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Desarticulación de hombro Desarticulación de hombro yy
escapulo torácicaescapulo torácica
Dr. Arnulfo Aarón Hernández AlcocerDr. Arnulfo Aarón Hernández AlcocerMedico Residente 4to añoMedico Residente 4to año
14 Marzo 200614 Marzo 2006
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Historia.Historia. Amputación Amputación
Procedimiento mas Procedimiento mas antiguo.antiguo.
S. XVI mejoraron S. XVI mejoraron condiciones condiciones (torniquete, asepsia y (torniquete, asepsia y anestesia)anestesia)
1ra y 2da guerra 1ra y 2da guerra Mundial Mundial Perfeccionaron las Perfeccionaron las técnicastécnicas
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Historia.Historia.
Antes, solo prótesis Antes, solo prótesis estéticas.estéticas.
Hoy Prótesis con Hoy Prótesis con funcionalidadfuncionalidad
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ConsideracionesConsideraciones
Conservar la cabeza Conservar la cabeza humeral:. Muñón humeral:. Muñón adecuado.adecuado.
Usar trajes normales.Usar trajes normales. Retira la cabeza:. No Retira la cabeza:. No
acepta ropa usual, acepta ropa usual, difícil Instalar difícil Instalar prótesis.prótesis.
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ConsideracionesConsideraciones
Dejar cabeza humeralDejar cabeza humeral Los cabos Los cabos
seccionados de los seccionados de los músculos, y tendones músculos, y tendones se colocan dentro de se colocan dentro de la cavidad glenoideala cavidad glenoidea
Sección del AcromionSección del Acromion Cuarto delantero Cuarto delantero
(cintura escapular)(cintura escapular)
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indicacionesindicaciones
Pérdida Irreparable Pérdida Irreparable de Irrigación de Irrigación sanguíneasanguínea
Tumores Malignos Tumores Malignos Causa Mas Frec.Causa Mas Frec.
InfeccionesInfecciones Lesiones nerviosas.Lesiones nerviosas. MalformacionesMalformaciones
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protetizaciónprotetización
Es difícilEs difícil Mucho entrenamiento Mucho entrenamiento
del paciente, del paciente, protesistaprotesista
Elevar, abducción y Elevar, abducción y aducir, antepulsión y aducir, antepulsión y retropulsiónretropulsión
Escapulotoracica no Escapulotoracica no quedan movimientosquedan movimientos
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protetizaciónprotetización
PasivaPasiva Poli céntricaPoli céntrica FricciónFricción Dif. Posiciones.Dif. Posiciones.
AbducciónAbducción
antepulsiónantepulsión
retropulsiónretropulsión
rotaciónrotación
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protetizaciónprotetización
La prótesis descansa La prótesis descansa sobre la escápula y sobre la escápula y masa muscular:. masa muscular:. Buena estabilidadBuena estabilidad
Lo mas ligeras Lo mas ligeras posiblesposibles
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protetizaciónprotetización
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