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EL ARTE DE ACOMPAÑAR
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TANATOLOGIA
Es un arte y una ciencia cuyo objetivoes brindar apoyo a aquellas personasque se están enfrentando a su propia
Muerte, a la pérdida de un ser amado,facilitándole el afrontar su proceso conel menor dolor y tiempo posibles,guiarse a un estado de paz y equilibrio
profundos, brindarse y fortalecer suauto-apoyo y aprender a acompañar aquienes le necesiten .
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ESCUCHAR Y ACOMPAÑAR
� entrega,� servicio,� compasión,
� humildad � amor al prójimo.
La mejor manera de acompañar a un pacienteterminal es sabiendo qué necesita y que él esté al tanto de lo que le está pasando. La tarea másimportante es prepararlo para que pueda morir en
paz"
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OBJETIVO DEL ACOMPAÑAMIENTO
� Promover al máximo la autonomía y responsabilidad de la persona, aún en medio de la enfermedad y ladependencia.
� Saber acompañar implica reconocer y entender larealidad del otro y entrar en ella, en lugar de exigir que el otro individuo entre a nuestra forma de ver lascosas.
� Para que la otra persona tome en cuenta nuestraopinión es primordial que primero ella se hayasentido acompañada, esto es, comprendida,escuchada, aceptada y respetada por nosotros.
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Mucho de nuestro éxito y felicidad en lasrelaciones sociales tienen como medio ideal lacapacidad de saber acompañar como toda unaforma de vida
� Saber Comunicar � Saber Escuchar � Saber cómo y cuándo afrontar � Ponerse en el lugar del otro para comprenderlo
(empatía).
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� Cada persona tiene su particular forma de entender el
mundo, y al conocer su realidad es más fácil deentenderle.
� De esta forma estaremos construyendo un puente hacia
la mutua comprensión.
� Pero si pretendemos forzar al otro a que entre deinmediato en nuestra manera de entender el mundo, los
resultados suelen ser incomprensión, sentimientosamargos y unos muy comprensibles deseos de alejarnosde esa clase de convivencia.
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� Por lo tanto, si en verdad queremos acompañar tenemos
que conocer lo que es importante para el otro, qué es loque el otro quiere y entonces procuraremos dárselo, obien ayudaremos en alguna forma a que obtenga lo queél desea.
� Por desgracia el panorama en general de las relacioneshumanas, nos muestra condiciones donde destaca laintención de imponer a otro nuestras creencias,opiniones o sugerencias.
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ESTABLECER UNA COMUNICACIÓN ABIERTA
� Cuando pensamos en relacionarnos tanto conafectividad, la comunicación exacta y honestaes una parte imprescindible.
� Sólo así lograremos la construcción y sostenimiento de una convivencia humana,cálida, comprensiva y sustentador a.
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APOYAR MANTENIENDO LA PROPIA INTEGRIDAD
� Cuando la persona se encuentra emocionalmenteafectada, sea que esté enferma o no, una excelenteforma de manifestar nuestro apoyo es preguntarledirectamente:
³¿Hay algo que quieres que haga?´
Después de la pregunta, habremos de escuchar con mucha atención.
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� Descifrar el mensaje de la otra persona, sobre todo enlos momentos de intensidad emocional ya que el riesgo es mayor, por ello lo mejor es repetir verbalmente.
� Pero también es de suma importancia que la personade apoyo mantenga su propia identidad.
� Si al ofrecer ayuda se escuchan peticiones pocorazonables o fuera de su alcance, entonces es útil quese expresen honestamente los límites.
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EXPLOSIONES EMOCIONALES
� En nuestra vida cotidiana, cualquiera de nosotros puede,tener una manifestación emocional capaz de sorprender anuestros seres cercanos.
� Respondemos de esta manera cuando se nos haacumulado una frustración por no lograr algo quedeseamos.
� En periodos de enfermedad, esto es aún más fácil deentender porque no estamos en las condiciones másidóneas, ya que la incomodidad de nuestro cuerpo
complica nuestra disposición hacia los demás.
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MANEJO DE LA CULPA
� Los involucrados deben de compartir sudilema abierta y honestamente porque una
conversación sana permite a las personassentirse bien, sin cargos de culpabilidad.
� Aunque una comunicación abierta y de apoyotambién requiere de sensibilidad y respeto tanto
para lo que se dice como para lo que seescucha.
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� Durante el trance de una enfermedad grave suele haber
momentos de mucha introspección.
� Esto no significa rechazo al enfermo ni abandono de lasituación.
� El silencio puede aprovecharse para clarificar y luegocompartir sentimientos guardados.
� Por su parte, el paciente no necesita hablar exceptocuando realmente tiene algo que decir, al igual que losdemas.
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EL ACOMPAÑAMIENTO TANATOLÓGICO SE
RECOMIENDA
� Duelo� Pérdidas significativas� Atención psicológica a enfermos terminales� Atención psicológica a la familia del enfermo
terminal
� Separaciones� Divorcios
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LAS CUATRO TAREAS BÁSICAS PARA EXPERIMENTAR CON
PLENITUD LA VIDA Y LA MUERTE SON
� Darnos cuenta de que el sufrimiento existe y quese puede transformar en una experiencia de
plenitud.
� Mantener una comunicación con nosotros mismosy con los demás, donde nos expresemos con todonuestro ser y fundamentalmente con nuestrocorazón, lo más compasivos y libres de apego que
podamos.
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� Prepararnos espiritualmente para la muerte, lo queimplica el ser capaces de vivir en el momento presente, sin dejar situaciones inconclusas quesólo han de constituir un lastre que incrementará
nuestro dolor y sufrimiento y el de quienes nosrodean.
� Encontrar significado a nuestra existencia,
sintiéndonos seres plenos a pesar de nuestrasimperfecciones, aceptando nuestros errores y expiando los que podamos haber cometido.
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En la fase terminal de la vida
El acompañamiento es muy útil, particularmente para controlar el dolor y procurar confort, peroes también la hora de la verdad de la relación y cuando la vida que se presenta en su fragilidad extrema, solicita el sentido en el encuentro conun semejante que esté dispuesto a cubrir lafragilidad cuando él no puede, para aliviarlo enel sufrimiento, procurándole calor, consuelo y apoyo.
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RELACION DE AYUDA
� Arte de acompañar a otra persona a afrontar susdificultades, a resolver conflictos, a vivir lo mássanamente posible en medio de la enfermedad.
� Promoviendo al máximo la libertad y laresponsabilidad del destinatario de la ayuda y ofreciéndole como recursos de ayuda
precisamente los elementos de la comunicacióninterpersonal, hechos sobre todo de actitudes y habilidades de interacción personal.
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TRIADA ACTITUDINAL
� autenticidad
� aceptación incondicional
� comprensión empática
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LA EMPATÍA
� Disposición del acompañante en virtud de la cual
consigue hacer un proceso cognitivo y afectivo que le permite comprender y transmitir comprensión de laexperiencia específica del mayor dependiente, sin caer en la identificación emocional (riesgo de burn-out).
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ACEPTACIÓN INCONDICIONAL O CONSIDERACIÓN POSITIVA
� Disposición del acompañante en virtud de la cual
se omiten interna y externamente los juicios deconnotación moralizante, se cree en el ayudado y en su capacidad de ser autónomo y responsable(mientras no se demuestre lo contrario), se presta
una particular atención al mundo de lossignificados y sentimientos que las cosas tienen
para el paciente, y se impregna la relación decordialidad y calor humano.
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AUTENTICIDAD O CONGRUENCIA
� Disposición interior que hace que el acompañante trabaje sobre sí mismo para
manifestarse en la relación tal como es, sinesconderse detrás de una fachada que ledespersonalice. La autenticidad, pues, requiereun trabajo intrapersonal e interpersonal paraconocerse y aceptarse y ser dueño de lacomunicación con los demás en sintonía con el fondo del propio ser.
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COMO APRENDER EL ARTE DE ACOMPAÑAR
� A re er a res er, si e exista res estasec as.
� A re er a esc c ar si i terr ir.
� A a ejar la ira a .
� A c cer el er el c tact c r ral.
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� Aprender a personalizar.
� A evitar las generalizaciones en el diálogo deayuda� a evitar las frases hechas� a lograr que la persona tome conciencia de sus
posibilidades y sus recursos, a que tome el máximo de responsabilidad sobre la situaciónen la que se encuentra.
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CONFRONTAR Y PERSUADIR
� En el arte de acompañar se tiene que tomar conciencia de posibles desconocimientos, de
posibles contradicciones que pueda haber en el ayudado (en sus pensamientos, en sus actitudes,en sus valores, en sus sentimientos...) y, conextrema delicadeza, persuadir con todas lascondiciones que pondríamos a esta habilidad, para
acompañarle a buscar juntos el bien, particularmente cuando él se niega y su escala devalores entra en conflicto con las indicacionesterapéuticas procedentes de los valores de los
profesionales
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� Es necesario adiestrarse en la competencia relacional
� En el manejo de los sentimientos y la competenciaemocional.
� No actuar en base a las emociones puras, sino filtrar nuestros sentimientos a través del Yo consciente y actuar según un sentido de responsable coherencia hacia nosotrosmismos y hacia los demás.
� Adquisición de competencia relacional y emocional afrontar los conflictos que surgen en los equipos de trabajo si no semaneja bien la relación con los compañeros del equipointerdisciplinar
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� Ofrecer la oportunidad de drenar las emociones.
� compartir los miedos.
� hablar espontáneamente de la muerte cuando el paciente o la familia lo desea.
� dar nombre a los sentimientos.
� acompañar a utilizar la energía de los mismos y hacer la paz con que éstos han de colorear la
experiencia de sucesivas pérdidas en el proceso demorir.
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ACOMPAÑAR A LEER LA PROPIA HISTORIA Y RECAPITULAR
� En estrecha relación con lo que entendemos por "soporte emocional", está el acompañamiento a
leer la propia historia y recapitular.
� Acompañar a rumiar la historia, quizás rumiar las penas no de forma estéril, sino en un intentode volver sobre los propios pasos para llegar aasumir y a dominar todo lo que se ha vivido
puede contribuir a "curar las propias llagas".
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ACOMPAÑAR A MANEJAR LAS PREGUNTAS SIN RESPUESTAS
� Hay preguntas que no se plantean para ser contestadas
� Nunca hablar a menos que se piense que se puede mejorar al silencio.
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SER TESTIGO DE LA ESPERANZA
� Un lugar donde apoyarse, un agarradero, ser para él ancla que mantiene firme, y no a laderiva, la barca de la vida.
� Ofrecerse para agarrarse, ser alguien con
quien compartir los propios temores y las propias ilusiones, eso es infundir esperanza.
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Acompañar a tomar decisiones responsables en casos
de conflicto ético� Se encuentran situaciones en las que es necesario
realizar la confrontación ética, es decir, acompañar abuscar lo mejor cuando el ayudado se encuentra enmedio de un conflicto de valores
Promover el diálogo en la verdad y la autenticidad � No es fácil el diálogo en la verdad. A veces, cuanto
más próximo afectivamente es la persona que sufremás difícil se hace el diálogo en la verdad en lugar detodo esto, lo que hacemos es envolver con silencio y soledad ese momento único y esencial de la vida.
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³La peor soledad para un moribundo es no poder comunicar a sus seres queridos que va a morir.Para quien siente que le llega la hora, el no
poder hablar ni compartir con los suyos lo quela inminencia de la separación le inspira, amenudo le aboca al desorden mental, al delirio,
o incluso al dolor físico, que al menos le permite hablar de un sufrimiento concreto ³.
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Nadie sabe con exactitud porque, pero lo que si
es verdad que al estar acompañando a alguienen este proceso nos ayuda a preparar nuestra propia muerte, y esto permite que te sientasmas vivo y cambies tu vida para ser mejor el
tiempo que se te conceda´.
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Si tu ya has experimentado el acompañamientode un ser querido en su proceso de muerte, sé
que te fue difícil, muchas de las veces tedesesperaste,te enojaste mucho con la persona que estabascuidando porque no te hacia caso o no
obedecía lo que el medico decía, a lasenfermeras trataba mal, muchas veces noquería ver a nadie,
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y tu sentías frustración y también culpa de nolograr el objetivo pues tenias que estar deacuerdo con tantas personas del personal medico, aunado a que algunos familiares quetú considerabas que te podían ayudar resultaque no pudieron, aparte tu trabajo y tu rutinadiaria se ve afectada y una larga lista de
pendientes que parece infinita. Y te preguntas¿cuando terminara esto?,
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Frente al dolor
A veces sobran las palabras:
Un amigo perdió hace poco a un ser muy querido ,
muerto en grave accidente de transito, y entre varios
hemos compartido la dura tarea de acompañarle en su
dolor.
Pero cuan dura resulta esta tarea porque lo confieso, hay
momentos en que uno se siente tonto, no sabe si es
pertinente hablar o callar, si mencionar al ausente oignorarlo, si rezar un avemaría o leer un salmo; uno se
siente materialmente incapacitado para dar verdadero
consuelo.
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Frente al dolor
¿Qué hacer entonces? NADA solo estar allí junto al
amigo que sufre. Parece una respuesta ilógica pero, en
mi experiencia , lo único que he podido hacer es estar
allí, en silencio ,sin decir nada ,sin malgastar palabras,presta para escuchar si el amigo quiere hablar, para
tomarle de la mano y ofrecerle, sin palabras, apoyo y
fortaleza, acompañarle al sepelio si es preciso, y tener
el hombro listo y unos pañuelos por si necesita llorar.
Ante el dolor, parece que las palabras salen sobrando
Margarita Rivero Viana.