DÍA MUNDIAL DE LA HIPERTENSIÓN PULMONAR
CUAL ES LA SITUACIÓN ACTUAL DE LOS TRASPLANTES DE PULMÓN EN LATINOAMÉRICA ?
JORGE E ORTEGA
Neumólogo
Clínica Cardio VID
Medellín Colombia
Demikov 1946
James Hardy: 1963.
• Primer unilateral izquierdo.
• Donante: IAM, grupo B.
• Recipiente: Ca, grupo A.
• Supervivencia: 18 días x uremia y sin rechazo.
Derom en Bélgica primer tx. unilateral en F.P.I.
1960s a 1970s no hay avances de importancia.
1983 En Toronto el Dr. Cooper.
TRASPLANTE PULMONARHISTORIA
TRASPLANTE EN COLOMBIA
– 1973 Trasplante Renal
– 1985 Trasplante de Corazón
– 1997 Trasplante de Pulmón
• Primer paciente Medellín, oct. 1997
• Primer paciente Bogotá, dic. 1997
– 2009 Trasplante Corazón Pulmón.
•.
ASPECTOS HISTÓRICOSINICIO DE PROGRAMAS
Latin America Transplantation. - Report 2011
PAISES PERIODO No. DE TRASPLANTES
BRASIL 1989 – 2010 634
ARGENTINA 1967 - 2010 363
CHILE 1999 – 2010 100
COLOMBIA 1997 – 2010 63
MEXICO 1989 – 2010 33
URUGUAY 2002 – 2010 8
CUBA 1989 – 2010 4
PERU 2006 – 2010 3
Introducción
• En América latina el primer trasplante pulmonar se efectuó en México en 1989.En el mismo año se inicia en Brasil y Cuba.
• Argentina inicia en 1994.• Colombia en el año 1997.• Chile en el año 1999.• Perú en el año 2006.• Costa Rica en el año 2013.
Argentina :Instituto nacional centro único de ablación eimplante (INCUCAI). www.incucai.gov.arBrasil: Registro brasilero de trasplantes. www.abto.org.brChile: Corporación de trasplante. www.trasplante.clColombia: Asociación Colombiana de Trasplante de Órganos.w.actocol.orgMéxico: Centro Nacional de TrasplantesPerú: P.nacional de trasplante. www.essalud.gov.peCosta Rica: www.ministeriodesalud.gov.cr
H.de Clinicas (Bello Horizonte)
INCOR
H. De clinicasPorto Alegre
H. Santa casa de la Misericordia
H.Messejana(Fortaleza)
H. Isabelita Albert Einstein
TRASPLANTE PULMONAR EN BRASIL
Ciudad Centros de Tx
Centrosde Tx C-P
Nombre del centro Total de txhasta 2013
Fortaleza (Ceara) 1 H.De Messejana
Belo Horizonte(Minas Gerais)
1 H.Clinicas UFMG
Porto allegre(Rio grande do Sul)
2 H. Clinicas Porto allegreSanta Casa de Misericordia
Sao Paulo 2 H. Israelita Albert EinsteinINCOR. Instituto del corazón
.
Brasilia 1 Instituto cardiologíaDistrito federal
574*(703)
Total
En Brasil existen 11 equipos y centros de trasplante registrados pero desde el 2009Solo 6 de ellos activos.
Centros de trasplante pulmonar en Brasil
Datos desde 2002 a 2013.Datos desde 1991 a 2012En 2013 reportan 42 trasplantes más.
H. Italiano Cordoba
Centros de trasplante pulmonar en Argentina
H. Italiano
H. De Clinicas
Sanatorio Allende
Ciudad Centros TxPulmón
Centros Tx. Cor-pulmon
Nombre delcentro
Total de trasplanteshasta el
2013
Capital FederalBuenos Aires
5 2 F. Favaloro (182)H. Italiano (50)H. De Clínicas (1)H Fleni (1)H. De Clínicas (1)
Mendoza 1 1 H. Italiano (5)
Córdoba 3 1 H privado (10)H. Italiano (8)
TOTAL 9 4 279***(392)
Centros de Trasplante en Argentina
*** Datos desde el 2003 a 2013Datos desde 1991 a 2012
Clínica los Condes
Clínica Alemana
Clínica Dávila
Centros de trasplante pulmonar en Chile
Clínica de Santa María
Instituto nacional de tórax
Centros de trasplante pulmonar activos en Chile
Ciudad Centros TxPulmón
Centros Tx. Cor-pulmón
Nombre delcentro
Total de trasplanteshasta el
2013
Santiago 5 2 Clínica Los CondesH. AlemánInstituto Nacional del tóraxClínica DávilaClínica Santa MaríaTOTAL
731740183
178
El dato por centro del 2013 no está consolidado
Ciudad Centros TxPulmón
Centros Tx. Cor-pulmon
Nombre delcentro
Total de trasplanteshasta el
2013
MedellínBogotá
12
1 Clínica CARDIOVIDClínica Shaio *Fundación Cardioinfantil.**TOTAL
8420
86
*Centro inactivo en el momento.**Centro recientemente aprobado e inició en 2014.
Centros de trasplante Pulmonar en Colombia
84 trasplantes 1997-2013
26 (31%)
58 (69%)
TIPO DE TRASPLANTE
UNILATERAL
BILATERAL
Causa De Muerte de los Donantes
%
Arma De Fuego 33,3
Trauma Encefalocraneano 29,6
Accidente De Transito 14,8
Hemorragia Subaracnoidea 11,1
A.C.V. 7,4
Arma Cortopunzante 1,9
Cisticercosis Cerebral 1,9
Trasplante pulmonar en Colombia
Función de supervivencia global
Media de supervivencia = 6,23 ± 1,09 añosMediana de supervivencia = 5,52 ± 2,38 años
Trasplante pulmonar en ColombiaSupervivencia
Centro de trasplante en Perú , Cuba y Costa Rica
Ciudad Centros TxPulmón
Centros Tx. Cor-pulmon
Nombre delcentro
Total de trasplanteshasta el
2013
Perú
La Habana (Cuba)San José (C.Rica).
2
11
1
H. Guillermo Almenara.H. Edgardo Rebagliati.
H. Calderón Guardia.TOTAL
11
H. Universitario de Monterrey
CMS SXXI UMAE Hospital de cardiología
Tiene licencia pero no activosH. Anderson de MonterreyH Ángeles PedregalH. General la Raza.
Trasplante pulmonar en México
I. Nal. de enfermedades respiratorias
International Registry in Organ Donation and Transplantation Second report data 2011
5
* New countries
26
23,5
20
,3
15
,1
15,4
11
10,7
7,4
6,2
6,6
3,8
3,1
2,1
1,8
25
,6
25,9
14
,5
14
,5
13,7
12,5
9,6
9,9
3,7
5,4
3,5
3,2
2 2,5
1,9
1,2
1,4
0
5
10
15
20
25
30
AMERICA Deceased donors (pmp)
2011 2010
26
,8
19,2
16,5
14
,4
11
,7
9,2
7,1
5,1
3,4
0,5
0,5
2,1
1,7
1,2
21,2
16
16
,1
9,2
9,1
6,8
4,1
2,9
3
2,8
2,8
2,5
1,8
1,6
0,9
0,5
0
5
10
15
20
25
30
AMERICA Living donors (pmp)
2011 2010
NÚMERO DE DONANTES POR MILLON DE HABITANTES
Número de donantes por millón de habitantesEn trasplante pulmonar en América Latina a 2012
N pmp
Brasil 69 0,4
Argentina 30 0,8
Colombia 25 0,5
Chile 22 1,3
Uruguay 8 2,4
Perú
México 0
Total 154 0,3
Latin America Transplantation.REPOR 2013.pp 66-70
NÚMERO DE TRASPLANTES POR PAIS Y AÑO
1
9
9
7
1
9
9
8
1
9
9
9
2
0
0
0
2
0
0
1
2
0
0
2
2
0
0
3
2
0
0
4
2
0
0
5
2
0
0
6
2
0
0
7
2
0
0
8
2
0
0
9
2
0
1
0
2
0
1
1
2
0
1
2
2
0
1
3
Argentina 12 26 20 20 23 29 24 40 29 30 30
Chile 3 3 7 4 8 4 5 5 5 9 11 9 27 23 28
Colombia 1 3 2 0 1 1 3 4 6 9 17 11 6 5 4 13 8
Costa Rica 1
Cuba 2
Brasil 34 41 46 45 49 46 53 59 61 49 69 42
México 1 4 6 3 0 1 1
Perú 1 1*
*En Perú existen 3 casos mas pero no tenemos los años en que se efectuaron
Unilateral Bilateral Lobar (Donante vivo)
Total
Argentina 161 118 279***(392)
Chile 178
Colombia 27 58 85
Brasil 318 230 26 574*(703)
Cuba 2 2 4
Costa Rica 1 1
Perú 1 1 6**(2)
México 33
* Datos desde 2002 a 2013
** En 4 casos no sabemos tipo de trasplante*** Datos desde el 2003 a 2013Datos desde 1991 a 2012 .en 2013 reportan 42 casos más
NÚMERO DE TRASPLANTES PULMONARES POR PAISY TIPO DE TRASPLANTE
Inicio de ProgramasLatin America Transplantation. - Report 2011
1.989
1.9671.999
1.997
1.989
2.002
2.006
1.989
Sin noticias ciertas de:
Cuba
y
Perú
Uruguay transplanta en el
programa de la Fundación
Favaloro de Buenos Aires.
TP POR MILLON DE HABITANTES - 2010
Latin America Transplantation. - Report 2011
0.3
(49)
1.0
(40)0.5
(9)
0.1
(5)
0.6
(2)
<0.1
(1)
<0.1
(1)
Total 107
0.2 ppm
TP POR MILLON DE HABITANTESLatin America Transplantation. - Report 2011
2010 No. pmp
BRASIL 49 0.3
ARGENTINA 40 1.0
CHILE 9 0.5
COLOMBIA 5 0.1
URUGUAY 2 0.6
MEXICO 1 <0.1
PERU 1 <0.1
TOTAL 107 0.2
1. DESCRIPCIÓN DE LOS CENTROS.
• Capacidad instalada.• Personal con que debe contar un servicio de trasplante pulmonar.• Personal médico y paramédico.• Servicios de apoyo.
Trasplante pulmonar en América Latinay del Caribe
Argentina :Instituto nacional centro único de ablación eimplante (INCUCAI). www.incucai.gov.arBrasil: Registro brasilero de trasplantes. www.abto.org.brChile: Corporación de trasplante. www.trasplante.clColombia: Asociación Colombiana de Trasplante de Órganos.w.actocol.orgMéxico: Centro Nacional de TrasplantesPerú: P.nacional de trasplante. www.essalud.gov.peCosta Rica: www.ministeriodesalud.gov.cr