Download - Complicacions cròniques de la diabetis
![Page 2: Complicacions cròniques de la diabetis](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022020115/5527c0aa550346fd358b48ed/html5/thumbnails/2.jpg)
Complicacions cròniques Microvasculars
Nefropatia Retinopatia
Polineuropatia Macrovasculars
Cardiopatia isquèmica Accident vascular cerebral Vasculopatia perifèrica
Peu diabètic
![Page 3: Complicacions cròniques de la diabetis](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022020115/5527c0aa550346fd358b48ed/html5/thumbnails/3.jpg)
Gènesi de les complicacions
Hiperglicèmia: Productes de glicosilació avançada
Sorbitol
Protein kinasa C
Genètica
Altres factors: Tabac, hipertensió, dislipèmia
Factors de creixement
![Page 5: Complicacions cròniques de la diabetis](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022020115/5527c0aa550346fd358b48ed/html5/thumbnails/5.jpg)
Retinopatia diabètica Retinopatia de fons o
no proliferativa Retinopatia pre-
proliferativa Retinopatia
proliferativa Edema macular
![Page 6: Complicacions cròniques de la diabetis](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022020115/5527c0aa550346fd358b48ed/html5/thumbnails/6.jpg)
Nefropatia diabètica Microalbuminúria Proteïnúria Insuficiència renal Insuficiència renal
terminal
![Page 7: Complicacions cròniques de la diabetis](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022020115/5527c0aa550346fd358b48ed/html5/thumbnails/7.jpg)
Microalbuminúria
Detecció de petites quantitats d'albúmina a orina
Funció renal conservada Augment xifres tensionals Benefici IECA/ARA2 Marcador de risc cardiovascular
![Page 8: Complicacions cròniques de la diabetis](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022020115/5527c0aa550346fd358b48ed/html5/thumbnails/8.jpg)
Proteïnúria
Des de 300 mg/24h fins a nefròtica Deterior progressiu funció renal Hipertensió gairebé sempre Benefici IECA/ARA-2
![Page 9: Complicacions cròniques de la diabetis](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022020115/5527c0aa550346fd358b48ed/html5/thumbnails/9.jpg)
Insuficiència renal
Pot disminuir la proteïnúria Mesures generals per insuficiència renal Maneig complex
![Page 10: Complicacions cròniques de la diabetis](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022020115/5527c0aa550346fd358b48ed/html5/thumbnails/10.jpg)
Insuficiència renal terminal
Valorar tractament substitutiu de la funció renal Hemodiàlisi Diàlisi peritonial Transplantament
Renal Nefro-pancreàtic
![Page 11: Complicacions cròniques de la diabetis](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022020115/5527c0aa550346fd358b48ed/html5/thumbnails/11.jpg)
Diabetis i hipertensió Associació freqüent Cal tractar-la agressivament Associar fàrmacs
![Page 12: Complicacions cròniques de la diabetis](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022020115/5527c0aa550346fd358b48ed/html5/thumbnails/12.jpg)
Control estricte de la pressió i malaltia microvascular a la diabetis tipus 2
BMJ 1998;317:703-713
![Page 13: Complicacions cròniques de la diabetis](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022020115/5527c0aa550346fd358b48ed/html5/thumbnails/13.jpg)
Pressió sistòlica i malaltia microvascular a la diabetis tipus 2
10 mmHg = 13% menys malaltia microvascular
BMJ 2000;321:412-419
![Page 14: Complicacions cròniques de la diabetis](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022020115/5527c0aa550346fd358b48ed/html5/thumbnails/14.jpg)
Polineuropatia diabètica Neuropatia focal
Simple, múltiple, cranial, radiculopatia, plexepatia
Neuropatia difusa Mixta distal Sensitiva aguda Motora simètrica distal
Autonòmica Peu diabètic
![Page 15: Complicacions cròniques de la diabetis](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022020115/5527c0aa550346fd358b48ed/html5/thumbnails/15.jpg)
Peu diabètic
Quadre multifactorial Gran impacte sanitari Mesures de prevenció
Educació sanitària
Tractament Ortopèdic Quirúrgic
![Page 16: Complicacions cròniques de la diabetis](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022020115/5527c0aa550346fd358b48ed/html5/thumbnails/16.jpg)
Malaltia macrovascular i diabetis
Característiques similars Més freqüent i agressiva Control agressiu dels factors de risc
cardiovascular Antiagregació plaquetària
![Page 17: Complicacions cròniques de la diabetis](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022020115/5527c0aa550346fd358b48ed/html5/thumbnails/17.jpg)
Altres complicacions Cataracta Lipoatròfia Lipohipertròfia Dermopatia diabètica Necrobiosi lipoídica
diabeticorum