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04/05/09
S A L A D E S I T U A C I Ó NS A L A D E S I T U A C I Ó NBrote de dengue en Catamarca Brote de dengue en Catamarca
20092009
ANTECEDENTES Y ANTECEDENTES Y SITUACIÓN SITUACIÓN
ACTUALACTUAL
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Antecedentes regionales
•Bolivia y Paraguay registran brotes de dengue desde finales del 2008. Bolivia notificó en lo que va del año más de 60.000 casos de dengue clásico.
• El Epicentro del brote de Bolivia se presenta en la ciudad de Santa Cruz. Los Departamentos de Cochabamba, Tarija y La Paz.
•El Paraguay las zonas sanitarias de Concepción, Capital son las más afectadas.
•En las primeras semanas de 2009 comienzan a registrarse casos sospechosos en departamentos del norte argentino
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Antecedentes locales
San Fernando del Valle
• Entre las semanas 2 y 6 de 2009 las Direcciones de Epidemiología
de las provincias de Salta y Chaco notificaron los primeros casos sospechosos autóctonos de dengue.
• El 17 de febrero (SE 7) la Dirección de Epidemiología de la
provincia de Catamarca recibe la notificación de un aumento sostenido de la atención de síndromes febriles inespecíficos acompañados de mialgias, cefalea, dolor retroorbitario y artralgias, en la capital provincial. En el laboratorio presentaban en su mayoría leucopenia y plaquetopenia. De la investigación epidemiológica surge que todos los casos vivían en el Barrio Eva Perón. Ante la sospecha de casos de dengue las Direcciones de Atención Primaria de la Salud, de Epidemiología y de Chagas junto a personal municipal provincial y nacional de vectores iniciaron medidas de prevención y control. El 21 de febrero se recibe los resultados de las primeras diez muestras enviadas. De estas, ocho resultan IgM positiva para Dengue. El 26 de febrero, se confirma el diagnóstico de dengue por aislamiento viral (DEN 1).
• Oficialmente no se registran en Catamarca antecedentes de casos de dengue autóctono.
San Fernando del Valle de Catamarca
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VIGILANCIA DE VIGILANCIA DE MORBILIDAD Y MORBILIDAD Y MORTALIDADMORTALIDAD
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DEFINICIÓN DE CASO SOSPECHOSO DE DENGUE CLÁSICO
• Persona de cualquier edad y sexo que presenta fiebre, de menos de siete (7) días de duración, acompañado de mialgias o cefalea, sin afección de las vías aéreas superiores y sin etiología definida y
• Con dos o más de los siguientes síntomas: cefalea, dolor retroorbitario, mialgias/artralgias, erupción cutánea, manifestaciones hemorrágicas leves y
• Que viva o haya viajado a zona endémica de dengue o con transmisión de dengue o presencia de vector de dengue.
Los casos sospechosos deberán ser notificados
dentro de las 24 hs. para
la realizaciónde bloqueos y obtención
de muestras.
1º escenario:
sin confirmación
de brote
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Confirmación diagnóstica
• Período Interbrote:
•Al Inicio Del Brote (período intrabrote):
•Durante el Brote (período intrabrote):
Si la muestra es tomada antes de los 5 días del inicio de los síntomas: Aislamiento del virus y/o genoma viral de muestras de suero y/o tejidos.
Si la muestra es tomada más de 5 días de iniciados los síntomas: Aumento de por los menos 4 veces del título de anticuerpos IgG (seroconversión) en muestras de suero obtnidas en fase aguda y de convalecencia (10 – 15 días).
Si el contexto epidemiológico lo justifica una única muestra de IgM
puede confirmar el caso.
Aislamiento viral y/o aumento por lo menos 4 veces el título de anticuerpos IgG (seroconversión) por técnica de Neutralización
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Casos de dengue por
área de salud
Casos notificados de dengue según áreas sanitarias de Catamarca. Argentina. Febrero- Mayo 2009
Fuente: Dirección de Epidemiología de Catamarca.
Sospechosos Probable
Confirmado por Laboratorio
Confirmados por nexo *
Sosp. Conf.
Area 1 CapitalS. Fernando del
Valle 1030 446 7740 2Valle Viejo Villa Dolores 63 1
F. M. Esquiu F. M Esquiú 27 3Ambato Ambato 1
Area 3 Paclín La Merced 1 2Area 4 Capayán Chumbicha 10 4 1
El Pajonal 2 1Saujil 1
Mutquin 2 1Santa Rosa 15 4 1
El Alto 1Area 7 IcañoArea 8 La Paz Recreo 32 1
Aconquija 1Andalgalá 4Tinogasta 20 1 2Fiambala 1
Area 11 BelénArea 12 Santa MaríaTotal 1210 7 450 7740 4 10 9421
Area 9
Departamento
Area 2
Area 5 Pomán
TinogastaArea 10
Andalgalá
TotalAutóctonos Importados
Localidad
Area 6 Lavalle
Areas
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Casos de dengue notificados el 3/05/09 en establecimientos de Capital. Catamarca 2009
Fuente: Dirección de Epidemiología de Catamarca
Casos de dengue por
centro notificador
Establecimientos de Salud Capital Casos
Hospital San Juan Bautista 14Hospital de Niños Eva Perón 2
CAPS Eva Perón 1CAPS Bravo 11CAPS Acuña 11
Total 39
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Fuente: Dirección de Epidemiología de Catamarca
Total de casos
notificados en Catamarca
Capital
Continúa la tendencia
descendente
Casos notificados de dengue. Catamarca. Argentina. Febrero- Mayo 2009N= 9218
Incidencia diaria de dengue en Catamarca Capital, según fecha de norificación. Febrero- Abril 2009.n: 9218
0
50
100
150
200
250
19/0
2/200
9
22/0
2/200
9
25/0
2/200
9
28/0
2/200
9
03/0
3/200
9
06/0
3/200
9
09/0
3/200
9
12/0
3/200
9
15/0
3/200
9
18/0
3/200
9
21/0
3/200
9
24/0
3/200
9
27/0
3/200
9
30/0
3/200
9
02/0
4/200
9
05/0
4/200
9
08/0
4/200
9
11/0
4/200
9
14/0
4/200
9
17/0
4/200
9
20/0
4/200
9
23/0
4/200
9
26/0
4/200
9
29/0
4/200
9
02/0
5/200
9
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Casos de dengue según grupo de edad y sexo en la ciudad de Catamarca.
Abril de 2009. N=4575 (datos parciales)
0
500
1000
1500
2000
2500
0 a 9 años 10 a 29años
30 a 49años
50 a 69años
69 años ymás
Nº
caso
s
55%
45%
Femenino
Masculino
Fuente: Dirección de Epidemiología de Catamarca.
Se observa que el grupo de edad 10 a
29 años presenta
mayor número de casos. En
cuanto al sexo se observa un
ligero predominio de
casos en el sexo
femenino.
Casos de dengue según edad y sexo.
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ATENCIÓN DE LA ATENCIÓN DE LA SALUDSALUD
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Centros Asistenciales
Horario Turno Dirección TeléfonoProfesionales
médicosHtal SJB 24 hs. 24 hs. M. Moreno 90
Htal de Niños 24 hs. 24 hs. 45
Eva Perón 24 hs. 24 hs. Alpatauca s/n 438244 2Dr Acuña L a V M y T Maipú Norte 15311677 3
Teresa de Calcuta L a V M y T Av. Belgrano 455312 3El Mastil L a V M Cisneros 34 2
Los Ceibos L a V M y T Los Ceibos 437615 3Altos del Choya L a V M y T B. 11 de mayo 437586 1San José ob. L a V T Rivadavia 472 455317 1
Banda de varela L a V M y T Banda de varela 444603 4Cruz Negra L a V M Fundadores 162 444606 1Malvinas
Argentinas L a V TB. Malvinas Argentinas 455314 2
Alem L a V M Botello 230 437616 2A. Fortabat L a V M Junín 1600 437955 2San Martín L a V M y T Lavalle y Argerich 437958 3Villa Cubas L M V T Peatonal 10 438291 1
Apolo I L a V M Argerich 459652 1Libertador II L a V M y T Peatonal 10 437760 3San Jorege L a V T B San Jorge 459651 1Dr. Bravo L a V M y T Ramón Ahumada 15311693 3
Jesús de N L a V M y T B Jesús de N 437957 2Dr Herrera L a V M y T B 920 2
Además hay 6 centros privados y 8 laboratorios
Centros Asistenciales de la capital
catamarqueña, que tienen refuerzos
horarios para la atención de pacientes con sospecha de
dengue
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VIGILANCIA Y VIGILANCIA Y CONTROL CONTROL
AMBIENTAL AMBIENTAL
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Habitantes Viviendas DensidadSector 1 23.200 5.030 4,61Sector 2 21.700 5300 4,09Sector 3 32.200 8.050 4Sector 4 33.100 6.500 5,09Sector 5 39.100 9.250 4,23Sector 6 25.600 5.300 4,83
Total 174.900 39.430 4,48
La Secretaría de Ambiente dividió a la localidad de Catamarca en 6 sectores a fin de organizar las actividades de control vectorial. Cada sector se encuentra a cargo de una persona responsable y trabajan aproximadamente 150 personas en cada uno de ellos.
1
21
31
431
5351 6
53
Sectorización de la ciudad de Catamarca
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Recursos humanos y físicos
• 800 operarios.• 60 efectivos policiales• 20 efectivos de gendarmería nacional• Laboratorio: 80 personas (con toma de
muestras)• 8 cargadores frontales.• 2 topadoras• 37 camiones• profesionales, capataces.
El día 08/04/09 ingresaron al enterramiento de la ciudad 150 camiones
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Fuente: Secretaría de Medio Ambiente
Control vectorial
Rociado espacial al 4/05/09. Ciudad de Catamarca. Argentina.
Sector 1 IV: 32,43 %
Sector 2 IV: 20,25 %
Sector 3 IV: 20 %
Sector 5 IV: 21,33%
Sector 6 IV: 41,45 %
Sector 4 IV: 35,40 %
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DIFUSIÓN Y DIFUSIÓN Y COMUNICACIÓN COMUNICACIÓN
SOCIALSOCIAL
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Fuente: Dirección de Epidemiología de Catamarca.
Comunicación y Difusión
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LÍNEAS DE LÍNEAS DE ACCIÓNACCIÓN
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• A partir de la dinámica de las curvas epidémicas se interpreta una dispersión del brote desde el barrio Eva Perón ( donde se originó) hacia el resto de la ciudad, predominantemente hacia el sur.
• Se propone una estrategia donde se refuercen las acciones de descacharrado y abatizado en dicha zona.
• La fumigación se debe realizar en ciclos que no excedan los 5 días entre ciclo y ciclo, y se debe fumigar toda la ciudad, ya que los casos están dispersos por la misma.
Líneas de
acción