![Page 1: DOLOR ABDOMINAL AGUDO VS ABDOMEN AGUDO - … CIRUGIA PEDIATRICA/… · Abdomen Agudo OBSTRUCTIVO en menores de 2 años •Malrotación Intestinal y Volvulus del Intestino Medio •Invaginación](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022050722/5b5938877f8b9a6c4f8cf775/html5/thumbnails/1.jpg)
DOLOR ABDOMINAL AGUDO
VS ABDOMEN AGUDO
DRA. MA GABRIELA JIMENEZ MENDEZCIRUGIA PEDIATRICA HNN
![Page 2: DOLOR ABDOMINAL AGUDO VS ABDOMEN AGUDO - … CIRUGIA PEDIATRICA/… · Abdomen Agudo OBSTRUCTIVO en menores de 2 años •Malrotación Intestinal y Volvulus del Intestino Medio •Invaginación](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022050722/5b5938877f8b9a6c4f8cf775/html5/thumbnails/2.jpg)
ABDOMEN AGUDO
![Page 3: DOLOR ABDOMINAL AGUDO VS ABDOMEN AGUDO - … CIRUGIA PEDIATRICA/… · Abdomen Agudo OBSTRUCTIVO en menores de 2 años •Malrotación Intestinal y Volvulus del Intestino Medio •Invaginación](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022050722/5b5938877f8b9a6c4f8cf775/html5/thumbnails/3.jpg)
TIPOS DE ABDOMEN AGUDO
Otras clasificaciones
PERITONITICO
OBSTRUCTIVO
HEMORRAGICO
![Page 4: DOLOR ABDOMINAL AGUDO VS ABDOMEN AGUDO - … CIRUGIA PEDIATRICA/… · Abdomen Agudo OBSTRUCTIVO en menores de 2 años •Malrotación Intestinal y Volvulus del Intestino Medio •Invaginación](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022050722/5b5938877f8b9a6c4f8cf775/html5/thumbnails/4.jpg)
Histo
ria Clín
ica• APP
• Antecedentes perinatales
• Antecedentes Quirúrgicos
• Antecedentes Ginecológicos
• Medicamentos
• Antecedente de Trauma
![Page 5: DOLOR ABDOMINAL AGUDO VS ABDOMEN AGUDO - … CIRUGIA PEDIATRICA/… · Abdomen Agudo OBSTRUCTIVO en menores de 2 años •Malrotación Intestinal y Volvulus del Intestino Medio •Invaginación](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022050722/5b5938877f8b9a6c4f8cf775/html5/thumbnails/5.jpg)
Historia Clínica
DOLOR ABDOMINAL
Inicio
Ubicación
Duración
Intermitente o continuo
Localizado o difuso
Intensidad
Cronología
Factores agravantes o atenuantes
![Page 6: DOLOR ABDOMINAL AGUDO VS ABDOMEN AGUDO - … CIRUGIA PEDIATRICA/… · Abdomen Agudo OBSTRUCTIVO en menores de 2 años •Malrotación Intestinal y Volvulus del Intestino Medio •Invaginación](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022050722/5b5938877f8b9a6c4f8cf775/html5/thumbnails/6.jpg)
Otros síntomas
• Fiebre • Distensión Abdominal
• Vómitos– Contenido gástrico– Porráceos / sanguinolentos– Biliosos– Fecaloides
• Heces– Diarrea – Estreñimiento– Melena– Sanguinolentas
• Síntomas urinarios: disuria, poliuria, hematuria
• Otros: tos, odinofagia, cefalea, etc
![Page 7: DOLOR ABDOMINAL AGUDO VS ABDOMEN AGUDO - … CIRUGIA PEDIATRICA/… · Abdomen Agudo OBSTRUCTIVO en menores de 2 años •Malrotación Intestinal y Volvulus del Intestino Medio •Invaginación](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022050722/5b5938877f8b9a6c4f8cf775/html5/thumbnails/7.jpg)
Examen Físico
Aspecto general del paciente
Estado hemodinámico y ventilatorio
Valoración perfusión órgano distal: estado de conciencia, llenado capilar, niveles fríos
Hidratación
Signos vitales: FC, FR, PA, T
![Page 8: DOLOR ABDOMINAL AGUDO VS ABDOMEN AGUDO - … CIRUGIA PEDIATRICA/… · Abdomen Agudo OBSTRUCTIVO en menores de 2 años •Malrotación Intestinal y Volvulus del Intestino Medio •Invaginación](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022050722/5b5938877f8b9a6c4f8cf775/html5/thumbnails/8.jpg)
Examen FísicoABDOMEN:
• Un dedo → punto más doloroso. • Observar:
- Distensión, asas marcadas? - Peristalsis visible? - Cambios de coloración
• Auscultación
• Percusión – Hipersensibilidad a la percusión→ Irritación peritoneal– Timpanismo– Matidez
• Palpar los 4 cuadrantes
• TR, examen genital, canal inguinal, y resto del EF
![Page 9: DOLOR ABDOMINAL AGUDO VS ABDOMEN AGUDO - … CIRUGIA PEDIATRICA/… · Abdomen Agudo OBSTRUCTIVO en menores de 2 años •Malrotación Intestinal y Volvulus del Intestino Medio •Invaginación](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022050722/5b5938877f8b9a6c4f8cf775/html5/thumbnails/9.jpg)
Laboratorios y Estudios de Gabinete
Laboratorios: Hemograma Tiempos
coagulación Grupo y Rh Control metabólico Gases y Lactato PCR Procalcitonina EGO
Estudios: Radiografía de
Abdomen de pie y acostado
US de abdomen US FAST TAC
![Page 10: DOLOR ABDOMINAL AGUDO VS ABDOMEN AGUDO - … CIRUGIA PEDIATRICA/… · Abdomen Agudo OBSTRUCTIVO en menores de 2 años •Malrotación Intestinal y Volvulus del Intestino Medio •Invaginación](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022050722/5b5938877f8b9a6c4f8cf775/html5/thumbnails/10.jpg)
Tipo Signo pivote Signo patognomónico
Clínica Hemograma
Peritonítico Defensa muscular Neumoperitoneo Dolor continuo NáuseasDefensa muscular ↑↑↑↑
Ruidos intestinales abolidos
LeucocitosisDesviación a la izquierda
Obstructivo Distención abdominal
Peristalsis visibleTimbre metálico
Dolor intermitenteVómitosRuidos intestinales ↑↑↑↑
Leve leucocitosis
Hemorrágico Shock Signo de CullenSigno de TurnerLPD +
Dolor inicio súbito, muy intensoDefensa muscular +Ruidos intestinales disminuidos
Anemia
![Page 11: DOLOR ABDOMINAL AGUDO VS ABDOMEN AGUDO - … CIRUGIA PEDIATRICA/… · Abdomen Agudo OBSTRUCTIVO en menores de 2 años •Malrotación Intestinal y Volvulus del Intestino Medio •Invaginación](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022050722/5b5938877f8b9a6c4f8cf775/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: DOLOR ABDOMINAL AGUDO VS ABDOMEN AGUDO - … CIRUGIA PEDIATRICA/… · Abdomen Agudo OBSTRUCTIVO en menores de 2 años •Malrotación Intestinal y Volvulus del Intestino Medio •Invaginación](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022050722/5b5938877f8b9a6c4f8cf775/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: DOLOR ABDOMINAL AGUDO VS ABDOMEN AGUDO - … CIRUGIA PEDIATRICA/… · Abdomen Agudo OBSTRUCTIVO en menores de 2 años •Malrotación Intestinal y Volvulus del Intestino Medio •Invaginación](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022050722/5b5938877f8b9a6c4f8cf775/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: DOLOR ABDOMINAL AGUDO VS ABDOMEN AGUDO - … CIRUGIA PEDIATRICA/… · Abdomen Agudo OBSTRUCTIVO en menores de 2 años •Malrotación Intestinal y Volvulus del Intestino Medio •Invaginación](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022050722/5b5938877f8b9a6c4f8cf775/html5/thumbnails/14.jpg)
Abdomen Agudo OBSTRUCTIVO en menores de 2 años
• Malrotación Intestinal y Volvulus del Intestino Medio
• Invaginación Intestinal
• Hernia Inguinal Incarcerada
• Megacolon agangliónico
– Usualmente en las primeras semanas de vida
![Page 15: DOLOR ABDOMINAL AGUDO VS ABDOMEN AGUDO - … CIRUGIA PEDIATRICA/… · Abdomen Agudo OBSTRUCTIVO en menores de 2 años •Malrotación Intestinal y Volvulus del Intestino Medio •Invaginación](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022050722/5b5938877f8b9a6c4f8cf775/html5/thumbnails/15.jpg)
Invaginación Intestinal
Causa más frecuente de Abdomen Agudo Obstructivo en los lactantes
![Page 16: DOLOR ABDOMINAL AGUDO VS ABDOMEN AGUDO - … CIRUGIA PEDIATRICA/… · Abdomen Agudo OBSTRUCTIVO en menores de 2 años •Malrotación Intestinal y Volvulus del Intestino Medio •Invaginación](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022050722/5b5938877f8b9a6c4f8cf775/html5/thumbnails/16.jpg)
Peritonítico/Inflamatorio Obstructivo Hemorrágico
Apendicitis Aguda
Colecistitis
Ulcera gastrica o duodenal
perforada
Peritonitis primaria
Perforación víscera hueca
Torsión Ovario o anexial
EPI
Invaginación intestinal
Hernia incarcerada
Vólvulo intestinal /
Malrotación intestinal
Anomalías
Onfalomesentéricas
(Divertículo de Meckel,
Cuerda vitelina)
Bridas posoperatorias
Parasitosis como
Ascaridiasis
Cuerpo extraño TGI
Tumoral
Trauma
Embarazo Ectópico
Ruptura espontánea de
Hígado
Ruptura de quiste esplénico
Causas de Abdomen Agudo
![Page 17: DOLOR ABDOMINAL AGUDO VS ABDOMEN AGUDO - … CIRUGIA PEDIATRICA/… · Abdomen Agudo OBSTRUCTIVO en menores de 2 años •Malrotación Intestinal y Volvulus del Intestino Medio •Invaginación](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022050722/5b5938877f8b9a6c4f8cf775/html5/thumbnails/17.jpg)
Recién Nacidos Menores 2 años 2 años a 13 años
Enterocolitis aguda
necrotizante
Ileo meconial
Atresia/estenosis
intestinal
Enf Hirschsprung –
Megacolon Tóxico
Malrotación intestinal con
Volvulus intestinal
Perforación víscera hueca
Invaginación intestinal
Hernia incarcerada
Vólvulo intestinal /
Malrotación intestinal
Obstrucción por
Anomalías
Onfalomesentéricas
(Meckel, Cuerda vitelina)
Obstrucción por Bridas
Trauma
Apendicitis Aguda
Colecistitis
Bronconeumonía*
Estreñimiento *
Pancreatitis
Diverticulitis de Meckel
Colangitis
Torsión testicular
Torsión ovárica
EII
Enfermedad AcidoPéptica
Trauma
Causas de ABDOMEN AGUDO
![Page 18: DOLOR ABDOMINAL AGUDO VS ABDOMEN AGUDO - … CIRUGIA PEDIATRICA/… · Abdomen Agudo OBSTRUCTIVO en menores de 2 años •Malrotación Intestinal y Volvulus del Intestino Medio •Invaginación](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022050722/5b5938877f8b9a6c4f8cf775/html5/thumbnails/18.jpg)
MANEJO SNG
Cáteter vesical
Evaluación de signos vitales y perfusión en forma continua
Reanimación: S. Fisiológica o SEB o L. R. en bolos de 20 cc/Kg y coloides a 10 cc/Kg y revaloración posterior a cada bolo
Vía central
Inotrópicos
• Tomar hemocultivos previos
• No iniciar antibióticos antes de iniciar estabilización
• Cobertura antibiótica amplia, recordar anaerobios y Gram Negativos
![Page 19: DOLOR ABDOMINAL AGUDO VS ABDOMEN AGUDO - … CIRUGIA PEDIATRICA/… · Abdomen Agudo OBSTRUCTIVO en menores de 2 años •Malrotación Intestinal y Volvulus del Intestino Medio •Invaginación](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022050722/5b5938877f8b9a6c4f8cf775/html5/thumbnails/19.jpg)
Muchas Gracias
![Page 20: DOLOR ABDOMINAL AGUDO VS ABDOMEN AGUDO - … CIRUGIA PEDIATRICA/… · Abdomen Agudo OBSTRUCTIVO en menores de 2 años •Malrotación Intestinal y Volvulus del Intestino Medio •Invaginación](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022050722/5b5938877f8b9a6c4f8cf775/html5/thumbnails/20.jpg)
¿Qué hay de laspreciosas transiciones que ha estado viendo?
Nuevas y llamativas transiciones
También son nuevos.
![Page 21: DOLOR ABDOMINAL AGUDO VS ABDOMEN AGUDO - … CIRUGIA PEDIATRICA/… · Abdomen Agudo OBSTRUCTIVO en menores de 2 años •Malrotación Intestinal y Volvulus del Intestino Medio •Invaginación](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022050722/5b5938877f8b9a6c4f8cf775/html5/thumbnails/21.jpg)
Comparta su presentación
Vea sus diapositivas desde cualquier parte!
![Page 22: DOLOR ABDOMINAL AGUDO VS ABDOMEN AGUDO - … CIRUGIA PEDIATRICA/… · Abdomen Agudo OBSTRUCTIVO en menores de 2 años •Malrotación Intestinal y Volvulus del Intestino Medio •Invaginación](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022050722/5b5938877f8b9a6c4f8cf775/html5/thumbnails/22.jpg)
Ediciones simultáneas en un solo documento. Ya no tiene que esperar su turno ni administrar varias versiones.
Lo importante es el trabajo en grupo y la co-autoría le ayudará a conseguirlo.
Colaboración
![Page 23: DOLOR ABDOMINAL AGUDO VS ABDOMEN AGUDO - … CIRUGIA PEDIATRICA/… · Abdomen Agudo OBSTRUCTIVO en menores de 2 años •Malrotación Intestinal y Volvulus del Intestino Medio •Invaginación](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022050722/5b5938877f8b9a6c4f8cf775/html5/thumbnails/23.jpg)
» Desproteja PowerPoint Web App
» Obtenga acceso a las diapositivas dondequiera que esté
Tenga acceso en cualquier lugar
![Page 24: DOLOR ABDOMINAL AGUDO VS ABDOMEN AGUDO - … CIRUGIA PEDIATRICA/… · Abdomen Agudo OBSTRUCTIVO en menores de 2 años •Malrotación Intestinal y Volvulus del Intestino Medio •Invaginación](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022050722/5b5938877f8b9a6c4f8cf775/html5/thumbnails/24.jpg)
¿Cuál es el mensajePOWERPOINT 2011