Tus Herramientas más Valiosas de Dosimetría y Control de Calidad
RnRADON
sun
Aprobar finalmente tu control de calidad de la misma forma que apruebas tu plan!
Ventajas
Control de calidad de los DVH
- Usa las medidas existentes del control de calidad para
estimar el impacto en la dosis en el paciente y los DVH
- Se puede usar con ArcCHECK®, MapCHECK® o
EPIDoseTM
Anatomía del paciente
- Las diferencias de dosis medidas se convierten a dosis
heterogénea en el paciente para el control de calidad de los
DVH
- Se visualiza la imagen CT planificada como fondo de la
dosis y la diferencia entre dosis para mejor referencia
“Estadísticas Rápidas” personalizables
- Da información de los puntos DVH definidos por el usuario
y las estadísticas de dosis en los ROI por estructura
Herramienta “4D Workspace”
- Analiza el ángulo del gantry en el tiempo (ArcCHECK)
- 4D Workspace se sincroniza de manera precisa a los puntos
de control del plan RT
- Analiza la dosis 4D medida por ArcCHECK de forma
acumulativa o diferencial, analiza posiciones MLC frente a
TPS
Guarda dosis en DICOM RT
- Guarda la distribución de dosis PDP predicha como un
archivo de dosis DICOM RT
Comparaciones universales
- Plan 1 frente a Plan 2 para un mismo TPS
- Plan TPS 1 frente a Plan TPS 2 usando cualquier TPS
- Modalidad “X” frente a Modalidad “Y”, y más…
Control de Calidad clínicamente relevante
3DVH usa los resultados del control de calidad para predecir
con precisión el impacto en el DVH planificado. 3DVH utiliza las
diferencias de dosis medidas con los equipos de Sun Nuclear
para predecir la dosis 3D en la anatomía del paciente mediante
el algoritmo patentado PDPTM (Planned Dose Perturbation).
PDP evita el uso de un algoritmo de cálculo de dosis secundario
(que podría introducir nuevos errores), y en cambio perturba la
dosis 3D planificada para tener en cuenta los errores medidos
conocidos.
Con 3DVH puedes
Completo Análisis de Dosis 3D en el Paciente
Análisis preciso e intuitivo de dosis 3D del paciente e histogramas dosis volumen (DVH)Patente U.S. nº. 7,945,022
3DVHTM
2
Falsos negativos: donde el control de calidad campo a campo cumple el criterio de control de calidad, aunque se producen errores clínicamente relevantes en la dosis del paciente
El problema1
Correlación 3DVH2,3
3DVH evita la incertidumbre y el elevado coste que supone un nuevo motor de cálculo de dosis, evitando la introducción de nuevos errores
3DVH es rápido, independiente y reduce la incertidumbre y los riesgos.
Dosis TPS
Cada vóxel de dosis del paciente se divide en contribuciones de dosis por campo
Cada “Mapa de diferencia de dosis” del control de calidad se retroproyecta a través de la dosis del paciente calculada por el TPS
Cada vóxel de dosis del paciente se “perturba” (función de profundidad/energía) basándose en el mapa de diferencia de dosis medido
Dosis Estimada
Procedimiento del algoritmo PDP
Ventaja
Correlación perfecta
100Gamma Passing Rate (%)
Abs
olut
e %
Err
or in
DV
H M
etric
Falsos positivos
Falsos negativos
Parámetros de dosis críticas en el paciente frente tasa de paso del control de calidad convencional en IMRT
El problema: Correlación frente a No Correlación
Falta de correlación del error actual y el predicho
Ejemplos1
Falsos positivos: Donde los resultados del control de calidad campo a campo no cumplen el criterio, aunque el impacto clínico sea despreciable.
Alto correlación del error real y el predicho
1) “Per-beam, planar IMRT QA passing rates do not predict clinically relevant patient dose errors,” B. Nelms, H. Zhen, and W. Tomé. Med. Phys. 38, 1037 (2011)
2) “ Moving From Gamma Based to Patient DVH Based IMRT QA,” H. Zhen et al, AAPM 2011 (WE-C-BRB-12)
3) Datos cortesía de H. Zhen, B. Nelms, and W. Tomé (University of Wisconsin Departments of Medical Physics & Human Oncology) as presented at the 2011 QA and Dosimetry Symposium.
¿Clínicamente relevante?
¡Clínicamente relevante!
33DVH
3DVH muestra los Histogramas Dosis Volumen para
un Control de Calidad, clínicamente relevante, de la
dosis en el paciente real
Las diferencias de dosis medidas en un maniquí, son
transformadas a dosis en la geometría del paciente
- El algoritmo patentado (patente U.S. nº 74.945.022)
PDP predice la dosis 3D en el paciente
- Comparación directa de dosis en un punto, en un
corte y en Histogramas Dosis Volumen
- Correcciones automáticas de la profundidad,
SSD y física geometría del paciente
- Disponible para la mayoría de Aceleradores
Lineales, Multiláminas y energías. No requiere
modelado del haz!
Beneficios para el Radioterapeuta
La documentación del Plan es comparable con la del
Control de Calidad
Información de dosis detallada en las Regiones de
Interés anatómicas del paciente
Comprenda cualquier Plan de Paciente a un nivel
clínicamente relevante
Tome decisiones con mejor información para un
mayor nivel de confianza
- Analice con mayor detalle cuando la calidad del
plan está en cuestión
- Observe el impacto de los puntos fríos y calientes
en los histogramas dosis volumen
Evalúe la dosis real recibida por el target
Evalúe el impacto de la dosis recibida por las
estructuras críticas
Evalúe porqué un Control de Calidad más estricto
es necesario hoy en día
Sun Nuclear
Plan:Structure Set:Dose (Reference):Dose (Comparison):
3DVHdemo, False Negative/12345-falseneg3DVHdemo, False Negative/12345-falseneg3DVHdemo, False Negative/12345-falseneg/RTDose3DVHdemo, False Negative/12345-falseneg/PDP
Report Generated: 6/21/2011 5:08:19 PMReviewed by:
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¡Confíe en su control de calidad gracias a 3DVH!
3DVH = Control de Calidad de Dosis en el Paciente real
4
1: Fluencia EPID 2: Cámara de Transmisión
3: Matriz 2D cámaras de ionización
4: DVH en maniquí
Problemas 1) Fluencia EPID
2) Cámara de Transmisión
3) Matriz 2D cámaras de ionización
4) DVH en maniquí
Algoritmo secundario de cálculo de dosis
Pérdida de datos en la deconvolución
Nuevas fuentes de error
Respuesta no equivalente a fluencia
Esfuerzo de comisionado
Pérdida de datos al promediar el volumen de la dosis
Incremento de UM al paciente por atenuación del haz
Densidad de datos variable según el ángulo del gantry
Estima la dosis volumétrica basándose en dos planos
Se basa en la dosis en maniquí, no en dosis en el paciente
Requiere dosis 3D por campo Ineficiente
Preguntas:- ¿Son los algoritmos de cálculo de dosis secundarios realmente mejores que el TPS?
- ¿Estos métodos protegen contra nuevas fuentes de error?
- ¿Qué es mejor? ¿Planes aprobados basándose en la dosis en un maniquí o en la dosis
en el paciente?
Otros métodos
53DVH
Dosis (DICOM RT) Plan (DICOM RT) Estructuras (DICOM RT)
3DVH predice la dosis real estimada en el paciente para su comparación con la dosis planificada por el TPS en el paciente
Diferencia de dosis DVH Regiones de interés Beams Eye View
Ge
om
etría
de
l pa
cie
nte
1 Datos de entrada
2 Proceso 3DVH
Cálculos: Análisis de dosis 3D DVHs del paciente Análisis por Regiones de interés (ROI) “Quick Stats” de las ROI Análisis BEV (Beams Eye View)
3 Resultados y análisis
Dosis 3D en maniquí Dosis 2D en maniquí
Dosis 3D al paciente
SUN PDP – Un archivo con todas las diferencias de dosis medidas
Ge
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OR OR
Medidos Planificados
EPIDoseTM
El método 3DVH
Planificador (TPS)
6
Potente visualización del Análisis
3DVH es potente y fácil de usar para un control de
calidad en profundidad del plan del paciente. Las
pestañas incluyen DVH, regiones de interés y Beams
Eye View. Puede medir o aislar las regiones de interés
y analizar datos específicos en esa región.DVH Regiones de interés Beams Eye View
Interfaz del Software
1 Estructuras: Se puede aislar estructuras y analizarlas utilizando “Quick Stats”. Se puede analizar tan sólo lo que es necesario
2 Visualización de la dosis: Se puede aislar aquello que es importante, tanto si es una referencia, comparación o diferencia y asignar colores personalizados y opacidades a cada uno de ellos
3 Parámetros: Se puede introducir los parámetros de análisis y hacer una comparación rápida de resultados
1
2
3
73DVH
Con la herramienta “4D Worspace”, se puede ver la dosis acumulada e instantánea del ArcCHECK y correlacionarla con el ángulo del gantry y la posición del Multiláminas
Estadísticas de las estructuras críticas
Se puede visualizar tanto el impacto en la dosis del paciente
en las zonas remarcadas como las estadísticas para cualquier
estructura. Se puede personalizar los valores deseados en el
panel “Quick Stats”.
Ángulo de gantry (º) Tiempo (s)
Características, especificaciones y referencias
Mejores datos disponibles en el momento de la publicación. Las especificaciones pueden cambiar sin previo aviso. Todo el contenido ©2012, Sun Nuclear Corporation. Todos los derechos reservados.
sun
Corporate Headquarters425A Pineda Court Melbourne, Florida 32940tel: + 1 321 259-6862web: www.sunnuclear.com1222D06132011
“ El software 3DVH de Sun Nuclear ofrece una herramienta de control de calidad sin igual para el control de calidad del plan del paciente específico en IMRT. Se realizaron pruebas para planes de IMRT en los que se introdujeron errores conocidos tanto en la dosis absoluta como en la geometría de los campos. Estas diferencias fueron detectadas con precisión y notificadas por 3DVH y nos proporcionaron un alto grado de confianza en la capacidad del sistema para detectar errores en el tratamiento. El sistema también reveló que aunque un análisis de campos 2D pueda “pasar”, las regiones de fallo o acierto se revelan mejor en un análisis 3D.”
- Kym Rykers Ph.D. Jefe Servicio de Radiofísica Austin Health, Australia
Requisitos de SotfwareSistema operativo: Windows XP, Vista and 7
Requisitos de Hardware
CPU (GHz):• Mínimo: 1.5 multi-núcleo • Recomendado: 2.4 o superior, multi-
núcleo (4 o más núcleos)
RAM:• Mínimo: 2GB• Recomendado: 4GB o superior
Hard drive space:• Mínimo: 3GB• Recomendado: 5GB o superior
CaracterísticasEstimación de Dosis Absoluta en el Paciente: Sí
Análisis de Histogramas Dosis Volumen en el Paciente:
Sí
Requiere un algoritmo de dosis secundario: No
Estima el impacto de los errores de mi TPS: Sí
Estima el impacto de los errores del acelerador: Sí
Muestra estadísticas por estructuras anatómicas: Sí
DICOM RT compatibility:Totalmente integrado
Análisis de errores campo a campo: Sí
Requiere comisionado o modelado: No
Área de trabajo 4D (4D Workspace) Sí
Carga imágenes TAC: Sí
“ 3DVH: On The Accuracy Of The Planned Dose Perturbation Algorithm”
Patente US Nº 7,945,022
SUN NUCLEARcorporation
3DVH™ AND TISSUE HETEROGENEITIES: PDP Accuracy in the Presence of Significant Tissue Density Variation
Your Most Valuable QA and Dosimetry Tools*Patent Pending
“ 3DVH AND TISSUE HETEROGENEITIES: PDP Accuracy in the Presence of Significant Tissue Density Variation”
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References:
1) “ Moving From Gamma Based to Patient DVH Based IMRT QA,” H. Zhen et al, AAPM 2011 (WE-C-BRB-12)
2) “ Per-beam, planar IMRT QA passing rates do not predict clinically relevant patient dose errors,” B. Nelms, H. Zhen, and W. Tomé. Med. Phys. 38, 1037 (2011)