Download - El ciclo cardiaco
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El ciclo cardiacoMayra Itzel Cano Viveros
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El ciclo cardíaco Iniciado en el nódulo
sinusal
Función de las aurículas como bombas de cebado
Potencia de los ventrículos para mover la sangre a través del sistema vascular
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Diástole y sístole
Periodo de relajación
Periodo de contracción
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CICLO CARDIACO Sístole:
Contracción atrial Contracción isovolumétrica Eyección ventricular rápida Eyección ventricular lenta
Diástole: Relajación isovolumétrica Llenado ventricular rápido Llenado ventricular lento (diastasis)
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Relación del ECG con el ciclo cardíaco
Onda P
0.16 seg después… ondas QRS
Onda T (antes del final de la contracción ventricular)
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Función de las aurículas como bombas de cebado
Reciben sangre continua desde las
grandes venas
80% de la sangre fluye antes de la
contracción
> Eficacia de bombeo ventricular
Capaz de bombear 300-400% > de lo
necesario en reposo
Esfuerzo: IC (disnea)
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a derecha 46 mmHg
Izquierda 78 mmHg
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C flujo retrógradoProtrusión de las válvulas AV
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v flujo lento de sangre a las aurículas con las válvulas AV
cerradas
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Función de los ventrículos como bombas
Llenado ventricular
Acumulación de sangre auricular
en sístole ventricular
Aumento de presión auricular abre válvulas AV
Periodo de llenado rápido
de los ventrículos
1/3 de la díastole
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3° ruido cardiaco
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• Sangre continúa drenando de venas aurículas ventrículos2/3
• Contracción auricular• 20% del llenado
ventricular3/3
Función de los ventrículos como bombas
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Llenado Ventricular Lento(Diastasis)
Se inicia al reducirse el gradiente aurícula-
ventrículo
Paso sanguíneo lento
Termina al iniciar una nueva
despolarización auricular
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Vaciado de los ventrículos durante la sístole
Contracción isovolumétrica
Contracción ventricular
0.02-0.03 s acumula presión
ventricular
Se ausculta el 1° Ruido
Contracción sin vaciado
Onda c auricular
Abre válvulas semilunares
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• Periodo de eyección rápida• Periodo de eyección lenta
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Fase De Expulsión Lenta Aparece la repolarización ventricular (T)
El flujo de sangre del VI a la Ao disminuye, y se cierra la válvula Ao.
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Relajación Isovolumétrica
Presiones de las arterias recién
distendidas
Empujan la sangre hacia los
ventrículos
Cierre de válvulas
sigmoideas
2° ruido cardíaco
0.03-0.06 s el ventrículo continúa
relajándose
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• Llenado normal de los ventrículos en diástole
• 110-120 ml
Volumen telediastólico
• Volumen expulsado de los ventrículos en sístole
• 70 ml
Volumen sistólico
• Volumen restante que queda en los ventrículos
• 40-50 ml
Volumen telesistólico
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Función de las válvulas, músculos papilares
Abren y cierran pasivamente por gradientes de presión retrógrada.
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Relación de los tonos cardíacos con el bombeo cardíaco
1° tono cardiaco
2° tono cardiaco
3° tono cardiaco
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Generación de trabajo del corazón
• Energía TrabajoTrabajo sistólico
• Energía trabajo 1 minTrabajo minuto
• Mover la sangre desde las venas a las arterias
• Acelerar la sangre a su vel. De eyección
Trabajo
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Energía química necesaria para la contracción
Metabolismo oxidativo de
ácidos grasosLactato Glucosa
Energía química Calor Trabajo
Eficiencia de la contracción cardiaca/ eficiencia del corazón 20-25%
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Regulación del bombeo cardíaco Persona en reposo 4-6 L/min Ejercicio intenso 7 (4-6 L/min)
Cambios de volumen de sangre que
llega al corazón
FC
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Mecanismo de Frank-Starling Bombeo del corazón retorno venoso Capacidad de adaptarse a los volúmenes
crecientes de flujo sanguíneo
Distensión de la AD eleva FC 10-20%
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Control simpático y parasimpático Estimulación
simpática eleva el GC más de 100%
FC 180-200
Aumenta la contracción cardíaca volumen y presión de eyección
Descargas de baja frecuencia
Estimulación Parasimpáticapuede interrumpir el latido escape 20-40 lpm
Reduce la fuerza de contracción 30%
Distribución auricular
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Efecto de la temperatura en la función cardíaca
Fiebre elevación de la FC hasta el doble
Aumenta la permeabilidad de la membrana del músculo cardíaco
Aumenta la fuerza contráctil
Elevación prolongada de temperatura eleva los sistemasmetabólicos del corazón
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Ciclo Cardíaco Derecho La despolarización del VI ocurre
milisegundos antes que el derecho. Por eso la contracción isovolumétrica
del Ventrículo Izquierdo comienza antes.
Por lo tanto, la válvula mitral se cierra antes que la tricuspídea.
Sólo se ausculta con fonocardiograma de alta resolución.
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Ciclo Cardíaco Derecho. Las presiones que deben vencer los
ventrículos son diferentes. VD 7-10 mmHg VI 60-80 mmHg
Por ello la contracción isovolumétrica es más corta en el ciclo derecho que el izquierdo.
Inicia antes la eyección del Ventrículo Derecho que el Izquierdo.
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Ciclo Cardiaco Derecho Las duraciones de las fases eyectivas
son distintas debido a las diferencia de presiones. VI 80-90 mmHg VD 12-15 mmHg
Por ello la fase de eyección rápida y lenta termina primero en el VI y la válvula aórtica se cierra primero que la pulmonar.
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Ciclo Cardiaco Derecho La eyección del Ventrículo Derecho tiene la
particularidad de ser sensible al retorno venoso.
Cuando hay una inspiración se incrementa la presión negativa intratorácica y las eyecciones se prolongan más tiempo.
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Ciclo Cardíaco Derecho El pericardio es una membrana rígida
que permite un volumen fijo de llenado. Al llenarse más el VD por el mayor
retorno venoso, se llenará menos el VI y la eyección se acorta.
Así se produce el desdoblamiento fisiológico del segundo ruido cardíaco.