ISSN 2422-4006
(En línea)
EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS
CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE
SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN
CONTRIBUTIVO 2012-2014
Boletín mensual No. 14
Junio de 2016
Dirección de Regulación de Beneficios,
Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras
Boletín mensual No. 14/ junio de 2016
ISSN 2357-5999 ALEJANDRO GAVIRIA URIBE
Ministro de Salud y Protección Social
CARMEN EUGENIA DÁVILA GUERRERO
Viceministra de la Protección Social
FERNANDO RUÍZ GÓMEZ
Viceministro de Salud Pública y Prestación de Servicios
GERARDO BURGOS BERNAL
Secretario General
FÉLIX RÉGULO NATES SOLANO
Director de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud
OLINDA GUTIÉRREZ ÁLVAREZ
Subdirectora de Beneficios en Aseguramiento
AMANDA VEGA FIGUEROA
Subdirectora de Costos Tarifas del Aseguramiento en Salud
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras
Boletín mensual No. 14/ junio de 2016
ISSN 2422-4006
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© Ministerio de Salud y Protección Social
Consultas del Sistema General de Seguridad Social en Salud- Régimen Contributivo 2012-2014
Autores:
Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud
Félix Régulo Nates Solano
Amanda Vega Figueroa
Giovanni Esteban Hurtado Cárdenas
Adriana Marcela Caballero Otálora
Dwight Ospina Ágredo
Bogotá, D. C., Colombia,
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras
Boletín mensual No. 14/ junio de 2016
Consultas del Sistema General de Seguridad Social en Salud Régimen Contributivo 2012-2014 ...... 0
I Introducción ................................................................................................................................... 0
II Análisis de frecuencias .................................................................................................................. 3
A. Consultas de medicina general .............................................................................................. 3
B. Consultas de medicina especializada ................................................................................. 19
C. Consultas de enfermería .................................................................................................. 35
D. Otras consultas (Nutrición y Dietética, y Optometría) ...................................................... 47
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Boletín mensual No. 14/ junio de 2016
Índice de Gráficos
Gráfico 1 Estructura del valor invertido por consulta. Años 2012-2014 (en millones) .......................... 0
Gráfico 2 Diagramas de dispersión de la concentración de consulta de control o de seguimiento por
medicina general por EPS años 2012 a 2014 ...................................................................................... 4
Gráfico 3 Número de personas según el número de veces que acude a consulta por medicina general
al año ................................................................................................................................................... 6
Gráfico 4 Diagramas de dispersión de la concentración de consulta de urgencias por medicina general
por EPS años 2012 a 2014 .................................................................................................................. 8
Gráfico 5 Número de personas de acuerdo al número de consultas de urgencias por medicina general
2014................................................................................................................................................... 10
Gráfico 6 Diagramas de dispersión de la concentración de consulta de primera vez por medicina
general por EPS años 2012 a 2014 ................................................................................................... 12
Gráfico 7 Número de personas de acuerdo al número de consultas de primera vez por medicina
general 2014 ...................................................................................................................................... 14
Gráfico 8 Diagramas de dispersión de la concentración de atencion [visita] domiciliaria, por medicina
general por eps años 2012 a 2014 ..................................................................................................... 16
Gráfico 9 Número de personas de acuerdo al número de consultas de atención [visita] domiciliaria por
medicina general 2014 ....................................................................................................................... 18
Gráfico 10 Número de personas de acuerdo al número de consultas de primera vez por medicina
especializada 2014 ............................................................................................................................ 20
Gráfico 11 Diagramas de dispersión de la concentración de consulta de control o de seguimiento por
medicina especializada por eps años 2012 a 2014 ............................................................................ 22
Gráfico 12 Número de personas de acuerdo al número de consultas de control o de seguimiento por
medicina especializada 2014 ............................................................................................................. 24
Gráfico 13 Diagramas de dispersión de la concentración de interconsulta por medicina especializada
por EPS, años 2012 a 2014 .............................................................................................................. 26
Gráfico 14 Número de personas de acuerdo al número de interconsultas por medicina especializada
2014................................................................................................................................................... 29
Gráfico 15 Diagramas de dispersión de la concentración de consulta de urgencias por medicina
especializada por EPS años 2012 a 2014 .......................................................................................... 31
Gráfico 16 Número de personas de acuerdo al número de consultas de urgencias por medicina
especializada 2014 ............................................................................................................................ 34
Gráfico 17 Diagramas de dispersión de la atención [visita] domiciliaria, por enfermería por EPS años
2012 a 2014 ....................................................................................................................................... 36
Gráfico 18 Número de personas de acuerdo al número de consultas Atención [visita] domiciliaria, por
enfermería ......................................................................................................................................... 38
Gráfico 19 Diagramas de dispersión de la consulta de control o de seguimiento por enfermería, por
EPS años 2012 a 2014 ...................................................................................................................... 40
Gráfico 20 Número de personas de acuerdo al número de Consulta de control o de seguimiento por
enfermería ......................................................................................................................................... 42
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Boletín mensual No. 14/ junio de 2016
Gráfico 21 Diagramas de dispersión de la consulta primera vez por enfermería, por EPS años 2012 a
2014................................................................................................................................................... 44
Gráfico 22 Número de personas de acuerdo al número de consultas primera vez por enfermería 2014
.......................................................................................................................................................... 46
Gráfico 23 Diagramas de dispersión de la consulta primera vez por nutrición y dietética, por EPS, años
2012 a 2014 ....................................................................................................................................... 48
Gráfico 24 Número de personas de acuerdo al número de consultas primera vez por nutrición y
dietética 2014 ................................................................................................................................... 50
Gráfico 25 Diagramas de dispersión de la consulta primera vez por optometría, por EPS, años 2012 a
2014................................................................................................................................................... 52
Gráfico 26 Número de personas de acuerdo al número de consultas primera vez por optometría 2014
.......................................................................................................................................................... 55
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Boletín mensual No. 14/ junio de 2016
Índice de Tablas Tabla 1 codificación de las consultas ................................................................................................... 0
Tabla 2 Resumen de las consultas de control o de seguimiento por medicina general años 2012 a
2014..................................................................................................................................................... 7
Tabla 3 Resumen de las consultas de urgencias por medicina general años 2012 a 2014 .............. 11
Tabla 4 Resumen de las consultas de primera vez por medicina general años 2012 a 2014 .......... 15
Tabla 5 Resumen de las atención [visita] domiciliaria por medicina general 2012-2014..................... 19
Tabla 6 Resumen de consulta de primera vez por medicina especializada 2012-2014 ...................... 21
Tabla 7 Resumen de consulta de control o de seguimiento por medicina especializada 2012-2014 .. 25
Tabla 8 Resumen de consulta de interconsulta por medicina especializada 2012-2014 .................... 30
Tabla 9 Resumen de consulta de urgencias por medicina especializada 2012-2014 ......................... 34
Tabla 10 Resumen de consulta de urgencias por Atención [visita] domiciliaria, por enfermería 2012-
2014................................................................................................................................................... 39
Tabla 11 Resumen de consulta de control o de seguimiento por enfermería 2012-2014 ................... 43
Tabla 12 Resumen de consulta de primera vez por enfermería 2012-2014 ....................................... 47
Tabla 13 Resumen de consulta de primera vez por nutrición y dietética 2012-2014 .......................... 51
Tabla 14 Resumen de consulta de primera vez por optometría 2012-2014........................................ 56
Consultas del Sistema General de
Seguridad Social en Salud
Régimen Contributivo 2012-2014
I Introducción
Las consultas médicas son la principal
expresión del contacto entre el sistema de salud
y los usuarios a través de los profesionales de
la salud en cada una de las fases de la atención
en salud, a saber: promoción de la salud,
prevención, diagnóstico, tratamiento,
rehabilitación y paliación.
La información que reportan las aseguradoras,
en cuanto a consultas, registra la interacción
entre los usuarios y los profesionales de la
salud desde el momento en que los usuarios
manifiestan una necesidad de atención o que
los prestadores van a buscarles, pasando por
los eventos en los que se hace seguimiento o
control a la evolución en el estado de salud,
debido a la atención prestada; hasta la
recuperación de la salud o la implementación
de medidas que maximicen la calidad de vida
de los usuarios.
Las consultas contenidas en la Clasificación
Única de Procedimientos en Salud –CUPS-, se
encuentran descritas en el Capítulo 16
CONSULTA, MONITORIZACION Y
PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS y la
Tabla 1 presenta la codificación de 13 de las
consultas en tal clasificación, que representan
el 99% del total de consultas, según el valor
reportado.
Tabla 1 codificación de las consultas
Este documento está organizado de la siguiente
manera: en la primera sección se jerarquiza las
consultas según el valor que se haya invertido
el año 2014 por parte de las EPS. La segunda
sección consta de un análisis detallado para
cada consulta, en algunos casos agrupando,
por ejemplo CONSULTA DE PRIMERAVEZ
POR MEDICINA GENERAL, CONSULTA DE
CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR
MEDICINA GENERAL y ATENCIÓN [VISITA]
DOMICILIARIA, POR MEDICINA GENERAL;
caracterizando la concentración de actividades
Nombre de la consulta
Código
CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR MEDICINA GENERAL
89.0.3.01
399,484,358,606 22.47%
CONSULTA DE URGENCIAS, POR MEDICINA GENERAL
89.0.7.01
352,959,201,960 19.86%
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA GENERAL
89.0.2.01
335,548,638,684 18.88%
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA ESPECIALIZADA
89.0.2.02
284,676,459,953 16.01%
CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR MEDICINA ESPECIALIZADA
89.0.3.02
188,819,649,192 10.62%
ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR ENFERMERIA
89.0.1.05
56,286,299,224 3.17%
CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ENFERMERIA
89.0.3.05
34,590,433,412 1.95%
INTERCONSULTA POR MEDICINA ESPECIALIZADA
89.0.4.02
33,601,150,768 1.89%
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR NUTRICION Y DIETETICA
89.0.2.06
18,229,019,715 1.03%
ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR MEDICINA GENERAL
89.0.1.01
18,119,897,271 1.02%
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR OPTOMETRIA
89.0.2.07 14,634,074,427 0.82%
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ENFERMERIA
89.0.2.05 12,247,598,548 0.69%
CONSULTA DE URGENCIAS, POR MEDICINA ESPECIALIZADA
89.0.7.02
11,105,796,562 0.62%
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Boletín mensual No. 14/ junio de 2016
para cada EPS y la cantidad invertida por
concepto de la consulta en estudio.
La información corresponde a los años 2012 a
2014 del régimen contributivo y proviene de la
base de prestación de servicios según los
reportes presentados por los aseguradores
para el estudio de suficiencia y de los
mecanismos de ajuste de riesgo para el cálculo
de la unidad de pago por capitación para
garantizar el plan de beneficios, las cuales
pasan los procesos de calidad y son
seleccionadas para el estudio.
Gráfico 1 Estructura del valor invertido por consulta. Años 2012-2014 (en millones)
0
50.000
100.000
150.000
200.000
250.000
300.000
350.000
400.000
450.000
2012 2013 2014
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras
Boletín mensual No. 14/ junio de 2016
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las
Aseguradoras, Año 2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio
de Salud y Protección Social. Indexado a precios de 2014
En el Este documento está organizado de la
siguiente manera: en la primera sección se
jerarquiza las consultas según el valor que se
haya invertido el año 2014 por parte de las
EPS. La segunda sección consta de un análisis
detallado para cada consulta, en algunos casos
agrupando, por ejemplo CONSULTA DE
PRIMERAVEZ POR MEDICINA GENERAL,
CONSULTA DE CONTROL O DE
SEGUIMIENTO POR MEDICINA GENERAL y
ATENCIÓN [VISITA] DOMICILIARIA, POR
MEDICINA GENERAL; caracterizando la
concentración de actividades para cada EPS y
la cantidad invertida por concepto de la consulta
en estudio.
La información corresponde a los años 2012 a
2014 del régimen contributivo y proviene de la
base de prestación de servicios según los
reportes presentados por los aseguradores
para el estudio de suficiencia y de los
mecanismos de ajuste de riesgo para el cálculo
de la unidad de pago por capitación para
garantizar el plan de beneficios, las cuales
pasan los procesos de calidad y son
seleccionadas para el estudio.
Gráfico 1 se presenta la estructura de la
inversión para las diferentes consultas y en este
se aprecia como las cinco primeras de las
consultas son relativas a medicina general y
constituyen el 89% del total de consultas.
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras
Boletín mensual No. 14/ junio de 2016
II Análisis de frecuencias En esta sección se procede a analizar las trece
consultas seleccionadas, que constituyen el
99% de en valor de esta categoría. Estas
consultas se presentan en orden decreciente
según su contribución. Se estudiará la
evolución de la concentración de consultas
realizadas por EPS, el número de segundas
atenciones por tipo de consultas a los usuarios
y la cantidad de población atendida, entre otros
aspectos.
La concentración se expresa como el número
total de consultas reportadas por cada 1000
afiliados compensados en el régimen
contributivo.
Las EPS que se estudian los años 2012-2013
son Aliansalud, Salud Totas, Cafesalud,
Sanitas, Compensar, Sura, Comfenalco Valle,
Saludcoop, Coomeva, Famisanar, Servicio
Occidental de Salud, Cruz Blanca y Nueva
EPS.
Las EPS que se estudian los años 2013-2014
son todas las anteriores excepto Sanitas,
Servicio Occidental de Salud y Aliansalud, por
el hecho de que su información reportada del
año 2014 no superó las mallas de validación del
estudio de suficiencia y de los mecanismos de
ajuste de riesgo para el cálculo de la unidad de
pago por capitación para garantizar el plan
obligatorio de salud.
El número de afiliados compensados
equivalentes se calculan en el régimen
contributivo, con base en los datos reportados
de días compensados, los cuáles se suman y
se dividen entre 360, que es el máximo de días
al año que puede ser compensado un afiliado.
A. Consultas de medicina general
Este apartado se concentra en la presentación
de las consultas que tienen que ver con
medicina general y dentro de las consultas por
medicina general que fueron seleccionadas se
encuentran
a
.
CONSULTA DE CONTROL O DE
SEGUIMIENTO POR MEDICINA
GENERAL
b CONSULTA DE URGENCIAS, POR
MEDICINA GENERAL
c CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR
MEDICINA GENERAL
d ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR
MEDICINA GENERAL
a) Consulta de control o de seguimiento
por medicina general
En la consulta de control o seguimiento por
medicina general se invirtieron 399.484
millones y constituyeron el 23% de todo el
monto invertido en consultas.
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Boletín mensual No. 14/ junio de 2016
Gráfico 2 Diagramas de dispersión de la concentración de consulta de control o de seguimiento por medicina general por EPS años 2012 a 2014
13
y ~ 97 + 0.92J.·
o
1[,0»
2012
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras
Boletín mensual No. 14/ junio de 2016
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año
2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.
Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS
1 Aliansalud 5 Compensar 8 Saludcoop 11 SOS
2 Salud Total 6 Sura 9 Coomeva 12 Cruz Blanca
3 Cafesalud 7 Comfenalco Valle 10 Famisanar 13 Nueva EPS
4 Sanitas
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Boletín mensual No. 14/ junio de 2016
En el Gráfico 2 se presenta la variación de la
concentración en los años 2012-2014 y se
aprecia como Nueva EPS, Coomeva y Sanitas
tienen una concentración alta respecto de las
demás en tanto que Comfenalco Valle,
Cafesalud tienen un número bajo de
concentración, también, en comparación con
las demás. Los ejes centrales indican la
concentración promedio del año que ha sido de
mil, aproximadamente, pero que tiende a
aumentar. Las líneas sólidas azules
representan la concentración promedio y en
este caso se observa que Famisanar y SOS al
tener una concentración cercana a 1000
realizan aproximadamente una consulta de
control o seguimiento de medicina general por
usuario al año.
Los coeficientes en las rectas de regresión
permiten apreciar la estabilidad en la atención a
los usuarios, cuanto más cercano sea el
término independiente a cero y el coeficiente
de x a uno, tanto más estable es la posición
relativa de las EPS bajo estudio respecto a la
atención en la prestación de los servicios por
consulta de control o de seguimiento por
medicina general.
Gráfico 3 Número de personas según el número de veces que acude a consulta por medicina general al año
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año
2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.
Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
El Gráfico 3 presenta el número personas que
fueron atendidos según el número de veces que
acudieron a consultas de control o de
seguimiento por medicina general. Comfenalco
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras
Boletín mensual No. 14/ junio de 2016
Valle presenta números de personas inferior a
5600 y Compensar de cero en el reporte de
atenciones por concepto de esta consulta.
Saludcoop y Coomeva totalizan 3.653.084
personas atendidas correspondientes al 60%
del total. Hay que notar que en la última
columna se recoge a las personas que fueron
atendidas siete o más veces y es por ello que
en todas las EPS, excepto Salud Total, el
número de personas que fueron atendidas siete
veces o más en el año 2014 rompe la tendencia
decreciente del número de personas atendidas.
Tabla 2 Resumen de las consultas de control o de seguimiento por medicina general años 2012 a 2014
Año Número de actividades
Actividades per cápita
Población atendida
Gasto total en millones
Gasto per cápita
Población compensada
2012 19.840.170 1,1125638 6.540.777 346.293 19418,8167 17.832.838
2013 20.742.986 1,13334743 6.857.992 415.576 22706,0755 18.302.407
2014 19.154.062 1,10453884 6.110.491 399.484 23036,6796 17.341.230
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año
2012 – 2014, indexado a precios de 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio
de Salud y Protección Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
La Tabla 2 presenta un resumen de las
actividades de las consultas de control o de
seguimiento por medicina general, y se
encuentra que hay una reducción en número de
actividades en tanto que el gasto per-cápita ha
aumentado. La población atendida también se
redujo de 2013 a 2014 en un 11 %.
b) Consulta de urgencias, por medicina
general
En la consulta de urgencias por medicina
general se invirtieron 352.959 millones de
pesos que representan el 20,05 % del total de
consultas lo cual marca una tendencia
decreciente con respecto a los años anteriores
que fueron 22.9 % en el 2012 y 22.68 % en el
2013.
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras
Boletín mensual No. 14/ junio de 2016
Gráfico 4 Diagramas de dispersión de la concentración de consulta de urgencias por medicina general por EPS años 2012 a 2014
.9
11
y ~ 79 + 1.16"
. 4 . 13
y=x
.8
12
.7 .2
10
'''' '00 '''' '00 800
2012
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras
Boletín mensual No. 14/ junio de 2016
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año
2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.
Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS
1 EEPP Medellín 5 Sanitas 9 Saludcoop 13 Cruz Blanca
2 Aliansalud 6 Compensar 10 Coomeva 14 Nueva Eps
3 Salud Total 7 Sura 11 Famisanar
4 Cafesalud 8 Comfenalco Valle 12 SOS
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras
Boletín mensual No. 14/ junio de 2016
En el Gráfico 4 se presenta la evolución de la
concentración (la concentración mide el
número de consultas realizadas por cada mil
afiliados compensados) en el período de
estudio y se aprecia que Famisanar y Salud
Total tienen una concentración alta en
comparación con las demás. Por otro lado Sura
y Coomeva tienen concentración baja respecto
de las demás. Las líneas sólidas azules
representan la concentración promedio. Se
puede apreciar que la concentración es de 550,
aproximadamente, pero tiende al alza y en 2014
supera las 600 consultas por cada mil afiliados
compensados. Dado que los coeficientes en las
rectas de regresión permiten apreciar la
estabilidad en la atención a los usuarios, se
observa que la concentración, es decir, número
de atenciones por cada mil usuarios en
urgencias por medicina general, para el año ha
decrecido notoriamente de 2013 a 2014 en las
EPS Cafesalud, Saludcoop y Cruz Blanca
Gráfico 5 Número de personas de acuerdo al número de consultas de urgencias por medicina general 2014
. Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras,
Año 2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección
Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
El Gráfico 5 presenta el número personas que
fueron atendidos según el número de veces que
fueron atendidos en consulta en medicina
general por urgencias. Saludcoop, Salud Total,
Nueva EPS y Famisanar concentran el 74 % del
total de consultas de medicina general por
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras
Boletín mensual No. 14/ junio de 2016
urgencias. Además, la última columna resume
las personas con siete o más atenciones en
consulta de urgencias por medicina general y
por ello todas las EPS tienen comportamiento
de no decrecimiento en número de personas
atendidas de la sexta a la séptima columna.
Tabla 3 Resumen de las consultas de urgencias por medicina general años 2012 a 2014
Año
Número de
actividades
Actividades
per cápita
Población
atendida
Gasto total
en millones
Gasto per
cápita
Población
compensada
2012 10.428.176 0,58477378 5.604.763 400.183 22440,781 17.832.838
2013 10.959.059 0,59877693 5.829.504 411.423 22479,1988 18.302.407
2014 8.875.993 0,51184334 4.854.845 352.959 20353,7582 17.341.230
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año
2012 – 2014, indexado a precios de 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio
de Salud y Protección Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
La Tabla 3 presenta el resumen en consultas de
urgencias por medicina general, y en esta se
encuentra una disminución en el número de
actividades, la población atendida y el gasto en
el año 2014 con respecto de los años
anteriores.
c) Consulta de primera vez por
medicina general
En la consulta de primera vez por medicina
general se invirtieron 335.549 millones de
pesos que representan el 19.06 % del total de
consultas Este valor fue de 19.61 % en 2012
luego pasó al 16.46 % en 2013 y recuperó un
poco su participación de 2012, siendo de 19.06
% en 2014.
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Boletín mensual No. 14/ junio de 2016
Gráfico 6 Diagramas de dispersión de la concentración de consulta de primera vez por medicina general por EPS años 2012 a 2014
,8
y=x . 14
115
12 , y ~ 83 + 0.76J.·
13
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2012
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras
Boletín mensual No. 14/ junio de 2016
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año
2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.
Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS
1 EEPP Medellín 5 Sanitas 9 Saludcoop 13 Cruz Blanca
2 Aliansalud 6 Compensar 10 Coomeva 14 Nueva Eps
3 Salud Total 7 Sura 11 Famisanar
4 Cafesalud 8 Comfenalco Valle 12 SOS
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras
Boletín mensual No. 14/ junio de 2016
El Gráfico 6 presenta la evolución de la
concentración (la concentración mide el
número de consultas realizadas por cada mil
afiliados compensados) en el período de
estudio y se aprecia que Saludcoop, Sura y
Comfenalco Valle tienen una concentración
alta en comparación con las demás EPS. Por
otro lado Cafesalud, Cruz Blanca y Saludcoop
tienen concentración baja respecto de las
demás. Las líneas sólidas azules representan
la concentración promedio, se aprecia que es
cercana a 1.100 y es estable. El hecho de que
las líneas oblicuas de 2013 a 2014 sean casi
coincidentes refleja la estabilización en las
atenciones en consulta de primera vez por
medicina general para todo el sistema.
Gráfico 7 Número de personas de acuerdo al número de consultas de primera vez por medicina general 2014
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras,
Año 2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección
Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
El Gráfico 7 presenta el número personas que
fueron atendidos según el número de veces que
fueron atendidos en consulta de primera vez
por medicina general. Sura, Nueva EPS, Salud
Total y Coomeva concentran el 72 % del total
de consultas de primera vez por medicina
general. Además, todas las EPS tienen
comportamiento atípico en la columna de 7
consultas o más, ya que se rompe el
decrecimiento en número de personas
atendidas.
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras
Boletín mensual No. 14/ junio de 2016
Tabla 4 Resumen de las consultas de primera vez por medicina general años 2012 a 2014
Año
Número de
actividades
Actividades
per cápita
Población
atendida
Gasto total
en millones
Gasto per
cápita
Población
compensada
2012 19.083.714 1,07014453 7.070.039 342.726 19218,7951 17.832.838
2013 17.657.961 0,964789 6.872.663 298.680 16319,1915 18.302.407
2014 17.733.494 1,02262031 6.913.825 335.549 19349,76 17.341.230
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año
2012 – 2014, indexado a precios de 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio
de Salud y Protección Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
La Tabla 4 presenta el resumen en consultas
de urgencias por medicina general, y en esta se
encuentra una disminución del número de
actividades, tanto de 2012 a 2013 como de
2013 a 2014. La población atendida
corresponde al 40 % de la población
compensada en 2012 y 2014 y del 38 % en
2013.
d) Atencion [visita] domiciliaria, por
medicina general
En la visita domiciliaria por medicina general se
invirtieron 18.120 millones, esto es, 1.03 % del
total de consultas. Esto supone un aumento, ya
que ese valor fue de 1.01 % en 2013 y de 0.96
% en 2012.
La atención [visita] domiciliaria por medicina
general ocupa el lugar número once en
participación entre las consultas seleccionadas
pero es incluida en este punto del documento
por ser la tercera dentro de las consultas por
medicina general.
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras
Boletín mensual No. 14/ junio de 2016
Gráfico 8 Diagramas de dispersión de la concentración de atencion [visita] domiciliaria, por medicina general por eps años 2012 a 2014
2 ~--------------------'--------------------------------------------r-----'
y=x
y ~ 9.27 + 0.6h
7
24 8 . • s
• 11 1:.1
9 • .
o
00
2012
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras
Boletín mensual No. 14/ junio de 2016
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año
2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.
Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS
1 EEPP Medellín 5 Sanitas 9 Saludcoop 13 Cruz Blanca
2 Aliansalud 6 Compensar 10 Coomeva 14 Nueva Eps
3 Salud Total 7 Sura 11 Famisanar
4 Cafesalud 8 Comfenalco Valle 12 SOS
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras
Boletín mensual No. 14/ junio de 2016
En el Gráfico 8 se presenta la concentración de
atención [visita] domiciliaria por medicina
general entre 2012 y 2014, donde la
concentración mide el número de consultas
realizadas por cada mil afiliados compensados,
y se encuentra que Salud Total tiene una
mayor concentración respecto de las demás
entre tanto que Coomeva tiene la menor
concentración de todas las EPS durante todos
los años en estudio. Los ejes centrales indican
la concentración promedio del año, en líneas
sólidas azules, estable en aproximadamente
20. La cercanía de las líneas oblicuas de 2013
a 2014 manifiesta el comportamiento estable de
la atención dentro del sistema por concepto de
atención [visita] domiciliaria, por medicina
general.
Gráfico 9 Número de personas de acuerdo al número de consultas de atención [visita] domiciliaria por medicina general 2014
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año
2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.
Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
En el Gráfico 9 se presenta el número de
personas que fueron atendidos mediante
atención [visita] domiciliaria por medicina
general de acuerdo al número de veces que
recibieron atención por ese concepto en 2014.
Dicho gráfico muestra como Compensar y
Salud total son las que mayor participación
tienen en esta consulta ya que totalizan un 56 %
(donde Compensar participa con el 31 %).
Adicionalmente las cinco EPS que más
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Boletín mensual No. 14/ junio de 2016
atendieron por concepto de esta consulta
totalizan el 93 %. Se observa, así mismo, en el
gráfico que la columna 7 no preserva el
comportamiento decreciente que se esperaría
en virtud de que totaliza el número de personas
atendidas siete o más veces al año durante
2014.
Tabla 5 Resumen de las atención [visita] domiciliaria por medicina general 2012-2014
Año
Número de
actividades
Actividades
per cápita
Población
atendida
Gasto total
en millones
Gasto per
cápita
Población
compensada
2012 288.515 0,01617886 85.525 16.465 923,317789 17.832.838
2013 303.816 0,01659978 110.997 18.319 1000,89939 18.302.407
2014 306.290 0,01766253 111.888 18.120 1044,90266 17.341.230
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año
2012 – 2014, indexado a precios de 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio
de Salud y Protección Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
La Tabla 5 presenta el resumen de actividades
en atención [visita] domiciliaria por medicina
general durante el periodo 2012-2014 y se
encuentra que el año 2014 se aumentó
ligeramente, 0,8 %, la población atendida de
2013 a 2014. Entre tanto, la inversión o gasto
per cápita aumentó el 8 % de 2012 a 2013 y
aumentó el 4 % de 2013 a 2014.
B. Consultas de medicina especializada
En esta sección se estudiará las consultas
relacionadas con medicina especializada que
fueron seleccionadas. Serán expuestas en el
orden de su contribución porcentual al total de
consultas seleccionadas.
a CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA ESPECIALIZADA
16,17 %
b CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR MEDICINA ESPECIALIZADA
10,73 %
c INTERCONSULTA POR MEDICINA ESPECIALIZADA
1,91 %
d CONSULTA DE URGENCIAS, POR MEDICINA ESPECIALIZADA
0,63 %
a) Consulta de primera vez por
medicina especializada
En la consulta de primera vez por medicina
especializada se invirtieron 284.676 millones de
pesos en 2014 correspondientes al 16,17 % del
total de consulta para 2014. Es decir, este
número viene en ascenso ya que la
contribución por este concepto fue de 14,85 %
y 15,95 % en los años 2012 y 2013
respectivamente.
En el ¡Error! No se encuentra el origen de la
eferencia. se hallan las concentraciones de
cada una de las EPS, que hayan pasado las
mallas de validación, desde 2012 hasta 2014.
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras
Boletín mensual No. 14/ junio de 2016
En este se aprecia que Compensar tiene una
concentración más alta que las demás; así
mismo se observa que la mayoría de las
concentraciones están cerca de la diagonal
principal del cuadrado luego la concentración
es estable, esto es, no tiene fluctuaciones
grandes de un año a otro.
Los ejes centrales indican la concentración
promedio del año en líneas sólidas azules. Ese
promedio ha sido estable, salvo por ser o no
consideradas como válidas en el periodo de
estudio.
Gráfico 10 Número de personas de acuerdo al número de consultas de primera vez por medicina especializada 2014
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año
2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.
Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
En el Gráfico 10 se encuentra el número de
personas atendidas de acuerdo al número de
veces que acudió a consulta de primera vez por
medicina especializada durante 2014. Se
observa que Saludcoop tiene una participación
significativamente mayor que las demás (23 %
del total para 2014). Las EPS que siguen a
Saludcoop tienen una participación de entre el
11 % y el 15 %, es decir, Coomeva, Salud Total,
Nueva EPS, Sura y Compensar. La columna
siete vuelve a ser atípica por cuanto no
preserva el comportamiento decreciente que
tiene el número de personas atendidas según
el número de veces al año que se les presta el
servicio por concepto de consulta de primera
vez por medicina especializada.
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Tabla 6 Resumen de consulta de primera vez por medicina especializada 2012-2014
Año
Número de
actividades
Actividades
per cápita
Población
atendida
Gasto total
en millones
Gasto per
cápita
Población
compensada
2012 10.817.160 0,60658657 4.309.007 259.562 14555,2745 17.832.838
2013 12.055.185 0,65866664 4.623.129 289.453 15815,0109 18.302.407
2014 11.112.626 0,6408211 4.286.433 284.676 16416,1631 17.341.230
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año
2012 – 2014, indexado a precios de 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio
de Salud y Protección Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
En la Tabla 6 se presenta el resumen de
actividades, la población atendida y la inversión
realizada en consulta por primera vez de
medicina especializada. Se puede observar
que el año 2014 se redujo el número de
actividades en un 8 % respecto de 2013. Así
mismo, el gasto per cápita aumentó un 4 %.
b) Consulta de control o de seguimiento
por medicina especializada
La consulta de control o de seguimiento por
medicina especializada constituye el 10,73 %
del total de consulta para 2014, una cifra
consistente con lo ocurrido en los años
anteriores que fueron de 10,31 % en 2013 y de
8,38 % en 2012. Es la última de las consultas
con una contribución porcentual de doble
dígito.
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Gráfico 11 Diagramas de dispersión de la concentración de consulta de control o de seguimiento por medicina especializada por eps años 2012 a 2014
11 y=x
y ~ 60 + 0.93,;
12 5
'00 800
2012
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras
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Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año
2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.
Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS
1 EEPP Medellín 5 Sanitas 9 Saludcoop 13 Cruz Blanca
2 Aliansalud 6 Compensar 10 Coomeva 14 Nueva Eps
3 Salud Total 7 Sura 11 Famisanar
4 Cafesalud 8 Comfenalco Valle 12 SOS
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Boletín mensual No. 14/ junio de 2016
En el Gráfico 11 se puede apreciar la evolución
de la concentración de la consulta de control o
de seguimiento por medicina especializada de
los años 2012 a 2014, de las EPS que han
pasado las mallas de validación. Las EPS que
se caracterizan por tener baja concentración de
actividades por afiliados compensados, para
esta consulta, son Sura, Cruz Blanca,
Saludcoop y Cafesalud en tanto que la EPS
Famisanar tiene la más alta concentración. Las
líneas sólidas azules representan la
concentración promedio de cada año, estable
alrededor de las cuatrocientas consultas por
cada mil afiliados compensados. Las líneas
oblicuas permiten estudiar la estabilidad en el
sistema de un año a otro, en el sentido de que
si la recta de regresión tiene parámetros
próximos a cero y uno respectivamente habría
estabilidad perfecta en la prestación del
servicio.
Gráfico 12 Número de personas de acuerdo al número de consultas de control o de seguimiento por medicina especializada 2014
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año
2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.
Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras
Boletín mensual No. 14/ junio de 2016
En el Gráfico 12 se observa el número de
personas que fueron atendidas en consulta de
control o de seguimiento por medicina
especializada en 2014 se tiene que las primeras
cinco EPS concentran el 87 % de las personas
atendidas y de estas Coomeva participa con el
22 % y Famisanar con el 20 %. La columna
siete vuelve a ser atípica, en cuanto a que no
preserva el orden natural de decrecimiento.
Tabla 7 Resumen de consulta de control o de seguimiento por medicina especializada 2012-2014
Año
Número de
actividades
Actividades
per cápita
Población
atendida
Gasto total
en millones
Gasto per
cápita
Población
compensada
2012 5.588.281 0,31337026 2.368.298 146.514 8215,99062 17.832.838
2013 6.612.028 0,36126549 2.806.732 186.972 10215,7146 18.302.407
2014 6.632.925 0,38249449 2.711.274 188.820 10888,4808 17.341.230
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año
2012 – 2014, indexado a precios de 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio
de Salud y Protección Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
En la
Tabla 7 se presenta el resumen de actividades
y de número de personas atendidas por
concepto de control o de seguimiento por
medicina especializada. Se observa que de
2012 a 2013 el incremento, tanto de actividades
como de población atendida fue del 18 %. El
incremento en gasto total de 2012 a 2013 fue
del 27,6 % mientras que de 2013 a 2014 fue
del 0,9 %.
c) Interconsulta por medicina
especializada
La interconsulta por medicina especializada
representa el 1,91 % del total de consultas y es
la octava en el orden de contribución por su
representatividad en el valor invertido. Esa
contribución había sido de 1,87 % en 2012 y de
1,75 % en 2013.
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Gráfico 13 Diagramas de dispersión de la concentración de interconsulta por medicina especializada por EPS, años 2012 a 2014
§
g:v. 1
8 2
'"
"la
' 00
y ~ 6.6 + 1.4lJ'
y=x
l r>l) '''' 2012
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras
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Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año
2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.
Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS
1 EEPP Medellín 5 Sanitas 9 Saludcoop 13 Cruz Blanca
2 Aliansalud 6 Compensar 10 Coomeva 14 Nueva Eps
3 Salud Total 7 Sura 11 Famisanar
4 Cafesalud 8 Comfenalco Valle 12 SOS
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El Gráfico 13 presenta la evolución en la
concentración desde 2012 hasta 2014 donde
las líneas sólidas azules representan la
concentración promedio del año. Obsérvese
que esta es de cincuenta atenciones por mil
afiliados compensados
Las líneas oblicuas, por su parte, permiten
apreciar cambios drásticos en la prestación de
un buen número de las EPS: Cruz Blanca
aumentó drásticamente su concentración
(extremo superior izquierdo), y todas las EPS
sufrieron un cambio sustancial en el número de
interconsultas por medicina especializada
excepto Saludcoop (única sobre la diagonal
principal << recta y=x >>).
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Gráfico 14 Número de personas de acuerdo al número de interconsultas por medicina especializada 2014
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año
2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.
Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
El
Gráfico 14 presenta el número de personas
atendidas por cada EPS de acuerdo al número
de atenciones al año en interconsulta por
medicina especializada. Hay que anotar que
Nueva EPS y Saludcoop concentran el 56% de
la atención en interconsulta por medicina
especializada en tanto que Coomeva y Salud
Tota y Famisanar concentran el 40 % de dicha
atención por el mismo concepto.
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Tabla 8 Resumen de consulta de interconsulta por medicina especializada 2012-2014
Año Número de
actividades
Actividades
per cápita
Población
atendida
Gasto total
en
millones
Gasto per
cápita
Población
compensada
2012 540.899 0,03033163 342.093 32.610 1.829 17.832.838
2013 628.141 0,03432013 396.182 31.836 1.739 18.302.407
2014 526.828 0,03038008 336.107 33.601 1.938 17.341.230
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año
2012 – 2014, indexado a precios de 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio
de Salud y Protección Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
La Tabla 8 presenta un resumen de las
prestaciones prestadas por concepto de la
interconsulta por medicina especializada y en
esta se observa que el número de actividades
per cápita se ha mantenido, lo cual resulta
particular a la luz de lo que se analizaba en la
evolución de la concentración en el sentido de
que el si bien el número de actividades por
afiliado se alteró significativamente en cada
EPS, el número de actividades para todo el
sistema es estable. No pasa lo mismo con el
gasto per cápita, que de 2012 a 2013
disminuyó en un 5 % y de 2013 a 2014 aumentó
en un 11 %.
d) Consulta de urgencias por medicina
especializada
La consulta de urgencias por medicina
especializada tiene un peso porcentual del
0,63 %, es la última de las 13 consultas
seleccionadas en orden de su contribución por
valor monetario invertido. Ha perdido peso
respecto de años anteriores ya que el valor
porcentual de años anteriores fue de 1,35 % en
2012, y de 1,02 % en 2013. Se incluye en este
punto del documento por ser la tercera de las
consultas en medicina especializada.
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Gráfico 15 Diagramas de dispersión de la concentración de consulta de urgencias por medicina especializada por EPS años 2012 a 2014
13 y=x
y ~ 12.8 + 0.63,·
,8
11
12 4
10
00 ' 00
2012
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras
Boletín mensual No. 14/ junio de 2016
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año
2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.
Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS
1 EEPP Medellín 5 Sanitas 9 Saludcoop 13 Cruz Blanca
2 Aliansalud 6 Compensar 10 Coomeva 14 Nueva Eps
3 Salud Total 7 Sura 11 Famisanar
4 Cafesalud 8 Comfenalco Valle 12 SOS
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras
Boletín mensual No. 14/ junio de 2016
El Gráfico 15 muestra la evolución de la
concentración de la consulta de urgencias por
medicina especializada de los años 2012 a
2014, de las EPS que han pasado las mallas de
validación. Los ejes centrales presentan la
concentración promedio, que ha tendido a 40
atenciones por cada mil afiliados
compensados. Las EPS que se caracterizan
por tener baja concentración de actividades por
afiliados compensados, para esta consulta, son
Sura y Coomeva en tanto que las EPS Salud
Total y Famisanar tienen la más alta
concentración. De los años 2012 a 2013 las
EPS tienen una concentración estable y eso se
puede constatar por la cercanía de la diagonal
principal, mientras que para los años 2013 a
2014 las EPS Saludcoop, Cruz Blanca y
Cafesalud y Coomeva han disminuido su
concentración.
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras
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Gráfico 16 Número de personas de acuerdo al número de consultas de urgencias por medicina especializada 2014
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año
2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.
Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
En el Gráfico 16 se encuentra el número de
personas atendidas para cada EPS de acuerdo
a cantidad de consultas de urgencia por
medicina especializada por persona por año.
Saludcoop, Nueva EPS y Famisanar
concentran el 69 % de consultas.
Tabla 9 Resumen de consulta de urgencias por medicina especializada 2012-2014
Año Número de
actividades
Actividades
per cápita
Población
atendida
Gasto total
en
millones
Gasto per
cápita
Población
compensada
2012 643.736 0,036098348 360.058 23.536 1319,824525 17.832.838
2013 608.850 0,033266116 333.726 18.547 1013,36936 18.302.407
2014 397.642 0,022930438 237.127 11.106 640,4272685 17.341.230
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras
Boletín mensual No. 14/ junio de 2016
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año
2012 – 2014, indexado a precios de 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio
de Salud y Protección Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
La Tabla 9 presenta un resumen de las
actividades y los usuarios atendidos en
consulta de urgencias por medicina general. Se
observa que ha habido una reducción
considerable, 35 %, en esta consulta de 2013
a 2014. El gasto per cápita, también, se redujo
considerablemente, 37 %.
C. Consultas de enfermería
En esta sección se presenta las consultas
seleccionadas que corresponden a enfermería
en orden decreciente del porcentaje de valor
invertido respecto del valor invertido en
consultas en 2014.
a
ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR ENFERMERIA
3,20 %
b CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ENFERMERIA
1,97 %
c CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ENFERMERIA
0,7 %
a) Atención [visita] domiciliaria, por
enfermería
La atención [visita] domiciliaria, por enfermería
tiene un peso relativo del 3,2 % dentro de todas
las consultas en 2014, habiendo sido del 3,26 %
en 2013 y es la sexta consulta en términos de
ese valor relativo.
En el Gráfico 17 se presenta la evolución de la
concentración durante 2012-2014. Las líneas
de los ejes centrales presentan la
concentración promedio que como se observa,
tiende a 40 consultas al año por cada mil
afiliados compensados. Se ha estabilizado la
concentración, tal como se aprecia en la
transición del modo de atención que se
observa en la porción izquierda del gráfico al
modo que se observa en la porción derecha del
gráfico. La EPS Comfenalco Valle cambió
sustancialmente la concentración de 2012 a
2013, y es lo más notorio en ese período; pasó
de tener una concentración de 13 a una de 130
atenciones por cada 1000 afiliados
compensados equivalentes y en esa posición,
en esa estructura de atención, se estabilizó
.
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras
Boletín mensual No. 14/ junio de 2016
Gráfico 17 Diagramas de dispersión de la atención [visita] domiciliaria, por enfermería por EPS años 2012 a 2014
.8
y ~ 6.5 + 2.42J.·
y=x
12
1[,
2012
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras
Boletín mensual No. 14/ junio de 2016
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año
2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.
Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS
1 EEPP Medellín 5 Sanitas 9 Saludcoop 13 Cruz Blanca
2 Aliansalud 6 Compensar 10 Coomeva 14 Nueva Eps
3 Salud Total 7 Sura 11 Famisanar
4 Cafesalud 8 Comfenalco Valle 12 SOS
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Gráfico 18 Número de personas de acuerdo al número de consultas Atención [visita]
domiciliaria, por enfermería
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año
2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.
Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
El Gráfico 18 presenta el número de personas
atendidas por cada EPS de acuerdo al número
de veces que recibió atención en el año 2014
por concepto de atención [visita] domiciliaria,
por enfermería. Sura y Saludcoop concentran el
65 % de la atención prestada. Salud Total y
Compensar concentran el 16 % de la atención.
Se observa, así mismo, un número importante
de personas que han sido atendidas 7 o más
veces en el año por concepto de esta consulta.
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Boletín mensual No. 14/ junio de 2016
Tabla 10 Resumen de consulta de urgencias por Atención [visita] domiciliaria, por enfermería 2012-2014
Año Número de
actividades
Actividades
per cápita
Población
atendida
Gasto total
en
millones
Gasto per
cápita
Población
compensada
2012 103.269 0,005790946 14.482 25.843 1.449 17.832.838
2013 287.666 0,015717386 36.722 59.129 3.231 18.302.407
2014 319.281 0,01841167 37.718 56.286 3.246 17.341.230
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año
2012 – 2014, indexado a precios de 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio
de Salud y Protección Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
La
Tabla 10 presenta un resumen de las
atenciones prestadas por concepto de atención
[visita] domiciliaria, por enfermería. El número
de actividades se ha triplicado, la población
atendida se multiplicó por 2,6, es decir, no
alcanzó a triplicarse. El cambió ha sido drástico
y ocurrió principalmente de 2012 a 2013.
b) Consulta de control o de seguimiento
por enfermería
La consulta de control o de seguimiento por
enfermería constituye el 1,97 % del total de
consultas en 2014. En 2012 esa contribución
fue del 5 % y en 2013 de 2,3 %; está en una
tendencia decreciente de participación.
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Gráfico 19 Diagramas de dispersión de la consulta de control o de seguimiento por enfermería, por EPS años 2012 a 2014
.8
y ~ 6.5 + 2.42"
y=x
12 4
1[,
2012
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras
Boletín mensual No. 14/ junio de 2016
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año
2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.
Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS
1 EEPP Medellín 5 Sanitas 9 Saludcoop 13 Cruz Blanca
2 Aliansalud 6 Compensar 10 Coomeva 14 Nueva Eps
3 Salud Total 7 Sura 11 Famisanar
4 Cafesalud 8 Comfenalco Valle 12 SOS
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras
Boletín mensual No. 14/ junio de 2016
En el Gráfico 19 se presenta la evolución de la
concentración en el periodo 2012-2013. Las
líneas azules presentan la concentración
promedio del año, obsérvese que ese promedio
ha sido cercano a 100 la mayoría de los años.
Se observa que las EPS Cafesalud, Cruz
Blanca y Saludcoop registra concentraciones
menores a las demás y ese comportamiento es
muy diferente de un año a otro. Salud Total ha
tendido a estabilizar el número de actividades
por cada 1000 afiliados compensados; pero su
concentración es considerablemente superior a
las demás.
Gráfico 20 Número de personas de acuerdo al número de Consulta de control o de seguimiento por enfermería
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año
2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.
Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
El Gráfico 20 presenta el número de personas
que han sido atendidos en cada EPS según el
número de veces que ha acudido a recibir
atención en consulta de control o de
seguimiento por enfermería. Salud Total
concentra el 40 % de la atención. Coomeva el
22 %. Las cinco primeras en el orden totalizan
el 94 % de la atención.
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Tabla 11 Resumen de consulta de control o de seguimiento por enfermería 2012-2014
Año Número de
actividades
Actividades
per cápita
Población
atendida
Gasto total
en
millones
Gasto per
cápita
Población
compensada
2012 2.149.668 0,120545479 1.281.194 87.861 4.927 17.832.838
2013 2.279.218 0,124531052 1.360.377 41.520 2.269 18.302.407
2014 854.616 0,049282317 520.683 34.590 1.995 17.341.230
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año
2012 – 2014, indexado a precios de 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio
de Salud y Protección Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
La Tabla 11 presenta el resumen de la atención
prestada por concepto de consulta de control o
de seguimiento por enfermería. El número de
actividades se incrementó en un 6 % de 2012 a
2013 y se redujo en un 61 % de 2013 a 2014.
El gasto per cápita se redujo en un 54 % de
2012 a 2013 y luego se redujo en un 12 %.
c) Consulta de primera vez por
enfermería
La consulta de primera vez por enfermería
constituye el 0,7 % de la atención en consultas
de 2014 su contribución en 2012 fue de 1,53 %
y en 2013 fue de 0,61 %. Así que se incrementó
un poco de 2013 a 2014 pero no a los niveles
que se presentaban en 2012. Ocupa el lugar
décimo cuarto en las consultas seleccionadas
y el tercero en las consultas de enfermería en
orden decreciente del valor invertido.
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Gráfico 21 Diagramas de dispersión de la consulta primera vez por enfermería, por EPS años 2012 a 2014
14
y=x
ª J-------~--------_i------------------~~--------------------------__l
y ~ ·5.8 + OAh-
' 00 ,ro
2012
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras
Boletín mensual No. 14/ junio de 2016
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año
2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.
Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS
1 EEPP Medellín 5 Sanitas 9 Saludcoop 13 Cruz Blanca
2 Aliansalud 6 Compensar 10 Coomeva 14 Nueva Eps
3 Salud Total 7 Sura 11 Famisanar
4 Cafesalud 8 Comfenalco Valle 12 SOS
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras
Boletín mensual No. 14/ junio de 2016
El Gráfico 21 presenta la evolución de la
concentración en el periodo 2012-2014. La
mayoría de las EPS presenta concentración
estable. Sin embargo, la concentración de
Comfenalco Valle, Saludcoop y Nueva EPS ha
sido mucho más alta que el promedio (la
concentración promedio del año se representa
por las líneas azules y oscila en valores
cercanos a 100). Comfenalco Valle está
incrementando ostensiblemente su patrón de
atención en consulta de primera vez por
enfermería y además de ser lejana del
promedio tiene una concentración cada año
mucho mayor que el anterior.
Gráfico 22 Número de personas de acuerdo al número de consultas primera vez por enfermería 2014
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año
2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.
Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
En el Gráfico 22 se presenta el número de
personas atendidas por cada EPS de acuerdo
al número de atenciones recibidas en el año por
concepto de consulta de primera vez por
enfermería. Nueva EPS concentra el 53 % de la
atención. Compensar, Famisanar, Saludcoop,
Comfenalco Valle del Cauca, Sura totalizan
43 % de la atención.
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Tabla 12 Resumen de consulta de primera vez por enfermería 2012-2014
Año Número de
actividades
Actividades
per cápita
Población
atendida
Gasto total
en
millones
Gasto per
cápita
Población
compensada
2012 2.465.986 0,13828343 1.494.172 26.683 1.496 17.832.838
2013 1.087.701 0,059429396 743.016 11.012 602 18.302.407
2014 1.213.031 0,06995069 771.089 12.248 706 17.341.230
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año
2012 – 2014, indexado a precios de 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio
de Salud y Protección Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
En la Tabla 12 se presenta un resumen de las
atenciones prestadas en consulta de primera
vez por enfermería. Se puede observar que la
población atendida se redujo en un 50 % de
2012 a 2013 y de 2012 a 2013 aumentó un 4 %.
El gasto per cápita se redujo un 60 % de 2012
a 2013 y de 2013 a 2014 aumentó un 17 %.
D. Otras consultas (Nutrición y
Dietética, y Optometría)
En este apartado se presentarán a
consideración las consultas de nutrición y
dietética, y optometría seleccionadas
(recuérdese que fueron seleccionadas por
acumular el 99 % de mayor gasto –mayor valor
invertido-).
a CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
1,04 %
b CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR OPTOMETRÍA
0,83 %
a) Consulta de primera vez por nutrición
y dietética
La consulta de primera vez por nutrición y
dietética participa con el 1,04 % del total de
consulta. Tal participación en 2012 fue de
0,95 % y 0,7 % en 2013. Es la décima consulta
en el orden del gasto o valor invertido de las
consultas seleccionadas.
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Gráfico 23 Diagramas de dispersión de la consulta primera vez por nutrición y dietética, por EPS, años 2012 a 2014
10
~9 • 13 .
'"
2
1
y=x
.8
y ~ 9.81 + 0.46"
1 .7 .
14
' 00 1[>0
2012
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras
Boletín mensual No. 14/ junio de 2016
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año
2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.
Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS
1 EEPP Medellín 5 Sanitas 9 Saludcoop 13 Cruz Blanca
2 Aliansalud 6 Compensar 10 Coomeva 14 Nueva Eps
3 Salud Total 7 Sura 11 Famisanar
4 Cafesalud 8 Comfenalco Valle 12 SOS
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En el Gráfico 23 se presenta la evolución de la
concentración de 2012 a 2014. Las líneas
azules centrales dan cuenta del promedio de
concentración al año, que ha sido en la mayoría
de los años de 60. En general las EPS
conservan su concentración con estabilidad
(están muy cercanas a la diagonal principal
dada por la recta y=x). Las EPS Cafesalud,
Cruz Blanca y Saludcoop tienen su
concentración más baja que la del promedio y
esto se muestra en el gráfico al encontrarse en
el cuadrante inferior izquierdo. Por otra parte
Comfenalco Valle, están en el cuadrante
superior derecho que en términos de la
concentración significa que su concentración es
mayor que la del promedio.
Gráfico 24 Número de personas de acuerdo al número de consultas primera vez por nutrición y dietética 2014
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año
2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.
Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
En el Gráfico 25 se presenta el número de
personas atendidas por cada EPS según el
número de consultas de nutrición y dietética al
que acudió durante el año 2014. Coomeva,
Salud Total, Sura y Nueva EPS totalizan el
73 % de personas atendidas.
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Boletín mensual No. 14/ junio de 2016
Tabla 13 Resumen de consulta de primera vez por nutrición y dietética 2012-2014
Año Número de
actividades
Actividades
per cápita
Población
atendida
Gasto total
en
millones
Gasto per
cápita
Población
compensada
2012 1.439.730 0,080734766 1.035.684 16.532 927 17.832.838
2013 939.160 0,051313469 693.271 12.783 698 18.302.407
2014 1.053.753 0,060765759 758.958 18.229 1.051 17.341.230
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año
2012 – 2014, indexado a precios de 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio
de Salud y Protección Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
En la Tabla 13 se presenta un resumen de las
actividades realizadas por concepto de
consulta de primera vez por nutrición y dietética
2012-2014. El número de actividades se redujo
en un 35 % de 2012 a 2013 y luego aumento un
12 % de 2013 a 2014. El gasto per cápita se
redujo un 25 % de 2012 a 2013 y aumentó el
50 % de 2013 a 2014.
b) Consulta de primera vez por
optometría
La consulta de primera vez por optometría
constituye el 0,83 % de las consultas en 2014.
En 2012 ese valor fue de 1,3 % mientras que
para 2013 fue de 1,05 %.
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Gráfico 25 Diagramas de dispersión de la consulta primera vez por optometría, por EPS, años 2012 a 2014
o
4'3 10
.8 . 12
· 13
• y=x
y ~ 75 + 0.11 ,·
'00 800
2012
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras
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Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año
2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.
Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS
1 EEPP Medellín 5 Sanitas 9 Saludcoop 13 Cruz Blanca
2 Aliansalud 6 Compensar 10 Coomeva 14 Nueva Eps
3 Salud Total 7 Sura 11 Famisanar
4 Cafesalud 8 Comfenalco Valle 12 SOS
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El
Gráfico 25 presenta la evolución de la
concentración de 2012 a 2014 en consulta de
primera vez por optometría. Las líneas azules
centrales tienen la concentración promedio,
estable para el bienio 2013-2014 alrededor de
115 atenciones por cada mil afiliados
compensados. Se observa que la totalidad de
las EPS se encuentran virtualmente en la
diagonal principal en 2013-2014 por lo que la
concentración no cambió de 2013 a 2014; el
cambio sustancial ocurrió de 2012 a 2013 para
luego estabilizarse. Cafesalud, Cruz Blanca y
Coomeva presentan la mayor concentración en
tanto que Coomeva, Nueva EPS y Salud Total
presentan la menor concentración.
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Gráfico 26 Número de personas de acuerdo al número de consultas primera vez por optometría 2014
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras,
Año 2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección
Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
En el
Gráfico 26 se presenta el número de personas
atendidas por cada EPS de acuerdo al número
de veces que fueron atendidas al año por
concepto de consultas de primera vez por
optometría. Saludcoop, Sura y Compensar
concentran el 65 % de la atención. Famisanar,
Nueva EPS y Cafesalud concentran el 23 % de
la atención.
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Tabla 14 Resumen de consulta de primera vez por optometría 2012-2014
Año Número de
actividades
Actividades
per cápita
Población
atendida
Gasto total
en
millones
Gasto per
cápita
Población
compensada
2012 2.191.950 0,122916498 1.982.482 22.648 1.270 17.832.838
2013 1.610.076 0,087970724 1.152.007 19.083 1.043 18.302.407
2014 1.534.445 0,088485361 1.099.985 14.634 844 17.341.230
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año
2012 – 2014, indexado a precios de 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio
de Salud y Protección Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
En la Tabla 14 se presenta el resumen de
actividades en consulta de primera vez por
optometría. El número de actividades per cápita
se decrementó en un 28.5 % de 2012 a 2013 y
luego se incrementó en un 0,6 % de 2013 a
2014. El gasto per cápita disminuyó un 18 % de
2012 a 2013 y posteriormente se decrementó
21 % de 2013 a 2014.