ENFOQUE EPISTEMOLÓGICO DE LA SALUD
EN LA EDUCACIÓN MÉDICA
Dr. Jhon Ponce Alencastro, MDI
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La enseñanza que deja huella no es la que se hace de cabeza a cabeza, sino de corazón a corazón.
Howard G. Hendricks
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OBJETIVO
• Presentar una visión focalizada de la Epistemología en la Educación médica estableciendo puntos paradigmáticos entre competencias y destrezas como herramientas para la toma de decisiones clínicas.
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MARCO LEGAL
• Según el artículo 160 (5) del capítulo 1 de las instituciones de Educación Superior. Los Fines de las Universidades y Escuelas Politécnicas corresponde a :
• Producir propuestas y planteamientos para buscar la solución de los problemas del país.
• Propiciar el diálogo entre las culturas nacionales y cultura universal.
• Difundir y fortalecer de valores sociedad ecuatoriana en la formación profesional, técnica y científica de estudiantes – profesores(as) – investigadores(as)
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GENERALIDADES
• Población estudiantil universitaria mundial hacia 1970 era de 28 millones. (4)
• Actualmente supera los 170 millones. • Educación médicos en América Latina – luchas temas
educativos parte de la agenda curricular. • Conflictos entre la ciencia y la ética. • Estado de madurez del conocimiento médico que
obliga a incorporarlo en los programas de estudio de la carrera de medicina.
• La graduación universitaria abre nuevos horizontes laborales con calificaciones profesionales exigentes.
• El incremento en la graduación es indispensable para que una nación enfrente el desafío de la globalización tecnológica y productiva (Sociedad del Conocimiento del Siglo 21) (3)
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Desafíos Formación Basada en Competencias en la Educación Superior (9)
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Epistemológico
Curricular
Congruencia Educación –
Trabajo
Gestión Formativa
Investigativo
EPISTEMOLOGÍA (1)
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Rama de la Filosofía
Estructura
Métodos Validez
Empirista Racionalista
Platón Conocimiento
Realidad Incognoscible
Procesos Ontológicos
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Aplicaciones en Ciencias de la Salud
• La salud es el resultado de la confluencia de factores individuales, económicos, sociales y culturales.
• Determinan los perfiles de salud/enfermedad.
• Relaciona el Ser con el Deber.
• Sintetiza la comprensión de las disciplinas de Salud.
• Circularidad del conocimiento.
• Abordaje objetivo del proceso salud –enfermedad - atención.
• Vincula la relación médico paciente en el contexto diario.
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Aplicaciones en Ciencias de la Salud
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Universalización de la Educación Médica
Métodos
Procesos
Dominativo Interdependiente
SOCIEDAD Y CONOCIMIENTO
• La sociedad de la información es la consecuencia lógica de la sociedad industrial.(6)
• El conocimiento paso de pocos a muchos. • La sociedad actual paso de ser informativa al
modelo cognoscitivo. • Modelo intangible a tangible mediante la
obtención de la formación debidamente tratada. • El aprendizaje formal ha evolucionado
considerablemente por la intervención de diferentes actores complementarios que han provocado un salto importante en relación con los paradigmas pedagógicos, la masificación de la educación y las nuevas formas de comunicarse. (7)
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SOCIEDAD Y CONOCIMIENTO
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Sistema de ideas permite formar una imagen posiblemente explicativa de la realidad en beneficio del ser humano. (10)
CONOCIMIENTO
EDUCACIÓN MÉDICA (4)
Determinantes de la Salud
Proceso Socio histórico
Binomio S - E
Mercado Laboral
Perfil Educacional y Ocupacional
Sistemas y Servicios de
Salud
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Tomado de: Revista de Evaluación de Educación Superior (2011) (8)
TOMA DE DESICIONES
• Enfoque flexneriano (valorización de la enseñanza y acreditación institucional)
• Enfoque Crítico (Medicina Social)
• Costo – Efectividad.
• Riesgo – Beneficio.
• Evidencia Científica sustentable.
• Pruebas diagnósticas ideales.
• Preferencias del paciente (Usuario de Salud)
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Tomado de: Los ejes interrelacionados del modelo de Gestión Educativa Estratégica.
¿Existirá Crisis Epistemológica en Salud?
• Las crisis están dadas por fronteras.
• La Epistemología tiene fronteras con otras disciplinas, sobre todo en la parte interpretativa o de taxonomía.
• Según Kuhn (1960) «los cambios de paradigmas se deben a modas del pensamiento, que una vez adoptadas nos sirven de guía para una nueva concepción del mundo y que sólo pueden ser confirmados con experiencias posteriores.
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• La Medicina como ciencia y arte establece un nivel de investigación pura y aplicada reflejada en el bienestar humano.
• Según Feyerabend (1975) realiza sus extrapolaciones pretendiendo que la veracidad o falsedad de una afirmación es relativa a un individuo o a un grupo social.
• Se podría incluir a la metodología dentro de la Epistemología o hay que considerarla como elementos separados.
• Podremos frenar a la ciencia con reglas rígidas y separatistas (Utópico).
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Características necesidades de la comunidad
Modelo Sanitario
Perfil Profesional alcanzar
Enfoque primario en salud
Intersectorialidad
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MODELO IDEAL DE PROGRAMA
DOCENTE EN SALUD
DILEMAS EN LA TOMA DE DESICIONES (2)
• ¿Hasta dónde es válido aplicar el conocimiento científico a la medicina?
• ¿Cuál es lo sustantivo del aporte de la "Medicina Basada en Evidencias"?
• ¿Qué diseño experimental requiere tal o cual problema médico?
• ¿Qué tiene la medicina de científico y qué de no científico? ¿Qué se entiende por epidemiología clínica?
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DILEMAS EN LA TOMA DE DESICIONES (2)
• ¿Hay restricciones y errores irreductibles en la aplicación de la estadística o la matemática a la medicina como los hay en la aplicación a los procesos bióticos en general?
• ¿Cuál es la diferencia entre una significación estadística y una significación clínica?
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BIBLIOGRAFÍA 1. Significado de Epistemología (2010), obtenido el 26 de mayo
de 2014 del URL http://www.significados.info/epistemologia/ 2. Epistemología Médica (2001), Revista médica de Chile, vol.
129, n. 5, obtenido el 26 de mayo de 2014 del URL: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872001000500018
3. Guadagni, Aliet (2014) Una Universidad para el siglo XXI, obtenido el 27 de mayo de 2014 del URL http://www.el-nacional.com/opinion/universidad-siglo-XXI_0_337166362.html
4. Borrell, Rosa (2010) La educación médica de postgrado en la Argentina: el desafío de una nueva práctica educativa obtenido el 27 de mayo de 2014 del URL http://dev.observatoriorh.org/sites/default/files/webfiles/fulltext/educa_med_arg_rmb.pdf
5. Reglamento General de la Ley Orgánica de Educación Superior (2013), Título IX; Capítulo 1; artículo 160; página 130 – 131, Consejo de Educación Superior, Quito – Ecuador.
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BIBLIOGRAFÍA 6. Tobón, Sergio (2006) Competencias, Calidad y Educación Superior,
editorial Alma Mater Magisterio, página 33 – 34; Bogotá – Colombia.
7. Sandoval, Cristian (2013) Propuesta para implementar un sistema de gestión del conocimiento que apoye el diseño de un curso online, Revista Chilena de Ingeniería, vol. 21, N° 3, obtenido el 28 de mayo de 2014 del URL http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0718-33052013000300015&script=sci_arttext
8. Vizcarra, Nina (2011) Revista de Evaluación de la Educación Superior casos de: Colombia, Argentina y Brasil, obtenido el 28 de mayo de 2014 del URL http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1414-40772011000200004&script=sci_arttext
9. Tejeda, Rafael y Sánchez, Pedro (2012) La formación basada en competencias profesionales en los contextos universitarios, editorial Mar Abierto, capítulo I; páginas 25 – 32; Manta – Ecuador.
10. Hernández, Luis (2008) Guía Práctica Metodología de la Investigación en Ciencias de las Salud, ECOE ediciones, capítulo 1, página 2 – 3; Bogotá – Colombia.
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