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Robert Cabr i Guix
EL CONTROL DEL SUEO EN
LAS ENFERMEDADES DE SSC
2013
Robert Cabr Guix
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El insomnio, es un trastorno del sueo, mucho ms frecuente de lo que se piensa y que
comporta no solo un sentimiento de insatisfaccin, si no que es la base de futuras patologas
por deficiencias orgnicas.
El estudio de la fisiologa del sueo nos indica que obedece a unas bases anatmicas
conocidas, bases que, en muchas ocasiones, se subestiman socialmente al entenderse comouna accin innata, automtica y diaria, sin adoptar la suficiente atencin e higiene que precisa.
Es por este motivo que, en muchas ocasiones, supeditamos el sueo a nuestras necesidades
y/o caprichos.
El sueo, a pesar de entenderse como un estado normal, recurrente y reversible, durante el
cual existe una disminucin de la percepcin y de la capacidad de respuesta al medio
ambiente, en el que la actividad motora cesa y se adopta una postura especfica, puede ser
fcilmente incidido mediante la voluntad, el subconsciente, el entorno y los desordenes
bioqumicos.
Dormir no solo es descansar para recuperarse, es nuestro reloj Biolgico
Nosotros, los humanos, como muchos otros animales y vegetales obedecemos a un ritmo de
da/noche mediante el cual se regula el flujo de energa, el metabolismo, las oscilaciones
biolgicas, la temperatura etc. etc. a los ciclos ambientales de luz y temperatura. Los ciclos
circadianos, son regulados de un modo interno, por una estructura ms o menos compleja
segn el organismo que corresponda. En nuestro caso, los humanos, tenemos situado en
nuestro cerebro una estructura especfica que establecer este ritmocircadiano.
El oscilador circadiano se encuentra localizado en el nucleous supraquiasmtico delhipotlamo anterior, sirve como la fuente principal de informacin temporal rtmica para
virtualmente todos los procesos fisiolgicos en el organismo, incluso la expresin alterna de
sueo y vigilia.
En dicha estructura localizaremos la Hipfisis o glndula pituitaria, que generar una serie de
hormonas reguladoras del equilibrio orgnico, tales como:
Hormona del crecimiento GH Prolactina
http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol30/sup1/PDFs/01-Bases%20anat%E2%80%A6icas%20del%20sue%C3%B1.pdfhttp://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol30/sup1/PDFs/01-Bases%20anat%E2%80%A6icas%20del%20sue%C3%B1.pdfhttp://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol30/sup1/PDFs/01-Bases%20anat%E2%80%A6icas%20del%20sue%C3%B1.pdfhttp://www.auraioga.cat/docs/ritmes%20circadians.pdfhttp://www.auraioga.cat/docs/ritmes%20circadians.pdfhttp://www.auraioga.cat/docs/ritmes%20circadians.pdfhttp://www.auraioga.cat/docs/ritmes%20circadians.pdfhttp://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol30/sup1/PDFs/01-Bases%20anat%E2%80%A6icas%20del%20sue%C3%B1.pdfhttp://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol30/sup1/PDFs/01-Bases%20anat%E2%80%A6icas%20del%20sue%C3%B1.pdf -
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Hormona estimulante del Tiroides TSH Hormona estimulante de la corteza suprarrenal ACTH Hormona Leuteinizante LH Hormona estimulante de los folculos FSH.
La glndula pineal o epfisis
La glndula pineal o epfisis es una estructura ubicada en la parte
posterior de la base del cerebro y est encargada de producir la
hormona melatonina. Est formada por fibras nerviosas simpticas
que transmiten la informacin lumnica captada por la retina . Por
este motivo en ella se activa y fabrica la melatonina cuando no hay
luz, incidiendo en el ciclo circadiano. Por su forma anatmica hace
que tenga sentido la idea de la denominaran tercer ojo
por Rene Descartes, aunque ya era conocida en el siglo III
a.c. y descrita en nuestra cultura por Herfilo deCalcedonia, sin que se supiera su accin fisiolgica, se le
atribua como vlvula del pensamiento.
Sus funciones fisiolgicas an no estn del todo establecidas, pues el conocimiento de su
vinculacin con la hormona melatonina data del ao 1958.
La melatonina, adems de regular aspectos asociados al da-noche, la temperatura corporal y
de las estaciones del ao, los ciclos hormonales relacionados con la reproduccin, la es
tambin un poderoso antioxidante, que protege a las clulas frente al dao causado por los
radicales libres, inhibe la sntesis de ADN en determinadas clulas tumorales y la muertecelular (apoptosis) en el timo, glndula inmunolgica encargada de determinadas defensas.
El sueo como adaptacin al medio
La ventaja de la adaptacin al medio y los recursos naturales, al sincronizar los
comportamientos de sueo/vigilia con los cambios diarios en el ambiente externo est clara,
para una mayor supervivencia.
Asimismo, el sueo tambin est vinculado con las hormonas del crecimiento o Somatotropina
(Growth hormone GH).
La hormona del crecimiento, (GH) es secretada aproximadamente a los 50 60 minutos de
haberse iniciado el sueo nocturno. En el caso de que se retrasara, se interrumpiera o se
redujera el sueo, tambin se ve afectada la liberacin de hormona del crecimiento.
La hormona del crecimiento estimula la sntesis de protenas en el msculo y la secrecin de
cidos grasos del tejido adiposo (efectos anablicos). Inhibe la captacin de glucosa por el
msculo, mientras que estimula la captacin de aminocidos. Los aminocidos se usan en la
sntesis de protenas y el msculo pasa a utilizar cidos grasos como fuente de energa y
reducir el tejido adiposo.
http://www.mediteca.com/compartetustrabajos/pics/GH_metabolismo_intermedio.pdfhttp://www.mediteca.com/compartetustrabajos/pics/GH_metabolismo_intermedio.pdfhttp://www.mediteca.com/compartetustrabajos/pics/GH_metabolismo_intermedio.pdf -
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El dficit de las hormonas de crecimiento, genera un efecto de acumulacin de grasas mayor a
lo habitual. En los enfermos de SSC, esta acumulacin de grasas facilita que se adhieran en
ellas una mayor cantidad de productos txicos de los que son sensibles, por lo cual incide en su
enfermedad de base mediante la superposicin de la Sensibilidad Qumica Mltiple (SSQM).
Este tema justificara el trabajo realizado por la universidad de Utah, EEUU de Amrica, que
relaciona laobesidad con la Fibromilgia, entendindose que la obesidad y el sobre peso es
una comorbilidad de dicha patologa, complicndola an ms, pero dicho estudio no entra en
el fondo del problema, puesto que los enlaces de los tejidos grasos con los txicos
medioambientales no son valorados, as como la accin del dficit de HG en este colectivo de
enfermos y su relacin metablica con las grasa.
Por este motivo quedan abiertas muchas lneas de investigacin a realizar sobre el tema ya
que la GH est vinculada con la agilidad mental, el aprendizaje, la memoria, el metabolismo de
las grasas y la recuperacin de tejidos. Su dficit aparececuando no se produce por la hipfisis
o bien cuando, a pesar de producirse correctamente, aunque existen otras alteraciones en el
cuerpo que no la deja actuar.
La deficiencia de GH se manifiesta:
Alterando la composicin corporal Reduciendo la masa y la fuerza muscular y la capacidad de ejercicio Disminuyendo la densidad mineral sea Aumentando la grasa corporal, de localizacin fundamentalmente abdominal Sensacin de malestar y alteraciones de la personalidad (depresin, irritabilidad,
dificultad de comunicacin con el entorno, trastornos de la lvido, etc.).
Su deficiencia es causa de que disminuya la calidad de vida, causando estados de desnimo,
cansancio y falta de dinamismo (adinamia), tendiendo hacia la depresin y el aislamiento
social.
Pero en un mundo moderno, donde el ser humano cada vez esta mas comprimido
socialmente, tambin se le impone ms alteraciones al reloj circadiano, dado que las
exigencias en temas socio-laborales, inciden en la actuacin humana desregularizando el
cronmetro sueo/vigilia.
Este conflicto es una de las bases de los "desrdenes" del sueo que producen desajustes
leves y pasajeros en el reloj circadiano en los viajes rpidos a largas distancias mediante
aviones con motor de reaccin Jet lag y tambin otros ms agravados por el trasnocho por
necesidades del trabajo nocturno, cuyos problemas que manifiestan, que no son realmente
una enfermedad, pero reflejan el cambio de la funcin normal de ritmo circadiano que
cronometra en el contexto la demanda extraordinaria en la planificacin del dormir y de la
vigilia.
Determinados estmulos, como los anteriormente narrados, pueden inducir fases de adelanto
o retraso en el reloj circadiano, de acuerdo con la administracin del tiempo. Los efectos
pulstiles de la luz y de la oscuridad, no son los nicos que pueden influir en los seres
humanos, el ejercicio fsico, la hormona melatonina y sus agonistas, las benzodiazepinas e
http://www.sciencedaily.com/releases/2010/12/101230113253.htmhttp://www.sciencedaily.com/releases/2010/12/101230113253.htmhttp://www.sciencedaily.com/releases/2010/12/101230113253.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/natural/940.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/natural/940.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002376.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002376.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002376.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/natural/940.htmlhttp://www.sciencedaily.com/releases/2010/12/101230113253.htm -
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hipnticos tambin influyen. Los resultados de los estudios sobre el tema, abren nuevas
perspectivas en el tratamiento que involucran la manifestacin de una variada patologa
causada por la disregulacin de la ritmicidad circadiana.
El insomnio, seria en s una falta de sueo, a la hora de dormir, aunque este trmino se
utilice muy a la ligera con significados diversos al tener la percepcin de dormir mal. Estemotivo ha llevado a realizarse toda unaclasificacin de los trastornos del sueo
La clasificacin de enfermedades de la OMS, en su dcima revisin (CIE-10), requiere para el
diagnstico de insomnio que la dificultad para iniciar o mantener el sueo, o no tener un
sueo reparador, dure al menos un mes y que, adems, se acompae de fatiga diurna,
sensacin de malestar personal significativo y deterioro social, laboral o de otras reas
importantes de la actividad personal.
Existen mltiples clasificaciones del insomnio, pero a efectos prcticos se puede clasificar en
funcin de la etiologa, momento de la noche en que se produce y de su duracin.
En funcin de la etiologa:- Insomnio primario: no tiene un factor etiolgico claramente identificable o no
est asociado a ningn otro cuadro clnico. Puede estar relacionado con ciertos
rasgos de personalidad o estilos de afrontamiento.
- Insomnio secundario o comrbido: aparece como consecuencia, o en el
contexto, de otro(s) cuadro(s) clnico (s) o de una situacin adaptativa.
En funcin del momento de la noche en que se produce:
- Insomnio de conciliacin: las quejas del paciente se refieren a dificultades para
iniciar el sueo. Se produce generalmente en jvenes, siendo la forma ms
frecuente de insomnio ligado a problemas mdicos, consumo de drogas o algunos
trastornos psiquitricos, como los trastornos de ansiedad.
- Insomnio de mantenimiento: problemas para mantener el sueo, apareciendo
frecuentes interrupciones y/o perodos de vigilia durante el mismo. Suele ser
frecuente en casos de problemas psquicos y mdicos ligados al envejecimiento.
- Despertar precoz: el ltimo despertar se produce como mnimo dos horas antesde lo habitual para el paciente.
En funcin de su duracin:- Insomnio de tipo transitorio: duracin es inferior a una semana. Es el ms
frecuente y generalizado entre la poblacin. En el perodo de un ao, alrededor de
1/3 de la poblacin adulta sufre algn problema de insomnio y, de ellos,
aproximadamente la mitad padece lo que se conoce como insomnio transitorio.
Suele estar asociado a factores estresantes desencadenantes (por ejemplo, causas
medioambientales, cambios bruscos de horario, estrs fsico ocasional, crisisemocionales) y cuando stos desaparecen, el sueo vuelve a la normalidad.
http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol30/sup1/PDFs/02-Clasificac%E2%80%A6n%20de%20los%20tras.pdfhttp://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol30/sup1/PDFs/02-Clasificac%E2%80%A6n%20de%20los%20tras.pdfhttp://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol30/sup1/PDFs/02-Clasificac%E2%80%A6n%20de%20los%20tras.pdfhttp://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol30/sup1/PDFs/02-Clasificac%E2%80%A6n%20de%20los%20tras.pdf -
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- Insomnio de corta duracin o agudo: dura de una a cuatro semanas. Se
relaciona con factores estresantes, pero ms duraderos en el tiempo que en el
insomnio de tipo transitorio.
- Insomnio crnico: dura cuatro semanas o ms y puede deberse a causas
intrnsecas al organismo, por ejemplo a una enfermedad fsica o psiquitrica delarga duracin o no tener causa subyacente evidente.
Existen muchos factores que se relacionan con el insomnio, como son:
Patrn de actividad (p. ej., tiempo, cantidad). Ansiedad. Depresin. Factores ambientales (p. ej., ruido, exposicin a la luz del da/oscuridad, temperatura/ humedad ambiental, entorno no familiar). Temor. Cambios hormonales relacionados con el sexo. Duelo. Higiene del sueo inadecuada (actual). Toma de estimulantes. Toma de alcohol. Deterioro del patrn de sueo normal (p. Ej., viaje, cambio de trabajo, responsabilidades parentales, interrupciones por intervenciones). Medicamentos. Malestar fsico (p. Ej., temperatura corporal, dolor, falta de aliento, tos, reflujo
gastroesofgico, nuseas, incontinencia /urgencia).
Estrs. (p. Ej., patrn presueo meditabundo).Si se determinan correctamente las causas y se realiza el correcto abordaje mediante los
profesionales adecuados, puede obtenerse excelentes resultados en la restitucin del sueo.
No puede esperarse que el conflicto, cuando lo es, se solucione espontneamente por si
mismo.
Los enfermos de SSC y la calidad del sueo.
Por las caractersticas propias de las enfermedades de SSC, no sirven los conceptos y los
parmetros que se emplean para valorar y afrontar esta situacin, por el mero hecho de no
estar consideradas estas enfermedades en el entorno bioqumico. El hecho de no profundizaren la base de la enfermedad y asumir de un modo acadmico que las manifestaciones
obedecen ms bien al mbito psicosocial, se tratan a base de medicamentos y terapias
conductuales, mayoritariamente abandonadas por los afectados por su fracaso.
La complejidad de las enfermedades de SSC (Fibromialgia como un dolor; la Sndrome de
Fatiga Crnica, como cansancio; la Sensibilidad Qumica Mltiple como Toxicidades etc. etc.)
tiene sus races en la variable de paciente a paciente, la influencia de los factores fsicos,
psicolgicos, sociales que contribuyen a la clnica del dolor y su influencia es a menudo difcil
de entender. Muchos estudios han intentado mostrar que variables tales como el estado de
nimo negativo y el nmero de zonas de dolor localizados, niveles de cansancio sonpredictores significativos de la clnica en pacientes con SSC. En cambio otros autores
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observaron que los efectos de la alteracin de sueo, tales como la fatiga y la falta de
actividad, pueden desempear papeles ms importantes en la clnica del dolor y cansancio que
las medidas de la duracin del sueo o el insomnio.
El fracaso de los estudios realizados en el tema del sueo, es causado por el desconocimiento
de las bases de las enfermedades de SSC, por lo que siguiendo el patrn de ir afrontando losefectos, sin profundizar las causas, es ir disparando a ciegas, por lo que los fracasos en los
tratamientos, acaban siendo otorgados a la psique del enfermo.
Los enfermos de SSC, debido a la sensibilidad que perciben del medio y a la presin social a la
que se ven expuestos, requieren de un modo de afrontamiento especfico y peculiar, en
diferencia a las otras personas que estn afectadas por trastornos del sueo.
Accin medioambiental Accin bioqumica
Dolor Cansancio Complicaciones de salud secundarias Presin social Presin de la administracin Presin econmica Presin familiar Incomprensin Malos tratos Ilusiones abortadas Escasa visin de proyeccin de futuro etc., etc.
Si entendemos toda esta realidad, podemos comprender fcilmente que no es el insomnio la
causa de la enfermedad directa, es secundaria a ella y un mal afrontamiento a dicho problema,
no lo soluciona, si no al contrario, lo empeora.
Primordialmente, quien atiende a los enfermos de SSC, ha y debe entender esta patologa y su
complejidad, del mismo modo que a un nefrpata no se le trata como a un hepatpata, pese a
que ambas patologas estn situadas en el abdomen.
No sirve una valoracin de patologa de dolor crnico, ni de conflictos psicoafectivos para un
paciente de SSC, si este es su diagnstico real para justificar el desconocimiento de las
manifestaciones clnicas secundarias, aleatorias y fluctuantes. Los enfermos de SSC, suelen
tener dos o ms diagnsticos superpuestos, pese a que no muestren clnicas estables de
algunos de ellos. Es por este motivo que no podemos menospreciar el hecho de tomar
medidas cautelares, para incidir en una higiene del sueo, al contrario hay que potenciarlas.
Este es el motivo, del porqu se debe afrontar esta deficiencia mediante un tratamiento
personalizado, del cual el afectado tiene que estar informado que requerir un espacio de
entre tres y seis meses para denotar los efectos recuperadores, si mantiene la disciplina
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exigida, puesto que los hipnticos y los tratamientos conductuales habituales contra el
insomnio no suelen ser efectivos, en el caso de los afectados por SSC.
La forma de afrontar el insomnio para los afectados de SSC ha de estructurarse desde distintas
estrategias a modo de actuacin comn:
a. Medidas que desarrollen buenos hbitos del sueob. Medidas de proteccin medioambientalesc. Medidas dietticas y nutricionalesd. Terapias complementarias
Medidas que desarrollen buenos hbitos del sueo
Evitar el consumo de bebidas estimuladoras: Tales como alcohlicas, estimulantes,gaseadas etc., sobre todo a partir de las seis de la tarde.
Crear un ritual a la hora de irse a la cama: Acostumbrando tanto al cuerpo como a lamente para irse a dormir, sin esperar que llegue el agotamiento. Los rituales a la hora
de irse a la cama son series de comportamientos que consiguen que tu cuerpo se
relaje y se prepare para irse a la cama, asegurndote as un sueo reparador durante
toda la noche.
El hecho de mantener la misma actividad antes de irte a la cama, ayudar al reloj
interno, y te preparar para un buen sueo. Se inicia el proceso una hora antes de irse
fsicamente a la cama, creando una rutina que relaje, pudindose leer un libro,
escuchar msica suave o tomar un bao o una ducha. Lo actividad que elijas debe ser
suave y que no requiera demasiada actividad fsica. Evitar ver programas de televisin
que causen excitaciones, stress, polmicas etc. Mejor no ver la televisin por los
estmulos visuales que incluso en los anuncios se realizan.
Crear un ambiente cmodo: No caer en el hbito de quedarse dormido fuera de lacama, puesto que ello no solo lo altera profundamente sino que interrumpe el ciclo
hormonal propio del sueo, como hemos visto anteriormente. La cama ha de ser
cmoda, con un buen colchn, una temperatura adecuada y con ropa que nos permita
adoptar una postura cmoda. Evitar sonidos y luces y sobretodo eliminar el televisor
de la habitacin, si est presente. Los afectados por enfermedades de SSC padecen
una sensibilidad a los estmulos exacerbada
Por las condiciones musculares muchos afectados al dormir sufrenuna relajacin de las musculaturas y anejos de la garganta. Por este
motivo es frecuente que cuando ingieren se realicen discretas
aspiraciones (pasar el nutriente del esfago a la trquea y como
defensa aparezca la Tos). Pero al dormir, esta relajacin muscular
genere ronquidos y apneas (pausa en la respiracin por obstruccin).
Este motivo puede generar un estado de alerta en subconsciente que
bloquee la fase REM del sueo. Ante esta situacin, pueden buscarse
medidas de mejor posicionamiento en la cama, medidas de abrir las
coanas nasales y en su incapacidad de solucionarse requiere
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valoracin de especialista en el tema, para valorar riesgos y adoptar medidas.
Controlar y evitar las preocupaciones: En ocasiones es difcil, o nos lo parece, queante preocupaciones no podamos desprendernos temporalmente de ellas. Pensar,
para no pensar es una solucin. Para ello, el hecho de ponernos msica relajante y
realizar actividades de Yoga y relajacin nos puede facilitar el control de las
preocupaciones. Cuando dormimos no podemos solucionar nada y si no lo hacemos
tampoco daremos con las soluciones. Una mente descansada favorece el positivismo y
la capacidad de afrontar conflictos y problemas.
Medidas de proteccin medioambiental: Los campos electromagnticos, inciden en la
bioqumica de los seres vivos. Se considera que, las molculas de fosfolpidos y el pigmento de
rodopsina de los bastoncillos son los responsables de la orientacin en paralelo de dichos
bastoncillos. Se han encontrado orientaciones similares, en paralelo, en las molculas de la
queratina, el colgeno y las fibras musculares. Se podra asumir que es la estructura proteica la
que determina la orientacin en paralelo de las molculas en las substancias consideradas
paramagnticas.
Pese a que existe una gran discusin sobre la malignidad o la inocuidad de los campos
electromagnticos, la mejor prevencin es evitarlos al mximo y si no es posible favorecer el
mximo distanciamiento de ellos.
En la habitacin existen mltiples campos electromagnticos, que podemos eliminar o evadir:
Normalmente, por construccin suele pasarse cables elctricos por detrs de
las cabeceras de la cama, para alimentar las luces y enchufes de las mesitas
de noche. Este cableado genera un campo electromagntico cercano anuestro cerebro. Eliminar esta lnea, es reducir muchas horas de exposicin
estimulativa cerebral, dejando las lneas laterales a un mnimo de un metro o
mas de distancia.
Eliminar aparatos electrnicos de la mesita de noche, tales como telfonos, radios, radio-
despertador, despertador elctrico, etc.
Si se dispone de camas elctricas, desconectar la nutricin de la fuente cuando no se necesite
articular, puesto que los motores generan campos electromagnticos an en espera.
Medidas dietticas y nutricionales
Diversos estudios en pacientes diagnosticados de Sndrome de Fatiga Crnica (SFC),
demostrando una disminucin de los valores de serotonina en el lquido cefalorraqudeo y en
el suero sanguneo de dichos pacientes.
Otros estudios realizados en pacientes diagnsticados de Fibromialgia FM, han encontrado
bajas concentraciones de Triptfano (precursor de la serotonina), en plasma
comparativamente en relacin a controles sanos (Russell, 1989); Una disminucin del
transporte de triptfano plasmtico -indicador de la entrada de dicho aminocido en el
cerebro- (Yunus, 1992); una disminucin de los niveles plasmticos de serotonina (Russell,1992), y por ltimo una disminucin en el lquido cefalorraqudeo de 5-hidroxiindolactico (un
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metabolito de la serotonina) en pacientes de FM al comparar con pacientes sanos, y con otros
con enfermedades inflamatorias como artritis reumatoide (Houvenagel, 1990; Russell, 1992).
Coplan et al., en el ao 1999, descubrieron la existencia de anticuerpos anti serotonina en
pacientes con FM, un motivo que condujo a sospechar de una patologa autoinmunolgica.
La serotonina es, a su vez, la precursora de la Melatonina, una hormona que es considerada la
hormona reguladora del sueo y que se encuentra deficitaria en pacientes con fibromialgia
(Schwarz 1999).
Los estudios realizados por Bennett (1998) mostraron que los pacientes tratados con hormona
de crecimiento durante 9 meses presentaban una mejora notable de los sntomas, lo que
prueba que la carencia o la hiposensibilidad a la serotonina/melatonina pudieran estar en el
origen de la sintomatologa de la FM. Debe sealarse, no obstante, que el estudio de Besson,
2001 sobre el tratamiento con hormonas de crecimiento confirma que no todos responden al
mismo y que los que responden, suele reaparecerles la sintomatologa entre uno y tres mesesdespus de interrumpir el tratamiento.
Incidir en una modificacin de los hbitos nutricionales menos industrializados, puede abrir
una forma ms correcta de aportar los productos primarios para que el ciclo se realice de un
modo ms natural. Esta afirmacin se desprende por un lado de las afirmaciones realizadas
por los estudios de la Dra. Nancy Klimas, presentados en el congreso de Bruselas en el ao
1999, en el que expuso que el trigo y otros cereales, los productos lcteos y la levadura pueden
ser causantes de algunos casos de fatiga crnica, concluyendo que una forma de abordaje de
la enfermedad sera o a travs de la eliminacin de stos podra conducir a un completo
restablecimiento de la salud.
Estudios posteriores han mostrado la diferencia que entre estos enfermos de SSC existe entre
lo que es la alergia alimentaria y la intolerancia alimentaria. Por este motivo es necesario
realizar estudios individuales de sensibilidad a los nutrientes para elaborar una tabla
nutricional correcta a las caractersticas individuales, puesto que el organismo pudiera
responder ante determinados nutrientes como si fueran toxinas.
Otro tema relacionado con la nutricin es valorar la calidad de la permeabilidad intestinal. Por
determinadas causas, el intestino puede volverse permeable y permitir el paso de toxinas al
tracto circulatorio. Existe una alta relacin de enfermos con SSC que padecen conflictos de
permeabilidad intestinal, ello justificara los cuadros superponibles a Sndrome del Intestino
Irritable que muestran.
Partiendo del principio de que los mecanismos que producen la intolerancia a la comida son
comunes a todos los organismos, pero la respuesta puede ser muy diferente para cada uno. La
intolerancia alimentaria es la causa de muchos trastornos intestinales, incluso cuando se
comen cosas a las que se est acostumbrado. A ello hay que aadirle que muchos tratamientos
farmacuticos multiplican con facilidad las causas que manifiestan, puesto que no se valora el
dficit de nutrientes que ocasiona la permeabilidad intestinal y solo se afrontan los sntomas.
Existen una serie de estrategias nutricionales, basadas en las propiedades intrnsecas de los
alimentos, que pueden ser tiles:
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I) Ciertos nutrientes favorecen la produccin de serotonina, neurotransmisor inhibidordel dolor.
II) Ciertas pautas dietticas para evitar comer en exceso, o menos de lo necesario, yevitar la ingestin de alimentos que provoquen alergias o intolerancias alimentarias,
as como aquellos que puedan desestabilizar el equilibrio hormonal.
III) Ciertos nutrientes tienen una potente accin antiinflamatoria, mientras que otrospueden agravar la inflamacin.
IV) Ciertos nutrientes mejoran la salud del cerebro y del sistema nervioso, ayudando aelevar el umbral del dolor.
Otros consejos genricos serian:
La disminucin del consumo de grasas animales, sobretodo limitando/eliminando elconsumo de derivados lcteos sobre todo de la vaca (mantequilla, nata, leche y
derivados lcteos como queso, yogurts, etc.), embutidos y carnes rojas.
Aumentar el consumo de vegetales y aceites de pescado (el pescado aporta cidoeicosapentaenoico, precursor de las prostaglandinas PGE1).
Suprimir en la medida de lo posible el consumo de cafena (el t contiene menorcantidad de cafena que el caf).
Es aconsejable no consumir protenas de origen animal durante la cena, consistiendosta exclusivamente en verduras, hortalizas, arroz, pasta y cereales (siempre que no
sean refinados, sino integrales) y fruta cocida (sin azcar refinado aadido: el azcar se
puede sustituir por fructosa, azcar integral de caa o miel pura).
Aportar suplementos nutricionales, a base de Triptfano, puesto que la Serotonina sesintetiza a partir del aminocido esencial L-triptfano, fuera de las comidas mejor
antes de ir a dormir para facilitar su absorcin.
Aporte de Magnesio, pues es un coencima necesario para convertir el triptfano enmelatonina. La carencia de magnesio en el organismo puede ser producida por una
ingesta deficiente de alimentos ricos en este mineral (verduras, manzanas, etc.);
aumento de su excrecin (orina, sudor); un aumento de su consumo endgeno
(alcohol, tabaco, deportes) y/o por la disminucin de la absorcin intestinal (por
trastorno de la flora intestinal). En muchos pacientes con SSC, tienen niveles bajos de
Magnesio intraeritrocitario que no son detectados por anlisis clnicos de rutina, al
valorar el nivel mediante la sangre perifrica.
Aporte de vitaminas del grupo B Aporte de melatonina: El ritmo de sueo normal se consigue por el equilibrio entre dos
hormonas: cortisol y melatonina. Existe melatonina sinttica La melatonina sinttica,
disponible desde 1993 en algunos pases, es conocida sobre todo como un
medicamento que contribuye a la recuperacin de un sueo normal mejorando el
estadio REM. La dosis estimada para pacientes de SSC es de 1-3 miligramos cada
noche: no obstante, en caso de insomnio grave, que es el problema de muchos
pacientes de SSC, podra ser necesaria una dosis ms alta.
Sin embargo, la melatonina no resuelve todos los problemas del sueo. Para incidir en
el ciclo del sueo mediante la melatonina hay que tener en cuenta una serie deadvertencias:
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Qua ha de tomarse un tiempo prudencial antes de ir a dormir. Que ha de mantenerse unas pautas de higiene del sueo Que no pueden surgir factores que lo interrumpan cuando se ha inducido Que al despertar ha de exponerse el paciente a luz natural, para realizar el
ciclo da/noche
Que los resultados se perciben al cabo de unos tres meses de iniciar eltratamiento
Existen otras medidas disponibles para aumentar la produccin interna de la
melatonina, la cual depender tambin del aporte inicial de los productos primarios y
de la capacidad productiva de la glndula pineal.
Una exposicin a la luz diurna precozmente por la maana, lo antes posibletras el despertar.
Una actividad fsica precoz por la maana, y limitando la duracin de las siestashasta un mximo de treinta minutos.
Un ejercicio fsico a nivel de las posibilidades del afectado, como la marcha,durante treinta minutos, antes o despus del desayuno.
Evitar el caf despus de las cinco de la tarde y abstenerse del alcohol durantela cena.
Un consumo suficiente de protenas en el desayuno y el almuerzo, peroevitndolas durante la cena, en la que se reemplazarn por hidratos de
carbono.
La cena se tomar varias horas antes de acostarse. Es preciso evitar el trabajo mental o fsico intenso despus de las seis de la
tarde
Existe una serie de alimentos que pueden ayudar a aumentar los niveles de la hormona de
crecimiento (HG), obedeciendo a las estrategias siguientes:
Comer varias comidas pequeas durante el da y se centran en los alimentos que sonbajos en el ndice glucmico.
Aporte alimentos ricos en vitamina E, como pueden ser el aguacate, la calabaza yalbaricoques
Aporte de metales como el cobre nutricional mediante Nueces, semillas, garbanzos,hgado y ostras y el Zinc que se encuentra en los granos de aves de corral, productoslcteos (en el caso de las SSC, es aconsejable un bajo consumo de lcteos y derivados
o eliminarlos de la dieta)
Con prudencia, alimentos ricos en Yodo, Los huevos, el pescado y las patatascontienen cantidades slidas de yodo, pero las algas y la sal Yodada contienen un alto
nivel de yodo.
Mantener un ndice constante de insulina, para ello hay elegir alimentos que seanbajos en azcar y rica en hidratos de carbono complejos. Los alimentos tales como
nueces, semillas, frijoles, frutas y verduras son bajos en el ndice glucmico y
mantienen los niveles de azcar en la sangre constante. Se debe evitar las pastas, los
dulces refinados, el jarabe de maz, miel y jarabe de arce.
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Terapias complementarias
El Reiki: Consiste en un sistema de armonizacin natural que utiliza la Energa VitalUniversal, la cual permite tratar enfermedades y desequilibrios fsicos y mentales. La
prctica del Reiki se basa en un emisor que, a travs de sus manos transmite Reiki
(energa vital) a un receptor que puede ser l mismo u otra persona, con el fin depaliar o eliminar molestias y enfermedades.
Terapias floraleso Las Flores de Bach: Las esencias de flores son extractos sutiles lquidos que se
toman generalmente por va oral y que sirven para tratar todos aquellos temas
que tienen que ver con las emociones del ser humano. Estas sustancias
naturales, que no se mueven en el mbito de los efectos qumicos, se preparan
por infusin solar de flores de distintas plantas en agua de manantial. Segn el
Dr. Bach cada esencia incorpora el mensaje sanador y las capacidades de
curacin, a nivel fsico, mental y emocional de cada flor especfica. El un uso
teraputico de las flores que reaviva una conexin con los hombres y mujeres
con la naturaleza que es viva y que est cargada de alma, y que, al mismo
tiempo, tiende un puente hacia los reinos de la ciencia mdica y de la psicologa
contempornea
o Esencias florales de California: El sistema Fes de California es, despus delsistema floral de Bach, el ms reconocido, el ms extenso, el ms completo.
Trabaja muy bien la estructura bsica del yo (los conflictos con las figuras
parentales y aquellos que se han generado en los primeros aos de vida), la
sexualidad (identificacin sexual, represin, falta de deseo, adiccin sexual.., la
toma de conciencia (el conflicto con la sombra, la transformacin del ego..), lasintonizacin con la naturaleza (el desarraigo, la implicacin en la ecologa..), la
vida social (la solidaridad, la integracin, la comunicacin, el contacto, la
desconfianza social), la proteccin (frente a la agresin medioambiental, frente a
la violencia), la espiritualidad (el fanatismo espiritual, la actitud frente a la
muerte, el duelo, la psicologa transpersonal), la creatividad (bloqueo creativo,
impulso creativo, agotamiento creativo).
Bao de sales de Amatista: El amatista, es un cuarzo de color lila, tambin seencuentra en blanco y traslucido. Tiene propiedades como calmante y relajante. Segn
la gemoterpia se puede sumergir en el agua del bao para transmitir los efectos
energticos.
Oleos Gemanoterapeticos: Intensificando la accin natural, mediante determinadaspiedras semipreciosas impregnadas en aceites esenciales elegidos especialmente y se
calientan en agua a diferentes temperaturas. Con estas piedras se trabajan los puntos
estratgicos de relajacin del rostro y del cuerpo, en un ambiente tranquilo y msica
relajante para fomentar el efecto.
Aceites esenciales de Melisa o Lavanda, depositados antes de acostarnos en lahabitacin o en las sbanas, o en bao de inmersin.
Feng Shui(libro gratis de Feng Shui) Es un sistema ancestral de esttica Chino que se basaen la estructura de las leyes de la naturaleza (Cielo Tierra), para ayudar a mejorar la
vida. Actualmente es considerado como una Pseudociencia que se est empezando a
http://www.sitiohispano.com/descargas/ElLibrodelFengShui.pdfhttp://www.sitiohispano.com/descargas/ElLibrodelFengShui.pdfhttp://www.sitiohispano.com/descargas/ElLibrodelFengShui.pdfhttp://www.sitiohispano.com/descargas/ElLibrodelFengShui.pdf -
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estudiar en muchas universidades, sobre todo en arquitectura e ingenieras para
mejorar las construcciones de los domicilios.
Musicoterapia: El empleo de msica relajante, ha de ser seleccionada por el gusto delafectado. Los expertos recomiendan, para aliviar el estrs y facilitar el sueo, msica
de Schubert, como la Serenata; Msica de Liszt, como sueo de amor, etc. Existen
mltiples discos con sonidos de la naturaleza y recopilaciones relajantes en el mercado
que facilita la seleccin personal.
Yoga, Meditacin y Relajacin, son herramientas que facilitan el dormir al aliviar latensin muscular y la incomodidad que conlleva.
Las medidas para afrontar las patologas/manifestaciones subyacentes en las enfermedades de
SSC, han de ser valoradas, decididas y aplicadas a nivel del individuo, puesto que existen
subgrupos no estructurados debido a la superposicin de las diferentes entidades que formas
las SSC.
Mejorar las condiciones del descanso y del dormir es posible, entendiendo que no es el n de
horas que uno duerme, si no la calidad de descanso que obtiene y que la percepcin de
anquilosamiento existe al despertar, por lo que es conveniente desarrollar una serie de
ejercicios no aerobicos, de estiramientos y elasticidad al levantarse. Ejercicios graduales y a
nivel de la capacidad de cada unos.
Ver posteds:
La fibromialgia y el ejercicio 1
La fibromialgia y el ejercicio 2
Pautas de ejercicio
http://robertcabre.com/2011/11/11/la-fibromialgia-y-el-ejercicio-i/http://robertcabre.com/2011/11/11/la-fibromialgia-y-el-ejercicio-i/http://robertcabre.com/2011/11/21/el-ejercicio-en-fibromialgia-ii/http://robertcabre.com/2011/11/21/el-ejercicio-en-fibromialgia-ii/http://robertcabre.com/2011/12/05/pautas-de-ejercicio-en-fm/http://robertcabre.com/2011/12/05/pautas-de-ejercicio-en-fm/http://robertcabre.com/2011/12/05/pautas-de-ejercicio-en-fm/http://robertcabre.com/2011/11/21/el-ejercicio-en-fibromialgia-ii/http://robertcabre.com/2011/11/11/la-fibromialgia-y-el-ejercicio-i/