CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDICOS
1
Foro Nueva Sociedad (31 de marzo de 2014)
Gracias por su asistencia a:
Ministra de Sanidad
Consejeros Autonómicos
Secretaria General de Sanidad
Senadores y Diputados
Junta Directiva del Consejo General de Colegios
Médicos y Presidente de Colegios Provinciales
Presidente de Unión Profesional y de los Consejos
Generales de las Profesiones Saniarias.
Queridos amigos
Gracias Ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad por
sus palabras y valoraciones.
Gracias por su disposición. Enseguida que le propuse que me
presentara en este acto, no lo dudo un segundo y sé que ha
hecho un esfuerzo de agenda para estar aquí hoy.
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDICOS
2
Quiero agradecerle públicamente su permanente disposición al
diálogo y su defensa del consenso con los profesionales aun
cuando, en determinadas ocasiones, no coincidía con el criterio
de otros miembros del Gobierno. Por eso, quiero, aquí,
agradecérselo expresamente.
Los tiempos son complejos y las lógicas por las que pensamos
sanitarios y políticos no son iguales
Especialmente quiero reconocer su disposición a escuchar y a
confiar a pesar de las diferencias que mantenemos en algunas
cuestiones importantes.
Nunca he notado rechazo alguno por su parte, por el contrario
confió siempre en la posibilidad de alcanzar un Acuerdo y en
ocasiones me ha pedido ayuda. A la que he intentado responder
con lealtad cada vez que me lo ha solicitado
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDICOS
3
Quiero dar las gracias a la Secretaria General a la Dra Pilar
Farjas, a sus Directores Generales y sus equipos con los cuales
hemos discutido mucho, mucho pero hemos conseguido
alcanzar acuerdos resolver las diferencias.
Y gracias a Julio Sanchez Fierro especialmente para no dejar
nunca un nudo sin deshacer y por su habilidad para poner con
palabras aceptables a las diferencias.
Gracias por venir al Consejero de Sanidad de Castilla - La
Mancha y Madrid.
A los Senadores y Diputados nacionales y autonómicos.
A todas las autoridades colegiales presidentes de Colegios de
Medicos, Consejos Autonómicos y Consejos Generales y de
Unión Profesionales.
Autoridades, amigas y amigos gracias.
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDICOS
4
Agradecimiento, por supuesto, al Foro de Nueva Sociedad y a su
presidente, José Luis Rodríguez, por brindarme de nuevo esta
reputada tribuna pública para expresar la opinión de la
Organización Médica Colegial a la que represento.
Y por supuesto a los medios de comunicación.
Hace un año y medio comparecí en este mismo foro, el SNS se
encontraba en una complicada situación como consecuencia de
las medidas adoptadas por el Gobierno ante la crisis económica
con un déficit presupuestario de todas las Administraciones
públicas, que obligó a tomar decisiones drásticas para
redimensionar el gasto público entre ellos el sanitario.
Vuelvo a este Foro con la intención de revisar lo ocurrido
en este año y medio y especialmente las luces rojas
encendidas algunas de las cuales las considero
injustificadas y otras evitables
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDICOS
5
Era necesario poner en marcha tres procesos simultáneos:
recortar, reformar y cambios en las reglas de juego
(regeneración).
Para hacer frente a la adversa situación económica, y porque
no había tiempo para hacerlo de otra manera, se tomaron
medidas sin consultar ni debatir con los agentes sociales y los
profesionales. En consecuencia se actuó a golpe de Decreto,
tanto por parte de la Administración del Estado como de la
Administración de las diferentes Comunidades Autónomas.
El problema es que hoy en algunas CCAA se sigue haciendo lo
mismo.
De forma reiterada y a pesar del tiempo pasado se sigue
recortando, las reformas son muy lentas y como mucho se
escriben en el aire o en papel térmico.
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDICOS
6
De regeneración y cambios ordenados de las reglas de
juego no hablamos, simplemente algunos no se lo creen o no
quieren hacerlo.
Es muy posible que la profesión medica, siempre desconfiada
de cambios, no los reclame con la energía necesaria e incluso
que haya algunos que no quieran que cambie nada.
Pero los ritmos son lentos y no observamos con carácter
general ni entusiasmo en los responsables políticos y desde
luego escasa o nula disponibilidad e incoativa en los cargos
intermedios. Solo se habla machaconamente de ahorro,
ahorro y ahorro en vez de objetivos calidad y compromisos.
El SNS permanece como seña de identidad de España y supone
un mecanismo de cohesión social de primer orden aunque
desafortunadamente, las desigualdades entre CCAA y sus
diferencias presupuestarias ponen en peligro ese principio
básico de equidad entre los españoles.
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDICOS
7
Es preciso recordar que el objetivo final del SNS no es prestar
un servicio, es un mandato Constitucional “Cuidar con unas
condiciones determinadas la salud de los españoles”
Las reformas llevadas a cabo en materia de salud y, en
particular, la implantación de modelos de gestión público-
privada (PPP/PFI) de servicios sociosanitarios no ha
demostrado ser más
eficiente ni reducir los costes totales de provisión. Y aquí
volviendo a echar mano de la Constitución cabe recordar el
principio constitucional de la seguridad jurídica y el de la
interdicción de la arbitrariedad.
Los médicos no somos juristas pero tenemos la percepción, de
niveles crecientes de inseguridad jurídica y aumento de
decisiones arbitrarias que provocan pérdida de confianza en las
Administraciones y con ellas en las propias Instituciones con
las que les representamos cuando no somos capaces de frenar
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDICOS
8
esa deriva desde la racionalidad y el dialogo. Únicas
herramientas legitimas a nuestro alcance.
Y esa sensación tuvieron muchos profesionales con el Real
Decreto Ley de abril de 2012, cuando dibujó un cambio de
modelo, que se desarrolló en otro Real Decreto por el que se
regulaba la condición de asegurado y beneficiario a efectos de
la asistencia sanitaria en España con cargo a los fondos
públicos. Con lo cual nos hemos manifestado y nos
manifestamos en desacuerdo. En la OMC pactaremos pero
rechazamos este cambio
Y vuelven a tener los médicos sensación de inseguridad cuando
dependiendo de cada CCAA se aplican diferentes forma la
jubilación a los 65 años. O cuando las plazas vacantes no son
repuestas ni se sustituye por enfermedad o vacaciones. O
cuando aparecen contratos al 50 y 75% junto con situaciones
de abuso para poder mantener la profesión.
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDICOS
9
Todo ello repercute en la asistencia sanitaria y, en especial, en
las listas de espera aunque se quieran disimular. En general
no hay medidas reformistas y se siguen recortando plantillas
Un Pacto Sanitario, que más adelante comentare, permitiría una
política honesta de austeridad a todos sin necesidad de
maquillajes. Todo lo contrario: precisa de trasparencia; decir
las cosas como son; vigilar que los servicios no se deterioren y
actuar tempranamente cuando hay señales de alarma.
Otra medida adoptada fueron los copagos. Aunque el copago
farmacéutico es más justo que el que teníamos antes, tiene
que modularse con urgencia para evitar la exclusión
especialmente en familias con uno o varios enfermos crónicos.
El techo de aportación que juiciosamente se ha puesto a los
pensionistas, debe extenderse a cualquier ciudadano, para que
enfermedades con costes importantes de medicación no
pongan en peligro el tratamiento de ningún paciente.
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDICOS
10
El cambio de modelo afectó de lleno y, de manera especial, a la
asistencia a los residentes en situación irregular. Aquello
produjo un movimiento médico, dispuesto siempre a atender a
todo tipo de pacientes, independientemente de su situación
administrativa, que provoco el compromiso formal de la
Ministra de Sanidad, que le hemos agradecido, de respetar las
actuaciones profesionales de los médicos, basadas en el
cumplimiento de sus deberes deontológicos de atención a
cualquier paciente que lo necesite. Pero Ministra no es
suficiente
Todos estas medidas y recortes centran la preocupación de la
OMC y del Foro de la Profesión Médica, Tanto el Consejo de
Europa, Consejo de Estado y recientemente la Defensora del
pueblo muestran similar preocupación al respecto.
Las O Medicas hemos defendido que los ajustes en el gasto,
aplicados de forma indiscriminada, sin participación
profesional, no ayudan a lograr la sostenibilidad interna. Al
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDICOS
11
contrario constituyen buen caldo de cultivo para que florezca
entre la desilusión y la desconfianza.
Y no es bueno porque a la vez son los médicos a los que les toca
decir la verdad a los pacientes, hacer de agentes involuntario
para controlar y evitar las consecuencias de la crisis y de unas
decisiones de las que no participan y que no entienden. A ellos
les toca gestionar la cruda realidad y responder a las
necesidades de salud de los mas necesitados y peor
posicionados.
Estamos convencidos que hemos alcanzado un punto de
inflexión, y que la descapitalización de recursos humanos y
tecnológicos realizados ya no admite más recortes sin alterar la
normalidad sanitaria.
Que HOJA DE RUTA
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDICOS
12
Desde la OMC y desde el FPM tenemos claro que de la profesión
tiene que surgir siempre la voluntad de transformar la realidad,
el deseo vehemente de no quedarnos quietos esperando que el
deterioro, la casualidad o la fortuna vengan a solucionar los
problemas que nos afectan.
Ese trabajo colectivo, si quieren Uds. colegiado nos
corresponde a todos: profesionales, políticos, pacientes y tb a la
empresa a la industria sanitaria en general y a la farmacéutica
en particular.
No queremos limitarnos a describir la realidad queríamos
proponer un Plan, un Plan basado en
1) Un contrato social renovado con la profesión: porque es
la cultura, nuestra cultura sanitaria, no la economía, la que
defenderá y garantizará la sostenibilidad del Sistema Público
de Salud. Pero es necesario renovar confianza
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDICOS
13
2) La Co-responsabilidad social compartida tanto en el buen
gobierno de las instituciones sanitarias como en la defensa de
los valores que legitiman los servicios sanitarios públicos.
3) Garantizar la calidad asistencial por lo que consideramos
que hay líneas que una vez definidas no se deben traspasar
4) Racionalizar las prestaciones en términos de
coste/efectividad, pero creando las condiciones optimas para
que ocurra y pueda hacerse efectivo desde la decisión técnica
informada y trasparente.
5) Priorizar sobre bases epidemiológicas y poblacionales
(necesidades/resultados en salud).
6) Mejorar competencias fundamentales de los servicios
públicos (tanto del capital intelectual, como el tecnológico y
social).
Partiendo de esta idea, los médicos encontramos la plataforma
adecuada para proponerlas y desarrollarlas: el Foro de la
Profesión Médica, en el que están integrados las organizaciones
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDICOS
14
más representativas del sector profesional. Nadie negara que
esto es histórico y que ya dura 6 años.
Esta formado por el propio Consejo General de Colegios
Oficiales de Médicos, la Federación de Asociaciones Científico-
Médicas de España, la Confederación Estatal de Sindicatos
Médicos, el Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de
la Salud, la Conferencia Nacional de Decanos de Facultades de
Medicina y el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina.
Todos, superamos protagonismos y competencias,
aparcamos discrepancias, y consideramos que solo juntos
podríamos lograr un acuerdo y eso es lo que hicimos:
sobreponer lo que nos une ante lo que nos separa y ofrecer una
sola voz eso si colegiada.
Fueron necesarios cinco meses de trabajo con el Ministerio de
Sanidad, tras firmar un acuerdo Marco, para lograr un amplio
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDICOS
15
Acuerdo. Y lo logramos porque había empeño por ambas
partes.
El 31 de julio pasado, médicos y también enfermería firmamos
un Acuerdo también histórico con el Ministerio de Sanidad y lo
hicimos ante el Presidente del Gobierno de España como
testigo, convencidos de que, frente a los que lo cuestionaban
por considerar que podía suponer un respaldo a las medias del
Ejecutivo, ese escenario otorgaba un valor implícito, que es el
compromiso público de las partes firmantes con el acuerdo y su
cumplimiento y otro añadido al hacerlo en presencia del
Presidente del Gobierno.
Veamos sus contenidos y el momento de los mismos.
Tras el Real Decreto de abril de 2012 consideramos
imprescindible recomponer el consenso sanitario anterior,
alcanzado por la via de los hechos durante las últimas 3
décadas. Era necesario manifestar esa necesidad y acordar las
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDICOS
16
bases consideradas por ambas partes como imprescindibles. El
Pacto de Estado es el punto de partida de ese Acuerdo. Es
evidente que pretendíamos facilitar las cosas animar a las
partes … pero es con la oposición con la que debería
formalizarse el mismo.
Sin consenso, poco se puede hacer. Se trata de retomar los
consensos políticos, profesionales y sociales fundamentales
que hemos tenido, de modo que el SNS, sea defendido entre
todos como uno de los pilares básicos del Estado del Bienestar.
Han pasado 8 meses y estamos esperando que UDS los partidos
políticos y el Gobierno hagan sus deberes. Quiero recordar al ex
presidente Suarez y apelar a su esfuerzo por alcanzar un pacto
muchísimo más difícil.
Existe la obligación moral de alcanzar un Pacto Político y
Social imprescindible para revitalizar el SNS, que garantice su
sostenibilidad económica y social en base a criterios de
unicidad y cohesión. Y es preciso hacerlo mediante una
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDICOS
17
integración de sus funciones, actividades y competencias
esenciales; vinculadas al ámbito jurídico de titularidad
pública:
Y a la vez fomentar un profesionalismo médico participativo y
corresponsable en la gobernabilidad que ya he descrito y en la
co-gestión del patrimonio sanitario común.
Pero hay algo mas, pienso que en democracia las leyes son
mandatos del poder legislativo que obligan y comprometen a
los gobiernos y les emplazan a rendir cuentas.
Por eso tienen y tenemos la obligación moral mencionada que
afecta especialmente al gobierno y oposición y que surge
también de la LOPS que ya hace 11 años establecía
"acciones de coordinación y cooperación de las
Administraciones públicas sanitarias como medio para
asegurar a los ciudadanos el derecho a la protección de la salud,
con el objetivo común de garantizar la equidad, la calidad y la
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDICOS
18
participación social en el SNS y desarrollando las líneas y
orientación de las tres garantías.
De la LOPS 11 años después tras ser unánimemente aprobada
no se ha cumplido casi nada de lo que establecía, ni en espíritu,
ni en contenidos ni en formas.Quiero recordar el Registro de
Profesionales, Troncalidad, DPC etc etc. incorporados al
Acuerdo y de los que ahora hablare Por eso también es
necesario el Pacto de Estado, para responder a la Ley, y lograr
con urgencia un grado de consenso alto para evitar que el
debate político sobre la sanidad termine afectando a los
aspectos substanciales del SNS.
Y también en nuestro Acuerdo con el Gobierno, recogemos que
la atención a extranjeros en situación irregular además de
recibir asistencia en casos de urgencia, atención maternal y a
menores de 18 años, reciban además “atención sanitaria por
motivos de salud pública y en situaciones de alto riesgo”, lo
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDICOS
19
que, en principio y en definitiva, conlleva la Atención Primaria
completa. Ahora, es preciso hacerlo efectivo, llevarlo a la
práctica, concretándolo y promover que dentro del CI todas las
CCAA lo adopten. El Foro ofrecerá tras su próxima reunión esta
semana una propuesta detallada al respecto para su concreción
y desarrollo. Por aquello de que si el trabajo postergado de la
subcomisión especifica del Congreso no llega a buen puerto
Nuestro acuerdo incorporaba también la defensa del
modelo de SNS que conocemos y la gestión pública del
mismo donde el sistema privado sea complementario no
sustitutorio.
Precisaba la necesidad de suficiencia financiera para
responder con calidad a los servicios que se ofrecen y eso es
solo función de los gobiernos. Con lo que propone el Plan de
estabilidad del Gobierno para el 2016 reduciendo el gasto
sanitario al 5,6% del PIB simplemente no es posible sin afectar
el número y calidad de los servicios del SNS.
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDICOS
20
Con la suficiencia financiera añadíamos la evaluación sanitaria.
Pedíamos incorporar al futuro Pacto de Estado la necesidad
urgente de analizar los procesos de adopción y aplicación de
innovaciones sanitarias, la variabilidad de la práctica clínica y
definir las medidas para identificar rigurosamente las que
resultan efectivas y eficientes así como su aplicación adecuada.
La información sanitaria no informa fuera de cada CCAA,
pero tampoco sobre actividades compartidas entre niveles
asistenciales, entre primaria y especializada, no informa entre
diferentes servicios con diferente ubicación, ni tampoco entre
el sector público con el público concertado ni con el de la
privada. ¿Dónde queda el derecho del paciente a disponer de la
información relativa a su salud o a que se respeten sus
decisiones? ¿Dónde queda el seguimiento del enfermo crónico
para que no salga del radar sanitario?
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDICOS
21
Es necesaria la creación de un sistema de información
sanitaria, unificado, interoperable y capaz de federar a todos
los sistemas de información existentes. Una única historia
clínica de bases descentralizadas y de acceso restringido, así
como información de ayuda general, específica y selectiva para
los profesionales sanitarios.
Provocaría mejores condiciones al identificar a cada
profesional con sus resultados, estimular y facilitar la
descentralización de la gestión a los servicios y el desarrollo de
la gestión clínica. Pero sobre todo evitaría duplicidades de
pruebas, de reservas en listas de espera, tratamientos y sobre
todo riesgos para la salud de los pacientes.
Al Ministerio y a algunas CCAA hay que reconocerle un esfuerzo
en este sentido con la creación de la Historia única y la
extensión de la receta electrónica pero no depende solo de
el. Es necesario comprometer a todas las voluntades en la
misma dirección y de forma definitiva.
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDICOS
22
La segunda parte del Pacto respondía a la necesidad de
recuperar la confianza para poder abordar los cambios
estructurales precisos desde la colaboración, desde la
participación y no desde la imposición.
Incluía cuestiones de máximo interés para la profesión entre
ellas, establecer un marco legislativo para regular la gestión
clínica que el Foro de la Profesión Médica define como un
“modelo asistencial integrador, colaborativo y multidisciplinar
que busca la mejora de la eficiencia y la calidad de la práctica
clínica mediante la responsabilización de los médicos en la
gestión de los recursos utilizados en su ejercicio profesional,
organizando y coordinando las actividades que se generan en
torno a cada proceso asistencial”. Y que forma parte de un
documento de bases que ha pasado a negociación a la Comision
de Seguimiento de los Acuerdos.
Con este modelo, perseguimos tres objetivos: impulsar una
forma de organización que oriente la actividad hacia el
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDICOS
23
proceso asistencial y la atención integral del paciente; motivar
a los profesionales mediante su implicación y compromiso
con los objetivos y recursos sobre los que deciden y poner en
valor nuevas competencias esenciales para impulsar un
renovado profesionalismo médico.
Es un proceso complejo que requiere la participación y la
implicación de todos pero que, sin duda, será un aliciente,
generará confianza, ilusión y regeneracionismo en el buen
gobierno clínico. La gestión clínica es una cuestión que venimos
demandando desde hace tiempo y que, en estos momentos de
crisis, es una oportunidad que no debemos desaprovechar.
La gestión clínica, tal y como la entendemos, trata de fomentar
la buena y sensata medicina de siempre, en un contexto de
utilización adecuada de las nuevas tecnologías y teniendo en
cuenta dos aspectos que marcan actualmente la atención
sanitaria, que son el envejecimiento de la población y las
enfermedades crónicas para dar las respuestas apropiadas a
cada paciente.
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDICOS
24
Pero es preciso cambiar la organización y funcionamiento de
los centros sanitarios. Simultáneamente NECESITAMOS un
modelo de buen gobierno sanitario potenciando la
profesionalización de la gestión en los servicios;
Adoptando criterios de transparencia, mérito y capacidad,
mediante el desarrollo de nuevas prácticas directivas y
gestoras, con evaluación de las competencias organizativas y
profesionales para una mejor gestión del conocimiento
operativo.
Lo cual debe constituir los ejes centrales de actuación en todos
los procesos de promoción y reconocimiento profesional, en las
instituciones y centros sanitarios.
Sin entrar en profundidades; cada vez tenemos más claro que
sin BUEN GOBIERNO no puede haber BUENA GESTIÓN;
debemos buscar fórmulas organizativas que impidan la
politización partidaria de los centros y servicios sanitarios; y
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDICOS
25
creemos que la participación social y experta en órganos
colegiados de gobierno puede ayudar a reducir la excesiva
interferencia política, y a crear un espacio para la buena
función directiva, gerencial y gestora.
Estos cambios son necesarios. Otras alternativas que unos
llaman externalizar y otros llamamos privatizar las
consideramos temerarias.
Siempre he defendido que el ánimo de lucro, las leyes del
mercado y las reglas imprescindibles en otros ámbitos sociales,
no son compatibles ni pueden, en ningún caso, estar por
encima de los valores de la profesión médica, del compromiso
con los ciudadanos y con los pacientes, ni con los objetivos ni
fines sustanciales del SNS.
Los médicos no podemos estar de acuerdo con mercantilizar la
enfermedad y el sufrimiento de la gente. Y decir esto no es
negar el papel de la iniciativa privada en la sanidad, pero hay
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDICOS
26
que indicar que el lucro de aquellas empresas privadas
sanitarias que lo tienen ofrece condicionantes que no tienen
otros bienes o servicios. Los médicos sabemos muy bien que el
interés comercial puede condicionar, dirigir y viciar la libre
decisión del paciente y del profesional.
Y eso no quiere decir, ni mucho menos, que estemos en contra
de la sanidad privada como algunos quieren interpretar
torticeramente. Y por ello, expreso públicamente que, en
España, tenemos una sanidad pública de excelencia y
tenemos una sanidad privada de vanguardia. Y eso hay que
reconocerlo porque muchos profesionales compaginan su
actividad en ambos sectores y ellos son los artífices de que,
tanto la medicina pública como la medicina privada españolas,
se hayan convertido en referencia internacional.
Pero este reconocimiento a la medicina privada no es óbice
para tener claro que son modelos diferentes, con objetivos
diferentes. El objetivo del SNS son los resultados en salud por
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDICOS
27
encima de cualquier otra consideración y la atención a los
ciudadanos sea cual sea su condición social, mientras que el
objetivo de la sanidad privada salvo aquellas sin ánimo de
lucro, tiene que compartir esos objetivos con el beneficio
económico porque sin el no puede subsistir.
Y el riesgo es mayor si esas instituciones privadas se alejan del
control profesional médico, pierden los referentes éticos que
modulan el ánimo de lucro, y se entregan en manos de
financiadores que acaban siendo muchas veces entes lejanos en
lo geográfico y lo productivo, por supuesto sin alma ni patria
sanitarias.
La sanidad privada ha funcionado bien como complementaria,
pero no puede sustituir a la sanidad pública. Como decía
recientemente Lula da Silva, “las decisiones sobre la vida y la
muerte no pueden depender de un precio”.
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDICOS
28
Todas las CCAA tienen ahora una excelente oportunidad para
alejarse de la lógica de los mercados, retomar el diálogo y
emprender el camino seguido por responsables sanitarios de
muchas de ellas que defienden, por encima de todo, el SNS y se
han mostrado interesados en seguir la senda de cambios
estructurales en la organización y gestión de los centros y
servicios públicos, y del desarrollo de la gestión clínica.
Nosotros desde aquí ofrecemos a todas nuestra ayuda
incodicional con idéntica lealtad que la que hemos ofrecido al
Gobierno de España.
El acuerdo del Foro de la Profesión con el Ministerio de Sanidad
incluye también la corrección de efectos del RD 16/2012 para
profesionales APDs y de Zona que ha mantenido en tensión
innecesariamente durante mas de un año a un gran numero de
médicos y enfermeras todos ellos en el final de su vida
profesional.
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDICOS
29
Otras cuestiones que abordaban los Acuerdos de máximo
interés para los médicos, son el Desarrollo Profesional
Continuo, la Troncalidad y el Registro de Profesionales
Sanitarios, cuyo último fin es la mejor calidad asistencial
tambien van a tener cumplida respuesta.
Valoramos mucho la iniciativa del MSSSI sobre el Desarrollo
Profesional (DP) como una decisión oportuna por el momento
y relevante por la trascendencia.
Oportuna porque Europa, tanto desde el parlamento
Europeo como desde las asociaciones profesionales como la
UEMS, demanda profesionales contrastados –validados- que
tengan las oportunas credenciales para que la movilidad
transfronteriza de profesionales sea segura y de calidad.
Y Relevante porque la ciudadanía europea y no menos la
española exige garantías de calidad a todos los niveles y no es
la excepción la asistencia sanitaria en la que la actividad de los
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDICOS
30
profesionales es un elemento fundamental. La licencia para
ejercer una profesión como la medicina, cuyos conocimientos y
terapéuticas se desarrollan y avanzan exponencialmente, no
puede ser como un título nobiliario que se obtiene y se cuelga
en pared sino que, habrá que validar de forma periódica.
Pues bien, el MSSSI ofrece una propuesta que no hace más
que confirmar la apuesta del CGCOM por el programa de
Validación Periódica de la Colegiación (VPC) que integra todas
y cada una de las propuestas del DP y coincide con los
planteamientos al respecto del FORO de la Profesión Médica.
No es momento de establecer una competición entre
programas paralelos sino de establecer sinergias entre
instituciones, especialmente entre las instituciones que
tenemos responsabilidades compartidas como lo es la
regulación profesional.
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDICOS
31
Esperamos que tanto Troncalidad como Registro vean pronto
la luz, mejor antes que después y cumplan con las expectativas
formuladas en los acuerdos.
Al igual que la ha visto la semana pasada con su aprobación y
publicación uno de los contenidos que mas costo negociar y
lograr acuerdo me refiero a la creación por Ley del Foro de las
Profesiones Sanitarias
Me parece oportuno mencionar que nos preocupa a los
profesionales sanitarios los retrasos de la Ley de servicios
profesionales. Coincidimos en valorar muy positivamente el
texto de la misma aunque nos gustaría que incorporara las
propuestas del Consejo de Estado lo que te ruego Ministra que
traslades al Ministerio de Economia
El compromiso de todas las Organizaciones integradas en el
Foro es garantizar una formación de calidad para los
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDICOS
32
futuros médicos porque consideramos que es una tarea
transcendente y de la que hay que rendir cuentas a la sociedad.
Medicina es la carrera universitaria más larga, con seis años de
universidad y 5 de formación especializada, que son necesarios
para el ejercicio profesional. Tenemos 49 especialidades
médicas cuyos profesionales no son intercambiables entre si
debiendo estar ajustada su distribución territorial a las
necesidades epidemiológicas y poblacionales.
La sanidad pública ha perdido en dos años, en hospitales y
centros de salud, 18.544 trabajadores, según los datos del
Registro Central de Personal de la Administraciones públicas
del Ministerio de Hacienda.
Se había producido antes de la crisis, en contra de nuestros
criterios y estimaciones, un incremento de plazas en el número
de estudiantes de medicina llegando a los 7000 año, mientras
las plazas MIR ofertada son 1000 menos. Aunque todos fueran
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDICOS
33
excelentes es obvio que 1000 licenciados no tendrían la
oportunidad de ejercer la medicina en España ni en Europa por
no poder realizar su especialidad.
Es claro que llegar a la situación de hace algo más de 2 décadas,
con más de 20000 médicos parados no es difícil de imaginar a
medio plazo.
Hay una escenario que viene a atemperar esas previsiones, en
2013, la OMC ha expedido más de 3.500 certificados de
idoneidad para salir fuera de España y la tendencia es
ascendente y hasta 15 marzo pasado 800 . Mas de 7000
médicos han buscado trabajo fuera de España en los últimos 3
años. Actualmente más de 2.300 médicos están en paro, y cerca
de 4.000 son demandantes de empleo.
España es el segundo país de población superior a 20 millones
de habitantes con más Facultades de Medina por habitante,
después de Corea.
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDICOS
34
La situación, plantea la necesidad urgente de ofrecer un
numerus clausus basado en necesidades, que a corto y medio
plazo debe coincidir con las plazas de formación MIR con las
que debe constituir un continuo formativo.
No debemos permitir que sigamos batiendo records en
Facultades de medicina por millón de habitantes.
En nuestro afán de ayudar a los médicos que se encuentran en
situación de desempleo, la OMC ha puesto en marcha
recientemente la Oficina de Promoción de Empleo Médico
(OPEM), una plataforma creada a través de la Fundación de
Protección Social de la corporación, para ayudar a los médicos
en la formación y búsqueda de empleo a nivel nacional e
internacional.
Desde esta oficina, queremos informar, formar y garantizar que
las ofertas internacionales que llegan a España y también las
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDICOS
35
nacionales, de ámbito privado, estén contrastadas para que,
cuando los médicos accedan a ellas, tengan claras las
condiciones para decidir si les interesa o no, desde luego,
tenemos claro que desde la OPEM no vamos a dar publicidad a
ofertas indignas. Y nos queremos sumar así a ese
#gratisnotrabajo que defiende otros colectivos como los
periodistas.
COMPROMISO
Como corporación que representamos a los 52 colegios de
médicos y como Presidente del Foro seguiremos trabajando en
nuestra tarea, centrada en el control y regulación del ejercicio
profesional y en la defensa de los valores del profesionalismo
médico al servicio de los ciudadanos y de la sociedad.
Manifestamos nuestro firme compromiso con todo aquello que
justificadamente contribuya a mantener un SNS socialmente
justo y como hemos definido
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDICOS
36
Nos comprometemos con la necesidad de evaluar con rigor y
máximas garantías todo lo que entra en el SNS así como
desterrar prácticas sin justificación ni base científica suficiente,
tanto clínicas, como diagnosticas asi como en terapias
innecesarias, prescindibles o sin relación coste/eficacia. Pero
para dirigir esos recursos en practicas sanitariamente más
rentables no para alejarlos del SNS
Los médicos, debemos seguir contando con la máxima
confianza de los ciudadanos, y ello supone que debemos
esforzarnos al máximo, no solo en nuestro trabajo, sino
también a la hora de afrontar los cambios sociales y sanitarios
necesarios para salvaguardar el modelo de Sistema Nacional de
Salud.
Hace unos días hemos disponemos de un manual de pautas
para una actuación profesional de excelencia. Se trata del Buen
Quehacer del Médico y con él queremos ayudar a los
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDICOS
37
profesionales a mantener una conducta irreprochable y una
actitud acorde con las expectativas de la sociedad.
Por mi parte, reitero los principios que he asumido como
presidente de la Organización Médica Colegial desde mi primer
mandato y ahora en este segundo, de compromiso,
responsabilidad, transparencia y consenso colegiado.
Ministra, Amiga Ana muchas gracias por las atenciones
recibidas. Desde esta tribuna, te reitero mi disposición y
compromiso a la más estrecha y leal colaboración, ya
demostrada.
Ofrecemos idéntica colaboración y lealtad a las Consejerías de
Sanidad cuya disposición he ofrecido personalmente a todas y
cada una de ellas. Y con las organizaciones profesionales, con
los representantes de los pacientes y con todos aquellos que
tengan responsabilidades en la asistencia sanitaria.
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDICOS
38
Si es verdad que finalmente empezamos a ver la luz al final del
túnel, que sean nuestros pacientes los primeros beneficiados de
la posible recuperación.
Abandonemos las pesadillas y dejemos de repetir sólo lo que
hacemos mal, pongámonos a trabajar, porque la mejor manera
de alcanzar y controlar el futuro es creándolo.
Muchas gracias