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Curso de bioética y humanidades para pregrado
TEMA 22
BIOÉTICA QUÉ ES Y PARA QU SIRVE.
© Miguel Angel Sánchez González. Reservados todos los derechos
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LA BIOÉTICA ESUNA DISCIPLINA
NUEVALa palabra “bioética” fue introducidaPotter en 1970
por
”bio- para representar el conocimiento biológico;y –etica” para representar el conocimiento delos sistemas de valores.”
Hoy es una disciplina académica, pero también un movimiento internacional y un foro de debate público, que analiza interdisciplinariamente los actuales problemas de la vida
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HAY DOS TIPOS DE BIOÉTICA
A. BIOÉTICA MÉDICA:Problemas de la asistencia clínica y de lainvestigación biomédica
Aunque para los problemas de la clínica hay quien prefiere hablar de clinical ethics ó medical ethics
B. BIOÉTICA GLOBALProblemas medioambientalesAunque hay quien prefiere hablar simplemente de ética ambiental
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DEFINICIONES DE LA BIOÉTICA
POTTER proyectó la bioética como un diálogo entre científicos y humanistas para preservar a la humanidad de su autodestrucción y fomentar la calidad de vida
“La bioética fue proyectada como una nueva disci- plina que combinara el conocimiento biológico con el conocimiento de los sistemas de valores humanos.
…Elegí bio para representar el conocimiento biológico, la ciencia de los sistemas vivientes; y elegí – ética para representar el conocimiento de los sistemas de valores humanos.”
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DEFINICIÓN GENERAL DE BIOÉTICA
Estudio interdisciplinar de los problemas suscitados por el conocimiento científico y el poder tecnológico sobre la vida
Suministra métodos de análisis basados en la argumentación y el diálogo.
Delibera sobre problemas concretos.
Fundamenta y consensúa las normas.
Aporta criterios y procedimientos de toma de decisiones
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LA BIOÉTICA HA TENIDOUN GRAN ÉXITO
Ha dado un nuevo fundamento a ético la investigación con seres humanos
A.
B. Ha transformado el modelo de relación con el paciente y la forma tomar decisiones médicas
Ha fomentado la reflexión pública sobre todo tipo de problemas
de
C.
D. Está creando una nueva cultura autonomista, pluralista y participativa
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LA BIOÉTICA ESTÁ EN AUGE
Proliferan las noticias, los debates y las publicaciones sobre temas bioéticos
Se reclama la ética en todos los camposPolítica, negocios…
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LOS DISTINTOS ENCUADRES DE LOSCULTIVADORES DE LA BIOÉTICA
1. LIBERAL (corriente principal mundo de habla inglesa)
LEGALISTA
DEONTOLÓGICO
TEOLÓGICO
en el
2.
3.
4.
5. POLÍTICO (marxista o altermundista)
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CARACTERÍSTICASDE LA BIOÉTICA LIBERAL
1
2
3
4
5
6
Pluralista: Acepta e integra la diversidad
Civil, o laica: Y aprovecha aportes varios
Racional: Discursiva y filosófica
Aplicada: A problemas concretos
Intermediadora: Entre las partes
Reguladora o procedimental: Nonecesita dilucidar la verdad sustancial
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LA BIOÉTICA NO ES UNA GUERRA
La bioética es una empresa comúnTodos pueden y deben aportar su propio punto de vista a esta tarea
Todos están llamados a entenderse para encontrar las mejores solucionesTodos los puntos de vista deben ser comprendidos y tenidos en cuenta.
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EL DIÁLOGO EXPANDE PUNTOS DEVISTA Y ASIENTA BASES COMUNES
Es•
imprescindible:Dialogar, tener voluntad de consenso y estar abierto a la posibilidad de que el propio punto de vista pueda ser expandido
Es inevitable y deseable tener ideas ycreencias propias
• Pero es contrario al espíritu de la bioética intentar imponer los puntos de vista propios coactivamente o por vías que no sean lealmente argumentadoras
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LA BIOÉTICA NO ES UNA NUEVA POLÍTICA GLOBAL, NI UN NUEVO
ACTIVISMO POLÍTICO PARTICULAR
Es la búsqueda de las mejores soluciones a los problemas particulares suscitados por el actual conocimiento y poder que tenemos sobre la vida
No propone un único conjunto de ideas sobre cómo cambiar la sociedad en general
•••
Necesita investigar y descubrirInvita al diálogo entre todosSe dirige primariamente a las conciencias
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ES NECESARIO MANTENER LA
BIOÉTICA ALEJADA DE LOS
ENEMIGOS DE LA ÉTICA
DETERMINISMO Y FATALISMO
Creer que las decisiones de los seres humanos
no son las que controlan los acontecimientos
SIMPLISMO
Recetas simplistas, fórmulas hechas o valores
rígidos sin matices
ABSOLUTISMO
Mandamientos sin excepciones que no tienen en
cuenta las circunstancias
RELATIVISMO
No admitir otro fundamento que la opinión o el
gusto caprichoso.
1.
2.
3.
4.
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LO QUE NO ES LA BIOÉTICA
1 No se reduce a la deontologíamédica clásica.
2
3
4
No
No
es una ética confesional
ofrece recetas simplistas
No es un conjunto de mandamientos oprohibiciones absolutos
5 No consiste en afirmaciones subjetivas y relativas
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HISTORIA DE LA BIOÉTICA
MEDIADOS DEL s.XX: Inquietudes ante el progreso científico
AÑOS 60: Conferencias sobre peligros del progreso científico
AÑOS 70: Se fundan Centros Interdisciplinarios–––
TheTheThe
Hastings Center: 1970Kennedy Institute: 1971Society for Health and Human Values: 1970
EL GOBIERNO DE EEUU CREÓ COMISIONES DE BIOÉTICA– The National Commission for the Protection of Human
Subjects of Biomedical and Behavioral Research (1974-8)
The President´s Commission for the Study of Ethical Problems in Medicine and Biomedical and Behavioral Research (1980-3)
–
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LA BIOÉTICA ACTUAL RESULTA DE
LA CONFLUENCIA DE TRES LÍNEAS DE PROBLEMAS
1. Problemas de la investigación biomédicaDenuncias, investigaciones militares, escándalos públicos…
Insatisfacciones y desconfianzas en la asistencia sanitariaDeshumanización, denuncias, medicina defensiva, ensañamiento terapéutico, costes inasumibles, dilemas y conflictos nuevos…
2.
3. Problemas medioambientalesEnfermedades del medio ambiente, agotamiento de recursos, sostenibilidad, desconfianza hacia la técnica, temor al futuro…
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HAY PROBLEMAS NUEVOS
En la Medicina han surgido situaciones nuevas que plantean problemas éticos muy complejosNunca habíamos tenido tanto poder aunado a tan poca guía para usarlo
Se generaliza la incertidumbre moralLa antigua deontología profesional o la simple buena conciencia resultan insuficientes
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¿POR QUÉ SURGIÓ LA BIOÉTICA?
1. Reacción al poder de los expertos en la gestión del cuerpo (médicos, sacerdotes y gobernantes)Ha instaurado el autonomismo y abolido el paternalismo
Desconfianza ante la técnica y temor al futuroPor la pérdida de fe en el progreso
Necesidad de participación ciudadanaSe pide participación y deliberación pública.
Auge del neoliberalismo, con su propuesta de ciudadano autosuficiente y empresario de sí mismoDesaparece el ciudadano social y dependiente para dar lugar al individuo que elige y consiente informadamente
2.
3.
4.
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EL LIBERALISMOREORIENTÓ LA ÉTICA
Antes de las revoluciones liberales las nor- mas y los valores eran definidos e interpre- tados por las religiones y las instituciones privilegiadas, desde un CÓDIGO MORAL ÚNICO que intentaba imponerse
El origen y el arbitraje de la ética no estaba en los individuos ni en la sociedad civil
Las normas y los valores eran definidos e interpretados por las religiones y las instituciones sociales privilegiadas.
Las autoridades morales ejercían un
control paternalista sobre los individuos
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LAS PRIMERAS REVOLUCIONES LIBERALES(S. XVII y XVIII)
Instauraron la esperanzaLa sociedad era conquistadora, ciencia, la técnica y el progreso
en el futurocreía en la irreversible.
Afirmaron la libertad del individuo y trajeron el pluralismo y la libertad de concienciaRompió con las jerarquías feudales y la soberanía de origen divino, en nombre de lo universal, la razón y la revolución.
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PERO LA LIBERTAD SE LIMITABA A LO POLÍTICO, LO ECONÓMICO Y LO
RELIGIOSO
No incluía lo cotidiano, la gestión del propio cuerpo ni las costumbres
Instauró un orden disciplinario universalista
Voluntad general,moral, reglas fijas abnegación hacia
convenciones sociales, imperativoy estandarizadas, sumisión y el partido revolucionario
EL PRIMER IDEAL MODERNO FUE LASUBORDINACIÓN DE LO INDIVIDUAL A REGLAS RACIONALES COLECTIVAS.
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LO QUE APORTARON LAS PRIMERASREVOLUCIONES LIBERALES
INSTAURARON EL PLURALISMO Y LA LIBERTAD DE CONCIENCIA EN MATERIA RELIGIOSA, POLÍTICA Y SOCIAL, PERO NO EN LA GESTIÓN
DEL
CUERPO.
Con las democracias liberales, los individuos adquirieron una nueva libertad para elegir, interpretar y aplicar sus ideas religiosas y políticas
Pero las decisiones de los individuos sobre la vida, la muerte, la sexualidad y la reproducción siguieron estando gobernadas, desde una éti- ca impuesta, por médicos, sacerdotes y jueces
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LAS SEGUNDAS REVOLUCIONES LIBERALES
(desde finales del s.XIX)
Fueron movimientos de abolición todos los patrones y restricciones universales
– Comenzaron a fines del s. XIX en el arte y el psicoanálisis
– Se hacen predominantes desde los años cincuenta
Extendieron la libertad a lo cotidiano y a las costumbres– El individuo es entronizado en su singularidad, invitado a realizarse personalmente y disfrutar al máximo de la vida– Se promueve la diferenciación, con estrategias de«seducción» no coactiva que multiplica las elecciones
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LA BIOÉTICA LIBERAL ES UN INSTRUMENTO DE LAS SEGUNDAS
REVOLUCIONES LIBERALES
Fomenta la gestión del propio cuerpo, y genera nuevos espacios de libertar para los individuos
Ha contribuido a instaurar la autonomía de los individuos en las decisiones sobre su propio cuerpo
Obliga a informar y obtener consentimien- to, e invita a deliberar públicamente sobre las decisiones y a consensuar las normas
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ESTA BIOÉTICA LIBERALENCUENTRA SU FUENTE DE LA MORALIDAD EN LA SANA
CONCIENCIA DE LOS INDIVIDUOS
Para resolver los problemas pide a losciudadanos que expresen su sensibilidad moral individual y colectivamente en el seno de comités de ética.
Confía en que del debate público saldrá la luz, o al menos se expresará lo que los ciudadanos quieren y deciden hacer.
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BIOÉTICA COMO ÉTICA CIVIL
La bioética puede ser el nuevo instrumento de la ética civil que da vida a las sociedades democráticas participativas y deliberativas
Se ha configurado en un clima de participaciónpública
Asume la existencia de individuos autónomos capaces de deliberar y participar en las decisiones
Contribuye a instaurar procesos de deliberación públicos que permitan superar códigos morales únicos, impuestos paternalistamente
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UTILIDAD DE LA BIOÉTICA
Potter le asignó una función maximalista:“Un diálogo entre científicos y humanistas para preservar a la humanidad de su autodestrucción y fomentar la calidad de vida”
Posteriormente se ha utilizado la bioética con objetivos muy variadosConfesionales, partidistas, profesionales, académicos…
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UTILIDAD CIENTÍFICADE LA BIOÉTICA
• Conseguir que las ciencias de lavida se investiguen y se apliquen de la mejor manera posible
• Prevenir y corregir los riesgos y losdaños del progreso tecnológico
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UTILIDAD SOCIAL DE LA BIOÉTICA
Desarrollar la conciencia social y la opinión pública
• Contribuyendo así a democracia
la verdadera
Fomentar el debate social• Fomentando así una cultura viva y
una sociedad responsable
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UTILIDAD MORAL DE LA BIOÉTICA
Construir y fortalecer una ética civilcomún a todos
• Contribuye al mejoramiento y la educaciónmoral de la sociedad, y contrarrestaarbitrariedades y dictaduras.
Convierte a los individuos en agentes morales libres, en las decisiones que les afectan.
•
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UTILIDAD PROFESIONALDE LA BIOÉTICA
1 Aliviar dudas e inseguridades, y evitar medicina defensiva, ya que suministra herramientas para manejar valores y resolver conflictos.
Contrarrestar denuncias y disminuir desconfianzas.
la
2
3 Capacitar para las nuevas funciones del trabajo en comités, y las nuevas líneas de investigación bioética.
Paliar el burn-out o desmotivación4
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LA BIOÉTICA PUEDE SER UN VEHÍCULO PARA INTRODUCIR
1.2.3.4.5.6.
RacionalidadDiálogoTransparencia públicaEducación moralAutonomía individual y social
Participación de todos en la mejora de la sociedadNuevas vías de resolución de problemas y conflictos
7.
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LA BIOÉTICA ACTUAL
En tiempos de incertidumbre frente a problemas nuevos:Instaura una ética de la responsabilidad abierta y pluralista; para encontrar las mejores soluciones y gestionar valores en conflicto.
Concluida la época de la visión dualista sobre el bien y el mal, aparece el diálogo bioético sobre lo mejor que podemos hacer
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• Bibliografía sugerida: Un manual de bioética: “Bioética en ciencias de
la salud”