lumbagos y migraña.En los
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niños menores de 1 año y de 1 a 5 años la primer causa de morbilidad son la rinofaringitis,
en segundo lugar la diarreas, en tercer lugar las dermatitis.
FRECUENCIA DE USO EN LOS SERVICIOS DE CONSULTA EXTERNA
En el año 2012, la frecuencia de uso anual del servicio fue de aproximadamente 87
ingresos por cada 100 afiliados. Por grupos de edad las frecuencias fueron:
Grupo de
edad
CONSULTA
EXTERNA
% Población
2012
% Frecuencia
de uso
Menor de 1
AÑO
12 0,0% 2.550 1,4% 0,004
1 A 5 AÑOS 17233 11% 12.569 7,0% 1.37
6-15 años 24250 16% 41.624 23,3% 0.58
16-45 años 49921 32% 80.686 45,2% 0.61
46-80 años 59.067 38% 23.354 13,1% 2.52
Mayores de
80 años
4.974 3% 17.532 9,8% 0.28
Total 155.457 100% 178.315 100,0% 0.87
Tabla N. 4 Frecuencia en el Uso de los Servicios de consulta externa
3.2 MORBILIDAD POR HOSPITALIZACION
En el año 2012, ingresaron al servicio de hospitalización 5984 pacientes La frecuencia de
uso anual del servicio fue de aproximadamente 3.3 ingresos por cada 100 afiliados. Por
grupos de edad las frecuencias fueron:
Grupo de edad Hospitalizaciones % Población % Frecuencia
de uso
Menor de 1 AÑO 1 0,0% 2.550 1,4% 0,04
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1 A 4 AÑOS 325 5% 12.569 7,0% 0.025
5-14 años 386 6% 41.624 23,3% 0.009
15-44 años 2849 48% 80.686 45,2% 0.035
45-59 años 1.986 33% 23.354 13,1% 0.085
Mayores de 60 años 437 7% 17.532 9,8% 0.024
Total 5.984 100% 178.315 100% 0.03
Tabla 5. Frecuencias de hospitalización por grupos de edad año 2012
Grafico N. 5 Morbilidad por Hospitalización año 2012
La primer causa de ingreso al servicio de hospitalización fueron los partos, el 89% es de
mujeres que están entre los 16 a los 30 años (266 partos), el 10% de mujeres de 16 a 30
años y el 1% (2 casos) de mujeres de 11 a 15 años. En segundo lugar están las celulitis de
mano, cara y miembros inferiores, de ellas el 63% son de personas mayores de 45 años, el
27% de menores de 5 años y el 10% en población joven de 16 a 30 años. En tercer lugar se
encuentran las diarreas y gastroenteritis y la población más afectada son los niños y niñas
de 1 a 5 años, el 13% es de menores de 6 a 10 años, el 9% de población de 31 a 45 años,
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observándose un notorio mejoramiento en la población menor de 1 año que reporta solo
1 caso en este servicio.
Las infecciones urinarias ocuparon el cuarto lugar, la población más afectada son los que
se encuentran entre los 16 a 30 años.
En general en el servicio de hospitalización de la ESE Carmen Emilia Ospina ingresan por el
servicio de urgencias y consulta externa, los principales motivos de ingreso son de
patologías de manejo en primer nivel de complejidad, relacionadas con la atención del
parto, las enfermedades de la piel, y del tejido subcutáneo y las de riesgo cardiovascular.
Como resultado de las hospitalizaciones, el 100% de los afiliados egresaron en estado vivo
3.3 MORBILIDAD POR URGENCIAS
En el 2012 se realizaron 160.659 consultas de urgencias, con una frecuencia de uso del 90
por cada 100 usuarios, tal como se muestra en la siguiente tabla:
Grupo de
edad urgencias %
Población
2012 %
Frecuencia
de uso
Menor de 1
AÑO 37 0,0% 2.550 1,4% 0.015
1 A 4 AÑOS 37786 24% 12.569 7,0% 3.0
5-14 años 30490 19% 41.624 23,3% 0.73
15-44 años 60134 37% 80.686 45,2% 0.74
45-59 años 29.188 18% 23.354 13,1% 1.25
Mayores de
60 años 3.024 2% 17.532 9,8% 0.17
Total 160.659 100% 178.315 100,0% 0.9
Tabla 6. Frecuencias de uso en Urgencias por grupos de edad año 2012
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El grupo de edad con mayor frecuencia utilizaron este servicio fueron los menores de 1 a
4 años que reconsultan en un promedio de 3 consultas por usuario. Lo que se relaciona
con las características de morbilidad de este grupo.
Grafico N.6 Morbilidad por Urgencias año 2012
En el año 2012 en el primer motivo de consulta fue por las Infecciones Respiratorias
agudas superiores, en donde se incluyen las rinofaringitis, faringoamigdalitis, laringitis,
amigdalitis, entre otras. El grupo más afectado son los niños y niñas de 1 a 5 años (41%),
seguidos de los de 16 a 30 años con el 16%, le sigue el grupo de 6 a 10 años con un 16%.
Grafico N.7 Enfermedad Diarreica Aguda por grupos de edad- año 2012
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En segundo lugar se ubican la enfermedad diarreica aguda, el mayor número de casos los
aporta los niños entre 1 a 5 años, seguidos por la población joven de 16 a 30 años.
El tercer lugar lo ocupa la fiebre no especifica, durante los años 2008 al 2011 fue la
primer causa de morbilidad por urgencias, teniendo en cuenta que este no es un
diagnóstico, sino más bien un síntoma, la institución realizo un trabajo de capacitación y
socialización con el personal médico en donde se comprometió a presentar un
diagnostico presuntivo y como impacto de lo anterior, vemos como en el 2012, la fiebre
no especifica pasa a ocupar un tercer lugar.
En general en el servicio de urgencias la consulta se relaciona con procesos infecciosos y
con procesos agudos como son las infecciones virales, los dolores abdominales y las
enfermedades relacionadas con enfermedades propias de la región, ya que se sabe que el
municipio de Neiva es endémico para el Dengue y que en el año 2012 se presentó picos
epidémicos.
3.4 MORBILIDAD EN OBSERVACION
En el 2012 se presentaron 11.245 ingresos al servicio de observación, con una frecuencia
de uso del 6.3 por cada 100 usuarios y el grupo de eda que mas hizo uso de este servicio
fueron los menores de 1 a 4 años y los mayores de 45 a 59 años. (Ver tabla 20).
Grupo de edad Observación % Población
2012 %
Frecuencia
de uso
Menor de 1 AÑO 2 0,0% 2.550 1,4% 0,007
1 A 4 AÑOS 1856 17% 12.569 7,0% 0.14
5-14 años 1774 16% 41.624 23,3% 0.04
15-44 años 4557 41% 80.686 45,2% 0.05
45-59 años 2.592 23% 23.354 13,1% 0.11
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Mayores de 60 464 4% 17.532 9,8% 0.026
Total 11.245 100% 178.315 100,0% 0.06
Tabla 7. Frecuencias de uso en Observación por grupos de edad año 2012
4. INDICADORES DE GESTION
NOMBRE DEL INDICADOR
VALORES RESULTADO META circular 056
Indicadores básicos del MPS
T. de Reingreso ptes
hospitalizados x 100
0/1587 *100 0,0 1,7%
M, IH después de 48 horas x 100 0/1587 *100 0,0 19,5 x 1000
Tasa de Infección
intrahospitalaria x 100
0/1587 *100 0,0 1,60%
Mortalidad INF X 1000 NV 0/408*1000 0,0 15
Mortalidad Materna X 1000 NV 0/408*1000 0,0 75*10000 por NV
Bajo Peso al Nacer x 1000 NV 6/408*1000 14,7 67,1 X 1000 NV
Mortalidad Perinatal X 1000 NV 6/408*1000 14,7 Reducirla de 19.8 a 16 x 1000
nv en el 2012
Sífilis Congénita X 1000 NV 1/408*1000 2,5 0,5 x cada 1000 nv
Tasa Mortalidad por neumonía
en grupos de alto riesgo x 1000
0/34288*1000 0,0 Reducirla del 26,2 al 23,7
Tasa de Incidencia en
Tuberculosis X 100,000 hb
78/178315*100.000 43.7 39x 100.000
% De Búsqueda de Sintomáticos
Respiratorios
1812/1475*100 123% 100%
Tabla 8 Indicadores de Calidad año 2012
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los indicadores presentados en la ESE Carmen Emilia Ospina durante el año 2012,
relacionados con hospitalizacion se mantuvieron en Cero, se reportaron 7 eventos de
infecciones intrahospitalarias que fueron descartados, no se presento mortalidad
intrahospitalaria durante las primeras 48 horas, ni reingreso de pacientes a
hospitalizacion en las primeras 24 horas.
Se notificaron 6 casos de bajo peso al nacer, todos ellos mayores de 2400 gms,
relacionados con ingreso tardio al Control prenatal y bajo peso materno. Se presento 1
caso de sifilis congenita de madre añosa, multipara, con rechazo a los servicios de salud y
no adherente a las ordenes medicas
En el programa de tuberculosis se identificaron 75 casos para una tasa de incidencia de
2.5 por 100.000 habitantes, con una incidencia inferior a la del resto del pais fue de 25.9 (
año 2011).
5. INDICADORES CENTINELAS RELACIONADOS CON LA INFANCIA
AÑO OTITIS MEDIA
SUPURATIVA
ENFERMEDAD
DIARREICA
AGUDA
NEUMONIA BAJO
PESO AL
NACER
MORTALIDAD
PERINATAL
MORT
MATERNA
2010 218 48 19 13 0 0
2011 230 37 17 11 2 0
2012 233 25 11 6 6 0
Tabla 9 Indicadores Centinelas Año 2.012
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La Otitis Media Supurativa (OMS), continua siendo un problema de salud pública que
afecta la salud de los niños, se relaciona con las enfermedades respiratorias, con
desnutrición, inmunodeficiencia, factores climáticos y ambientales, dejando como
consecuencia la discapacidad auditiva con todas sus complicaciones.
El objetivo es identificar oportunamente a los niños con estas patologías, brindarles un
manejo adecuado que incluye la educación a los padres de familia o cuidadores.
En relación con el año anterior el número de casos de OMS en el año 2012 presentó un
ligero aumento a diferencia de la neumonía y la enfermedad diarreica que presentaron
una leve disminución.
6. EVENTOS DE NOTIFICACION OBLIGATORIA
cod_eve EVENTO DE NOTIFICACION OBLIGATORIA TOTAL
210 DENGUE 1499
300 AGRESIONES POR ANIMALES POTENCIALMENTE TRANSMISORES DE RABIA 555
831 VARICELA INDIVIDUAL 216
921 HIPERTENSION ARTERIAL 137
875 VIOLENCIA IF, SEXUAL 115
345 ESI - IRAG (VIGILANCIA CENTINELA) 110
902 INTENTOS DE SUICIDIO 87
360 INTOXICACION POR PLAGUICIDAS 52
750 SIFILIS GESTACIONAL 50
820 TUBERCULOSIS PULMONAR 49
228 EXPOSICIÓN A FLÚOR 47
922 DIABETES MELLITUS 43
370 INTOXICACION POR FARMACOS 39
330 HEPATITIS A 36
605 ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA POR ROTAVIRUS 36
905 MALTRATO INFANTIL 33
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912 ACCIDENTALIDAD EN TRANSITO 28
355 ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR ALIMENTOS O AGUA (ETA) 18
932 ACCIDENTES DE TRABAJO 15
620 PAROTIDITIS 13
410 INTOX SUST QUIMICAS 11
450 LEPRA 11
414 INTOXICACION POR SUSTANCIAS PSICOACTIVAS 7
458 LESIONES POR POLVORA 6
560 MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL TARDÍA 6
100 ACCIDENTE OFIDICO 5
800 TOS FERINA 5
850 VIH/SIDA/MORTALIDAD POR SIDA 5
110 BAJO PESO AL NACER 4
340 HEPATITIS B 4
903 VIOLENCIA CONYUGAL 4
904 ABUSO SEXUAL 4
911 VIOLENCIA INTRAFAMILIAR 4
220 DENGUE GRAVE 3
400 INTOXICACION POR SOLVENTES 3
906 VIOLENCIA SEXUAL 3
490 MALARIA VIVAX 2
810 TUBERCULOSIS EXTRA PULMONAR 2
298 EVENTO ADVERSO SEGUIDO A LA VACUNACION. 1
380 INTOXICACION POR METANOL 1
412 INTOXICACION POR MONOXIDO DE CARBONO Y OTROS GASES 1
455 LEPTOSPIROSIS 1
730 SARAMPION 1
740 SIFILIS CONGENITA 1
901 SUICIDIO 1
910 CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICO-ACTIVAS 1
TOTAL 3275
Tabla 10 Eventos de Notificacion Obligatoria
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Durante el año 2012, la ESE Carmen Emilia Ospina con sus 3 UPGD, reporto al SIVIGILA
4685 eventos que posteriormente fueron ajustados quedando 3275 casos, el evento
que más se reportos fue dengue (45%), en segundo lugar las agresiones por animales
potencialmente trasmisores de rabia (16%), le siguen los casos de varicela (6.5%), en
cuarto lugar los casos nuevos de hipertensión arterial (4%), en quinto lugar los
relacionados con la violencia sexual, violencia intrafamiliar (3.5%).
6.1 SIFILIS GESTACIONAL Y CONGENITA
Grafico 8 Numero de casos de Sifilis Gestacional año 2.011 - 2012
En comparacion con el año anterior se atendieron un numero de casos similares en el
2011 fueron 57 y en el 2012 se notificaron 59 casos de sifilis gestacional, de ellos se
descartaron 8 por ser casos de memoria inmunologica, quedando 51 eventos, todos ellos
con aplicacion completa de tratamiento.
Se presento un caso de sifilis congenita ya nombrado en los indicadores de gestion, que
no busco atencion durante su embarazo, por lo cual no se identifico el evento de sifilis
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CARMEN EMILIA OSPINA NIT 813.005.265-7
“HACIENDO EL CAMBIO” Calle 18ª entre Kras 54 – 55 Telefax 867 27 34 Neiva (H)
Neiva – Huila
gestacional, si no al momento del parto en la Clinica Uros, la materna rechaza los servicios
de salud, al parecer por ya haber no se adhiere a los programas de salud y rechaza a los
servicios de salud.
6.2 COMPORTAMIENTO DEL DENGUE EN LA INSTITUCIÓN
Grafico 9 Comportamiento del Dengue año 2009 a 2012
El año 2012 fue un año epidémico para Dengue, con un aumento de casos inusitados en
el primer semestre, ya para el segundo semestre empezaron a bajar sin dejar de ser
epidemia, de acuerdo a lo notificado por la Secretaria de Salud Municipal.
En todo el municipio se reportaron 4192 casos, de ellos la ESE Carmen Emilia reporto
1948 casos, siendo la instituciones que más casos reporto.
El grupo de mayor afectación fueron los menores de 5 a 14 años, tal como se aprecia en
el grafico N 5.
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Grafico 10 Casos de Dengue por grupos de edad año 2012
6.3 TUBERCULOSIS
Grafico 11 N. de casos de Tuberculosis por Grupos de edad año 2012
Grafico 12 Tipo de Tuberculosis
0 1 0 0 2 0 0 3 0 0 4 0 0 5 0 0 6 0 0 7 0 0 8 0 0
N o . C a s o s
M e n o r e s d e u n A ñ o
D e 1 a 4 A ñ o s
D e 5 a 1 4 a ñ o s
D e 1 5 a 4 4 a ñ o s
D e 4 5 a 5 9 a ñ o s
M a y o r d e 6 0 a ñ o s
D e n g u e P o r G r u p o s d e e d a d
2 1 0
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Grafico 13 Casos de Tuberculosis por genero
Grafico 14 Incidencia de Tuberculosis en la ESE
La ESE Carmen Emilia Ospina, en el programa de atencion a pacientes con Tuberculosis,
en el año 2012 atendio a 78 pacientes, de los cuales, 50 fueron hombres y 28 mujeres, el
grupo mas afectado es la poblacion joven y adultos jovenes que van de los 15 a los 44
años, de ellos el 78% son de tipo pulmonar que es la mas frecuente y la mas infectante y
el resto extrapulmonar. Ingresaron como nuevos 66 casos, 4 por recaida, 8 por
abandono. En cuanto a la incidencia que fue de 43.7 por 100.000 habitantes, se
encuentra muy por encima de la incidencia a nivel nacional que se mantiene en 39. De
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ellos 5 casos estaban relacionados con coinfeccion VIH, de los cuales el 60% eran
hombres.
De la cohorte del 2011 egresaron 91 pacientes de los cuales el 86% terminaron
tratamiento y fueron curados. Cumpliendo con la meta establecida por el Ministerio de
Proteccion Social que tiene como estandar el 75%
6.4 LEPRA
Grafico 15 Prevalencia de Lepra año 2012
En el ultimo año, ingresaron al programa 13 pacientes, de ellos 1 es de 13 años, 7 estan
entre los 15 a 45 años y 5 son mayores de 45 años, con igual proporcion de genero, el
62% de los casos presenta algun grado discapacidad, de ellos el 50% presentan lesion en
piel, el 20% lesion motora, el 15% lesion visual y el otro 15% presentan lesion auditiva.
La prevalencia en Colombia para el año 2008 en Colombia fue de 0.56 por 10.000 hab, en
el Huila de 1 por cada 10.000 hab. Las prevalencias entre 1 y 3 casos de Lepra por 10.000
habitantes, clasifican al departamento en riesgo epidemiológico medio
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