Download - contoh ppok ppt
-
7/24/2019 contoh ppok ppt
1/30
Presentasi KasusPENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIK
Oleh :
Adinda Pramitra Permatasari
109100000!"
Pem$im$in% :dr& 'inda Nurde(ati) S*&P
KEPANITERAAN K'INIK
PRO+RA, STU-I PEN-I-IKAN -OKTER
FAKU'TAS KE-OKTERAN -AN I',U KESE.ATAN
UNI/ERSITAS IS'A, NE+ERI SYARIF .I-AYATU''A. AKARTA
!01
-
7/24/2019 contoh ppok ppt
2/30
I& I-ENTITAS PASIEN
No. Rekam Medik : 1119556
Nama : Tn. RH
Jenis Kelamin: Laki - laki
Usia: 58 tahun !ama : K"isten
lamat : #an$o"an% Jaka"ta &elatan
#endidikan te"kahi" : &'
#eke"(aan : Tidak )eke"(a
&tatus #e"nikahan : *elum menikah
#em)ia+aan : &KTM
-
7/24/2019 contoh ppok ppt
3/30
II& ANA,NESIS
namnesis dilakukan se$a"aautoanamnesis ,ada tan!!al 1e)"ua"i /10.
Keluhan Utama
&esak na,as se(ak 1 ha"i &MR&
-
7/24/2019 contoh ppok ppt
4/30
Ri(aat Pena2it Se2aran%
#asien datan! di)aa oleh kelua"!a den!an keluhansesak na,as se(ak 1 ha"i &MR&. &esak na,asdi"asakan semakin mem)e"at se(ak (am &MR&sehin!!a ,asien di)aa ke 23' R&4.
&esak na,as mem)e"at ,ada saat )e"aktiitasse,e"ti )e"(alan dekat ke kama" mandi. &esak na,asini di"asakan meneta, se,an(an! ha"i. &esak na,astidak di,en!a"uhi $ua$a.
&esak di"asakan semakin ha"i semakin mem)e"atte"utama saat ,asien dalam ,osisi te"lentan!%mem)aik den!an ,osisi duduk dan tidu" den!anmen!!unakan -0 )antal. &aat tidu" ,asiente"kadan! te")an!un ti)a-ti)a ka"ena sesak.
&esak dise"tai )un+i n!ik-n!ik.
-
7/24/2019 contoh ppok ppt
5/30
#asien (u!a men!eluhkan )atuk te"us-te"usandan )e"tam)ah )e"at. *atuk )e"dahak den!an
dahak )e"a"na ,utih dan len!ket susahdikelua"kan teta,i tidak dise"tai da"ah. 'ahakdikelua"kan den!an mudah a,a)ila di)atukkanden!an ke"as.
#asien men!alami mual 7% muntah 7 )e"isiai"% $e,at lelah% dan nasu makan +an!menu"un. *K no"mal tidak n+e"i dan)e"da"ah. ** no"mal 1 ,e" ha"i tidak en$e"
dan tidak ada da"ah. #asien men!alami,enu"unan )e"at )adan da"i 96 k! sam,ai 6k!. Keluhan demam% ,usin!% ke"in!at% n+e"iten!kuk% n+e"i ,e"ut% dan n+e"i dada disan!kal.
-
7/24/2019 contoh ppok ppt
6/30
Ri(aat Pena2it -ahulu
1 )ulan +an! lalu ,asien ,e"nah men!alamikeluhan +an! sama% ,asien di"aat di R&4selama 6 ha"i.
0 tahun +an! lalu% ,asien men!alami ineksi
,a"u dimana ,asien a(i) men!konsumsi o)atselama 6 )ulan dan )e"henti sendi"i ka"enasudah me"asa le)ih )aik tan,a din+atakansem)uh oleh dokte".
1/ tahun +an! lalu% ,asien se"in! men!alamisesak na,as dan di dia!nosis ,en+akit ,a"u.
Ria+at asma 7 se(ak ke$il.
Ria+at hi,e"tensi% dia)etes melitus% ale"!i%
,en+akit hati% (antun! disan!kal.
-
7/24/2019 contoh ppok ppt
7/30
Ri(aat Pena2it Keluar%a
Ria+at asma 7 ,ada i)u ,asien.Ria+at ,en+akit (antun!% hati% hi,e"tensi%dia)etes melitus% ale"!i di san!kal.
Ri(aat S3sial danKe$iasaan #asien sudah tidak )eke"(a se(ak tahun //0.
'ahulu ,asien )eke"(a ditem,at ,em)uatan )i"hitam selama 0/ tahun.
#asien me"okok se(ak usia 5 tahun 1 )atan!
,e"ha"i% "okok k"etek dan tahun //0 ,asienmulai )e"henti me"okok. #asien men!konsumsialkohol )otol ,e" ha"i se(ak tahun 1995 dan)e"henti tahun //0. Ria+at na"ko)a dan
,"omiskuistas di san!kal.
-
7/24/2019 contoh ppok ppt
8/30
PE,ERIKSAAN FISIK
#eme"iksaan ;sik di "uan!an tan!!al 1 e)"ua"i/10.
Keadaan umum : Tam,ak sakit sedan!
Kesada"an : Kom,os mentis Tanda ital
Tekanan 'a"ah : 11/
-
7/24/2019 contoh ppok ppt
9/30
Ke,ala : No"moseal% "am)ut hitam% dist"i)usime"ata% tidak mudah di$a)ut.
Mata : Kon(un!tia anemis -
-
7/24/2019 contoh ppok ppt
10/30
Th3ra2s :Inspeksi dada Kanan Kiri
Depan Pengembangan dada simetris
Pelebaran sela iga
Barrel chest (+)
Belakang Pengembangan dada simetris
Pelebaran sela iga
Barrel chest (+)
Palpasi dada Kanan Kiri
Depan Vokal fremitus dada melemahBelakang Vokal fremitus dada melemah
Perkusi dada Kanan Kiri
Depan hipersonor hipersonor
Belakang hipersonor hipersonor
Auskultasi paru Kanan Kiri
Depan Vesikuler melemah, wheezing
(), rhonki(+),ekspirasi
memanjang
Vesikuler melemah, wheezing
(), rhonki(+),ekspirasi
memanjang
Belakang Vesikuler melemah, wheezing (),
rhonki(+),ekspirasi memanjang
Vesikuler melemah, wheezing
(), rhonki(+),ekspirasi
memanjang
-
7/24/2019 contoh ppok ppt
11/30
antun%
2ns,eksi : #ulsasi i$tus $o"dis tidak te"ihat
#al,asi : #ulsasi i$tus $o"dis te"a)a (a"i medial da"i lineamidklaikula sinist"a
#e"kusi : *atas (antun! kanan : 2B& 2@ linea ste"nalis det"a
*atas (antun! ki"i : 2B& @ (a"i medial lineamidklaikula sinist"a
#in!!an! (antun! : 2B& 22 linea ,a"aste"nalissinist"a
uskultasi : *J 2% 22 no"mal% mu"mu" -% !allo,-
A$d3men
2ns,eksi : 'ata"% lemas% dindin! ,e"ut se(a(a" dindin! dada.
#al,asi : &u,el% n+e"i tekan -% he,a" dan lien tidak te"a)a.
#e"kusi : Tim,ani% shifting dulness (-)
uskultasi : *isin! usus 7 no"mal.
-
7/24/2019 contoh ppok ppt
12/30
Ckst"emitas : k"al han!at% edema -
-
7/24/2019 contoh ppok ppt
13/30
Pemeriksaan 21 jan 2013 23Jan 2013 0!e"
2013
0#!e" 2013 $ilai $ormal
%&'A*I
!emoglobin
!ematokrit
"eukosit
#rombosit
$ritrosit
"$D
%&,'
10,
*
,&
%-,.
.
.,&
&,&%
-3,0
11,-
&
,-
-.
3,
%,-%*, g/dl
&0
,%, rb/ul
%& rb/ul
&,&,. 1t/ul
/ER4.ER4K.ER4R-5
@CR
HCR
KHCR
R'D
'*,*
-*,&
31,2
%,%
'',.
-.,
-,.
%,%
.,
,.
&,-
%-,&
'% fl
-& pg
- g/dl
%%,%& 0
.itun% enis
*aso;l
Cosino;l
Net"o;l
Limosit
Monosit
Lu$
.
*&
'
% 0
% 0
* 0
-& 0
-' 0
2&, 0
-
7/24/2019 contoh ppok ppt
14/30
Pemeriksaan 21 jan 2013 23Jan
2013
0!e"
2013
0#!e" 2013 $ilai $ormal
!.$/I I$JA*
3reum darah
Kreatinin darah
4sam 3rat
#-
%,
1,#
',*
-& mg/dl
,%, mg/dl
IA&&/
5D6
5ula darah puasa
5ula darah - 1am PP
1- 1-#
2#-
*%& g/dl
'% g/dl
'%& g/dl
&*&K4*I
7a
K8l
%&'
,.'%
13
253
131
&,-*1
%%&* mmol/l
,%,% mmol/l.%' mmol/l
A
6putum 6P6 ()
-
7/24/2019 contoh ppok ppt
15/30
3' 1
-
7/24/2019 contoh ppok ppt
16/30
Pemeri2saan r3nt%enth3ra2s
2nte","etasi hasil oto :
Bo" : BTR F 5/G
#ulmo : Tam,ak in;lt"atminimal di ,a"aka"dial kanan
Tam,ak kalsi;kasi di,a"aka"dial kanan
Tam,ak hi,e"ae"asi di kedua,a"u
&udut $osto"enikus tum,ulden!an ,ene)alan ,leu"a%kedua dia"a!ma data"
Kesan : Cm;sema ,a"uden!an minimal in;lt"at di,a"aka"dial kanan
-
7/24/2019 contoh ppok ppt
17/30
Resume
#asien datan! den!an keluhan sesak na,as +an!semakin mem)e"at se(ak 1 ha"i &MR&. &esakna,as mem)e"at ,ada saat )e"aktiitas dan,osisi te"lentan!% &aat tidu" ,asien te"kadan!
te")an!un ti)a-ti)a ka"ena sesak. &esak dise"tai)un+i n!ik-n!ik. *atuk )e"dahak den!an dahak)e"a"na ,utih dan len!ket susah dikelua"kan.
Ria+at T* ,a"u 0 tahun lalu men!konsumsi AT
selama 6 )ulan dan )e"henti sendi"i tan,adin+atakan sem)uh oleh dokte". Ria+at asma7 se(ak ke$il. Ria+at asma 7 ,ada i)u,asien. Ria+at me"okok selama 5 tahun 1
)atan!
-
7/24/2019 contoh ppok ppt
18/30
#eme"iksaan ;sik dida,atkante"da,at "honki 7 di kedua la,an!,a"u de,an dan )elakan! )ese"ta
eks,i"asi +an! meman(an!.
#eme"iksaan la)o"ato"iumdida,atkan hasil asidosis "es,i"ato"ik.
#eme"iksaan "adiolo!i tam,akin;lt"at minimal dan kalsi;kasi di,a"aka"dial kanan% hi,e"ae"asi ,ada
kedua ,a"u den!an kesan em;sema
-
7/24/2019 contoh ppok ppt
19/30
-IA+NOSIS
'ia!nosis Ke"(a
#en+akit #a"uA)st"ukti K"onis
den!an eksase")asiakut.
'ia!nosis *andin!
sma
*"onkiektasis
&ind"oma A)st"uksi#as$a Tu)e"kulosis&A#T
-
7/24/2019 contoh ppok ppt
20/30
Tata 'a2sana
#en+akit #a"u A)st"ukti K"onis den!aneksase")asi akut.
tas dasa" : &esak na,as 7% )atuk )e"dahak
7% Ria+at me"okok selama 5 tahun den!anindeks )"inkman sedan!% dan konsumsi alkohol7 selama 8 tahun.
#4 : "honki 7 di kedua la,an! ,a"u de,an dan
)elakan! )ese"ta eks,i"asi +an! meman(an!. ## : La) : asidosis "es,i"ato"ik
Radiolo!i : em;sema ,a"u
-
7/24/2019 contoh ppok ppt
21/30
Ren$ana te"a,i :
Te"a,i A0 l,m
Ne)u @entolin :
,ulmi$o"t
-
7/24/2019 contoh ppok ppt
22/30
Pr3%n3sis
d itam : du)ia
d un!sionam : du)ia ad malam
d sanationam : du)ia ad malam
-
7/24/2019 contoh ppok ppt
23/30
Pena2it Paru O$stru2ti; Kr3ni2
-
7/24/2019 contoh ppok ppt
24/30
Pat3%enesis
-
7/24/2019 contoh ppok ppt
25/30
Klasi>2asi PPOK
5old -%
Dera1at Klinis 9aal Paru
5e1ala Klinis
(Batuk, produksi sputum)
7ormal
Dera1at : ;
PP Pada dera1at ini pasien
sering tidak men?adari bahwa fungsi paru mulai
menurun
V$P% / KVP 2 *0
V$P%@ '0 prediksi
Dera1at :: ;PP Pada dera1at ini biasan?a pasien mulai
memeriksakan kesehatann?a
V$P%
/ KVP 2 *00 2 V$P%2 '0 prediksi
Dera1at :::
PP
-
7/24/2019 contoh ppok ppt
26/30
'ia!nosis+e?ala Keteran%an
Sesa2 Pr3%resi;
-
7/24/2019 contoh ppok ppt
27/30
Pemeri2saan >si2
2ns,eksi :
Pursed - lips breathing,Barrel chest ,#en!!unaan otot )antuna,as% hi,e"t"o,i otot)antu na,as% ,ele)a"an
sela i!a%pink puer ataublue bloater, terlihatdenyut vena jugularis &edema tungkai (jika
gagal jantung) #al,asi
#ada em;sema "emitusmelemah% sela i!amele)a"
#e"kusi
Cm;sema : hi,e"sono"
dan )atas (antun!men!e$il% letakdia"a!ma "endah% he,a"te"do"on! ke )aah.
uskultasi
sua"a na,as esikule"no"mal% atau melemah
te"da,at "onkidan ataumen!i ,ada aktu
)e"na,as )iasa atau,ada eks,i"asi ,aksa
eks,i"asi meman(an!
)un+i (antun! te"den!a"(auh
-
7/24/2019 contoh ppok ppt
28/30
Pemeri2saan Penun?an%
#eme"iksaan "utin 4aal ,a"u s,i"omet"i
U(i )"onkodilato"
'a"ah "utin
Radiolo!i 4oto to"aks#
#eme"iksaan khusus tidak
"utin 4aal ,a"u
U(i latih ka"dio,ulmone"
U(i ,"ookasi )"onkus
U(i $o)a ko"tikoste"oid
nalisis !as da"ah
Radiolo!i BT &$an "esolusitin!!i
Clekt"oka"dio!"a;
Ckoka"dio!"a; *akte"iolo!i
Kada" ala-1 antit"i,sin
-
7/24/2019 contoh ppok ppt
29/30
Tata 'a2sana
Tu(uan :
Men!u"an!i !e(ala
Men$e!ah
eksase")asi )e"ulan! Mem,e")aiki dan
men$e!ah ,enu"unanaal ,a"u
Menin!katkankualitas hidu,,ende"ita
#enatalaksanaanse$a"a umum ##AKmeli,uti :
a. Cdukasi). A)at - o)atan
$. Te"a,i oksi!en
d. @entilasi mekanike. Nut"isi
. Reha)ilitasi
-
7/24/2019 contoh ppok ppt
30/30
-AFTAR PUSTAKA
#e"him,unan 'okte" #a"u 2ndonesia. /11. PP!" (Penyakit Paru!bstruktif "ronik) Pedoman Praktis #iagnosis dan Penatalaksanaan di$ndonesia. Jaka"ta :#e"him,unan 'okte" #a"u 2ndonesia.
#"i$e% &+lia . Pato%siologi% volume. disi6. Jaka"ta : C3B.//6
&usanto '% #"asenohadi% unus 4. 'he ear of the lung 'eo,a"temen
#ulmonolo!i dan 2lmu Kedokte"an 4KU2-R&. #e"saha)atan. /1/. Ke,utusan Mente"i Kesehatan Re,u)lik 2ndonesia. #edoman
#en!endalian #en+akit #a"u A)st"ukti K"onik. //8
@ina+%Kuma"% RamIi%&.Bot"an% &tanle+%L.Ro))ins. Buku jar Patologi*obbins Cdisi =. @olume . Jaka"ta: C3B% //=
3lo)al 2nitiatie o" Bh"oni$ A)st"uktie Lun! 'isease 3AL'. 3lo)al
st"ate!+ o" dia!nosis% mana!ement% and ,"eention o $h"oni$o)st"u$tie ,ulmona"+ disease. National 2nstitute o Health. NationalHea"th% lun! and )lood 2nstitute% U,date /1/.
#* ##'2. #anduan #ela+anan Medik. Jaka"ta: #usat #ene")itan'e,a"temen 2#' 4KU2% //6.