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Dirección Regional de Salud Cusco
Experiencia de Monitoreo y Vigilancia del Crecimiento y Desarrollo Temprano
Apoyo técnico: UNICEF - Iniciativa Crecimiento y Desarrollo Temprano ONG Ricchary Ayllu / CADEP
Cusco, febrero 2005
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“los niños que se gestan, nacen y crecen en la pobreza muy probablemente serán los padres de otras generaciones pobres”
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PREVALENCIA DE DESNUTRICION CRONICA EN NIÑOS < 5AÑOS POR DEPARTAMENTO
ENDES 2000
53.4
43.2
43.0
42.8
42.8
36.0
34.5
33.6
33.6
32.4
31.3
29.7
27.9
26.4
25.4
24.1
23.6
19.9
18.7
12.9
12.3
12.1
9.3
8.3
5.4
Huancavelica
Cusco
Apurimac
Cajamarca
Huanuco
Amazonas
Ancash
Ayacucho
Ucayali
Loreto
J unin
Puno
La Libertad
Pasco
Nacional
Piura
Lambayeque
San Martin
Madre de Dios
Tumbes
Arequipa
Ica
Moquegua
Lima
Tacna
DE
PA
RT
AM
EN
TO
S
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PREVALENCIA DE ANEMIA EN NIÑOS < 5AÑOS POR DEPARTAMENTO ENDES 2000
70.7
62.8
61.8
58.6
56.1
56
54.8
54.4
54.2
52.8
52.7
51.4
49.6
49
48.2
47.1
47.1
41.9
39.2
38.9
38
36.3
32
26.3
26.3
Cusco
Tacna
Puno
Hauncavelica
Huanuco
P iura
Madre de Dios
J unin
Tumbes
Cajamarca
Ayacucho
Lambayeque
Nacional
Ucayali
Ancash
Apurimac
Lima
Amazonas
Arequipa
Loreto
La Libertad
Pasco
San Martin
Ica
Moquegua D
EP
AR
TA
ME
NT
O
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se inicia en la etapa más temprana de la gestación
provee atención integrada de nutrición salud, higiene y estimulación psico-afectiva
coloca la responsabilidad en la familia y la comunidad, para que se sienta responsables del cuidado de sus gestantes y niños y demanden una buena atención.
se focaliza en el mejoramiento de prácticas y el uso de los recursos disponibles
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Dirección Regional de Salud Cusco
• 4 Hospitales• 4 REDES de Servicio de Salud• 38 microrredes de salud• 260 establecimientos de salud
• 3 REDES de Servicios de Salud• 12 microrredes de salud• 67 establecimientos de salud
Departamento del Cusco
• 13 provincias• 108 distritos
• 3 provincias total• 4 provincias parcial• 37 distritos• 32 comunidades con apoyo de 2
ONG: Ricchary Ayllu y CADEP
9031 gestantes 20275 niños menores de 3 años
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1. Evaluación:1. Evaluación:
2. Capacitación:2. Capacitación:
Análisis de situaciones en los procesos de forma periódica y continua
Fortalecimiento de capacidades para mejorar actitudes y comportamientos
3. Monitoreo del crecimiento y desarrollo:3. Monitoreo del crecimiento y desarrollo:Incorporación de paquete mínimo de seguimiento en establecimiento de salud
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5. Vigilancia comunitaria:5. Vigilancia comunitaria:Seguimiento de gestantes y niños Movilización de recursos en apoyo a la familia
4. Comunicación:4. Comunicación:Utiliza medios y materiales adecuados al contexto cultural y capacidad de comprensión de las familias rurales (radio, periódico mural y consejería)
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Componente Componente ProgramáticoProgramático
Avances Avances
EvaluaciónEvaluación Incorporación de indicadores de Incorporación de indicadores de progreso.progreso.
Registro y análisis de indicadores de Registro y análisis de indicadores de progreso en 32 establecimientos de progreso en 32 establecimientos de salud de la DIRESA Cusco.salud de la DIRESA Cusco.
Reuniones de análisis y reflexión con Reuniones de análisis y reflexión con personal de salud y de ONGs.personal de salud y de ONGs.
Avances en Crecimiento y Desarrollo Temprano por componentes programáticos
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Componente Componente ProgramáticoProgramático
Avances Avances
Fortalecimiento Fortalecimiento de Capacidadesde Capacidades
Formación de Facilitadores en: Formación de Facilitadores en: Paquete integral de monitoreo de la gestantePaquete integral de monitoreo de la gestantePaquete integral de monitoreo del niñoPaquete integral de monitoreo del niño
Capacitación a Técnicos en el Capacitación a Técnicos en el mantenimiento y reparación de equipos mantenimiento y reparación de equipos antropométricosantropométricos
Capacitación a personal de salud de 3 Capacitación a personal de salud de 3 redes, 94 promotores de salud y 49 redes, 94 promotores de salud y 49 consejeras consejeras
Avances en Crecimiento y Desarrollo Temprano por componentes programáticos
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Componente Componente ProgramáticoProgramático
Avances Avances
Avances en Crecimiento y Desarrollo Temprano por componentes programáticos
Monitoreo del Monitoreo del Crecimiento y Crecimiento y DesarrolloDesarrollo
Incorporación progresiva de un paquete Incorporación progresiva de un paquete integral de monitoreo de la gestante y del integral de monitoreo de la gestante y del niño en el servicio de salud.niño en el servicio de salud.
Adecuación de los formatos de monitoreó de Adecuación de los formatos de monitoreó de la gestante y niño (Historia clínica gestante y la gestante y niño (Historia clínica gestante y niño)niño)
Implementación de un sistema para la Implementación de un sistema para la suplemento con hierro, mejoramiento y suplemento con hierro, mejoramiento y adquisición con adquisición con equipos antropométricos equipos antropométricos (SIS)(SIS) y materiales de estimulación temprana. y materiales de estimulación temprana.
Diseño y aplicación de guía de evaluación del Diseño y aplicación de guía de evaluación del desempeño del personal de salud en el desempeño del personal de salud en el monitoreo del crecimiento y desarrollo monitoreo del crecimiento y desarrollo temprano.temprano.
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ResultadosResultados de Progresode Progreso
Porcentaje de Gestantes atendidas en el I trimestre de embarazo
DIRESA Cusco
16.931.3
41.3 45
0
20
40
60
80
100
2001 2002 2003 2004
Año
Po
rcen
taje
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ResultadosResultados de Progresode Progreso
Porcentaje de partos en el EE.SS DIRESA Cusco
48.255
71.984
0
20
40
60
80
100
2001 2002 2003 2004
Año
Po
rcen
taje
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ResultadosResultados de Progresode Progreso
Porcentaje de Recién Nacidos con Bajo Peso al Nacer DIRESA Cusco
10.5
3.4 2.4 1.9
0
5
10
15
20
2001 2002 2003 2004
Año
Po
rcen
taje
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ResultadosResultados de Progresode Progreso
Promedio de Peso al Nacer DIRESA Cusco
2857
3129 3092 3122
2000
2500
3000
3500
2001 2002 2003 2004
Año
Gra
mo
s
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ResultadosResultados de Progresode Progreso
Niños menores de 1 Año con Desnutrición Crónica controlados
DIRESA Cusco
37.1 32.7 29.2
0
20
40
60
80
100
2002 2003 2004
Año
Po
rcen
taje
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ResultadosResultados de Progresode Progreso
Niños de 12 a 23 meses edad con Desnutrición Crónica controlados
DIRESA Cusco
62.6 57.851.3
0
20
40
60
80
100
2002 2003 2004
Año
Po
rcen
taje
![Page 21: Dirección Regional de Salud Cusco Experiencia de Monitoreo y Vigilancia del Crecimiento y Desarrollo Temprano Apoyo técnico: UNICEF - Iniciativa Crecimiento](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/5528bde6497959977d8fd5e6/html5/thumbnails/21.jpg)
ResultadosResultados de Progresode Progreso
Porcentaje de gestantes que acuden con su pareja o familiar al CPN DIRESA Cusco
2
5.3
9.211.3
0
5
10
15
20
2001 2002 2003 2004
Año
Po
rcen
taje
![Page 22: Dirección Regional de Salud Cusco Experiencia de Monitoreo y Vigilancia del Crecimiento y Desarrollo Temprano Apoyo técnico: UNICEF - Iniciativa Crecimiento](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/5528bde6497959977d8fd5e6/html5/thumbnails/22.jpg)
ResultadosResultados de Progresode Progreso
Porcentaje de atenciones de CRED con acompañamiento del padre
DIRESA Cusco
1.24.1
12.4
8.6
0
5
10
15
20
2001 2002 2003 2004
Año
Po
rcen
taje
![Page 23: Dirección Regional de Salud Cusco Experiencia de Monitoreo y Vigilancia del Crecimiento y Desarrollo Temprano Apoyo técnico: UNICEF - Iniciativa Crecimiento](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/5528bde6497959977d8fd5e6/html5/thumbnails/23.jpg)
VIGILANCIA VIGILANCIA COMUNITARIACOMUNITARIA
PARA EL CRECIMIENTO PARA EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO Y DESARROLLO
TEMPRANOTEMPRANO
EN EL DISTRITO DE LAMAYEN EL DISTRITO DE LAMAY
![Page 24: Dirección Regional de Salud Cusco Experiencia de Monitoreo y Vigilancia del Crecimiento y Desarrollo Temprano Apoyo técnico: UNICEF - Iniciativa Crecimiento](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/5528bde6497959977d8fd5e6/html5/thumbnails/24.jpg)
VIGILANCIA COMUNITARIAVIGILANCIA COMUNITARIASistema conformado por redes integrados Sistema conformado por redes integrados
por actores de la comunidad (ACS, por actores de la comunidad (ACS, consejeras) orientado al cuidado, consejeras) orientado al cuidado, protección, apoyo solidario, promoción, protección, apoyo solidario, promoción, prevención de la salud, para garantizar prevención de la salud, para garantizar el desarrollo integral de los niños.el desarrollo integral de los niños.
![Page 25: Dirección Regional de Salud Cusco Experiencia de Monitoreo y Vigilancia del Crecimiento y Desarrollo Temprano Apoyo técnico: UNICEF - Iniciativa Crecimiento](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/5528bde6497959977d8fd5e6/html5/thumbnails/25.jpg)
OBJETIVOSOBJETIVOS Contribuir a disminuir la desnutrición Contribuir a disminuir la desnutrición
crónica en niños menores de 03 años.crónica en niños menores de 03 años. Movilizar a la comunidad en general Movilizar a la comunidad en general
para la demanda de los servicios de para la demanda de los servicios de salud.salud.
Movilizar a las madres con niños Movilizar a las madres con niños menores de 03 años para que reciban menores de 03 años para que reciban sus controles y vacunas en el tiempo sus controles y vacunas en el tiempo oportuno.oportuno.
![Page 26: Dirección Regional de Salud Cusco Experiencia de Monitoreo y Vigilancia del Crecimiento y Desarrollo Temprano Apoyo técnico: UNICEF - Iniciativa Crecimiento](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/5528bde6497959977d8fd5e6/html5/thumbnails/26.jpg)
Contribuir en movilizar a las Contribuir en movilizar a las gestantes para que reciban sus gestantes para que reciban sus controles prenatales oportunos y den controles prenatales oportunos y den su parto en el Puesto de Salud.su parto en el Puesto de Salud.
Contribuir en promover la práctica Contribuir en promover la práctica de la LME y la alimentación de la LME y la alimentación complementaria adecuada en niños complementaria adecuada en niños menores de 03 años a través de la menores de 03 años a través de la consejería durante las visitas consejería durante las visitas domiciliarias periódicas.domiciliarias periódicas.
Contribuir en promover la práctica de Contribuir en promover la práctica de medidas preventivas de IRAS y EDAS.medidas preventivas de IRAS y EDAS.
![Page 27: Dirección Regional de Salud Cusco Experiencia de Monitoreo y Vigilancia del Crecimiento y Desarrollo Temprano Apoyo técnico: UNICEF - Iniciativa Crecimiento](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/5528bde6497959977d8fd5e6/html5/thumbnails/27.jpg)
Fomentar y promover la realización Fomentar y promover la realización de sesiones de estimulación de sesiones de estimulación temprana en los Centros de temprana en los Centros de Vigilancia Comunitaria (CVC), Vigilancia Comunitaria (CVC), enfatizando la importancia del enfatizando la importancia del desarrollo cognitivo y psicomotor desarrollo cognitivo y psicomotor del niño y el control de CRED para del niño y el control de CRED para detectar oportunamente retrasos detectar oportunamente retrasos en las áreas de desarrollo.en las áreas de desarrollo.
![Page 28: Dirección Regional de Salud Cusco Experiencia de Monitoreo y Vigilancia del Crecimiento y Desarrollo Temprano Apoyo técnico: UNICEF - Iniciativa Crecimiento](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/5528bde6497959977d8fd5e6/html5/thumbnails/28.jpg)
RED DE VIGILANCIA RED DE VIGILANCIA COMUNITARIACOMUNITARIA
Junta Directiva ComunalJunta Directiva Comunal :(encargado de :(encargado de liderar el funcionamiento y operatividad liderar el funcionamiento y operatividad de la RVC).de la RVC).
ACS y ConsejerasACS y Consejeras: encargados de : encargados de realizar el acompañamiento y consejería realizar el acompañamiento y consejería a las gestantes y madres de niños a las gestantes y madres de niños menores de 03 años.menores de 03 años.
JASS:JASS: (Juntas Administradoras de agua (Juntas Administradoras de agua potable): encargados de monitorear el potable): encargados de monitorear el uso y manejo de los servicios de uso y manejo de los servicios de saneamiento básico.saneamiento básico.
![Page 29: Dirección Regional de Salud Cusco Experiencia de Monitoreo y Vigilancia del Crecimiento y Desarrollo Temprano Apoyo técnico: UNICEF - Iniciativa Crecimiento](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/5528bde6497959977d8fd5e6/html5/thumbnails/29.jpg)
Tenientes y ronderosTenientes y ronderos: Encargados de : Encargados de los casos de violencia familiar y los casos de violencia familiar y maltrato.maltrato.
Promotores de PatrocinioPromotores de Patrocinio: encargados : encargados de vigilar los aspectos de educación en de vigilar los aspectos de educación en la comunidad.la comunidad.
Promotores agropecuariosPromotores agropecuarios: encargados : encargados de apoyar en mejora de la producción de apoyar en mejora de la producción orientada prioritariamente a nutrición orientada prioritariamente a nutrición de los niños. de los niños.
![Page 30: Dirección Regional de Salud Cusco Experiencia de Monitoreo y Vigilancia del Crecimiento y Desarrollo Temprano Apoyo técnico: UNICEF - Iniciativa Crecimiento](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/5528bde6497959977d8fd5e6/html5/thumbnails/30.jpg)
GestantesNiñas y niños < 3 años
ACSConsejera ACS
Consejera
ACSConsejera
Esquema de la Red de Vigilancia Comunitaria en Crecimiento y Desarrollo Temprano
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FUNCIONES DEL ACSFUNCIONES DEL ACS Garantizar que las gestantes acudan a Garantizar que las gestantes acudan a
sus controles prenatales y den su parto sus controles prenatales y den su parto en el Puesto de Salud, utilizando las fichas en el Puesto de Salud, utilizando las fichas de vigilancia y fichas de referencia.de vigilancia y fichas de referencia.
![Page 32: Dirección Regional de Salud Cusco Experiencia de Monitoreo y Vigilancia del Crecimiento y Desarrollo Temprano Apoyo técnico: UNICEF - Iniciativa Crecimiento](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/5528bde6497959977d8fd5e6/html5/thumbnails/32.jpg)
FUNCIONES DEL ACSFUNCIONES DEL ACS Garantizar que las gestantes acudan a Garantizar que las gestantes acudan a
sus controles prenatales y den su parto sus controles prenatales y den su parto en el Puesto de Salud, utilizando las fichas en el Puesto de Salud, utilizando las fichas de vigilancia y fichas de referencia.de vigilancia y fichas de referencia.
![Page 33: Dirección Regional de Salud Cusco Experiencia de Monitoreo y Vigilancia del Crecimiento y Desarrollo Temprano Apoyo técnico: UNICEF - Iniciativa Crecimiento](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/5528bde6497959977d8fd5e6/html5/thumbnails/33.jpg)
Ficha de Vigilancia Comunitaria del CPN de la Gestante en el Puesto de Salud y Parto
Bajo riesgo
Alto Riesgo
Nombres y Nombres y ApellidosApellidos
EdadEdad FPPFPP MGMG I I ControlControl
MGMG II II ControlControl
PartoParto
Inst.Inst. Dom.Dom.
Aurelia Quispe Aurelia Quispe HuamanHuaman 2525
20/08/2020/08/200505 11 22
Asunta Ramos VillaAsunta Ramos Villa 181813/03/2013/03/20
0505 11 22
x
![Page 34: Dirección Regional de Salud Cusco Experiencia de Monitoreo y Vigilancia del Crecimiento y Desarrollo Temprano Apoyo técnico: UNICEF - Iniciativa Crecimiento](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/5528bde6497959977d8fd5e6/html5/thumbnails/34.jpg)
Garantizar que los niños acudan a sus Garantizar que los niños acudan a sus controles, vacunas y en caso de controles, vacunas y en caso de enfermedad, utilizando las fichas de enfermedad, utilizando las fichas de referencia en coordinación con las referencia en coordinación con las consejeras y personal del Puesto de consejeras y personal del Puesto de Salud.Salud.
FUNCIONES DEL ACSFUNCIONES DEL ACS
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Nombres y ApellidosNombres y Apellidos
Fecha de Fecha de EneroEnero FebreroFebrero
NacimienNacimientoto PesoPeso
TallTallaa CREDCRED PesoPeso TallaTalla CREDCRED
Santos Ramos IllaSantos Ramos Illa26/02/2026/02/20
0303
Pedro Ñahuis CutirePedro Ñahuis Cutire12/03/2012/03/20
0404
Ficha de Vigilancia Comunitaria Nutricional y de Movilización para los Controles CRED en el Puesto de Salud
Niño sano
Niño con desnutrición aguda
Niño con desnutrición crónica
Indica el mes en el cual la madre debe llevar al niño al P.S. para su control
Indica que el la madre llevó al niño al P.S. para su control
Indica que el la madre no llevó al niño al P.S. para su control
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Nombres y ApellidosNombres y ApellidosEneroEnero FebreroFebrero
EDAEDA IRAIRA EDAEDA IRAIRA
Santos Ramos IllaSantos Ramos Illa
Pedro Ñahuis CutirePedro Ñahuis Cutire
Ficha de Vigilancia Comunitaria Nutricional de EDAs e IRAs en niños < de 3 años
Niño sano
Niño que presentó un cuadro de diarrea
Niño que presentó un cuadro de bronquitis, neumonía, resfrío, etc.
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Realizar el seguimiento a los niños en Realizar el seguimiento a los niños en riesgo (niños con BPN o con peso < 3000 riesgo (niños con BPN o con peso < 3000 g., niños que enferman constantemente, g., niños que enferman constantemente, niños desnutridos, niños que no acuden a niños desnutridos, niños que no acuden a sus controles ni vacunas).sus controles ni vacunas).
Realizar seguimiento a familias en riesgo Realizar seguimiento a familias en riesgo (familias con 4 o mas hijos, familias (familias con 4 o mas hijos, familias donde existe violencia familiar y/o donde existe violencia familiar y/o maltrato infantil, familias donde hay maltrato infantil, familias donde hay alcoholismo, familias pobres)alcoholismo, familias pobres)
FUNCIONES DEL ACSFUNCIONES DEL ACS
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Realizar sesiones de estimulación Realizar sesiones de estimulación temprana.temprana.
FUNCIONES DEL ACSFUNCIONES DEL ACS
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Estimulación temprana en el hogar
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Seguimiento de niños < de 3 años.Seguimiento de niños < de 3 años. Seguimiento de gestantes.Seguimiento de gestantes. Información de casos de maltrato de la mujer y el niño.Información de casos de maltrato de la mujer y el niño. Seguimiento al refrigerio que traen las madres en asambleas y/o Seguimiento al refrigerio que traen las madres en asambleas y/o
reuniones.reuniones. Actualización de fichas de vigilancia de EDAs e IRAs.Actualización de fichas de vigilancia de EDAs e IRAs.
FUNCIONES DE LAS CONSEJERASFUNCIONES DE LAS CONSEJERAS
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Informa al promotor de salud de niños Informa al promotor de salud de niños con enfermedad y gestantes con signos con enfermedad y gestantes con signos de alarma.de alarma.
FUNCIONES DE LAS CONSEJERASFUNCIONES DE LAS CONSEJERAS
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Cambio del enfoque de desarrollo a partir del trabajo con la infancia.Cambio del enfoque de desarrollo a partir del trabajo con la infancia. Elaboración de planes comunales con énfasis en la problemática infantil.Elaboración de planes comunales con énfasis en la problemática infantil. Involucramiento de la Junta directiva, líderes de base y comunidad en general Involucramiento de la Junta directiva, líderes de base y comunidad en general
en la solución de la problemática infantil.en la solución de la problemática infantil. Fortalecimiento del liderazgo del promotor, cuyo rol actual es mas dinámico y Fortalecimiento del liderazgo del promotor, cuyo rol actual es mas dinámico y
juega un papel importante en la toma de decisiones de la comunidad.juega un papel importante en la toma de decisiones de la comunidad.
LOGROS: ORGANIZACIONLOGROS: ORGANIZACION
![Page 43: Dirección Regional de Salud Cusco Experiencia de Monitoreo y Vigilancia del Crecimiento y Desarrollo Temprano Apoyo técnico: UNICEF - Iniciativa Crecimiento](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/5528bde6497959977d8fd5e6/html5/thumbnails/43.jpg)
Padres que comprenden y expresan la importancia del CDT en sus hijos.Padres que comprenden y expresan la importancia del CDT en sus hijos. Padres que estimulan a sus hijos con juguetes elaborados en base a Padres que estimulan a sus hijos con juguetes elaborados en base a
recursos de la zona.recursos de la zona. Mejoramiento de prácticas relacionadas a la crianza del niño (por ejemplo Mejoramiento de prácticas relacionadas a la crianza del niño (por ejemplo
consistencia de la preparación, incorporación de producto animal en la consistencia de la preparación, incorporación de producto animal en la dieta, madre dispone un plato propio para el niño… etc.dieta, madre dispone un plato propio para el niño… etc.
LOGROS: FAMILIALOGROS: FAMILIA
![Page 44: Dirección Regional de Salud Cusco Experiencia de Monitoreo y Vigilancia del Crecimiento y Desarrollo Temprano Apoyo técnico: UNICEF - Iniciativa Crecimiento](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/5528bde6497959977d8fd5e6/html5/thumbnails/44.jpg)
Acompañamiento y apoyo del esposo Acompañamiento y apoyo del esposo durante el CPN de la gestante y el durante el CPN de la gestante y el control CRED del niño.control CRED del niño.
LOGROS: FAMILIALOGROS: FAMILIA
![Page 45: Dirección Regional de Salud Cusco Experiencia de Monitoreo y Vigilancia del Crecimiento y Desarrollo Temprano Apoyo técnico: UNICEF - Iniciativa Crecimiento](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/5528bde6497959977d8fd5e6/html5/thumbnails/45.jpg)
Disminución de la desnutrición crónica. 65% en el año 2000 y 58% en el año Disminución de la desnutrición crónica. 65% en el año 2000 y 58% en el año 2004.2004.
Incremento del peso al nacer. 2730 gramos en el año 2000 y 3104 gramos en el Incremento del peso al nacer. 2730 gramos en el año 2000 y 3104 gramos en el año 2004.año 2004.
Incremento del parto institucional. 43% en el año 2000 y 86% en el año 2004.Incremento del parto institucional. 43% en el año 2000 y 86% en el año 2004. Incremento de gestantes atendidas en el I trimestre de gestación. 15% en el Incremento de gestantes atendidas en el I trimestre de gestación. 15% en el
2000 y 41.5% en el 2004.2000 y 41.5% en el 2004.
LOGROS: NIÑO Y GESTANTELOGROS: NIÑO Y GESTANTE
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Lecciones aprendidas
“Aprender a trabajar en condiciones de pobreza, con los recursos mínimos y valorando el saber de la gente para dar solución a sus propios problemas”.
GRACIAS