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Complicaciones quirúrgicas
Complicaciones urinarias y renales
Dolcey MangaMedicina IX
Cirugía GeneralUniversidad Metropolitana
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2
• Falta de micción después de una intervención quirúrgica
5%; 52%
Retención urinaria
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Fact
ores
Tipo
de
anes
tesia
Tipo
de ci
rugí
a
Otros f
acto
res
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Diagnó
stico
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• Medidas profilácticas:
Restricción de líquidos. 250 cc.
Anestesia local.
Bloqueadores alfa? (Goldman) Fenoxibenzamina, Clorhidrato de prazosin
Tratamiento
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1316; 594; 128 (22%)
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Insuficiencia renal aguda• ↓ súbita de la función renal con ↑ de los nitrogenados.
Oligúr
ica
Norm
al
NTA
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AINES
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PCTE POP
Traumatismos
Quemaduras
Shock
Tranfusiones
Anestesia
Sepsis
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Insuficiencia Renal
7-21 dias
Fisiopatología
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Insuficiencia Renal
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INSUFICIENCIA RENAL
PARÁMETROS BIOQUÍMICOSPre-renal NTA
Densidad >1.020 <1.010
Osmolaridad >400 <350
Na orina <20 >40
EFNa <1% >3%
Cr(o)/Cr(p) >40 <20
Urea(o)/(Urea(p) >10 <10
Sedimento Cil.hial Cil. gran, hial
Diagnóstico
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• Prevención:
Identificación de pacientes en riesgo.
Mantenimiento de líquidos.
Usos racional de medicamentos.
Diureticos.
Tratamiento
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• Colocación de sonda de foley.
• 10 20 ml/Kg SSF .9%.
• Medición de PVC.
• Examenes de orina.
• Diuréticos (Furosemida) Brown 59 pctes.
• Reducir el K
• Tratamiento de la acidosis metabólica.
• Hemodiálisis. (nutrición prenteral)SHWARTZ, PRINCIPIOS DE CIRUGÍA. 6TA ED. TOMO I PÁG. 476 – 479
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