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DRENAJE LINFATICO
DRA. BELIA PULIDO DE LA CRUZ
Es un mtodo teraputico que consiste en descongestionar,
desbloquear y redirigir el flujo de la linfa a travs del sistema
linftico.
El Drenaje Linftico Manual (DLM ) surgi, como tantos
descubrimientos que han beneficiado a la humanidad, gracias a la
observacin de una persona que anhelaba ayudar a los dems.
A principio de los aos 30, el Dr. Emil Vodder, autentico creador
de esta tcnica, comprob que muchos de sus pacientes con
problemas en las vas respiratorias mejoraban cuando se les
efectuaba masaje sobre los ndulos de los ganglios linfticos del
cuello. Los magnficos resultados obtenidos con este sistema le
indujeron a pensar que se poda trabajar igualmente sobre todos
los ganglios superficiales del cuerpo e incidir sobre el sistema
linftico.
Pronto comprob que el mtodo manual que l haba creado tenia
un importante efecto beneficioso sobre el sistema nervioso e
inmunolgico, y una destacada accin drenante sobre los tejidos.
El Dr. Emil Vodder prosigui sus estudios y cre el "Drenaje
Linftico Manual" como un mtodo de masaje teraputico
tremendamente eficaz.. Rpidamente. Mdicos, fisioterapeutas y
esteticistas se hicieron eco de sus investigaciones y difundieron
el DLM hasta hacerlo imprescindible en el tratamiento
conservador de los linfedemas. El Drenaje Linftico Manual es la
gran aportacin del Dr. Vodder a la medicina y la esttica, siendo
hoy miles los linfoterapeutas que aplican su mtodo en todo el
mundo.
HISTORIA DEL DRENAJE LINFTICO MANUAL
En el ao 1932, el Dr. Vodder y su esposa trabajaban en Cannes,
en la Riviera francesa, como masajistas. Entonces, la mayora de
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sus pacientes eran ingleses que se sometan a la cura de sus
resfriados que haban tomado carcter crnico debido al clima de
su pas.
El Dr. Vodder y su esposa comprobaron que todos sus pacientes
tenan los ganglios linfticos del cuello muy inflamados. En
aquellos aos, el sistema linftico era un tema tab para los
masajistas e incluso para los propios mdicos. La opinin era
siempre la misma: Lo mejor es no tomarlos en consideracin, en
absoluto.
Sin embargo, el Dr. Vodder se atrevi a romper dicho tab y
comenz a tratar intuitivamente los ganglios hinchados,
obteniendo xitos. Los resfriados desaparecan y de esta manera,
apoyado por sus resultados, desarroll el actual DLM, segn su
propia tcnica, tal como hoy lo aplicamos y enseamos.
La promulgacin de su mtodo tuvo lugar, por primera vez, en
1935 y el primer trabajo escrito sobre el tema apareci publicado
en Pars, en 1936. Desde entonces (han pasado ya cuarenta aos)
se ha dedicado al masaje, ha dado conferencias, cursos y ha
llevado a cabo muchos tratamientos demostrativos, siempre junto
con su mujer. A travs de esta gran actividad, masajistas,
esteticistas, fisioterapeutas y mdicos han demostrado cada vez
mayor inters por este mtodo y este hecho provoc la
fundacin, en 1966, de una Sociedad de Drenaje Linftico
Manual, segn el Dr. Vodder. Su fin consista en fundamentar
cientficamente los efectos del DLM y formar a los diversos
grupos profesionales.
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La Escuela de Drenaje Linftico Manual, segn el Dr. Vodder,
fundada tambin en 1966, se integr en el ao 1976 en la
Sociedad Alemana de Linfologa, quedando constituida como
una Seccin de dicha Sociedad, subdividida en dos ramas:
Drenaje Linftico Manual con fines teraputicos y Drenaje
Linftico Manual con fines estticos.
En 1972, tambin se fund en Walchsee (Austria) una Sociedad
austraca anloga como consecuencia de la Escuela all existente.
Dicha Escuela ensea ntegramente el DLM segn el mtodo
original del Dr. Vodder y su objetivo consiste en la formacin en
este mtodo de masajistas y esteticistas, en coordinar esta
formacin y supervisar a los profesores para poder as prestar
una ms eficaz ayuda, a travs de dicho mtodo original a la
humanidad necesitada del mismo.
EL SISTEMA LINFTICO
Est formado por una red de vasos linfticos por los que
circulad un lquido llamado linfa, de una composicin similar al
plasma sanguneo. Su misin consiste en recuperar el exceso de
lquido y protenas de los tejidos y devolverlos a la circulacin
sangunea.
En su flujo a travs del sistema linftico, la linfa se encarga de
arrastrar toxinas, grmenes y molculas grandes que el sistema
venoso no puede recuperar.
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Puede eliminar protenas atrapadas y molculas de grasa de los
tejidos. A su paso por el sistema linftico atraviesa ciertas zonas
llamadas ganglios linfticos, donde deja las sustancia txicas y
grmenes que ha recogido durante su circulacin.
En los ganglios linfticos es donde se encuentran los linfocitos,
clulas que forman parte del sistema inmunitario, encargado de
atrapar y destruir las partculas txicas y extraas mediante, por
ejemplo, la formacin de anticuerpos.
Por ejemplo, cuando una persona tiene amigdalitis, esto significa
que tiene inflamados los ganglios linfticos del cuello, debido a
que se ha producido una infeccin y los grmenes han sido
atrapados en esta zona por dos motivos: 1) impedir que pasen a
las vas respiratorias bajas y pulmn, donde el dao que
causaran sera ms grave, y 2) destruirlos.
Por tanto, el sistema linftico juega un papel importante en el
mantenimiento de la salud.
El sistema linftico est formado por una serie de rganos (el
bazo, el timo, la mdula sea, las amgdalas, etc.) y un sistema de
vasos. Estas estructuras discurren por la superficie y en la
profundidad (por debajo de la aponeurosis). El sistema superficial
transporta el 80% de la carga linftica y constituye el sistema
sobre el cual el especialista abocar su tratamiento.
El sistema linftico tiene dos funciones esenciales:
Reabsorber y transportar la carga linftica proteica e hdrica
fisiolgica.
Funcin inmunitaria (defensa)
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La insuficiencia linftica produce la acumulacin de lquidos y
protenas en los tejidos (linfedema).
EN QUE CONSISTE EL DRENAJE LINFATICO
Por medio del masaje de drenaje linftico se consiguen eliminar
las toxinas y mantener en forma el sistema inmunolgico.
Si este complejo sistema no funciona, comienzan los problemas,
y un masaje de drenaje linftico puede ser un buen aliado, pues
se estimula la circulacin linftica de nuevo.
El sistema linftico funciona como aparato de depuracin o
limpieza, pero tambin ejerce en calidad de sistema de proteccin
y defensa del propio organismo.
El drenaje linftico es un tipo de masaje que acta directamente
sobre el sistema linftico, encargado de eliminar toxinas y
mantener en forma el sistema inmunitario. Su efecto se nota
sobre la piel porque activa la circulacin. Adems, combate la
celulitis impidiendo la retencin de lquidos.
El drenaje linftico manual es una terapia de gran calidad en la
lucha contra la celulitis, ya que suma al bienestar corporal que
aportan los masajes tradicionales su poder para eliminar toxinas
y aumentar la respuesta inmunitaria del organismo. Adems, lo
recomendamos especialmente para preparar los tejidos antes y
despus de cualquier intervencin de ciruga esttica.
Si hablamos de drenaje linftico podemos decir que es una
terapia circulatoria, un aliado contra la retencin de lquidos,
celulitis, mala circulacin y piernas cansadas.
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EL DRENAJE LINFTICO ES UNA ESPECIALIDAD DE MASAJE
que acta directamente sobre el sistema linftico, responsable de
eliminar toxinas y mantener en forma el sistema inmunitario.
Su efecto se deja notar sobre la piel porque activa la circulacin y
mejora la microcirculacin.
Adems, hace frente a la celulitis evitando la retencin de
lquidos.
Nuestro organismo cuenta con un sistema circulatorio que se
compone de 3 partes:
1- Sistema arterial (lleva sangre con oxigeno y nutrientes)
2- Sistema venoso (retira la sangre sin oxigeno y con deshechos)
3- Sistema linftico (encargado de retirar el exceso de lquido y
deshechos)
El sistema linftico funciona como aparato de depuracin o
limpieza, pero tambin ejerce en calidad de sistema de proteccin
y defensa del propio organismo.
Adems desempea una funcin clave en la nutricin de los
tejidos, especialmente gracias a su efecto limpiador, que se deja
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notar sobre la piel. Hay que tener en cuenta que la mayor parte
de los tratamientos estticos generan un incremento de la
irrigacin, lo que se traduce en una mejora del aporte nutritivo y
de oxgeno sobre el rea tratada.
El drenaje linftico es una terapia fsica que estimula la
circulacin favoreciendo la salida de lquidos con desechos,
disminucin de la hinchazn, dolor y sntomas producto de la
enfermedad circulatoria.
El masaje circulatorio se realiza en todo el cuerpo para estimular
la circulacin en general, con especial dedicacin a los sitios ms
afectados con hinchazn (edemas) como pueden ser las piernas,
brazos y abdomen, tambin pecho y espalda.
Se requiere de varias sesiones para obtener un resultado
importante, el que se nota rpidamente con la disminucin de la
hinchazn, pesadez y dolores.
El drenaje linftico manual es una terapia de lujo que suma el
bienestar corporal que aportan los masajes convencionales su
poder para eliminar toxinas y aumentar la respuesta inmunitaria
del organismo.
Adems esta recomendado para preparar los tejidos antes de una
ciruga esttica.
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TCNICA DEL DRENAJE LINFTICO:
La tcnica del drenaje linftico consiste en hacer llegar a los
territorios linfticos sanos el exceso de lquido acumulado en las
zonas de edema por medio de manipulaciones o masajes.
El drenaje linftico debe ser practicado por un especialista en
linfologia o terapeuta especializado.
En una sesin de drenaje existen diferentes actos esenciales,
primero la preparacin del paciente es muy importante, la
relajacin en un ambiente tranquilo y confortable. Luego el
diagnstico de las diferentes zonas de bloqueo linftico a drenar
y finalmente los movimientos o masajes fundamentales.
Dos movimientos son importantes. Un movimiento de llamada o
evacuacin destinado a evacuar la linfa a distancia de la zona
enferma hacia los vasos precolectores y colectores sanos.
Otro movimiento de captacin o de reabsorcin para favorecer la
penetracin de la linfa en los vasos linfticos a nivel de la zona
del edema.
Algunas de las indicaciones en prctica del drenaje linftico son
por ejemplo el brazo grueso luego de ciruga de cncer del seno,
edema despus de ciruga de varices o ciertas cirugas estticas,
los edemas despus de traumatismos (fracturas, esguinces) y la
celulitis como tratamiento de ayuda.
El especialista que lo aplica debe masajear con sus manos de
forma suave, lenta y repetitiva la zona concreta.
As, se suma el bienestar proporcionado por el masaje en s con
los beneficios que ste nos aporta. No hay que olvidar que es
imprescindible que lo realice un profesional que conozca a la
perfeccin el complejo sistema linftico, debido a que en un
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masaje tradicional no se tocan los ganglios linfticos, mientras
que en ste son una parte fundamental del mismo.
Precisamente por actuar as, no es recomendable para una serie
de casos, como infecciones e inflamaciones graves, personas
con problemas coronarios y circulatorios, renales,
hipertiroidismo y asma. Por ello es conveniente consultar con el
mdico antes de someterse a un drenaje linftico en el caso de
tener algn problema de salud.
EFECTOS SOBRE EL ORGANISMO
Sobre la Circulacin: El masaje activa en velocidad, ya que al
actuar sobre las venas, produce una accin de estrujamiento, de
vaciamiento de las paredes venosas.
Efecto sobre la Linfa: el nacimiento de los vasos linfticos esta a
nivel cutneo, por lo cual al estimularse la piel con el masaje,
estimula y acelera la circulacin linftica y sus efectos de drenaje.
Sistema Nervioso: El contacto con los receptores nerviosos
cutneos que se produce durante el masaje da lugar a una
reaccin desde la piel, siguiendo las races sensitivas, hasta la
medula espinal, de aqu al rea sensitiva cerebral a travs de los
fascculos medulares especficos, y esto no va a producir una
respuesta desde el rea motora que, por va contraria llegara a los
grupos musculares adyacentes dando lugar a la contraccin o
relajacin segn haya sido la maniobra empleada
Sobre los Msculos: El masaje a nivel muscular hace que
msculo desarrolle su fuerza y movimiento, por lo que se
desarrolla una potencia, como as mismo produce sobre los
msculos un aumento importante de la circulacin venosa y
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linftica en su interior, con lo cual el aumento de la cantidad de
oxigeno a nivel muscular facilita y aumenta el metabolismo
muscular, tanto a nivel deportivo, como a nivel teraputico.
En la Sangre: En casos de anemia, esta indicado el hacer masaje,
especialmente a nivel abdominal, pues parece ser que estimula la
funcin formadora de hemoglobina
A nivel de la Piel: Aumenta la temperatura de 2 a 3C, por lo cual
es importante los beneficios que aporta a personas afectas de
trastornos circulatorios, neurovegetativos, etc.
En tejido Adiposo: En la celulitis, en especial, el masaje
directamente no elimina totalmente los depsitos de grasa,
aunque si los disminuye, porque acelera el metabolismo de ellos,
por aumentar la circulacin.
Atrofia sea: Producida por la inmovilizacin posterior a una
fractura, no es estimulada directamente por el masaje, aunque
este si estimula la piel, la circulacin sangunea y linftica, y
tambin en los msculos inmovilizados e hipotroticos
El Metabolismo: La accin del masaje produce un aumento la
cantidad de orina. Al aumentar la filtracin a nivel renal aumenta
la eliminacin de nitrgeno, cloruro de sodio y fsforo inorgnico.
Es un tratamiento muy recomendable para edemas
postraumticos y posoperatorios, por ejemplo, tras una
liposuccin para ayudar a reducir la hinchazn. stos tambin
son perfectos para personas con problemas de circulacin (por
ejemplo, cuando se hinchan o se sienten pesadas), en casos de
embarazo, para eliminar lquidos y si se padecen varices. Y
tambin se ha demostrado su eficacia en pacientes con migraas,
estrs, depresin e insomnio.
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Se realiza usando un aceite drenante y el especialista comienza
trabajando la zona abdominal para, posteriormente, pasar a los
pies e ir subiendo hasta la cabeza.
Pero no slo puede favorecerle desde un punto de vista mdico,
sino tambin a nivel esttico, pues puede ser beneficioso para la
piel, porque acta sobre las arrugas y mejora su firmeza y
luminosidad, gracias a la regeneracin del tejido que produce.
El drenaje linftico manual tiene efectos muy positivos en el
estado de salud si se realiza adecuadamente.
Est indicado para el acn, edemas faciales, migraas,
reumatismo, retencin de lquidos, celulitis, vas respiratorias y
regeneracin celular. Es un complemento ideal para ayudar a
adelgazar y para mejorar el estado del paciente que se somete a
una ciruga esttica.
Su aplicacin en el rea de oncologa es muy importante por lo
que ampliamos en estos temas para una mayor informacin.
SOBRE LA TCNICA DEL DRENAJE LINFTICO MANUAL
(texto del Dr. Vodder)
El tratamiento teraputico del sistema vascular linftico no es
sencillo porque los vasos linfticos son finos como hilos de seda
y los capilares linfticos son todava ms finos y delicados que
stos. Los movimientos del masaje clsico no producen ningn
efecto de drenaje. Si nosotros practicamos un masaje con
movimientos duros y rgidos de las manos, presionamos la
sangre desde un tejido al otro pero los jugos regeneradores no
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pasan de un tejido al otro segn sus caractersticas propias. A
veces, slo conseguimos reventar los capilares produciendo
hematomas. Por esto tuvimos que elaborar una tcnica
completamente nueva. Para conseguir un efecto de drenaje ms
abundante, hemos estudiado un determinado sistema de
movimientos de bombeo, como cuando una bomba absorbe los
jugos y los impulsa; esto es, nuestros movimientos se introducen
y salen del tejido en forma de espiral. El drenaje de los vasos
linfticos se halla vinculado a la mano y ningn instrumento
puede sustituir a unas manos hbiles.
Si estos refinados movimientos se realizan con la conciencia en
la punta de los dedos (suaves como patitas de gato) alcanzamos
un relajamiento tal que la linfa fluye.
Oxgeno fresco y sustancias activas penetran en el tejido
intersticial para alimentar y regenerar las clulas. Los
movimientos de drenaje circulares y en espiral son movimientos
vitales, como todos los espirales de la naturaleza. El giro de las
manos hacia dentro y hacia fuera con un efecto de presin sobre
el tejido en aumento y disminucin (creciendo y decreciendo), es
muy semejante al movimiento del corazn con su sstole y su
distole. Como es sabido, el ritmo del corazn es de 8 dcimas de
segundo, y el corazn reposa durante 4 dcimas de segundo. As,
pues, el corazn reposa tanto tiempo como trabaja y es por esto
que, normalmente, puede trabajar durante 100 aos. Conocemos
masajistas que dominan nuestro mtodo de tal manera que
pueden llevar a cabo los tratamientos sin esforzarse ni cansarse,
jugando con la tensin y la distensin. Cuando se trabaja de
manera armoniosa, se siente literalmente fluir la fuente natural de
las fuerzas que podramos llamar csmicas.
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El objeto del drenaje de los vasos linfticos es llevar el lquido
gastado de los tejidos desde la cabeza y las distintas regiones del
cuerpo hacia el cuello para que pueda fluir nueva linfa en los
tejidos. El drenaje debe realizarse de manera suave, armoniosa,
rtmica y con manos hbiles. Sobre todo las muecas deben estar
relajadas. Un masaje duro o una contraccin pueden producir un
cierre local de los capilares linfticos y ocasionar la formacin de
nuevas infiltraciones.
Las manos hbiles deben ser tan rpidas y autnomas que
puedan deslizarse sin dificultad, suavemente, sobre la piel seca,
con lo que se obtiene un buen contacto con la epidermis y el
tejido, lo que tambin facilita la explotacin.
Intencionadamente, nos hemos ocupado con amplitud del
tratamiento de todo el cuerpo, bien que a nosotros, los
masajistas, no nos sea desconocido el tratamiento total ni la
medicina total, an cuando necesariamente tengamos que hacer
muchos tratamientos parciales. A modo de disculpa, se dice
entonces que los reflejos que se producen en el tratamiento
influyen sobre toda la persona. Los nuevos sistemas de masaje
se desarrollan a partir de esta tcnica breve y, por lo tanto, se
pueden aplicar con precisin.
Cuando nosotros realizamos un drenaje completo de todo el
sistema linftico influenciamos directamente sobre el 50% del
tejido conjuntivo.
Supongamos que el efecto directo del DLM alcanza solamente 2
cm de profundidad; entonces, con una superficie cutnea de 2 cm
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cuadrados y un peso especfico del cuerpo de 1,2, tenemos: 200 x
2 x 1,2 = 48 Kg. Si calculamos el peso medio del hombre,
exceptuando los huesos, esto nos conduce, aproximadamente, a
que mediante el tratamiento total se trate e influya directamente
sobre la mitad de todo el tejido. Podemos resumir, pues, en
cuanto al efecto del DLM, que l hace fluir todos los lquidos del
cuerpo, lquidos del tejido conjuntivo y las molestias del
metabolismo en el intersticio, refuerza el mecanismo de defensa
de nuestro sistema linftico, nos conduce a un estado equilibrado
del sistema nervioso, elimina tambin los estados acumulativos y
satisface a quien lo practica porque mediante dicha tcnica
alcanza xitos y adems, porque logra poder ayudar con un
mtodo cuyos efectos se pueden explicar exactamente y que,
adems, puede ser aplicado ventajosamente con precisas
indicaciones.
LINFEDEMA
Es la inflamacin de los tejidos blandos de una parte del cuerpo,
generalmente de las extremidades, que resulta de la acumulacin
anormal del lquido rico en protenas. Se divide en primario si este
no tiene una causa aparente y secundario si aparece despus de
una interrupcin de la circulacin de la linfa como en casos de
ciruga oncolgica.
Se caracteriza por:
Aumento del volumen del lquido intersticial (fuera de los vasos).
Reacciones inflamatorias.
Exceso de protenas en el compartimiento intersticial.
Es indoloro
Es unilateral. Excepcionalmente bilateral
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No presenta cambios de coloracin en piel
CLASIFICACION
Primarios:
Hipoplasia: el nmero de vasos y el dimetro de los mismos es
menor que lo normal.
Hiperplasia: los vasos son ms grandes, lo que produce una
insuficiencia valvular.
Enfermedad de Milroy-Nonne: es un dficit estructural, donde hay
una disminucin de los colectores iniciales.
Secundarios:
A cirugas: donde hay remocin de ganglios y/o seccin de vasos
linfticos, como por ejemplo el vaciamiento axilar del cncer de
mama o el vaciamiento ganglionar del melanoma.
Post-tratamiento de radiacin: pueden ocasionar xtasis linftico,
obstruccin, esclerosis y radiodermitis.
A infecciones: herida operatoria, erisipela.
Invasin tumoral: provocan compresin y obstruccin del
sistema.
Traumatismos
Post accidentes: quemaduras, mordeduras de animal, fracturas,
etc.
Iatrognicos: relacionados con tratamientos mdicos.
TRATAMIENTO:
Drenaje Linftico Manual:
Mejorar la calidad
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Disminuir el volumen del fluido intersticial.
Favorecer el retorno venoso y la reabsorcin de protenas.
Estimular el Drenaje Linftico.
Constituye la base del tratamiento.
Presoterapia:
Medio mecnico que facilita la evacuacin del edema, al aumentar
el retorno venoso solamente. Debido a que no ejerce accin
sobre las protenas, estructuras que causan la fibrosis, el edema
se mantiene y torna ms duro. Por esto la Presoterapia debe
siempre acompaarse con el Drenaje Linftico Manual.
Consiste en una manga multicompartimentada que genera
presin de distal a proximal.
Vendajes:
Vendaje multicapa que se utiliza para disminuir el volumen del
miembro
PREVENCION
Evitar traumatismos, picaduras de insectos, heridas cortantes,
lesiones por jardinera, etc. Es conveniente utilizar guantes.
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Tomar precaucin con la manicura y pedicura. Como vas de
entrada a infecciones.
No utilizar elementos nocivos en contacto directo con la piel
(detergentes, irritantes)
No usar prendas de vestir ajustadas( corpio, medias , si el
edema est en pierna)
No realizar actividades o ejercicios fsicos que requieran mucho
esfuerzo.
Usar proteccin adecuada para el sol.
Evitar baos termales de elevada temperatura, exposicin directa
al calor (compresas, estufas), ya que el calor es vasodilatador y
aumenta el edema.
Controlar el peso corporal.
Evitar las infecciones por hongos de la piel, manteniendo la
higiene meticulosa de la piel.
Evitar la extraccin de sangre e inyecciones del lado operado.
Elevar el miembro afectado, para favorecer el retorno venoso.
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Utilizar la manga de contencin si fue indicada.
Ante cualquier signo de infeccin (cambio de color, temperatura)
consulte de inmediato con su mdico.