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El Conocimiento de losproblemas decomportamiento en los nios
facilita el proceso formativoPiedadLiliana Lpez Bustamante
Psicloga.Especialista en Psicologa Clnica,
Especialista en Psicopatologa
Magster en PsicologaDoctorando en [email protected]
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Educar implica acompaar inteligente y
afectuosamente a los nios en laaventura de la vida, de tal modo que
puedan construir armnica y
eficazmente las metas del desarrollo.
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La educacin se constituye en principio y findel desarrollo humano.Por ello, el proceso educativo debe contemplarel desarrollo humano como una finalidad, el
desarrollo social como una condicin, eldesarrollo comunitario como una estrategia yla educacin como un medio para todos en
conjunto.
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En las instituciones educativas las personas puedenaprender a desarrollar la responsabilidad social, lacapacidad crtica, la actitud de dilogo, laautonoma personal, la capacidad de anlisis, losestilos de vida saludable, la solidaridad, entre otros.
Por todo ello, la escuela necesita contar con losmarcos conceptuales y los conocimientosespecficos para mantener y fomentar la salud en
entornos favorables.
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Los centros educativos constituyen unentorno donde las personas viven,aprenden y trabajan, donde los escolares ymaestros pasan gran parte de su tiempo.
El objetivo de la educacin, entonces, eshacer al ser humano consciente de sus
propias potencialidades, oportunidades y
limitaciones.
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Como la vida de las personas se realiza no sloen su interior, sino tambin en relacin con elotro y con el mundo que le rodea, es necesariauna mediacin pedaggica que oriente
procesos de reflexin en relacin con su visinde la vida y sus aspiraciones. A la vez el
maestro puede orientar la construccin delconocimiento atendiendo a las diferenciasindividuales.
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Solamente una educacin centrada en lapersona y su singularidad, en el desarrollo desus potencialidades, de todas sus capacidadespara la creatividad, la libertad, la autonoma,la comunicacin, la socializacin, realizada en
un ambiente de armona, de cooperacin ydilogo, permitir construir una sociedad para
la sana convivencia y la paz .
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IMPORTANCIA DE LOS TRASTORNOS
INFANTILESLapsicopatologa infantil representa una
preocupacin social importante y defrecuente ocurrencia.
Trastornos conductuales, emocionales y deldesarrollo en los nios 14 al 22%, sin incluirnios que manifiestan perturbaciones
subclnicas o que no llegan a serdiagnosticadas, las cuales pueden ponerlesen una situacin de alto riesgo para eldesarrollo posterior de problemas futuros.
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Lostrastornos infantiles se han consideradohabitualmente como desviaciones que implican
una disminucin del funcionamiento adaptativo,malestar o incapacidad inesperadas y/o deteriorobiolgico.
El estado de un nio se considera como un trastorno
solo si:
- Provoca un deterioro o una privacin de beneficiosal nio, teniendo en cuenta las normas sociales.
- Es consecuencia del fallo de algn mecanismointerno para realizar su funcin natural.
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Los nios que estn predispuestos adesarrollar psicopatologa y que muestransusceptibilidad a condiciones de
desarrollo negativas bajo circunstanciasde alto riesgo, se denominan vulnerables.
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LOS TRASTORNOS DELCOMPORTAMIENTO
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Conocidos como trastornos externalizadores
que se caracterizan por un dficit cognitivo,por la falta de un procesamiento cognitivoefectivo, observable.
En este grupo de personas predominan lasproblemticas basadas en la agresividad y elcomportamiento disruptivo.
Hacen parte de este grupo: el trastorno
oposicionista desafiante, el dficit deatencin con hiperactividad y el trastornodisocial.
Kendall y Braswell
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Los trastornos del comportamiento
perturbador son el motivo ms frecuentepara remitir a los nios a evaluaciones ytratamientos de salud mental.
Son alteraciones del comportamiento,diagnosticadas en la infancia, caracterizadaspor un comportamiento disruptivo que violalos derechos de otras personas, y las normas
y reglas adecuadas para la edad.
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Comprensin multifactorial
Agresin
Temperamentodel nio
Control deimpulsos
Vulnerabilidadbiolgica
Cognicin ysensacin
Experiencias
Emociones
Imp
actosoci
al
Blader y Jensen
2007
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Son muchos los factores que contribuyen aldesarrollo de los trastornos de conducta:
TEMPERAMENTO DEL NIODifcil, emocin negativa, menor adaptabilidad, difciles
de calmar, irritables, alto nivel de bsqueda de novedad. CONTROL DE IMPULSOS
Dficit de funciones ejecutivas, hiperactividad ydesinhibicin, problemas atencionales.
EMOCIONESDisforia e irritabilidad, emotividad intensa, mana,expresin de hostilidad, insensibilidad / crueldad.
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EXPERIENCIASEstilos parentales inconsistentes y / o disfuncionales,
pobre supervisin / negligencia, punicin inconsistente,abuso fsico y sexual
Trauma /abuso.Influencia de paresEntorno social en situaciones de riesgoComportamientos antisociales asociados a recompensas
Aprendizaje por modelado de comportamientos agresivos
COGNICION Y SENSACION
Pobre relacin con la realidadHipersensibilidad sensorialBajo CIDficit de comunicacin
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VULNERABILIDAD GENTICAAfectacin del lbulo frontal del cerebro, lo cualinterfiere con su capacidad de planificar, evitarlos riesgos y aprender de sus experiencias
negativas.
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Una de las claves del trabajo deleducador es ponerse en el lugar delotro, en su momento evolutivo, en su
impulsividad o antidependencia; sinperder su rol en el cual deben existirlmites.
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AGRESIVIDAD
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Agresividad hace referencia a un conjunto depatrones de actividad secuenciados, orientadosa conseguir distintos propsitos, que puedenmanifestarse con intensidad variable,incluyendo desde la pelea fsica hasta los gestos
o expansiones verbales que aparecen en el cursode cualquier negociacin.
La agresividad y la violencia son una expresinemotiva que no puede entenderse fuera de supropio contexto, ni a travs de una solaexplicacin.
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Tiene mltiples causas que pueden provenir del
hogar, de la escuela o del ambiente social enque el nio o joven se desenvuelve.
Las investigaciones confirman que la mayora delos jvenes que estn en problemas y en riesgode volverse agresivos muestran ms de unaseal de advertencia, repetida cada vez conmayor intensidad y a lo largo de un proceso que
es gradual.
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El abordaje de la agresividad especialmente en la infanciay en la adolescencia se ve facilitado por relacin de
trabajo que tenga calidez y d lugar a una serie deencuentros sociales significativos.
Pautas para el trabajo
Corto plazo:
- Evitar la confrontacin en la medida de lo posible.- El adulto debe explicar de manera tranquila y clara;manifestar que tipo de experiencias personales le hanconducido a determinado punto de vista oposicionamiento.
- Disculparse si es lo adecuado.- Pedir una explicacin de manera no amenazadora.- Evitar una escalada de amenazas y gritos
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Largo plazo- Mantener reglas consistentes en la relacin.
- Evitar las discusiones en la medida de loposible.
- Mantener una postura asertiva por parte deeducadores y padres.
- Buscar compromiso y negociacin ms queconfrontacin
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1.Nivel cognitivo :
a. Frecuente autoimagen negativa donde se veadespreciado, no amado e indeseable paraotros; y que su conducta sea en partemotivada por un ataque para defenderse delos desprecios.
b. Baja tolerancia ante la frustracin : Soporta muymal no satisfacer sus deseos inmediatamentey ello le lleva a reaccionar con ira,impulsividad o manipulacin
c. Falta de empata por los derechos ysentimientos ajenos.
Es egocntrico centrado en satisfacer sus deseos.
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Para propiciar una autoimagen ms positiva,una adecuada tolerancia a la frustracin ymayor empata por lo ajeno se puedetrabajar desde intervenciones cognitivas
Bsicamente se trata de la RESOLUCIONDE PROBLEMAS Y EL
AUTOCONTROL frente a laimpulsividad, y el ENTRENAMIENTOEN EMPATIA frente a la escasaresponsabilidad y falta de conciencia de
los sentimientos del otro.
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2. Nivel emocional
La principal caracterstica es la falta de control delnio/adolescente de sus emociones en relacin asu baja tolerancia a la frustracin y la falta deempata con el/la agredida .
Las intervenciones tratan de facilitar que seIDENTIFIQUEN LOS SENTIMIENTOS y quese module o REGULE SU EXPRESION.
Se trabajan tres aspectos :
(1) Identificar que se siente ,(2) Como se puede expresar,(3) Como se puede sentir el otro.
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3. Nivel interpersonal
La dificultad se centra en los problemas derelacin.
Se busca as el manejo de los problemasde conducta mediante el modeladodirecto (demostracin en vivo ), labibliografa seleccionada que despus
se discute (lecturas ) y el manejo de lapropia ira.
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3. Nivel conductual
Losobjetivos conductuales se dirigen a reducir la conductadisruptiva y aumentar la conducta prosocial del nio oadolescente:
a. listar las conductas y capacidades del nio/adolescenteque funcionen adecuadamente
b. se identifica y se presta APOYO A LO QUE EL SUJETOHACE BIEN (p.e deportespara nios fuertes yagresivos ).
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C. Se indaga lo que los padres y el chico hacen juntos que
sea divertido y agradable y se prescribe que lo realicencon frecuencia creciente.
d. Identificar un solo problema de conducta por vez para sumanejo.
Se disean ESTRATEGIAS DE EXTINCION oREDUCCIN de esas conductas evitando el castigofsico y empleando intervenciones alternativas(extincin , tiempo fuera, sobre correccin )
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BULLYING. ACOSO
ESCOLAR.INTIMIDACION
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BULLYING. ACOSO ESCOLAR. INTIMIDACION
Problemas en las relaciones interpersonales.
Uso de agresin y poder para causar dao, malestar a unapersona vulnerable.
Elementos claves:
Acciones negativas fsicas o verbales repetidas en el tiempocon intencin hostil, intencionalidad de dominio
reforzada, tolerada y permitida por otros que causa daoy malestar
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Partes Presentes:
1. Intimidador: Puede ser:
Agresores: Fuerte, impulsivo, beligerantePasivos: Menos seguros y populares,
Violentos, instigan, alientan, alta lealtadVictimas: impopulares, reactivos, provocadores
2. Observador: Puede ser:
Seguidor o verdugo: Ejecutor de accionesApoyador: Toma parteEspectador: IndiferenteDefensor pasivo: desacuerdo, no defensa abierta
3. Victimas: Pueden ser:
Pasivas: Aislado, solitarioVicarias: Han presenciado incidentes, temen servictimizados, no ayudan por temorProvocadoras: Exasperan a otros, rechazados, irrumpenconstantemente, socialmente inapropiados
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QUE HACER EN CASO DE INTIMIDACION
O Ensear a resolver situaciones problemticas
O Ensear que pueden hacer y que no
O
Ayudar a generar alternativasO Ensear pasos para alcanzar objetivos
O Preguntas que orienten
O Verificar resultados
O
Ensayar soluciones
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O Autorregulacin de sentimientos y pensamientos:
Reconocimiento de emociones, expresin de emociones,oportunidades para manejar frustraciones, control
O Autocontrol:Conocer conductas adecuadas, limites, sealar lo apropiadoo lo no apropiado.
O Autoestima:Permitirles oportunidades
O Apegos afectivos:Facilitar sentido de pertenencia, competencia social,
conexiones positivas y ganar atencin y aceptacin
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Lectura Reflexiva: Si yo Cambiara
Si yo cambiara mi manera de pensar hacia otros,me sentira sereno
Si yo cambiara mi manera de actuar ante losdems, los hara felices
Si yo aceptara a todos como son, sufrira menos Si comprendiera plenamente mis errores, sera
humilde
Si yo deseara siempre el bienestar de los dems,sera dichoso
Si yo cambiara lo negativo en todos, la vida seradigna de ser vivida
Si yo criticara menos y amara mas
si yo cambiara cambiara el mundo.
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Para lograrlo, se requiere de un maestro que ensu quehacer educativo involucre acciones
metodolgicas como las siguientes:
O Fomentar el dilogo, propiciar la participacindemocrtica, la toma de decisiones, el trabajo
en equipo, la bsqueda de la verdad en formaparticipativa.
O
Establecer una relacin de comprensin yempata con los estudiantes a nivel individualy cooperativo.
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O Reconocer y valorar las potencialidades de losestudiantes como seres humanos identificando
los talentos que hay en cada uno de ellos parapropiciar su desarrollo y no siempre laslimitaciones.
O Reconocer y aceptar que cada estudiante tienetalentos y posibilidades y por lo tanto es capazde aprender, slo necesita un adulto mediadorque lo acompae a encontrar el mtodoapropiado a sus caractersticas cognitivas yemocionales para seguir l solo en el aprender aaprender.
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O Reconocer y valorar las potencialidades de losestudiantes como seres humanos
identificando los talentos que hay en cadauno de ellos para propiciar su desarrollo y nosiempre las limitaciones.
O Solo necesita un adulto mediador que loacompae a encontrar el mtodo apropiado asus caractersticas cognitivas y emocionales
para seguir l solo en el aprender a aprender.
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O Involucrar al estudiante en forma activa y
responsable en la construccin delconocimiento mediante un plan de trabajo yunos objetivos claros y precisos.
O Fomentar desde las distintas disciplinas delconocimiento una cultura centrada en los
valores, que unifique las mentalidades
cientficas, tcnicas y humansticas que se danen el establecimiento educativo y en la sociedaden general.
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O Conocer y respetar los estilos y ritmos de
aprendizaje de cada estudiante posibilitando elautoconocimiento de sus posibilidades, ritmos,estilos, formas y procesos de aprendizaje, baseimportante en su autorrealizacin.
O Construir espacios de reflexin para analizarlas conductas negativas y convertirlas enoportunidades de crecimiento personal en
donde el estudiante asume su compromiso decambio como su mejor opcin de vida.
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O Promueva activamente la autoestima de cada
alumno y alumna.O Favorezca las buenas relaciones entre
ustedes como personal docente, maestros yalumnos y entre los alumnos.
O
Cree canales sistemticos de informacin yfomente lazos slidos y relacionesconstructivas entre la escuela y la familia y lacomunidad.
O Promueva activamente el bienestar fsico,
emocional, y socialO Apoye el desarrollo de estilos de vida
saludables
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TRASTORNO DISOCIAL:
Patrn de comportamiento persistente y repetitivo en el queseviolan los derechos bsicos de los otros o importantesnormas sociales adecuadas a la edad del sujeto.
Estos comportamientos se dividen en 4 grandes grupos:
Agresin a personas y animales
Destruccin de la propiedad
Fraudulencia o robo
Violaciones graves de normas.
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TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE:
Patrn recurrente de comportamiento Negativista, Desafiante,desobediente y hostil dirigido a las figuras de autoridad quepersiste por 6 meses y se caracteriza por la frecuente aparicin depor los menos 4 de los siguientes comportamientos:
Desafiar activamente o negarse a cumplir las demandas o normasde los adultos,
Llevar a cabo deliberadamente actos que molestan a otros,Acusar a otros de sus propios errores,
Sentirse fcilmente molestado por otros,
Mostrarse iracundo o resentido, rencoroso o vengativo.
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TRASTORNO POR DFICIT DEATENCIN CON O SIN
HIPERACTIVIDADSe caracteriza por presentar fallas en lainhibicin de la respuesta incidiendo de forma
negativa en cuatro funcionesneuropsicolgicas memoria de trabajo autorregulacin de la motivacin y el afecto
internalizacin del lenguaje procesos de anlisis y sntesis.
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Estos nios y adolescentes carecen deconciencia del tiempo, no son capaces deutilizar las experiencias de otros paraaprender, y tienen dificultades en el
anlisis planificacin y organizacin de suconducta.
Barkley
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La base de la mayor parte de los
comportamientos impulsivos se basa en :
O Creer que tiene la obligacin de obtener todo loque desean y exigir o insistir imperativamente enque se satisfagan sus deseos a todo costo
O Creer egocntricamente que todo debe ser fcil
O Creer que cualquier demora, dificultad, oinhibicin es insoportable.
Watkins, 2003
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El nio siente un malestar
agudo?
El nio es incapaz de tolerar la
frustracin y la ambigedad?
Es necesario introducir en el
dialogo modificaciones con elentono Cultural ?
El nio muestra inmadurez
psicolgica?
El nio se encuentra resistente al
cuestionamiento y tiene a ponerse
a la defensiva y distanciarse?
Utilizar mtodos de auto instruccin
hasta que el nio pueda participar en
dilogos mas profundos
Utilizar un cuestionamiento mas guiado,
y abierto a poyado en metforas,
analogas y humor si es necesario.
Incorporar expresiones o conversiones
lingsticas mas adecuadas, cambiar la
forma de hacer preguntas, incorporarmetforas y analogas adaptadas
Construir el dilogo con preguntas
sencillas y concretas utilizando preguntas
cerradas, continuando con abiertas a
medida que tolere mas la ambigedad y
la frustracin
Evitar preguntas que requieran anlisis
racional profundo, proporcionar apoyo,
ayudar a control y modular su malestar
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Tcnica del semforoO El semforo es una metfora orientada a la
promocin de estrategias de resolucin de
problemas en situaciones conflictivas:
Cuando te enojas piensa en la luz roja, ah
paras. Pasas luego a la luz amarilla, ah
piensa tres alternativas. Luego pasas a la luz
verde y ese es el momento de actuar
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Tcnica del termmetro(Friedberg)
O El nio debe aprender a identificarsus afectos y pensar en susantecedentes y consecuencias
ligadas a sus estados afectivos.O EL termmetro de pensamiento y
sentimiento permite mensuraradecuadamente la ira subjetiva. La
consigna dirigida la nio es con lasiguiente pregunta. Cuando tienesrabia, que tan indignado estas?Piensa y mide de 1 a 10
http://www.google.com.co/url?sa=i&rct=j&q=termometro&source=images&cd=&cad=rja&docid=P8KoNsIObF04pM&tbnid=jsFch51PXRwTFM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fecofenomenos.wordpress.com%2F2011%2F07%2F26%2Fel-termometro-de-la-deuda-periferica-ante-un-verano-de-altas-temperaturas%2F&ei=thOZUeLTMY_G9gSD-4GADQ&bvm=bv.46751780,d.eWU&psig=AFQjCNHTidi_DAeNIszQFTpeCwW-LM_zmg&ust=1369072471359658 -
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10 Explot
9 Descontrolado
8 Furioso
7 Muy enojado
6 Enojado
5 Molesto
4 Algo mal humorado
3 Inquieto
2 Todava tranquilo 1 Totalmente en paz
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TCNICA DE LA OLASURFEANDO EN EL MAR DE
LA IRA
Es una metfora basada en la idea de que lossentimientos fuertes son como las olas del mar.Se forman, crecen con fuerza y finalmente llegana la playa con pequeas ondulaciones
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Aprendizaje Experiencial
El nio y /o adolescente debe aprender a travs dela accin mediante estrategias que propendan nosolo por el cambio de la conducta si no ademspor el cambio cognitivo.
O Entrenamiento en el reconocimiento deemociones
O Identificacin y monitoreo de pensamientosautomticos
O Reconocimiento de la relacin existente entrepensamiento, emocin y conducta
O Reestructuracin cognitiva
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Entrenamiento en el reconocimiento deemociones
O Para poder comunicar las emocionesdebemos reconocerlas: tristeza,aburrimiento, enojo, alegra,tranquilidad, satisfaccin , euforia.
O Es as como debemos proveer unamplio repertorio de emociones consus nombre y permitir que las
identifiquen y diferencien para luegomodificar los estados emociones
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Identificacin y monitoreo de pensamientosautomticos
O Orientar al nio en la deteccin de los autodilogos e imgenes que se suscitan ensituaciones problemticas para luego podercuestionarlas.
O Pedirle al nio que digaque puede estar
pensando el personaje dela imagen
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Reconocimiento de la relacin existenteentre pensamiento, emocin y conducta
O Comprender que ciertos pensamientosconllevan determinadas emociones y modos deactuar. Es decir son procesos interrelacionados
Situacin
Pensamiento
Emocin
Conducta
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Reestructuracin cognitivaO Se busca que el nio comprenda que una misma
situacin puede ser interpretada de diversasmaneras y para esto se promueve el autocuestionamiento de sus pensamientos
intentando generar alternativas ms flexibles yadaptativas
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Un problema es una situacin especfica de la vida, tanto realcomo percibida, que exige respuestas para un funcionamiento
adaptativo, pero para la que la persona carece de respuestas deafrontamiento eficaces a causa de varios obstculos para los queno hay una respuesta automtica inmediata disponible.
La tcnica es un proceso meta cognitivo mediante el cual laspersonas comprenden los problemas de la vida y se esfuerzanpor:
a) alterar la naturaleza problemtica de la situacin,
b) sus reacciones hacia estas
c) ambas cosas a la vez.
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De acuerdo con este enfoque, una resolucin eficaz de losproblemas implica cinco procesos interactivos, cada uno delos cuales realiza una contribucin distinta a una buenaresolucin del problema.
1. orientacin hacia el problema,
2. definicin y formulacin del problema,
3. bsqueda de alternativas,
4. toma de decisiones, y
5. ejecucin y verificacin de la solucin.
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Al enfrentar una conducta inadecuada del
nio (a), la crtica debe dirigirse a la
conducta, evitando los juicios a la persona
No ridiculizar nihumillar
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Al sanar las heridas fsicas de los nios, ellos
pueden sobrevivir a una guerra. Si sanamos
sus espritus, tal vez se prevenga la prxima
guerra
Ernes to Sbato
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LA HISTORIA DE CUATRO PERSONAJESLLAMADOS CADA UNO, ALGUIEN,
CUALQUIERA Y NINGUNO.
Haba que realizar un trabajo importante y Cada unoestaba seguro de que Alguien lo hara.
Cualquiera pudo haberlo hecho, pero Ninguno lohizo. Alguien se disgust por eso, ya que el trabajoera de Cada uno.
Cada uno pens que Cualquiera podra hacerlo,pero Ninguno se dio cuenta de que Cada uno nolo hara.
En conclusin, Cada uno culp a Alguien cuandoNinguno hizo lo que Cualquiera podra haberhecho. Qu se hizo?.