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8/11/2019 Cuidados de Enfermeria de Forceps y Cesarea
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CESAREA
FORCEPS
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CESREA
La cesrea es un procedimientoquirrgico que consiste el la
realizacin de una incisin en lapared abdominal materna y elcuerpo del tero para proceder a
la extraccin del feto, placenta yrestos ovulares.
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TIPOS E INDICACIONES DE
CESREA
CESREA CLSICA o TADICIONAL:incisin vertical en la lnea media sobre lapared abdominal, peritoneo y cuerpo
uterino.
Se utiliza en casos de urgencia:desprendimiento prematuro de placenta,prolapso de cordn umbilical, sufrimientofetal, muerte o lesin previa del feto conriesgo materno, Etc.
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TIPOS E INDICACIONES DE
CESREA
CESREA DEL SEGMENTO INFERIOR OPFANNENSTIEL: incisin horizontal ensentido transverso a nivel del monte de
Venus Segmento inferior.
se utiliza para cesreas programadas:
desproporcin cefaloplvica,presentacin anormal delfeto,adinamia, HTA, Infeccin genital
por herpes o HIV, DBT materna, Etc.
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INTERVENCIN DE ENFERMERA.
CUIDADOS PREOPERATORIOS:
Instruccin y asistencia emocionalpreoperatorio a la mujer gestante y flia.
Controlar carnet perinatal, completarintervenciones que son importantes eneste momento
Realizar bao prequirrgicoColocacin de camisoln, gorro y botasColocar catter intravenoso o valorar la
permeabilidad del ya existente (Calibre18 o ma or.
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INCISIONES
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VENTAJAS
Clsica
Acceso rpido alproducto
Mayor campooperatorio Mejor acceso si
existen
adherenciasabdominales decirugas previas
Segmento inferior Mejor resultado
esttico.
Menor prdida desangre Bajo riesgo de
dehisencia En raros casos
distencinabdominal
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DESVENTAJAS
Clsica
Gran prdida hematica
Mayor riesgo de lesin en
rganos plvicos yabdominales e infeccin
Estticamentedesfavorable
Mayor posibilidad deruptura posterior
Mayor riesgo deadherencias
Segmento inferior
Cicatrizacin lenta
Limitacin paraampliar la incisin deser necesario
Mayor tiempoquirrgico
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CSVCorroborar el ayuno de la paciente.Adjuntar a la historia clnica, exmenes
de laboratorio, ecografa, riesgoquirrgico o cualquier otro examen que
corresponda a este embarazoColocar pulsera identificatoria y tomar
huella de pulgar derechoConsentimiento informado.Colaborar con el resto del equipo de
salud
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CUIDADOS POSTOPERATORIOS
INMEDIATOS
Controlar TA;T;FC,FR hasta que se estabilicen. Valorar el sensorio en las primeras horas. Valorar piel y mucosas. Valorar dolor. Palpar el fondo uterino y globo de seguridad de Pinard.
Retirar SV y controlar diuresis espontnea Valorar AVP y verificar PHP . Administrar medicamentos segn lo indicado. Valorar los efectos adversos.
Valorar la herida quirrgica: detectar prdida hemtica. Incentivar aumento gradual de ingesta de lquidos Realizar higiene perineal con solucin antisptica. Valorar loquios: cantidad, caractersticas y color.
Facilitar la deambulacin precoz. Colaborar en el amamantamiento.
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CUIDADOS POSTOPERATORIOS
MEDIATOS
Control de FC,T,FR,TA. Valorar dolor Valorar involucin uterina: Tono,ubicacin y altura. Auscultar ruidos hidroareos. Controlar diuresis y catarsis espontnea.
Ayudar a la paciente en su aseo personal Administrar medicamentos segn lo indicado. Valorar efectos adversos. Valorar y realizar curacin de la herida quirrgica.
Valorar loquios: cantidad, color, caractersticas y olor. Valorar tolerancia alimentaria. Incentivar la deambulacin. Valorar signos de trombosis.
Valorar las mamas, detectar lesiones, ingurgitacinmamaria.
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INDICACIONES DEL PARTO
FORCIPAL
Trastornos que requieren unacortamiento de la segunda etapa delparto por peligro para la madre o el feto.
Necesidad de ayuda en los esfuerzosmaternos de expulsin.
Circunstancias en que la cabeza del fetose encuentra prxima a su expulsin y la
operacin cesrea esta contraindicada.
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CONDICIONES PARA UN
PARTO FORCIPAL.
Cabeza fetal encajada
Dilatacin completa del cuello uterino
Proporcin cefaloplvica adecuada
Anestesia adecuada: sea regional ogeneral