Dra Rosa María Pando Alvarez
Medico endocrinólogo
EDUCACION DIABETOLOGICAEDUCACION DIABETOLOGICAEDUCACION DIABETOLOGICAEDUCACION DIABETOLOGICAEN LA CLINICA PARROQUIAL SAN FRANCISCO EN LA CLINICA PARROQUIAL SAN FRANCISCO EN LA CLINICA PARROQUIAL SAN FRANCISCO EN LA CLINICA PARROQUIAL SAN FRANCISCO
DE ASISDE ASISDE ASISDE ASIS
¿Es Importante la ¿Es Importante la ¿Es Importante la ¿Es Importante la Educación?Educación?Educación?Educación?
La Educación es el Tratamiento de la Diabetes
Hospitales : Programas ,clubAsociaciones diabéticos Laboratorios : Roche LilyClínicasConsultorios Privados
Hospital Nacional 2 de Mayo
Dr Joslin1923
2002-2008 ATENCIONES
AMBULATORIAS
HOSPITALIZACION
Endocrinología2005- 2008
Dr. Richard LópezDra. Rosa Pando
BASE DE DATOSH.
C
Nombre Distrito DNI Teléfono Edad Grado de
instrucción
DM
17817 Manuela Olortegui
Rodriguez
Villa Maria
Triunfo
07023456 467 3796 48 Grado Inst. DM-2
17209 Maria Zambrano Quispe Chorrillos 10234915 2517316 58 sec. Incompleta DM-2
17707 Melva Mauriola
Chinchay
Surco 06023457 2588524 48 secundaria DM-2
11326 Lili Cisneros Santillan Chorrillos 07027978 4676815 59 Superior DM-2
2369 Maria Teodora Aguilar
Vivanco
Chorrillos 07020150 2515427 82 Primaria DM-2
5229 Dora Esperanza Cachay
Diaz
Chorrillos 06983063 2517710 69 Primaria DM-2
12436 Lilia Hortencia Santana
Ramirez
Chorrillos 07039104 2523826 50 Secundaria DM-2
3532 Irma Aurora Vasquez
Bardales
Chorrillos 10333746 2517196 61 Superior DM-2
16437 Ricardo Alberto Vargas
Valderrama
Chorrillos 07934567 999301762 53 analfabeta DM-2
17597 Fermina Vilcayauri
Reyes
Chorrillos 07021680 2581674 59 primaria DM-2
13376 Efrain Espinoza Lucero Chorrillos 08080876 2545219 55 superior DM-2
16810 Juana Ruiz Rodriguez Chorrillos 06834567 7785006,
cel 992923791
68 primaria
DM2
¿ Justificación?
� Patología prevalente, con complicaciones� usuarios de la clínica desde el 2002, 2005� 80% su residencia en Chorrillos
� paciente con Dx reciente han aumentado
(campañas de despistaje, atendidos)� promedio de atenciones 5 al año� Hospitalizados por descompensación, pie diabético� 15% usuarios usan insulina
Usuarios de la Clínica
AcompañadosPor familiares
Triaje
Adulto mayor ,Obeso, Hipertenso, diabético
EDUCACION DESDE LA PRIMERACONSULTA
MEDICO GENERALES , ESPECIALISTAS CARDIOLOGO, GINECOLOGO Labor educativa, consejeria en forma general
Endocrinólogo
derivado
Recursos Humano (capacitarlo)
enfermera , técnica atiende , orienta y educa a los pacientes
Servicio de Nutrición
Srta Yessica Barrientos
Laboratorio
Educación en el paciente diabético
Transmisión de información que genere en el paciente diabético cambio de actitudes y autocuidados que son necesarios para lograr un adecuado control de la enfermedad
Lograr salud, calidad de vida y longevidad
Educación en DiabetesPlanificación de un Programa Educativo
�Determinar el grupo que se va a educar�Fijar objetivos y actividades�Nombrar un coordinador y responsable�Buscar recursos materiales�Evaluar y ajustarlo periódicamente
Objetivos
Crear autoconciencia de enfermedadAdquirir habilidades y destrezas para su cuidadoLograr un control metabólico adecuadoEvitar o retardar las complicaciones de la diabetes
Educación en DiabetesEducación en DiabetesEducación en DiabetesEducación en Diabetes
� Significa educación para todos, no solo para las personas con diabetes, sino además:
- Su familia- Profesionales de salud- Público en general
Educación en DiabetesEducación en DiabetesEducación en DiabetesEducación en DiabetesContenido del ProgramaContenido del ProgramaContenido del ProgramaContenido del Programa
� Características, posibilidades terapéuticas y consecuencias de un enfermedad mal tratada o sin tratamiento.
� Hace énfasis en la importancia del plan alimenticio� Resuelve inquietudes del paciente que lo alejen de
interpretaciones distorsionadas� Importancia de adquirir hábitos saludables� Resalta los beneficios del automonitoreo
Educación en DiabetesEducación en DiabetesEducación en DiabetesEducación en DiabetesContenido del ProgramaContenido del ProgramaContenido del ProgramaContenido del Programa
� Enfatizar la los beneficios del ejercicio� Acciones puntuales como prevenir, detectar y tratar
emergencias� Detectar los problemas de los pies ¿Cuáles son los
síntomas y signos?� Identifica los factores de riesgo cardiovasculares� Considerar factores psicosociales, buscar el apoyo
social, familiar y el mejor uso de los sistemas y recursos de ….. la comunidad
Aprender y EnseñarAprender y EnseñarAprender y EnseñarAprender y Enseñar
El paciente es la clave� El educador en diabetes debe ser capaz
de aplicar los principios de la educación � La calidad de la educación no depende
de disponibilidad de grandes recursos� Se requiere a un persona informada
pero con una gran capacidad de comunicación
Enfermero educador
Técnicas de la Educación Grupos Técnicas de la Educación Grupos Técnicas de la Educación Grupos Técnicas de la Educación Grupos Pequeños Pequeños Pequeños Pequeños
Intercambio de ideas y opiniones
Tiene método y estructura,
puede ser informal � Permite el máximo de acción
estimulación � Da responsabilidad a todos para
participar� Se desarrolla un sentido de apoyo e
igualdad� Tienen la posibilidad de escuchar y ser
escuchados � La conducción en compartida
El Programa EducativoEl Programa EducativoEl Programa EducativoEl Programa EducativoDebe Suministrar al PacienteDebe Suministrar al PacienteDebe Suministrar al PacienteDebe Suministrar al Paciente
� Respuestas educativas y estimulantes a la solicitud de información
� Contar con material impreso que informe sobre los derechos y las obligaciones
� Informar sobre los resultados y significados de todas las pruebas
Lo ideal
CuidadoReportar
YManejar
G < 70 mg/dl
CLASIFICACIÓN DE LOS ALIMENTOS
PLAN ALIMENTARIO, EJERCICIOS
Respetar los horarios de comidaSuplementos y colacionestiempo de inyección horario comidaConteo de carbohidratos
USUARIO DE INSULINA
RIESGO HIPOGLICEMIA
SINTOMAS Y SIGNOSDE ALARMA COMO
SOLUCIONAR
Teléfono : medio de contactoTarjeta de identificación Pulsera DM
Citas de sesiones educativas SESIONES
Primera sesión “Generalidades”
Segunda sesión “Dieta saludable y actividad física”
Tercera sesión Complicaciones “pie diabético”
Cuarta sesión “Tratamiento”
Talleres
1º Enseñando a Comer
2º Automonitoreo
Gruposde 10personas
� ACTITUDES� DESTRESAS� GRADO DE
CONTROL
Primero demuestra, enseña
EVALUAREVALUAR
CONTROL INTEGRALGLICEMIA, PESO, PRESION ARTERIAL, LÍPIDOS
Educación de “mantenimiento”Educación de “mantenimiento”Educación de “mantenimiento”Educación de “mantenimiento”
�El conocimiento y las habilidades deben ser evaluadas
regularmente�Reforzar puntos débiles
permanentemente
DIETAACTUAR EN SITUACION ESPECIALINSULINOTERAPIA
Parámetros adecuado de control en un paciente Diabético
Glicemia 70 a 100 mg/dl
Presión arterial 130/80 mmHg
IMC , Perímetro Abdominal peso adecuado talla,
PA: adecuado para su sexo
Hemoglobina glicosilada <6.5%
Colesterol total Menor de 200 mg/dl
Trigliceridos Menor de 150 mg/dl
HDL-c H: >40 mg/dl M: >50mg/dl
LDL-c Menor de 100 mg/dl
Microalbuminuria negativa
Barreras para el Control De la Diabetes
Proceso de la enfermedadProceso de la enfermedad Régimen terapéuticoRégimen terapéutico
Práctica clínicaPráctica clínica Adherencia al tratamientoAdherencia al tratamiento
DM en niños
DIABETICOS DE LA CLINICA SAN FRANCISCO DE ASIS
ORGANIZARSE
�REPRESENTACION
�ACTIVIDADES RECREATIVASSOCIALES
CAMINATASCAMPAMENTOS, PASEOSFESTIVIDADESPARTICIPACION CAMPAÑAS
�CLUB