DIPLOMADOCERTIFICACION DE HOSPITALES
ANTE EL CSG
Módulo IV: ANÁLISIS Y APLICACIÓN DE LOS ESTÁNDARES, CENTRADOS EN EL PACIENTE.
OBJETIVO: Estudio y alcances de la aplicación de los estándares especificados para el trato al paciente.
Temario
1. ACCESO A LA ATENCIÓN Y CONTINUIDAD DE LA MISMA (ACC).2.DERECHOS DEL PACIENTE Y DE SU FAMILIA (PFR).3. EVALUACIÓN DE PACIENTES (AOP)4. Servicios auxiliares de Diagnostico (SAD)5. ATENCIÓN DE LOS PACIENTES (COP)6. Anestesia y atención quirúrgica (ASC)7. MANEJO Y USO DE MEDICAMENTOS (MMU)8. EDUCACIÓN DEL PACIENTE Y SU FAMILIA (PFE).
ACCESO A LA ATENCIÓN Y CONTINUIDAD DE LA MISMA (ACC).
Información
Disponibilidad de Servicios
Coordinación
Necesidades Requisitos
Expectativas del Paciente
RESULTADOS:PACIENTE Satisfecho,
Mejor uso de Recursos
La atención que un establecimiento de atención médica proporciona a sus pacientes forma parte de un sistema integrado de servicios, profesionales de la salud y unidades de atención, todo lo cual constituye una atención continuada
PERSPECTIVA GENERAL
ACC | Acceso a la atención y continuidad de la misma
1. Admisión en el establecimiento2. Continuidad de la atención3. Alta, derivación y seguimiento4. Transferencia de pacientes5. Transporte
ÁREAS DE ENFOQUEACC | Acceso a la atención y continuidad de la misma
La coincidencia de las necesidades del paciente con la misión y los recursos del hospital mediante:
La obtención de informaciónEvaluaciones y valoraciones
¿QUÉ SE EVALÚA?ACC | Acceso a la atención y continuidad de la misma
El diseño y la implementación de procesos para la continuidad y coordinación de la atención entre médicos, enfermeras y demás integrantes del equipo de salud
¿QUÉ SE EVALÚA?ACC | Acceso a la atención y continuidad de la misma
La continuidad y seguimiento de los pacientes durante todo el proceso de atención haciendo énfasis en:
• Proceso de admisión• Priorizaciones en urgencias• Alta, derivación, referencia y traslado• Información a pacientes y familiares
¿QUÉ SE EVALÚA?ACC | Acceso a la atención y continuidad de la misma
La consistencia de la operatividad con las políticas y procedimientos del establecimiento de atención médica y de éstas con las leyes, reglamentaciones y normatividad vigente y correspondiente.
¿QUÉ SE EVALÚA?ACC | Acceso a la atención y continuidad de la misma
Mediante rastreadores individuales Basados en la sesión de revisión de
documentación
¿CÓMO SE EVALÚA?ACC | Acceso a la atención y continuidad de la misma
RELACIONES CON OTROS APARTADOS
ACC
GDL
PFR
MCI
AOP
Gobierno Liderazgo y Dirección
Derechos del Paciente y su familia
Manejo de la Comunicación y de la Información
Evaluación de los Pacientes
ADMISIÓN CONTINUIDAD ALTA, DERIVACIÓN Y SEGUIMIENTO
TRANSFERENCIA DE PACIENTES TRANSPORTE
ACCESO A LA ATENCIÓN Y CONTINUIDAD DE LA MISMA
ACC1. Evaluación inicial de las necesidades del paciente
ACC 1.1.1 Priorización en la atención de pacientes (triage)
ACC 1.1.2 Priorización de servicios preventivos, curativos o de rehabilitación de acuerdo a necesidades identificadas en el paciente.
ACC 1.1 Ingreso del paciente a unidades de internamiento / Políticas y procedimientos para pacientes en observación / Políticas y procedimientos cuando no hay camas en los servicios necesarios para el paciente.
ACC 1.4 Criterios de ingreso y egreso a unidades de cuidados intensivos y especializados.
ACC.2 Políticas y procedimientos para garantizar la continuidad y la coordinación durante todo el proceso de atención
ACC 3. Planificación apropiada del alta del paciente.
ACC 3.1 Identificación de las necesidades de servicios de apoyo al alta.
ACC 3.2 Resumen de alta en expediente clínico.
ACC 3.3 Instrucciones al alta.
ACC 4 Transferencia adecuada del paciente a otro establecimiento.
ACC 4.2 Necesidad de un resumen clínico durante la transferencia de pacientes.
ACC 4.4 Registros de la transferencia en el expediente clínico..
ACC 4 Transferencia adecuada del paciente a otro establecimiento.
ACC.4.1 Se cuenta con convenios con los establecimientos a donde se transfieren los pacientes y estos tienen la capacidad resolutiva necesaria para el paciente.
ACC 4.2 Necesidad de un resumen clínico durante la transferencia de pacientes.
ACC 4.4 Registros de la transferencia en el expediente clínico..
ACC.5 Necesidades de Trasnsporte / Transporte adecuado a las necesidades del paciente
ACC.6 Cumplimiento de la normatividad aplicable a los servicios del transporte
ACC.6.1 .calidad y Seguridad de los Servicios de Transporte
ACC 3.3 Instrucciones al alta.
ACC 4 Transferencia adecuada del paciente a otro establecimiento.
ACC 4.2 Necesidad de un resumen clínico durante la transferencia de pacientes.
ACC 4.4 Registros de la transferencia en el expediente clínico..
COMPETENCIAS DEL PERSONALACC.2.1 Durante todas las fases de la atención hay una persona calificada identificada como responsable de la atención (médico calificado)
ACC 4.3 Personal calificado durante el traslado
INFORMACIÓN AL PACIENTE ACC 1/ACC 1.2 Información la paciente sobre: 1.-Atención propuesta, 2.- Resultados esperados de la atención, 3.- Costos esperados de la atención, 4.- Demoras en la atención, diagnóstico o tratamiento.
ACC 1.3 Procedimientos para limitar barreras en la comunicación
EXPEDIENTE CLÍNICO
ACC.3.2 Resumen de alta
ACC 1.3 Resumen Clínico
ACC.4.4 Transferencia de pacientes
Derechos del paciente y su familiaPatient and Family Rigths
PFR
La atención proporcionada en un establecimiento de atención médica debe bridarse de manera equitativa, fundamentada en un marco ético y legal adecuados, y bajo la seguridad de que se respeten los derechos, valores y creencias del paciente y su familia para que puedan ser partícipes en las decisiones y procesos de la atención.
PERSPECTIVA GENERALPFR | Derechos del Paciente y de su Familia
1. Identificación, protección y promoción de los derechos de los pacientes
2. Información para la toma de decisiones
3. Consentimiento informado4. Investigación5. Donación de órganos
ÁREAS DE ENFOQUEPFR | Derechos del Paciente y de su Familia
El respeto a los derechos de los pacientes y de su familia a lo largo del proceso de atención
La identificación de los valores y creencias de los pacientes y su familia
La identificación de pacientes vulnerables y las estrategias o procesos implementados para su protección
¿QUÉ SE EVALÚA?PFR | Derechos del Paciente y de su Familia
La confidencialidad y el acceso a la información
El respeto a la privacidad del paciente
La información otorgada para la toma de decisiones y la participación en el proceso de atención
La atención otorgada al final de la vida y a los pacientes con dolor y en otros casos específicos
¿QUÉ SE EVALÚA?PFR | Derechos del Paciente y de su Familia
La consistencia de la operatividad con las políticas y procedimientos del establecimiento de atención médica y de éstas con las leyes, reglamentaciones y normatividad vigente y correspondiente.
¿QUÉ SE EVALÚA?PFR | Derechos del Paciente y de su Familia
Mediante rastreadores individuales Basados en la sesión de revisión de documentación
¿CÓMO SE EVALÚA?PFR | Derechos del Paciente y de su Familia
RELACIONES CON OTROS APARTADOS
PFR
ACC
PFE
MCI
AOP
COP
ASC
Acceso a la Atención y Continuidad de la misma
Educación del Paciente
y su familia
Manejo de la comunicación
y de la información
Educación del paciente
Anestesia y atención quirúrgica
Atención a pacientes
DERECHOS DE LOS PACIENTES Y DE SU FAMILIA
PFR.1/ PFR.1.1/ PFR.4 Identificación y respeto a los derechos del paciente así como a sus valores y creencias.PFR 1.1.1 Apoyo religioso o espiritual al paciente.PFR 1.2 Identificación de expectativas y necesidades de privacidad del paciente.PFR 1.3 Responsabilidad con las pertenencias del paciente.PFR 2 Participación del paciente y su familia en los procesos de atenciónPFR.3 Derecho del paciente a manifestar una queja
PACIENTES VULNERABLESPFR.1.4 Protección de los pacientes contra agresiones físicas (identificación , maltrato familiar, violencia, pacientes psiquiátricos, pacientes pediátricos, adultos mayores, capacidades diferentes)PFR.1.5 Identificación y protección de pacientes vulnerables
PACIENTES CON DOLOR Y EN AGONÍAPFR 2.3 Derechos sobre la omisión sobre servicios de reanimación o renuncia a los tratamientos para prolongar la vida. PFR 2.4 Derecho a evaluación y manejo del dolor. PFR 2.5 Derechos del paciente en agonía.
INFORMACIÓN AL PACIENTEPFR 1. Información a la familia o a terceroPFR 1.6 Confidencialidad sobre la información del paciente.PFR 2.1/ PFR 2.1.1/PFR 6.1 Información sobre el estado de salud del paciente.PFR 5 Información escrita al paciente sobre sus derechos.PFR.7/PFR7.1 Información al paciente sobre investigaciones clínicas.PFR.10 Información sobre donación de órganos o tejidos
PFR 6 Proceso para la obtención del consentimiento informado. PFR 6.2 Obtención de consentimiento informado por terceros.PFR 8 Obtención de consentimiento informado para investigaciones clínicas. PFR 6.3 Obtención de consentimiento para la atención en general.PFR 6.4/6.4.1 obtención de consentimientos informados para procedimientos específicos.
PFR.7/PFR.7.Investigación en seres humanos: información a pacientes y familiares (beneficios, riesgos, alternativas, no participación, protocolo de investigación, consentimiento informado)PFR.8 consentimiento informado en investigación.PFR.9 Supervisión de la investigación por el Comité de Investigación y Bioética
PFR.10 Información sobre la donación de órganosPFR.11 Politicas y procedimientos sobre PFR.9 Supervisión de la investigación por el Comité de Investigación y Bioética
EDUCACIÓN Y CAPACITACIÓN DEL PERSONALPFR.2 Respaldar las decisiones del paciente y de su familiaPFR.6 Consentimiento informadoPFR.9 Proceso de extracción y transplante de órganos
EXPEDIENTE CLÍNICOPFR 2.2 / PFR.2.3 Decisiones del paciente: rechazo/suspensión de: tratamiento, servicios de reanimación, renuncia a tratamiento para prolongar la vida.PFR.6.3 / PFR.6.4 / PFR.8 Consentimiento informado (general, firmas, investigación)
CONSENTIMIENTO INFORMADO INVESTIGACIÓN DONACIÓN DE ÓRGANOS
Evaluación de PacientesAssessment of Patients
AOP
La evaluación del paciente es un proceso constante y dinámico que tiene lugar en múltiples áreas y servicios y que requiere de una coordinación entre ellos y los profesionales de la salud responsables para llevar a cabo un proceso efectivo de evaluación dando como resultado la oportunidad y la asertividad en la toma de decisiones
PERSPECTIVA GENERAL
AOP | Evaluación de Pacientes
1. Obtención y análisis de los datos e información del paciente
2. Servicio de Laboratorio3. Servicio de Radiología e Imagen
ÁREAS DE ENFOQUEAOP | Evaluación de Pacientes
La identificación de las necesidades e información que se requieren para
realizar de manera correcta las evaluaciones y reevaluaciones a lo largo
del proceso de atención así como su correcta documentación dentro del
marco de tiempo requerido
¿QUÉ SE EVALÚA?AOP | Evaluación de Pacientes
Evaluación integral al pacienteIdentificar y realizar evaluaciones más amplias, adicionales o personalizadas en caso de ser necesarioPlanificación del alta
¿QUÉ SE EVALÚA?AOP | Evaluación de Pacientes
Los servicios auxiliares de diagnóstico y evaluación se llevan a cabo por personal calificado, bajo controles de calidad específicos para que se puedan realizar las valoraciones y revaloraciones de la manera correcta y se obtenga la información completa y oportuna del paciente
¿QUÉ SE EVALÚA?AOP | Evaluación de Pacientes
La consistencia de la operatividad con las políticas y procedimientos del establecimiento de atención médica y de éstas con las leyes, reglamentaciones y normatividad vigente y correspondiente.
¿QUÉ SE EVALÚA?AOP | Evaluación de Pacientes
Mediante rastreadores individuales Basados en la sesión de revisión de documentación
¿CÓMO SE EVALÚA?AOP | Evaluación de Pacientes
AOP
METAS SEGURIDA
D
ESTÁNDARES DE GESTIÓN
ESTANDARES CENTRADOS
EN EL PACIENTE
RELACIONES CON OTROS APARTADOS
EVALUACIÓN DE PACIENTES
AOP 1 /AOP 1.1/AOP 4 Información necesaria para la valoración por cada disciplina clínica.AOP 1.2 Valoraciones iníciales al paciente/ Valoración psicológica. / Evaluación social y económica. AOP 1.3 Valoraciones médicas y de enfermeríaAOP 1.3.1 Valoración a pacientes de urgencias.AOP.1.4/ AOP.1.4.1 Tiempos establecidos para valoraciones y revaloraciones AOP 1.5.1 Valoraciones de pacientes quirúrgicos. AOP 1.6 Valoración nutricional/ Valoración funcional AOP 1.7 Valoración de poblaciones especiales. AOP 1.8 Valoraciones especializadas. AOP 1.8.2 Valoración del dolor AOP 1.5.1 Evaluación preanestésica y prequirúrgicaAOP.4 Análisis e integración de las evaluacionesAOP.2.Revaloraciones /marcos de tiempo
VALORACION Y REVALORACIÓN DEL PACIENTE
AOP 5 Cumplimiento a la normatividad aplicable/ laboratorio de urgencias/selección de fuentes externasAOP 5.1 Programa de seguridad , desecho de RPBIAOP 5.3 marco de Tiempo y disponibilidad de resultadosAOP 5.4 Programa para la administración de equipo para laboratorio y patología AOP 5.5 Disponiblididad, almacenamiento e Identificación de reactivos y suministros.AOP.5.6 Solicitud, recoleción, identificación y transporte de muestrasAOP.5.7 Normas y rangos de referencia AOP.5.9/ AOP.5.9.1/AOP.5.10 Programa de Control de calidad AOP.5.11 Relación con expertos en el área si es necesario
AOP 6 / AOP 6.1 Cumplimiento a la normatividad aplicable/servicio de radiología para estudios de urgencias/ selección de fuentes externasAOP 6.2 Programa de seguridad / Manejo de RPBIAOP 6.4 Políticas de tiempo para informes de resultados.AOP 6.5 Programa para la administración de equipo para radiología e imagen AOP.6.6 Disponibilidad, almacenamiento e identificación de suministrosAOP.6.8 / AOP.6.9 Programa de Control de CalidadAOP.6.10 Relación con expertos en el área si es necesario
LABORATORIO Y PATOLOGÍA RADIOLOGÍA E IMAGEN
Programas de administración de equipo incluyen: selección y adquisición, inventario, inspección y prueba, calibración y mantenimiento, control y seguimiento
COMPETENCIAS Y EDUCACIÓN DEL PERSONALPersonal calificado para:ACC.1.6 realizar la valoración nutricional/valoración funcionalAOP.3 realizar evaluaciones y revaloraciones AOP.5.2/ AOP 6.3 realizar e interpretar estudios de laboratorio y patología/radiologíaAOP.5.8/AOP.6.7 administrar el servicio de laboratorio y patología/radiologíaAOP.5.1 / AOP.6.2 Educación al personal sobre procedimientos y manejo de RPBI (laboratorio y patología /radiología)
PLANIFICACIÓN DEL ALTA AOP.1.8.1 Identificación de pacientes críticos / planeación del alta desde la admisiónAOP.2 Revaloraciones para la planificación del alta
INFORMACIÓN AL PACIENTEAOP.4.1 Información sobre resultados de evaluaciones y diagnóstico confirmadoAOP.5.3 / AOP.6.4 Información de resultados de laboratorio y patología/radiología
EXPEDIENTE CLÍNICO AOP.1.5/ AOP.1.5.1 Evaluaciones documentadas en expediente/ marcos de tiempo.AOP.1.8 Documentación de evaluaciones especializadas
Atención de PacientesCare of Patients
COP
El establecimiento de atención médica debe de contar con un entorno que responda a las necesidades de cada paciente con el objetivo de brindar una atención adecuada con un alto nivel de planificación , coordinación e integración de todos los profesionales que atienden al paciente
PERSPECTIVA GENERALCOP | Atención de Pacientes
1. Atención uniforme a todos los pacientes2. Atención de alto riesgo3. Terapia de alimentos y nutrición4. Manejo del dolor y atención a las
enfermedades terminales5. Salud Reproductiva, Materna y Perinatal
ÁREAS DE ENFOQUECOP | Atención de Pacientes
La uniformidad en la prestación de los servicios con un mismo estándar de calidad en todos el establecimientoLa atención coordinada, planificada e integrada con un proceso de documentación estandarizado
¿QUÉ SE EVALÚA?COP | Atención de Pacientes
La identificación de pacientes de alto riesgo, la definición de políticas y la implementación de guías, procesos y procedimientos que aseguren una adecuada atención para estos grupos de pacientes o de servicios
¿QUÉ SE EVALÚA?COP | Atención de Pacientes
Que la alimentación de los pacientes sea adecuada y basada en una evaluación específica adecuada a las necesidades nutricionales de cada paciente y que el manejo de los alimentos sea segura y que cumpla la reglamentación y normatividad vigente
¿QUÉ SE EVALÚA?COP | Atención de Pacientes
Atención digna a los pacientes con dolor o agonía respetando sus derechos y preferencias culturales de una manera adecuada, dando el apoyo y la información necesarias, en un proceso en donde se garantiza su comodidad y el manejo de sus síntomas
¿QUÉ SE EVALÚA?COP | Atención de Pacientes
Mediante rastreadores individuales Basados en la sesión de revisión de documentación
¿CÓMO SE EVALÚA?COP | Atención de Pacientes
RELACIONES CON OTROS APARTADOS
COP
ACC AO
P
ASC
PFRMMU
SQE
MCI
Acceso a la atención y continuidad de la misma
Evaluación del paciente
Anestesia y atención
quirúrgica
Derechos del paciente y su familia
Manejo y uso de medicamentos
Manejo de la comunicación y de la
información
Calificación y educación del personal
ATENCIÓN DE PACIENTES
COP 3. Identificación de pacientes de alto riesgoPoliticas y procedimientos guían la atención de pacientes: COP 3.1 Emergencias / COP3.2 Que requieren servicios de RCP / COP 3.3 En el uso, manipulación, administración de sangre y hemoderivados / COP 3.4 Comatosos o con soporte vital / COP 3.5 Enfermedades Contagiosas, inmunodeprimidos / COP 3.6 Dializados / COP 3.7 Pacientes con sujeción / COP 3.8 Mayores, con discapacidad, niños y población en riesgo de abuso, urgencias obtétricas, cuidados intensivos / COP 3.9 Con quimioterapia o con medicamentos de alto riesgo
PACIENTES Y SERVICIOS DE ALTO RIESGO
COP.4 Los alimentos o nutrición administrados en el establecimiento son adecuados de acuerdo al estado y necesidades del paciente.COP 4.1 La preparación, manipulación, almacenamiento, distribución, conservación de acuerdo a reglamentación vigente.COP.5 Administración y control de la terapia nutricional
TERAPIA DE ALIMENTOS Y NUTRICIÓN
MANEJO DEL DOLOR Y PACIENTES TERMINALES
COP 1. Políticas, procedimientos, leyes y reglamentos guían la atención uniformeCOP 2/COP 2.1/COP 2.2/COP 2.3/COP 2.4 Coordinación e integración de la atención (planificada, documentada y actualizada)INFORMACIÓN AL PACIENTE COP.2.4 Resultados de la atención, tratamiento, imprevistos
PRESTACIÓN DE LA ATENCIÓN PARA TODOS LOS PACIENTES
(ATENCIÓN UNIFORME)
COP.6 Manejo del dolor: identificación de pacientes, atención conforme a guías, acupunturaCOP 7/COP 7.1/COP 7.2 Enfermedades Terminales: Atención adecuada a las necesidades del paciente y la familia, repeto a las necesidades y preferencias del pacientes y su familia, apoyo y orientación espiritual, atención alternativa, factores de riesgo de los sobrevivientes, átención sensible en autopsia y donación de órganos, participación del paciente y su familia durante el proceso
SALUD REPRODUCTIVA, MATERNA Y PERINATAL
COP.8 Políticas y procedimientos: Atención dela salud de la mujer en todas las etapas de su vida reproductiva, APEO, salud sexual, violencia familiar, detección oportuna de cáncer, atención del embarazo, parto y puerperio, atención a recién nacidos (vacunación, tamiz neonatal)COP.8.1 Interrupción del embarazo: Cesarea, legrado
EXPEDIENTE CLÍNICOCOP.2.1 La atención planeada / atención prestadaCOP.2.2 Órdenes médicas (indicación, justificación)COP.2.3 Procedimientos COP.4 Órdenes de alimentación (Todos los pacientes)COP.5 Terapia nutricional
EDUCACIÓN Y CAPACITACIÓNCOP.3 Personal capacitado para pacientes/aervicios de alto riesgoCOP.4 educación a familiares sobre suministro y limitaciones de la dietaCOP.6 Educación a pacientes, familiares y personal sobre manejo del dolorCOP.3.2 Personal capacitado en reanimación neonatal (Tococirugía), RCP avanzado (Servicios críticos)
Anestesia y Atención QuirúrgicaAnesthesia and Surgical Care
ASC
El empleo de anestesia, sedación y las intervenciones quirúrgicas son procesos comunes y complejos, cruciales para la seguridad del paciente, que requieren una evaluación completa, integral y un constante control del paciente, así como un consentimiento informado y un adecuado manejo de la información, del registro y documentación de la misma
PERSPECTIVA GENERAL
ASC| Anestesia y Atención Quirúrgica
1. Organización y Gestión2. Sedación3. Anestesia4. Atención quirúrgica
ÁREAS DE ENFOQUEASC| Anestesia y Atención Quirúrgica
El correcto funcionamiento de los servicios de anestesiología y cirugía, con bases en la reglamentación vigente, dirigidos por un anestesiólogo y que cuenten con procesos y procedimientos para asegurar su disponibilidad, el control de calidad del servicio prestado así como la calidad y la seguridad de los pacientes.
¿QUÉ SE EVALÚA?ASC| Anestesia y Atención Quirúrgica
El personal que otorga estos servicios esté capacitado, identifique los riesgos de cada paciente y pueda responder ante las complicaciones que pudieran presentarse, y que el establecimiento cuente con los recursos disponibles para controlar estas situaciones
¿QUÉ SE EVALÚA?ASC| Anestesia y Atención Quirúrgica
El personal calificado que otorga los servicios de anestesiología y cirugía evalúa de manera correcta al paciente de tal manera que la selección de la anestesia y la planeación quirúrgica se adecue al paciente, se administre de manera segura, se reevalúe, se controle y se registre y documente todo el proceso.
¿QUÉ SE EVALÚA?ASC| Anestesia y Atención Quirúrgica
Mediante rastreadores individuales Basados en la sesión de revisión de documentación
¿CÓMO SE EVALÚA?ASC| Anestesia y Atención Quirúrgica
RELACIONES CON OTROS APARTADOS
Manejo de la comunicación y de la
información ASC
GLDCOP
AOP
PFRMMU
MISP
MCIManejo de la Comunicación y la
InformaciónEvaluación del paciente
Manejo y Uso de Medicamentos
Evaluación de Pacientes
Derechos de los Pacientes y su Familia
Gobierno, Liderazgo y Dirección
ANESTESIA Y ATENCIÓN QUIRÚRGICA
ASC.3 Administración de sadación moderada y profunda: politicas y procedimientos, diferencias entre pacientes pediátricos y adultos, control, consentimiento informado, disponibilidad y uso del equipo, evaluaciones presedación, control durante recuperación.
SEDACIÓN ANESTESIA ATENCIÓN QUIRÚRGICA
ASC.1 Disponibilidad de servicios de anestesia, con cumplimiento de leyes y reglamentación correspondienteASC .2 Anestesiólogo responsable del servicio de anestesia, (elaboracion de politicas y procedimientos, supervisión, y control)
ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN
EXPEDIENTE CLÍNICOASC.4/ASC.5/ASC.5.2/ASC.5.3/ASC.6 Documentación del proceso anestésico ASC.7/ASC.7.2/ASC.7.3/ASC.7.4 Documentación del proceso quirúrgico
EDUCACIÓN Y CAPACITACIÓNASC.3 Competencias del anestesiólogo para la sedaciónASC.5.1 Educación a pacientes y familiares sobre riesgos, beneficios y alternativas de la anestesiaASC.5.3 Médico anestesiólogo calificado durante el proceso anestésicoASC.7.1 Educación a pacientes y familiares sobre riesgos, beneficios y alternativas del procedimiento quirúrgico
ASC.4 Valoraciones preanestesica y pre-inducción. ASC.5 Planificación de la anestesia / ASC.5.1 Riesgos, beneficios y alternativasASC. 5.2 Técnica anestésicaASC.5.3 Control permanente del estado fisiológico del pacientes ASC.6 Control postanestésico, recuperación, alta y traslado
ASC.7 Planeación prequirúrgica, riesgos, ASC.7.1 Beneficios y alternativas de la atención quirúrgicaASC.7.2 Técnica quirúrgica, diagnóstico y estado postoperatorioASC.7.3 / ASC. 4 Control fisiológico permanente durante y después e la cirugía
Manejo y Uso de MedicamentosMedication Management and Use
MMU
El establecimiento debe de garantizar la efectividad y la continuidad del proceso de manejo y uso de medicamentos desde la selección y obtención del medicamento hasta el control de sus efectos sobre el paciente y los procesos de mejora de la calidad y seguridad del paciente involucrados.
PERSPECTIVA GENERALMMU| Manejo y Uso de Medicamentos
SELECCIÓN Y ADQUISICIÓN
ALMACENAMIENTO
ORDEN Y TRANSCRIPCIÓN
PREPARACIÓN Y DISPENSACIÓN
ADMINISTRACIÓN
CONTROL
PROCESO DE MEDICACIÓN
1. Organización y Manejo2. Almacenamiento3. Orden y transcripción4. Preparación y dispensación5. Administración6. Control
ÁREAS DE ENFOQUEMMU| Manejo y Uso de Medicamentos
La organización del establecimiento garantiza el manejo efectivo del proceso de medicación conforme a la reglamentación y normatividad vigente y es dirigido por personal calificado que supervisa todas las actividades a lo largo del proceso
¿QUÉ SE EVALÚA?MMU| Manejo y Uso de Medicamentos
Los medicamentos se seleccionan de acuerdo a las necesidades y características del establecimiento y se garantiza su disponibilidad y almacenamiento bajo condiciones adecuadas y seguras para su fácil acceso y control.
¿QUÉ SE EVALÚA?MMU| Manejo y Uso de Medicamentos
El proceso de uso de medicamentos se lleve a cabo y se registra por personal autorizado y capacitado, acorde a las necesidades del paciente y de la manera correcta con las medidas de seguridad necesarias y recomendadas
¿QUÉ SE EVALÚA?MMU| Manejo y Uso de Medicamentos
Los procesos de seguridad del paciente implementados para garantizar que el proceso de medicación se lleve a cabo de la manera correcta.
¿QUÉ SE EVALÚA?MMU| Manejo y Uso de Medicamentos
Que se lleven a cabo actividades de farmacovigilancia a lo largo de todo el proceso por personal calificado que controle y registre los efectos de los medicamentos en los pacientes e identifique los posibles riesgos para realizar actividades que prevengan los errores en el proceso.
¿QUÉ SE EVALÚA?MMU| Manejo y Uso de Medicamentos
Rastreadores de pacienteRastreador del Sistema de MedicaciónBasados en la sesión de revisión de documentación
¿CÓMO SE EVALÚA?MMU| Manejo y Uso de Medicamentos
RELACIONES CON OTROS APARTADOS
Manejo de la comunicación y de la
información
MMU
GLD CO
PPCI
SQEAOP
MISP
MCI
QPSMejora de la Calidad y la Seguridad del Paciente Evaluación del paciente
Prevención y Control de Infecciones
Metas Internacionales de Seguridad del Paciente
Evaluación de Pacientes
Calificación y educación del personal
Gobierno, Liderazgo y Dirección
SELECCIÓN Y ADQUISICIÓN ALMACENAMIENTO ORDEN Y TRANSCRICIÓN PREPARACIÓN Y DISPENSACIÓN ADMINISTRACIÓN
MANEJO Y USO DE MEDICAMENTOS
MMU.1 Políticas, procedimientos y plan que guíe el uso y manejo de medicamentos cumpliendo con reglamentación vigente, información y supervisión del procesoMMU.1.1 Supervisión del todo el proceso por químico farmacobiólogo, anestesiólogo o farmacólogo clínico
ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN
MMU.2 Selección del medicamento según las caracteristicas del establecimiento y necesidades del paciente, medicamento ddisponible, si el medicamento no esta disponible se notifica y se dan alternativas, lista de medicamentosMMU.2.1 Comité de farmacovigilancia, protección de medicamentos, adquisición y control de nuevos medicamentosMMU.2 Obtención de medicamentos inexistentes o fuera de horario
MMU.3 Almacenamiento debido y seguro: estabilidad, conforme a reglamentaciones, etiquetado, inspección de las áreas de almacenamiento, medicamentos que el paciente trae consigo.MMU.3.1 Almacenamiento de productos nutricionales, medicamentos radiactivos y experimentales, muestras médicas, medicamentos de urgenciaMMU.3.2 Medicamentos de urgencia: (disponibilidad, accesibilidad, protección y control)MMU.3.3 Sistema de retiro de circulación de medicamentos
MMU.4 Seguridad del paciente, recetas y órdenes ilegibles, capacitación del personal, conciliación de medicamentosMMU.4.1 Elementos de una orden o receta completas y aceptadas por el establecimientoMMU.4.2 Personal calificado y autorizado para ordenas o recetarMMU.4.3 Documentación en expediente clínico
MMU.5 Preparación y dispensación en entorno seguro e higiénicoMMU.5.1 idoneidad de las recetas (tipo, dosis, frecuencia, vía, alergias, interacciones, alergias, fisiología), Revisión del software si correspondeMMU.3.2 Dispensación Correcta de medicamentos
MMU.6 Personal calificado, identificado, autorizado y limitado para la administración conforme a reglamentación vigenteMMU.3.1 Verificación de Correctos MMU.3.2 Autoadministración de medicamentos
MMU.7 Efectos adversos, registro en expediente clínico, COFEPRIS, marco de tiempo, conforme a reglamentación vigenteMMU.7.1 Errores en la administración: definición, omisiones, notificaciones, uso de la información para mejora y seguridad del procesoMMU.8 Abasto, conservación, almacenamiento, administración oportuna de vacunas: grupos de edad, grupos específicos, BCG, rubéola
congénita, tétanos neonatalCONTROL
PLAN MAESTRO
Educación del Paciente y de su FamiliaPatient and Family Education
PFE
El establecimiento debe garantizar la participación y la toma de decisiones del paciente y de su familia fundamentados en un proceso de educación y aprendizaje efectivo durante todo el proceso de la atención
PERSPECTIVA GENERALPFE| Educación del Paciente y de su Familia
El establecimiento debe de proporcionar orientación, capacitación e información sobre el proceso de atención de acuerdo a las necesidades de cada paciente y asegurar el aprendizaje y la participación activa en el proceso enseñanza-aprendizaje
¿QUÉ SE EVALÚA?PFE| Educación del Paciente y de su Familia
El aprendizaje de los pacientes y sus familiares se centra en: Consentimiento informadoParticipación en la toma de decisionesSu estado de salud y su diagnóstico
Su derecho a participar en el proceso de atención
¿QUÉ SE EVALÚA?PFE| Educación del Paciente y de su Familia
Garantizar la educación al paciente acerca de:Seguridad (medicación, equipo médico)Dieta y nutriciónManejo del dolorTécnicas de rehabilitaciónHigiene de manos
¿QUÉ SE EVALÚA?PFE| Educación del Paciente y de su Familia
Garantizar la educación al paciente acerca de:Consejería en salud reproductivaEmbarazoPrevención y autocuidado en enfermedades crónico-degenerativasPrevención, detección y atención oportuna de cáncerAdiccionesEnfermedades prevenibles por vacunaciónHábitos saludables
¿QUÉ SE EVALÚA?PFE| Educación del Paciente y de su Familia
Rastreadores individuales Basados en la sesión de revisión de documentación
¿CÓMO SE EVALÚA?PFE| Educación del Paciente y de su Familia
RELACIONES CON OTROS APARTADOS
PFE
GLD
COP
PFR
ASC
ACC
MCI
Gobierno, Liderazgo y Dirección
Atención de Pacientes
Derechos del paciente y su familia
Anestesia y Atención Quirúrgica
Manejo de la comunicación y de la
información
Acceso a la Atención y Continuidad de la
misma
EDUCACIÓN DEL PACIENTE Y DE SU FAMILIA
TEMAS ESPECÍFICOS DE EDUCACIÓN
PFE.1 Planeación de la educación proporcionada al paciente de acuerdo a las características del establecimiento y a las necesidades del paciente considerando la efectividad de los recursos educativosPFE.3 Promoción y prevención a la saludPFE.5 Métodos de educaciónPFE.6 Personal capacitado para otorgar la educación (conocimiento, tiempo, destrezas)
ORGANIZACIÓN Y PLANEACIÓN DE LA
EDUCACIÓN
PFE.1Consejería para adolescentes
Planificación familiarAnticoncepción postparto
Violencia familiar
PFE.2Consentimiento informado
Toma de decisiones sobre la atención Estado de salud y diagnóstico confirmado
Derecho a participar en el proceso de atención,Prevención y autocuidado en enfermedades crónico-degenerativas,
Prevención, detección y atención de cáncerPrevención de adicciones, enfermedades prevenibles por vacunación
Factores de riesgo y signos de alarma en embarazadas
PFE.4Uso seguro y efectivo de medicamentos y potenciales efectos
secundariosUso seguro y efectivo del equipo médico
Prevención de interacciones medicamentosas y con alimentosDieta y nutrición adecuadas
Manejo del dolorTécnicas de rehabilitación
Higiene de manos dentro del establecimiento
ACCIONES PARA GARANTIZAR EL APRENDIZAJE
PFE.2/PF2.1 Evaluación de necesidades educativas, evaluaciones específicas de factores que puedan obstaculizar el aprendizaje considerando: creencias y valores, nivel de alfabetización, nivel educativo, idioma, barreras emocionales , motivaciones, limitaciones físicas y cognitivas, disposición para el aprendizajePFE.5 la información oral se refuerza con material escrito y el personal confirma que se comprendió la información
TAREAS POR ENTREGAR DEL MODULO IV
1.PROCESOS OPERATIVOS ACTUALES DEL HOSPITAL:*PROMOCION *OPERATIVO- ADMISION- SERVICIO- ALTA*LOGISTICA Y ENTREGA - SEGUIMIENTO2. PROCEDIMIENTOS DE CADA AREA OPERATIVA
GRACIAS POR SU ATENCIÓN