Verónica Alegre JuanBelén Serrano Muñiz
Sociedad de Prevención de Asepeyo
CONTROL BIOLÓGICO Y EDUCACIÓN SANITARIA A TRABAJADORES EXPUESTOS
A RIESGO HIGIÉNICO
1ª Jornada Catalana d´Infermeria del Treball i Salut Laboral
INTRODUCCIÓN
¿Qué es un biomarcador?
Son los cambios medibles, ya sean estos bioquímicos, fisiológicos o morfológicos, que se asocian a la
exposición a un tóxico.
Se prefiere analizar los biomarcadores que se puedan obtener menos invasivamente, por eso se eligen los que
se encuentran en orina y/o sangre.
INTRODUCCIÓN
¿Qué es un muestreo biológico?
DETERMINACIÓN CUANTITATIVA de la concentración del tóxico o sus metabolitos en uno o más medios corporales del organismo expuesto.
El diseño del muestreo biológico consiste en SELECCIONAR el MEDIO BIOLÓGICO a muestrear, la ESPECIE QUÍMICA que se debe analizar y el TIEMPO al que se debe tomar la muestra.
La CONCENTRACIÓN DEL AGENTE puede VARIAR rápidamente con el tiempo. (metabolismo y excreción).
INTRODUCCIÓN
¿Qué es un muestreo biológico?
Dependiendo de las PROPIEDADES FÍSICOQUÍMICAS y BIOQUÍMICAS del tóxico, éste se transportará a distintas velocidadeshacia los órganos, se acumulará y se transformará en cada uno de los órganos en los que penetró.
El metabolito o el tóxico se puede encontrar en la sangre, acumulado en grasa, pelo, uñas, músculo o hueso, o encontrarse en las secreciones del organismo (orina, heces, leche, sudor)
Es necesario asegurarse que las CONDICIONES DE MUESTREO proporcionen VALORES REPRESENTATIVOS del nivel del tóxico en el organismo.
OBJETIVO
Conocer los diferentes biomarcadores indexados que se realizan en la Sociedad de Prevención de Asepeyo para
valorar la necesidad de habilitar instrumentos formativos e informativos a los trabajadores sujetos a valoración de
biomarcadores específicos
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio descriptivo transversal comparativo entre los biomarcadoresindexados realizados durante los
2006, 2007, 2008 y hasta mayo del 2009
DIFERENTE ACTIVIDAD EMPRESARIAL
RESULTADOS (II):
Comparativa entre Delegación
de Vía Augusta y Molins-Martorell
En la delegación de Vía Augusta se han solicitado un total de 6 biomarcadoresindexados correspondientes a 63 determinaciones analíticas.
En Molins-Martorell se han solicitado un total de 19 biomarcadores indexados correspondientes a 695 determinaciones analíticas.
Via Augusta 63
Molins-Martorell
695
Resultados (VI)
Biomarcadores solicitados en la Delegación de Vía Augusta
Colinesterasa en eritrocitos
86%
Plomo en orina2%
Níquel orina5%
Acetona orina2%
Plomo en sangre
5%
Resultados (VII)Biomarcadores solicitados en la Delegación de Molins-Martorell
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
Áci
do H
ipúr
ico
orin
a
Áci
doM
andé
lico+
Feni
lglio
xílic
o
Áci
do M
etilh
ipúr
ico
orin
a
Aci
do S
-Fe
nilm
erca
ptúr
ico
orin
aÁ
cido
T,T
Muc
ónic
oor
ina
Áci
do tr
iclo
acet
ico
enor
ina
Cad
mio
orin
a
Cad
mio
san
gre
Car
boxi
hem
oglo
bina
HbC
O s
angr
e
Cob
alto
en
orin
a
Col
ines
tera
sa e
ner
itroc
itos
Feno
les
en o
rina
Man
gane
so s
angr
e to
tal
Mer
curio
en
orin
a
Mer
curio
san
gre
Met
anol
en
orin
a
Níq
uel o
rina
Plom
o en
orin
a
Plom
o en
san
gre
RESULTADOS (III):
Total biomarcadores indexadossolicitados en el estudio
Plomo en sangre23%Ácido
Mandélico+Fenilglioxílico19%
Ácido Hipúrico orina5%
Acetona orina0%
Ácido Metilhipúrico orina7%
Cadmio sangre0%
Cobalto en orina1%
Colinesterasa en eritrocitos13%
Carboxihemoglobina HbCO sangre
1%
Cadmio orina2%
Ácido tricloroacetico en orina
1%
Ácido T,T Mucónico orina2%
Acido S-Fenilmercaptúrico orina
2%
Manganeso sangre total4%
Mercurio sangre1%
Metanol en orina0%
Fenoles en orina3%
Mercurio en orina1%
Níquel orina2%
Plomo en orina15%
RESULTADOS (IV)
Biomarcadores solicitadosen 2006-2007
2006
Colinesterasa en eritrocitos
23%
Ácido Mandélico+Fenilglioxílico 64%
Ácido Hipúrico orina 13%
2007
Plomo en sangre
27%
Plomo en orina25%
Colinesterasa en eritrocitos
13%Ácido
Mandélico+Fenilglioxílico
35%
Resultados (V)
Biomarcadores solicitadosen 2008-2009
2008
Plomo en sangre40%
Colinesterasa en
eritrocitos11%
Manganeso sangre total
11%
Ácido Mandélico+Fenilglioxílic
o7%
Ácido Metilhipúric
o orina7%
Plomo en orina24%
2009
Colinesterasa en
eritrocitos18%
Fenoles en orina5%
Plomo en sangre21%
Ácido T,T Mucónico
orina 7%
Ácido Metilhipúrico
orina13%
Ácido Mandélico+Fenilglioxílico
10%
Ácido Hipúrico
orina9%
Plomo en orina17%
CONCLUSIONES
Las Colinesterasas en eritrocitos y el Plomo en sangre son los dos biomarcadores indexados realizados con mayor frecuencia en las dos delegaciones estudiadas a lo largo de los cuatro años.
Los biomarcadores indexados más realizados en la delegación de Molins de Rei no son los más frecuentes en Vía Augusta, debido a que los trabajadores están expuestos a diferentes contaminantes químicos.
CONCLUSIONES(II)
A medida que avanzamos en los años de estudio el número de biomarcadores indexados ha ido aumentando progresivamente. Aunque desconocemos el motivo, una nueva vía de investigación podría permitir averiguar cuál es el motivo del aumento del número de biomarcadores solicitados en los diferentes años.
CONCLUSIONES (III)
Las recomendaciones sanitarias se deberían adaptar a las necesidades de cada delegación
Todos los biomarcadores estudiados excepto las Colinesterasas en eritrocitos, Plomo en sangre y Carboxihemoglobina en sangre requieren de una formación específica para la correcta recogida de la muestra.