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LA RCP Y EL USO DE
DESFIBRILADORES JORNADA DE INCIACIÓN Y
CONOCIMIENTO DE LA RCP BASICA Y EL USO DE DESFIBRILADORES
IES MONTE CASTELO
BURELA
MARZO 2011
Parada cardio-respiratoria (PCR)
(muerte súbita)Se define como el cese brusco, inesperado y potencialmente reversible, de la respiración y de la circulación expontánea,
puede ser reversible, si se actúa con rapidez y con unos conocimientos básicos en el
soporte vital
Características de la PCR
• Pérdida brusca de la consciencia,
• Ausencia de respiración,
• Ausencia de pulso,
¿ QUE HACER ANTE UNA PCR ?
• COMPROBAR SIGNOS VITALES
• LLAMAR AL 112 O 061
• INICIAR RCP
RCP
• RESUCITACÓN CARDIO-PULMONAR
• ADULTOS / NIÑOS / INFANTIL
RCP• ADULTOS: frecuencia 30/ 2
ventilaciones cada segundo
• NIÑOS 1 A 8 AÑOS: frecuencia 30/2 o 15/2, en funciones de uno o dos resucitadores, masaje con una sola mano. Ventilación boca nariz
• INFANTIL MENOR 1 AÑO: frecuencia 15/2, ventilación boca nariz y mucha precaución, con la cantidad de aire, masaje con dedos indice y medio
Comprobación de la ventilación
Ver, oír, sentir: 10 segundos
No respira normalmente: Masaje cardíaco externo
Técnica de m.c.externo
•El talón de una mano en el CENTRO DEL TÓRAX de la víctima
•Poner encima el talón de la otra mano
Secuencia 30:2
Empezar con las 30 compresiones,
velocidad 100/min
No se interrumpe hasta que respire normal o
hasta que llegue ayuda.
VENTILACION
Cada insuflación duración 1 segundo
Ventilación
• Se empieza por las 30 compresiones
• Si no es efectiva la primera ventilación:
– Revisar la boca y quitar obstrucción
– Comprobar que es adecuada la extensión de la cabeza y la elevación del mentón.
– No intentar más de dos respiraciones cada vez antes de volver a las compresiones.
OBJETIVOS
• Conocer el protocolo de actuación en una asistencia con DESA
• Tomar conciencia del tiempo, como factor determinante en la RCP
• Ver las situaciones especiales en el uso del DESA
CADA MINUTO CUENTA
• Las probabilidades de supervivencia en una FV se reducen un 7-10% cada minuto.
LA CADENA DE SUPERVIVENCIA
• El principal determinante de la supervivencia es el tiempo colapso-desfibrilación.
• Para acortar ese tiempo entran en juego todos los eslabones de la cadena.
EL D.E.S.A.
3 PASOS:
• Tomar la decisión de utilizarlo.
• Encenderlo.
• Seguir las instrucciones
COLOCACION DE LOS ELECTRODOS
Anterior
Lateral
COLOCACION DE LOS ELECTRODOS
Posición correcta Posición incorrecta
Circunstancias especiales: niños
• >8 años: DESA
• 1-8 años: parches pediátricos o modo pediátrico, si es posible.
• <1año: no indicado
Circunstancias especiales: agua
• El agua es buen conductor de la electricidad.
• Por seguridad y por eficacia de la desfibrilación: alejarse del agua, secar el sudor del paciente.
Circunstancias especiales: tórax con abundante vello
• Pegar los electrodos igualmente
• Si el desa lo ordena, presionar los electrodos
• Si continúa igual: retirar los parches
• Rasurar
• Pegar nuevos electrodos
Circunstancias especiales: obesos, y mamas grandes
• Aplicar los electrodos en una superficie plana del torso
• Si la piel tiene pliegues, extender los pliegues para crear una superficie plana
Circunstancias especiales: delgados
• Oprimir los electrodos sobre el torso, siguiendo el contorno de costillas y de espacios intercostales, para evitar las burbujas de aire
Circunstancias especiales: medicación transdérmica
• Retirar los parches y limpiar la zona
• Si se colocan los electrodos sobre el parche: riesgo de quemaduras y mala conducción de la electricidad
Circunstancias especiales: MCP y DAI
• Alejar los electrodos unos 2,5 cm
• Si el DAI está descargando, dejarlo actuar 1 minuto
Ambulancia en marcha
• Una vez que el paciente ha sido reanimado, se traslada en ambulancia
• Si analiza bien, dejar electrodos puestos y DESA encendido
• Si da interferencias, reducir la velocidad. Si no se soluciona, dejar parches y apagar el DESA, vigilando estrechamente al paciente
• Si indica desfibrilar, parar la ambulancia. NUNCA DESFIBRILAR EN MARCHA
Algoritmo DESA
RESUMEN
• Cada minuto que pasa disminuye la supervivencia un 10%
• La causa más frecuente de PCR es la fibrilación ventricular.
• El único tratamiento de la fibrilación ventricular es la desfibrilación.
• Cualquier persona puede utilizar un DESA