Conceptos Básicos L ey del Segu ro So cia l
6 d e M a r z o d e l 2 0 1 4
L.E.M. Alejandro González Rangel
¿Cuál es la finalidad de la Seguridad Social?
Instituto Mexicano del Seguro Social Delegación Jalisco
Coord . Tec . de Or i en t a c i ón e I n fo r mac ión
Tiene por finalidad garantizar el derecho a la salud, la asistencia médica, la
protección de los medios de subsistencia y los servicios sociales necesarios
para el bienestar individual y colectivo, así como el otorgamiento de una
pensión que, en su caso y previo cumplimiento de los requisitos legales, será
garantizada por el Estado.
Art 2. Ley del Seguro Social
PrestacionesPRIMEROS TRÁMITES del aseguradoante el IMSSEl IMSS en nuestro Estado
Conceptos Básicos Ley del Seguro Social
103 Primer Nivel 17
Segundo Nivel
2 UMAA
3 UMAE
7 Subdelegaciones
95 Guarderías y
Unidades operativas
Infraestructura del IMSS en Jalisco
Instituto Mexicano del Seguro Social Delegación Jalisco Coord . Tec . de Or ien tac ión e I n fo r mac ión
Cobertura del Seguro Social Jalisco
63%
Instituto Mexicano del Seguro Social Delegación Jalisco
J e f a t u r a d e P r e s t a c i o n e s M é d i c a s
PrestacionesPRIMEROS TRÁMITES del aseguradoante el IMSS
Conceptos Básicos Ley del Seguro Social
Conceptos Básicos
!
¿Cómo se compone mi Número de Seguridad Social?
Numero de la Delegación
¿Cómo se compone el Número de Seguro Social?
04
Instituto Mexicano del Seguro Social Delegación Jalisco
Coord . Tec . de Or i en t a c i ón e I n fo r mac ión
Numero de la Delegación
Año de alta al IMSS
¿Cómo se compone el Número de Seguro Social?
04 79
Instituto Mexicano del Seguro Social Delegación Jalisco Coord . Tec . de Or ien tac ión e I n fo r mac ión
Numero de la Delegación
Año de alta al IMSS
Año de nacimiento
¿Cómo se compone el Número de Seguro Social?
04 79 61
Instituto Mexicano del Seguro Social Delegación Jalisco Coord . Tec . de Or ien tac ión e I n fo r mac ión
Numero de la Delegación
Año de alta al IMSS
Año de nacimiento
Numero consecutivo
¿Cómo se compone el Número de Seguro Social?
04 79 61 9999
Instituto Mexicano del Seguro Social Delegación Jalisco Coord . Tec . de Or ien tac ión e I n fo r mac ión
Numero de la Delegación
Año de alta al IMSS
Año de nacimiento
Numero consecutivo
Digito verificador
¿Cómo se compone el Número de Seguro Social?
04 79 61 9999 9
Instituto Mexicano del Seguro Social Delegación Jalisco Coord . Tec . de Or ien tac ión e I n fo r mac ión
PrestacionesPRIMEROS TRÁMITES del aseguradoante el IMSS
Conceptos Básicos Ley del Seguro Social
¿Qué es el IMSS?
!
M o d e l o d e a s e g u r a m i e n t o
Modelo de aseguramiento
Sociedad
Estado
Trabajador
Patrón
Ram
as de aseguram
iento
Enfermedades y maternidad
Riesgos de trabajo
Invalidez y vida
Retiro, Cesantía y Edad avanzada
Guarderías y Prestaciones SocialesDerechohabientes
CotizacionesEmpleo formal
PrestacionesPRIMEROS TRÁMITES del aseguradoante el IMSS
PRESTACIONES AL DERECHOHABIENTE
!
P r e s t a c i o n e s M é d i c a s
Conceptos Básicos Ley del Seguro Social
Médicas
Niveles de Atención Médica !P r i m e r N i v e l
Consulta de medicina familiar !Atención médica continua ó urgencias !Auxiliares de diagnóstico !Medicina Preventiva !Trámites diversos del asegurado
Niveles de Atención Médica !S e g u n d o N i v e l
Consulta de especialidad !Atención de urgencias !Auxiliares de diagnóstico !Cirugías de especialidad
Niveles de Atención Médica
!
T e r c e r N i v e l
Consulta de alta especialidad !Atención de urgencias !Auxiliares de diagnóstico !Cirugías de alta especialidad
PrestacionesPRIMEROS TRÁMITES del aseguradoante el IMSS
PRESTACIONES AL DERECHOHABIENTE
!
P r e s t a c i o n e s E c o n ó m i c a s y S o c i a l e s
Conceptos Básicos Ley del Seguro Social
PrestacionesPRIMEROS TRÁMITES del aseguradoante el IMSS
Conceptos Básicos Ley del Seguro Social
¿Qué es el IMSS?
!
R a m a s d e a s e g u r a m i e n t o
Ramas de aseguramiento
Régimen Obligatorio
Riesgos de trabajo !Enfermedad general y maternidad !Invalidez y vida !Cesantía en edad avanzada y vejez !Guarderías y prestaciones sociales
Ramas de aseguramiento Obligatorio
Riesgos de Trabajo
Son los accidentes y enfermedades a las que están expuestos los trabajadres en
ejercicio o con motivo del trabajo
Ramas de aseguramiento
Enfermedad General y Maternidad
Enfermedad general: Enfermedades que NO son producidas a causa de
un Riesgo de Trabajo. Maternidad: Periodo pre y post
parto de una trabajadora asegurada. Se tendrá como fecha de inicio de la enfermedad o maternidad, aquella
que el Instituto certifique.
Conservación de derechos Prestaciones médicas
B a j a
8 Semanas de
Conservación
8 Semanas de Cotización
P e r i o d o d e B A J AP e r i o d o d e C O T I Z A C I Ó N
Ramas de aseguramiento
Invalidez y Vida
Cuando el asegurado se halle imposibilitado para procurarse mediante
un trabajo igual, una remuneración superior al 50% de su remuneración habitual
percibida durante el último año de trabajo y que esa imposibilidad derive de una
enfermedad o accidente NO profesionales
Ramas de aseguramiento
Cesantía y Vejez
Disfrute de los derechos de la Seguridad Social después de haber
cumplido con los requisitos previstos en la Ley del Seguro Social. Se
disfrutará de prestaciones en especie así como prestaciones económicas
para el asegurado y sus beneficiarios con derecho.
Conservación de derechos P e n s i ó n ( L e y 7 3 )
BAJA
1/4 Parte de las
semanas cotizadas
Semanas de Cotización
P e r i o d o d e B A J AP e r i o d o d e C O T I Z A C I Ó NEjemplo: 1040 semanas 260 semanas=
20 años 5 años
Ramas de aseguramiento
Guarderías y Prestaciones Sociales
Las guarderías son un servicio otorgado a las madres trabajadoras o padres
asegurados con custodia de sus hijos. Las prestaciones sociales son actividades
sociales y deportivas que se otorgan a los derechohabientes y público en
general, hay Centros de Seguridad Social, teatros, tiendas, centros recreativos, etc.
Ramas de aseguramiento Obligatorio
4 años43 días
‣Madre asegurada ‣Padre asegurado con custodia del menor ‣Alta ante el IMSS ‣Conservación de derechos hasta 4 semanas posteriores a la baja
Guarderías
ASEGURAMIENTO VOLUNTARIO
Continuación voluntaria al régimen obligatorio
Incorporación voluntaria al régimen obligatorio
Seguro de Salud para la Familia y Seguros Adicionales
Prestaciones económicas
Prestaciones médicas
Ramas de aseguramiento Voluntario
G R A C I A S
L.E.M. ALEJANDRO GONZÁLEZ RANGEL Delegación Jal isco Coord. Tec. de Orientación e Información [email protected] 36 68 30 00 ext. 31131 / 31109
Descarga la presentación