DESPLIEGUE DE LAS CUATRO ORIENTACIONES DE DISCAPACIDAD: NEUROMOTORA,
INTELECTUAL, VISUAL Y AUDITIVA .
DISCAPACIDAD NEURO MOTORA:
Sujeto con Déficit Neuromotor
Para poder definir de una forma más clara el concepto, debemos comprender
con antelación qué es el déficit. El término déficit hace referencia a la carencia o a la
absoluta ausencia de aquello que se considera necesario en un determinado contexto.
En lo que respecta a la psicología, se encuentra ligado a las habilidades y destrezas, es
decir que existe un déficit cuando una persona no puede realizar una determinada
acción o un grupo de acciones que con un funcionamiento normal sí podría llevar a cabo.
Generalmente el déficit se encuentra unido a palabras tales como insuficiencia,
discapacidad, deficiencia y limitación.
Dentro del déficit Neuromotor se encuentran una amplia variedad de patologías
como Parálisis Cerebral, Síndromes, Déficit atencionales, Problemas neuromusculares,
etc.
La Parálisis Cerebral es una condición causada por heridas a aquellas partes del
cerebro que controlan la habilidad de mover los músculos y cuerpo. Cerebral significa
que tiene que ver con el cerebro. Parálisis se refiere a una debilidad o problemas con el
uso de los músculos. La herida ocurre a menudo antes del nacimiento, a veces durante
el parto, o pronto después del nacimiento. La parálisis cerebral puede ser leve,
moderada, o severa. Parálisis cerebral leve puede significar que el niño es torpe. Parálisis
cerebral moderada puede significar que el niño camina cojeando. Él o ella podría
necesitar un aparato ortopédico o bastón. Parálisis cerebral más severa puede afectar
todos los aspectos de las habilidades físicas del niño. El niño con parálisis cerebral
moderada o severa podría necesitar una silla de ruedas u otro equipo especial. A veces
los niños con parálisis cerebral pueden también tener problemas del aprendizaje,
problemas con el oído o visión (llamados problemas sensoriales) o retraso mental.
Usualmente, mientras más severa la herida al cerebro, más severa la parálisis cerebral.
Sin embargo, la parálisis cerebral no se empeora con el tiempo, y la mayoría de los niños
con parálisis cerebral tienen una longevidad normal.
Hay tres principales tipos de parálisis cerebral:
• Parálisis cerebral espástica: Condición en la cual hay demasiado tono
muscular o músculos apretados. Los movimientos son tiesos, especialmente en las
piernas, brazos y/o espalda. Los niños con esta forma de parálisis cerebral mueven las
piernas torpemente, girando o en salto de tijera las piernas mientras tratan de caminar.
Esta forma de parálisis cerebral es la más común.
• Parálisis cerebral atetoide, puede afectar los movimientos del cuerpo
entero. Esta forma típicamente involucra lentos movimientos incontrolados y un bajo
tono muscular que causa dificultades para la persona al tratar de sentarse en forma
derecha y caminar.
• Parálisis cerebral mixta: Combinación de los síntomas descritos más
arriba. Un niño con parálisis cerebral mixta tiene tonos musculares altos y bajos. Algunos
músculos son demasiado apretados, otros demasiado sueltos, creando una mezcla de
rigidez y movimientos involuntarios.
Al definir Déficit de Atención, podemos decir que se trata de un trastorno que
se diagnostica cuando un niño no tiene la capacidad de concentrarse en una sola cosa;
la carencia en la selección y el mantenimiento de atención y las consecuencias que esta
actitud puede acarrear a nivel psicológico. Es decir, se trata de una persona que presenta
dificultades para permanecer quieta, actúa sin pensar primero o empieza a hacer algo
pero nunca lo termina, entre otras situaciones. Los especialistas hablan de Trastorno por
Déficit de Atención con Hiperactividad (cuya sigla es TDAH), un síndrome de la conducta
que tiene su origen en los genes y en las células del sistema nervioso.
Este trastorno neurológico que afecta el comportamiento tiene como principales
características la dificultad para mantener la atención, el desequilibrio emocional, la
distracción recurrente y los movimientos generados por la inquietud, entre otras
conductas.
Desde la perspectiva de la neurología, el déficit de atención, se produce por una
disfunción del cerebro que padecen niños y adultos y que puede diagnosticarse por
presentar síntomas de comportamiento poco usual, tales como: hiperactividad,
deficiencia atencional e impulsividad.
Este trastorno está íntimamente relacionado con una falta de capacidad para
prestar atención, la cual se encuentra ligada a lesiones en el cerebro y debe ser atendida
con cierta urgencia. Por ende, cualquier persona que presente síntomas como
fluctuaciones de la atención, incapacidad para concentrarse, dificultades motrices debe
ser atendida con urgencia pues puede ser que padezca alguna patología relacionada con
los lóbulos frontales; aseguran que este tipo de síntomas, además suelen presentarse
en personas que hayan padecido con anterioridad trastornos craneoencefálicos.
El Déficit de Atención puede diagnosticarse en pacientes con las siguientes
características:
*Se equivocan porque no pueden prestar atención a los detalles;
*No pueden mantener la mente en una cosa durante mucho tiempo, por ejemplo
en
juegos y tareas similares;
*Aparentan no estar escuchando cuando alguien les habla directamente;
*No pueden finalizar sus tareas y obligaciones;
*Evitan aquellas actividades que puedan exigirles un esfuerzo mental que no
creen
poder realizar;
*Distraerse fácilmente frente a estímulos que no sean relevantes;
*No poder siquiera realizar las actividades diarias.
Con todo esto podemos afirmar que el Déficit de Atención se manifiesta a través
de síntomas de tipo fisiológicos, cognitivos, motores y es sumamente nocivo para el
buen rendimiento de una persona, en su individualidad y en su desempeño dentro de
un círculo determinado (familia, escuela, trabajo, comunidad).
El tratamiento se realiza de forma conjunta entre diversos especialistas, donde
cada uno analiza el trastorno y propone una determinada forma de tratarlo, desde el
área que es de su competencia.
Las causas del TDAH suelen ser genéticas, con factores que se heredan en ocho
de cada diez casos. Existen, sin embargo, ciertos factores no son hereditarios, como
exponer el útero durante el embarazo a la nicotina.
En la vida diaria, el Déficit de Atención suele derivar en un comportamiento que
tiende hacia los conflictos y que produce problemas a la hora de la integración y de la
inclusión en grupos. Este déficit también favorece resultados académicos poco
satisfactorios.
Cabe destacar que algunas de las personalidades más brillantes de la historia
sufrieron TDAH, como Thomas Alva Edison, Leonardo Da Vinci y Albert Einstein.
Las Enfermedades Neuromusculares afectan los nervios que controlan los
músculos voluntarios. Los músculos voluntarios son los que se pueden controlar, como
es el caso de los brazos y las piernas. Las células nerviosas, también llamadas neuronas,
envían mensajes que controlan esos músculos. Cuando las neuronas se enferman o se
mueren, la comunicación entre el sistema nervioso y los músculos se interrumpe. Como
resultado, los músculos se debilitan y se consumen. La debilidad puede conducir a
espasmos musculares, calambres, dolores y problemas articulares y del movimiento.
Algunas veces, también afecta la función cardiaca y la capacidad para respirar.
Algunos ejemplos de trastornos neuromusculares incluyen entre otros
● Esclerosis múltiple
● Miastenia grave
● Atrofia muscular espinal
Muchas enfermedades neuromusculares son genéticas, lo que significa que hay
una tendencia familiar o existe una mutación en los genes. Algunas veces, pueden ser
provocadas por un trastorno del sistema inmunitario. La mayoría de ellas no tiene cura.
El objetivo del tratamiento es mejorar los síntomas, aumentar la movilidad y el lapso de
vida.
Síndromes, conjunto de signos y síntomas que definen una determinada
patología.
El desarrollo neurológico normal permite una evolución equilibrada y progresiva
a nivel bio-psico-social del sujeto.
Un retraso en el desarrollo puede afectar a uno (o más) de las 5 áreas principales
de desarrollo: el lenguaje o el habla, la visión, el movimiento (habilidades motoras),
pensamiento (habilidades cognitivas) y las habilidades sociales. Sin embargo, en algunas
enfermedades más de una zona se ve afectada. El autismo es una enfermedad común
que ilustra retraso en el desarrollo en los niños. Los niños que son autistas tienen pobres
habilidades sociales y no para mostrar la conexión emocional con sus compañeros y
séquito. Sin embargo, se cree que tienen un buen intelecto, a pesar de que su principal
reto es expresar que la inteligencia. Una forma similar pero menor de autismo es el
Síndrome de Asperger en el que las características son menos pronunciadas y el niño
afectado es un poco más socialmente inmerso.
DISCAPACIDAD INTELECTUAL:
Concepción de Discapacidad intelectual (DSM V)
El cambio de nombre de retraso mental a discapacidad intelectual (DI) en la nueva
clasificación del DSM-5 busca modificar criterios diagnósticos de la entidad. El
cociente intelectual no es considerado perminente para definir DI ni sus niveles de
severidad, utilizando en cambio, criterios clínicos y evaluaciones neuropsicológicas
más abarcativas. Adquiere entonces más importancia, valorar la capacidad de
desenvolvimiento de la persona en su vida diaria. Esta perspectiva incluye muchas
de las propuestas que desde la década del 90 plantearon las asociaciones de
profesionales de personas con DI y familiares.
El recorrido por las anteriores ediciones del manual DSM y su relación con
asociaciones por fuera del campo de la psiquiatría, refleja el peso de la sociedad en
el tema de la DI.
En el DSM-5 (2013) los cambios fueron significativos, adoptando varias de las
propuestas del undécimo manual de la ahora llamada Asociación Americana de
Discapacidad Intelectual y del Desarrollo (AADID, 2010), el cual ya había cambiado
su nombre en el año 2006.
Se adopta el nombre de “discapacidad intelectual” en los ámbitos educativos,
profesionales, legislativos, periodísticos y de la sociedad en numerosos países.
En relación a los criterios, el DSM-5 modifica el criterio al hablar de un déficit de las
funciones intelectuales, no haciendo hincapié en la capacidad (como sí hacía la
anterior definición), y enumerando esas funciones intelectuales en lugar de referirse
al CI: razonamiento, planificación, resolución de problemas, juicio, pensamiento
abstracto, aprendizajes académicos y por la experiencia. Las alteraciones de las
funciones intelectuales deben ser confirmadas por una evaluación clínica
individualizada y por las pruebas estandarizadas de inteligencia.
En el desarrollo de las características diagnósticas incluye otros componentes
importantes del funcionamiento intelectual, como la memoria de trabajo, la
comprensión verbal o razonamiento práctico. Señala que para establecer un perfil
cognitivo, las pruebas neuropsicológicas son más útiles para comprender las
capacidades intelectuales que una simple cifra del CI, dirigiendo la evaluación
también a las capacidades y no solo a los déficits.
CRITERIOS:
La Discapacidad Intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) es un trastorno que
comienza durante el periodo de desarrollo y que incluye limitaciones del
funcionamiento intelectual, como también del comportamiento adaptativo en los
dominios conceptual, social y práctico. Se deben cumplir los tres criterios:
❑ deficiencias de las funciones intelectuales, como el razonamiento, la resolución
de problemas, la planificación, el pensamiento abstracto, el juicio, el aprendizaje
académico (test de inteligencia y evaluación clínica)
❑ deficiencias del comportamiento adaptativo (autonomía personal,
responsabilidad social, comunicación, participación social, vida independiente
en el hogar, la escuela, el trabajo y la comunidad)
❑ Inicio durante el periodo de desarrollo
Especificadores
❑ Leve
❑ Moderado Dominio Conceptual,
❑ Grave Social y Práctico
❑ Profundo
Los diversos niveles se definen según el funcionamiento adaptativo y NO según el
cociente intelectual, ya que el funcionamiento adaptativo es el que determina el nivel
de apoyos requerido.
Breve síntesis histórica
⚫ XVIII 🡪 Periodo de la Institucionalización
▪ Instituciones médicas albergaban a personas con discapacidad.
▪ Se buscaba la cura y mantenerlos fuera de la vista de la gente
▪ Fin ambiguo: se los aislaba socialmente pero recibían atención médica,
protección, algún tipo de tratamiento y hasta educación
▪ Surgieron principios importantes: instrucción individualizada, la secuencia
ordenada, el énfasis sobre la estimulación, la preocupación por el ambiente del
niño, pero estas ideas optimistas se chocaron con el pesimismo social
generalizado
Periodo Psicométrico
▪ Frente a la frustración de la medicina en el intento de curar la discapacidad, se
recurre a la Pedagogía
▪ Pedagogía Terapéutica, Curativa, Diferencial, son los nuevos nombres de la
Pedagogía, cayendo en el mismo error y reduccionismo de la Medicina (curar,
reparar)
▪ Comienza periodo cualitativamente diferente
▪ Alfred Binet crea (1905) la prueba de la inteligencia
▪ Se pasa de los asilos a las escuela
▪ Binet estudia un fenómeno social nuevo: niños que no aprendían como la
escuela esperaba
▪ Este desfasaje entre lo que la escuela enseña y en niño aprende lo denominó
Retardo Pedagógico
▪ Stern (1915) crea el Cociente Intelectual CI ( edad mental dividida en edad
cronológica, multiplicado por cien)
▪ Modelo cuestionado por la confianza ilimitada en el CI, produciendo efectos
indeseables, clasificar en grados a las personas con retardo mental como criterio
cualitativo irreversible
▪ Ambos modelos trabajan sobre el déficit y no sobre las potencialidades
▪ Vigotsky sostenía que la influencia del déficit es secundaria e indirecta para el
niño, lo que percibe son las dificultades sociales que se derivan de él y sobre
todo, la degradación de su posición social
▪ Todo lo hereditario, debía ser interpretado psicológicamente, porque esta
posición psicológica singular crea el déficit y éste influye en el desarrollo
posterior.
Modelo Médico
▪ Muy dominante e influyente
▪ Acentúa inferioridad biológica o fisiológica de las personas con discapacidad
▪ Destaca la falta, la pérdida, las discapacidades personales, acentuando la
dependencia de la persona con discapacidad
▪ Genera una actitud negativa de la D (diagnósticos, pronósticos) -🡪 Etiquetas
▪ Influyó mucho en la EE: Pedagogía reeducativa, terapéutica, curativa.
▪ Define salud como el estado de bienestar biológico, psíquico, y social y la
capacidad para desempeñar funciones y obligaciones…
▪ enfermedad 🡪 Deficiencia🡪 Discapacidad🡪 Minusvalía
▪ Busca la cura, la atención sanitaria es fundamental
▪ ESTE MODELO SITUA LA DISCAPACIDAD EN EL INDIVIDUO
DEFICIENCIA- DISCAPACIDAD- MINUSVALIA
⚫ Deficiencia: toda pérdida o anormalidad permanente o temporal, de una
estructura o función, psicológica, fisiológica, o anatómica. La deficiencia supone
un trastorno orgánico, que produce una limitación funcional que se manifiesta
objetivamente en la vida diaria. Deficiencia se relaciona con déficit o falta de
algo. Existen diversos tipos de deficiencia:
- Física: es aquella que limita o impide el desempeño motor de la
persona. Las causas muchas veces son congénitas o de nacimiento.
También pueden ser causadas por lesión medular en consecuencia de
accidentes o problemas del organismo.
- Psíquica: son trastornos que lleva a la persona a no adaptarse
completamente a la sociedad. Puede ser debido a otro tipo de
enfermedades mentales como la depresión mayor, esquizofrenia,
trastorno bipolar o el autismo.
- Sensorial: afecta a los órganos de los sentidos y por lo tanto pueden
llevar a problemas de comunicación.
- Intelectual o mental: es un término utilizado cuando la persona no
tiene la capacidad de aprender a niveles esperados y funcionar
normalmente en la vida cotidiana.
⚫ Discapacidad: (salud) toda restricción o ausencia (debido a una deficiencia) de la
capacidad de realizar una actividad. La persona no es discapacitada sino que está
discapacitada.
La discapacidad al igual que la deficiencia puede ser congénita o adquirida,
temporal o irreversible, progresiva o regresiva. En la actualidad se está
redefiniendo el término discapacidad como falta de adecuación entre la persona
y su entorno, más que como una consecuencia de la deficiencia de la personas.
⚫ Minusvalía: situación desventajosa para un individuo, consecuencia de una
deficiencia, o discapacidad que limita o impide el desempeño corriente. Una
persona es minusválida cuando se le niegan las oportunidades de que se dispone
en general en la comunidad y que son necesarios para los elementos
fundamentales de la vida.
MODELO SOCIAL
⮚ Plantea a la discapacidad como algo social y no individual
⮚ Es la sociedad la que limita, presiona, etiqueta.
⮚ Focaliza el interés en el funcionamiento humano y su relación con el entorno
⮚ Busca un equilibrio entre el modelo médico y un modelo social, basados en los
principios de la integración psicosocial de la persona con discapacidad, teniendo
en cuenta la interacción individuo- entorno
⮚ Discapacidad es un fenómeno multidimensional, resultado de la interacción de
las personas con su entorno físico y social
⮚ La nueva terminología trae consigo el problema de depuración de términos.
⮚ Más allá de la terminología, es un problema de actitudes ante la discapacidad.
⮚ Requiere actuación social, siendo responsabilidad de la sociedad realizar las
modificaciones necesarias para la participación plena de las personas con D en
todas las áreas de la vida social
⮚ La discapacidad 🡪 problema social🡪 busca la inclusión de las personas a la
sociedad.
⮚ Requiere cambios políticos🡪 es una cuestión de Derechos Humanos.
LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD Y EL CAMBIO DE MIRADA
⚫ Las personas con discapacidad incluyen aquellas que tengan deficiencias físicas,
mentales, intelectuales o sensoriales a largo plazo que, al interactuar con
distintas barreras, puedan impedir su participación plena y efectiva en igualdad
de condiciones con los demás..
⚫ La discapacidad es un resultado negativo de la interacción entre una condición
personal (la deficiencia) y el medio debido a sus barreras.
DISCAPACIDAD VISUAL.
Discapacidad visual:
La Discapacidad visual(DV) está relacionada con una deficiencia del sistema de la visión
que afecta la agudezavisual, campo visual, motilidad ocular, visión de los colores o
profundidad, afectando la capacidad de una persona para ver. Al hablar de DV podemos
referirnos a la persona que presenta ceguera o baja visión.
Personas con ceguera nos referirnos a aquellas que no ven nada en absoluto o
solamente tienen una ligera percepción de luz (pueden ser capaces de distinguir entre
luz y oscuridad, pero no la forma de los objetos).
La baja visión es una limitación del campo o de la agudeza visual que incapacita para la
realización de una o varias tareas de la vida diaria o cotidiana como puede ser leer, ver
la TV, andar, realizar tareas… Que no puede remediarse con gafas convencionales, lentes
de contacto, cirugía refractiva o medicamentos.
El abordaje desde el déficit visual
Con mucha frecuencia, cuando las familias acuden con sus bebés al centro o escuela
de Atención Temprana, consideran al déficit visual el principal responsable de las
dificultades de desarrollo que su hijo está mostrando. Y aunque como especialistas
pensemos que, en un plazo más o menos largo, las otras patologías presentes
determinarán las mayores necesidades del niño, no podemos obviar que lo que los
padres nos plantean en ese momento son las repercusiones más específicas del déficit
visual grave en las primeras edades: la dificultad de vinculación y la falta de recursos
alternativos para relacionarse con sus hijos.
Igualmente, los profesionales de los Centros o escuelas con servicio de Atención
Temprana no especializados ven limitados sus programas de desarrollo, dada la
importancia de la visión como elemento organizador y vehículo de interacción y
aprendizaje.
Servicios que se le debe brindar a una persona con discapacidad visual.
Estimulación visual y rehabilitación visual: La estimulación visual infantil enseña a
aprender a ver mejor. Cuanto más se usa la visión, mayor es la probabilidad de un mejor
funcionamiento visual. La idea motor de la estimulación visual es ayudar al niño a
desarrollar todas sus capacidades físicas y emocionales
El niño con dificultades visuales debe aprender todo esto también, pero necesita una
guía en el camino de este aprendizaje. Con una temprana estimulación de los procesos
de aprendizaje visuales se puede conseguir esta meta y evitar que su deficiencia visual
le pueda conducir a alteraciones en su personalidad porque la discapacidad visual
también es multifuncional. Con la estimulación temprana de la viso-motricidad varía
también la capacidad de pensar y con ello la oportunidad de tratar con las personas. Así
se facilita la conducta social y la capacidad para afirmarse en grupo.
Ajustes razonables para la lecto-escritura en tinta para las personas con baja visión,
adaptación de textos en letra macrotipos.
Sistema braille:
El sistema Braille es un alfabeto especialmente ideado para los Invidentes, consta de un
sistema de lectura y escritura por medio de puntos. El inventor de dicho sistema fue
Louis Braille (1809- 1852) Cuando a la joven edad de 15 años por un accidente quedo
ciego. La forma de leer el alfabeto Braille es mover la mano de izquierda a derecha
pasando por cada línea. En promedio los lectores de Braille pueden leer de 104 a 125
palabras por minuto.
El tamaño y distribución de los 6 puntos que forman el signo generador es un proceso
investigado por Louis Braille, ya que las terminaciones nerviosas de la yema de los dedos
están capacitadas para captar ese tamaño. El signo generador solo permite 64
combinaciones de puntos siendo insuficientes para la variedad de letras, símbolos y
números de cada idioma. Esto obliga a la invención de "Símbolos dobles".
Sistema braille:
Actividades de la vida diaria en las personas con discapacidad visual.:
Se orienta desde la primera infancia todas las actividades que realizaría una persona con
visión, desde tomar la leche como acordonar sus zapatos, son graduales las actividades
en niños, jóvenes y adultos.
Orientación y movilidad en personas con discapacidad visual, uso del bastón blanco.
Se define la orientación como el proceso cognitivo que permite establecer y actualizar
la posición que se ocupa en el espacio a través de la información sensorial, mientras que
la movilidad, en sentido amplio, es la capacidad para desplazarse de un lugar a otro. Los
especialistas en OyM( llamados en España Técnicos en Rehabilitación Básica ) completan
esta definición afirmando que, para que la movilidad sea adecuada, debe ser, además,
independiente, segura y eficaz.
Recomendaciones para orientar o guiar a una persona ciega.se desarrollará en el
módulo.
Uso del bastón blanco en forma práctica.se darán pautas de com se usa el bastón blanco
y bastón verde.
Accesibilidad: breve muestra de recursos tiflotecnológicos para las personas con
discapacidad visual:
DISCAPACIDAD AUDITIVA.
¿Qué es la discapacidad auditiva?
Es la dificultad o imposibilidad de utilizar el sentido del oído. En términos de la capacidad
auditiva, se habla de hipoacusia y de sordera.
Hipoacusia: Pérdida auditiva de leve (ligera) a moderada (media); no obstante, resulta
funcional para la vida diaria; siendo necesario el uso de auxiliares auditivos, entre otros
elementos para optimizar los restos auditivos.
Las personas que presentan hipoacusia pueden adquirir el lenguaje oral a través de la
información que reciben por vía auditiva.
Sordera: Pérdida auditiva de severa a profunda, donde la audición no es funcional para
la vida diaria aun con auxiliares auditivos; la adquisición del lenguaje oral no se da de
manera natural. Los alumnos y alumnas con este tipo de perdida utilizan principalmente
el canal visual para recibir la información, para aprender y para comunicarse, por lo que
la Lengua de Señas es la lengua natural de las personas con esta condición.
Discapacidad Auditiva: Clasificación e influencia en el desarrollo del niño
La Organización Mundial de la Salud considera hipoacúsico a aquel sujeto cuya agudeza
auditiva es insuficiente para permitirle aprender su propia lengua, participar en las
actividades normales de su edad y seguir con aprovechamiento la enseñanza escolar
general.
El término hipoacúsico haría referencia a la persona cuya audición resulta deficiente,
pero que es funcional para la vida ordinaria y permite la adquisición del lenguaje por vía
auditiva, aunque con algunas deficiencias. Por sordos profundos se entienden aquellos
sujetos cuya audición no es funcional para la vida ordinaria e impide la adquisición del
lenguaje por vía auditiva, aunque sí puede hacerlo por vía visual.
Clasificación
Existen diferentes clasificaciones en función de los siguientes criterios:
Según la edad de aparición de la pérdida auditiva
*Sordera prelocutiva o congénita. Del nacimiento a los tres años. Cuando la pérdida se
produce antes de que se hayan completado las etapas iniciales de desarrollo del
lenguaje oral (adquisición de vocabulario y construcción de frases).
*Sordera postlocutiva o adquirida. Son posteriores a la primera infancia –generalmente
se considera como tal los tres primeros años- y con un grado de repercusión menor
sobre el desarrollo.
La edad de comienzo tiene una gran transcendencia a la hora de diseñar programas
educativos dado que en el caso de sordos prelocutivos estamos ante niños que tienen
que aprender un lenguaje sin apenas haber tenido experiencia con el sonido; sin
embargo, en el caso de los sordos postlocutivos existe una cierta competencia
lingüística, por lo que en estos casos el objetivo será mantener el lenguaje adquirido e
irlo enriqueciendo.
Según la etiología (causas)
*Hereditarias o genéticas.
*Adquiridas. Pueden ser de origen prenatal, es decir, debidas a enfermedades de la
madre (rubéola, sarampión, varicela…) o toxicomanías (alcoholismo…) durante el
embarazo.
*Neonatales. Se producen en el momento del parto; anoxia (falta de oxígeno),
prematuridad, ictericia, traumatismo…
*Postnatales. Se producen después del nacimiento como las secuelas de la otitis, las
afecciones del oído interno, diversas enfermedades como encefalitis, meningitis, las
intoxicaciones por ototóxicos…
Según la zona en la que se encuentra la lesión
*Sorderas conductivas o de transmisión. Cuando existe algún problema localizado en el
oído externo (otitis, malformaciones, ausencia de pabellón externo…) o en el oído medio
(cuerpos extraños, tapones de cera, lesiones o degeneraciones en los mecanismos
óseos…) que obstruye y altera la conducción de los impulsos sonoros hacia el oído
interno, afectando fundamentalmente al grado de audición ya que se produce una
disminución en la intensidad del sonido.
Son, en su mayoría, dificultades de carácter temporal y es conveniente su detección
temprana al hacer más fácil su tratamiento médico.
*Sorderas neurosensoriales o de percepción. Están originadas por lesiones cocleares o
disfunciones que afectan desde el oído interno hasta el área auditiva del lóbulo temporal
en el cerebro, provocando gran parte de las sorderas previas a la adquisición del
lenguaje. Frente a las anteriores tienen un carácter estable y no sólo se traducen en una
disminución de la intensidad sonora, sino que también es común la aparición de
distorsiones que afectan a la interpretación cualitativa del sonido. Su aparición puede
deberse a factores genéticos o adquiridos, por causas de infecciones padecidas por la
madre durante el embarazo o sufridas por el niño tras el nacimiento, por la ingestión de
medicación ototóxica, por la aparición de tumores en el nervio acústico, etc. No existen
tratamientos medico-quirúrgicos definitivos que puedan solucionar este tipo de
sorderas, aunque en algunos casos el implante coclear resulta exitoso.
*Sorderas mixtas. Se producen cuando coexisten componentes neurosensoriales y de
transmisión.
Según su intensidad o grado de pérdida auditiva
*Audición normal. Cuando la persona puede captar perfectamente sonidos de
intensidad inferior a 20dB.
*Deficiencia auditiva leve o ligera. Cuando sólo oímos sonidos que alcanzan una
intensidad que se sitúa entre 20 y 40 dB. Por lo que respecta al habla, tan sólo será
dificultoso captarla en ambientes ruidosos.
*Deficiencia auditiva media o moderada. El umbral de audición se sitúa entre 40 y 70
dB, que viene a ser la intensidad de una conversación normal. Por ello, el uso de prótesis
bien adaptadas que puedan amplificar los sonidos comienza a ser en los casos de mayor
pérdida indispensables.
*Deficiencia auditiva severa. Se oyen sonidos con una intensidad mínima de entre 70 y
90 dB, por lo que para escuchar una conversación normal se requerirá forzosamente
ayudas protésicas que amplifiquen el sonido. En el caso de que un niño nazca con una
pérdida de tal calibre las repercusiones son evidentes por cuanto no es posible que se
produzca una adquisición espontánea especializada.
*Deficiencia auditiva profunda. En estos casos contamos con un umbral auditivo
superior a 90 dB que impide totalmente percibir el habla a través de la audición,
haciéndose imprescindible el uso de códigos viso-gestuales para la comunicación. La
pérdida total de la audición denominada “cofosis” es bastante improbable y supondría
restos auditivos por encima de los 120 dB, aunque umbrales de 100 dB ya marcan lo que
se denomina como “cofosis funcional”.
Es conveniente aclarar la naturaleza de otras distinciones dada su frecuencia de uso en
el medio escolar. Así, resulta frecuente denominar:
*Hipoacúsicos. Este término engloba a aquellos sujetos que aún teniendo una audición
deficiente, resulta suficiente para seguir un ritmo escolar normalizado con la ayuda de
prótesis o sin ellas. Entrarían en este apartado los niños capaces de adquirir, aunque con
dificultades de articulación, léxico y estructuración variables, el lenguaje oral por vía
auditiva.
*Sordos, para referirse a aquéllos niños y niñas que no poseen una audición funcional
para la vida ordinaria, y a los que les resulta imposible adquirir el lenguaje oral por vía
auditiva, aunque sí pueden hacerlo por vía visual.
Lengua de Señas vs. lengua Oral
Quien interpreta de voz a Lengua de Señas y viceversa debe comprender y transmitir lo
que las personas Sordas quieren decir en una determinada situación y contexto, desde
su propia mentalidad y cultura. Debe oír y dominar la otra lengua, encontrar lo
fundamental y la intención del mensaje para poder reproducirlo en Lengua de Señas.
Las personas que interpretan Lengua de Señas a voz y de voz a Lengua de Señas son
mediadores y prestan un servicio.
Según María Ignacia Massone, “no hay demasiadas diferencias entre un intérprete de
lengua de señas y un intérprete de lengua hablada extranjera: ambos son profesionales
que intervienen para transmitir un mensaje a un destinatario que no comprende el
modo de expresión o la lengua de origen” y para Rosana Famularo (1995) “la
interpretación en lengua de señas-lengua hablada y viceversa es un acto de
comunicación atípico, en el que el intérprete se caracteriza por conocer dos lenguas y
dos culturas –la de la comunidad sorda y la de la comunidad oyente”.
Lo anterior significa que las personas que interpretan hacen suyas una lengua y de una
cultura ajena, por lo tanto deben conocer y saber cómo son su comunidad y su cultura.
Para dominar una lengua de señas, se necesita conocer y respetar el significado de las
señas y de las palabras habladas, dominar ambas gramáticas y tener en nuestro caso un
buen nivel de español hablado, conocer sinónimos y antónimos y el uso que dan a la
Lengua de Señas los señantes y hablantes.
Las personas que interpretan se mueven en dos culturas y dos lenguas.
La interpretación en lengua de señas-lengua hablada-lengua de señas, según Laura
Bertone (1989), presenta la característica de “encontrar la equivalencia en la diferencia
y en conectar dos mundos separados”.
La interpretación es también un proceso cognitivo, donde un texto hablado o señado es
desverbalizado y reconstruido en la lengua de señas, para ello es importante la agilidad
mental del intérprete.
El intérprete necesita ser claro, ético, correcto, natural y poseer alerta mental, pues
trabaja bajo presión, tomando decisiones rápidas.
Es importante que entendamos la diferencia entre saber una lengua y ser intérprete de
una lengua. La interpretación requiere conocimiento y excelente uso de la lengua de
señas y de la lengua hablada y tener competencia para interpretar en ambas direcciones,
pues son cosas diferentes.
Las personas sordas también pueden convertirse en intérpretes de varias lenguas de
señas y adquirir las competencias que los intérpretes oyentes: ser bilingües o
multilingües de lenguas de señas.
Es importante aclarar que el intérprete oyente de lengua de señas debe conocer y
respetar los derechos de la comunidad sorda y de las Personas Sordas de forma
individual, tener vocación, aptitud natural, responsabilidad, honestidad intelectual,
prudencia, honradez, secreto profesional, idoneidad (aptitud psicofísica para ejercer),
diligencia, decoro, cortesía, fidelidad y neutralidad. Por todo esto, considero que en
nuestro país se necesita formar a personas comunicadoras interlingüísticas e
interculturales que sean intérpretes de Lenguas de Señas.
¿POR QUÉ SE DICE QUE LA LENGUA DE SEÑAS ES LA LENGUA NATURAL DE LAS
PERSONAS SORDAS?
La Lengua es uno de los principales elementos en el desarrollo del ser humano como ser
social, ya que a través de ella se transmiten los modelos de vida de una sociedad y de
una cultura y los patrones éticos y cognitivos. Cada comunidad lingüística, en el
desarrollo de su propia historia y de su cultura, se va conformando una manera diferente
de ver la realidad que, además es una realidad en continua evolución. Esto quiere decir,
que un mismo objeto o una misma acción se puede llamar, nombrar o “señar” de
manera diferente según cada comunidad lingüística.
La Lengua de Señas es una lengua natural de expresión y configuración gesto-espacial y
percepción visual (o incluso táctil por ciertas personas con sordoceguera), gracias a la
cual las personas Sordas pueden establecer un canal de información básica para la
relación con su entorno social, ya sea conformado por sordos u oyentes.
De aquí que la Lengua de Señas sea en las comunidades Sordas el principal elemento de
transmisión cultural. No se trata de una exigencia propia de los Sordos el preferir una
lengua sobre otra, sino que es una necesidad, producto de sus rasgos culturales
compartidos y por ello, la Lengua de Señas se convierte en una lengua natural, una
lengua que por sus características, cualquier niño o adulto Sordo esta mejor equipado
para adquirir (Claros Saavedra, 2005).
No es la carencia de capacidad para desarrollar el atributo humano del lenguaje, sino la
interrupción en la vía sensorial auditiva que impide que una señal lingüística sonora
llegue plenamente y sin distorsión al cerebro, la razón por la que las personas Sordas no
adquieren la lengua oral de su entorno. Es necesaria una adquisición natural de un
sistema lingüístico que permita una fácil recepción y expresión en esa lengua.