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Clasificacion de las Suturas
Por: Erick Mastrolinardo
Que es una sutura?
Maniobra quirurgica que consiste en unir los tejidos seccionados, asi como el ligue de vasos sanguineos; para fijarlos hasta el proceso de cicatrizacion.
Se han encontrado referencias tan antiguas como 2,000 A.C.
Caracteristicas de las suturas
Calibre: se refiere al
diametro de la sutura
Fuerza Tensil: fuerza en
libras que el hilo puede soportar
CapilaridadMemoria:
tendencia de regresar a su
estado original
Coeficiente de Friccion: roce
que produce la sutura
Extensibilidad
Tipo de Suturas
Clasificacion
Numero de hebras Monofilamento
Multifilamento
Material utilizado Absorbibles
No absorbibles
Segun Numero de Hebras
Monofilamento Una sola hebra Menor Resistencia al paso
por los tejidos Moderado riesgo de
romperse
Multifilamento Varias hebras trenzadas Mayor fuerza tensil y
flexibilidad Mayor riesgo de infeccion
Segun Material usado
Absorbible De origen animal
De origen sintetico
No Absorbible De origen animal
De origen sintetico
De origen mineral
Absorbible De origen animal
De origen sintetico
Suturas absorbibles
Absorbible de origen animal
CATGUT Colagena obtenida de intestino de bovinos y
ovinos Ofrece la ventaja de tener gran flexibilidad y
suave deslizamiento por los tejidos sin lesionarlos
Se absorbe por fagocitosisSimple Cromico
Color Amarillo Color oscuro
Pierde fuerza de tension entre el dia 5- 10 Mantiene los tejidos unidos de 14 a 15 dias
Absorbible de origen sintetico
VICRYL, MONOCRYL, PDS Polimeros sinteticos de glicolido No son antienicos ni pirogenos, pero producen
reaccion tisular Absrocion por hidrolisis y fagocitosis, dura mas de
90 dias.
Monocryl Vicryl PDSVerde Violeta VioletaPierde fuerza de tension en 15 dias
Tiene mas Resistencia Monofilamento
Dura 80 dias Dura hasta 110 dias Dura entre 140-180 dias
Suturas No AbsorbiblesMaterial preferido para suturas de piel; se retiran antes de completarse la cicatrizacion.
No Absorbible de origen animal
SEDA Color negro Producida por el gusano de la seda Produce reaccion inflamatoria Si no se extraen las suturas son focos
de infeccion.
No absorbible de origen sintetico
Polivilino, Polyester trenzado Son de mayor preferencia actual por los cirujanos Gran fuerza a la tension Poca reaccion tisular Necesita mayor numero de nudos para bloquear la sutura
Polivilino Polyester TrenzadoAzul VerdeGran uso en operaciones oftalmologicas, microcirugias, cirugia vascular
Mas resistente y major tolerado
Delgado suave y flexible Semejante a la seda en consistencia
No absorbible de origen mineral
Acero quirurgico inoxidable Es inerte en el tejido Mayor Resistencia que cualquier otra
sutura Puede sostener de manera indefinida No se anuda, se doblan sus extremos Perferido en cirugias cardio-toracicas
y ortopedia
Eleccion de la sutura
Absorbible
Para tejido adiposo: CATGUT simple 3-0
Para mucosa urinaria y via biliar: CATGUT cromico (no provoca formacion de calculos)
Para mucosa digestiva: CATGUT cromico o sutura sintetica
Para peritoneo: Sintetico o CATGUT cromico 1-0
Otras Suturas
Otras Suturas
Dispositivo Mecanico Grapas con gancho
Acero inoxidable Ahorra tiempo Menos tasa de infeccion
Cintas Adhesivas Steri-Strips
Unen piel en heridas o cortes semiprofundos Facilita cicatrizacion Mejor estetica de la cicatriz
Adhesivo Tisular Dermabond
Adhesivo polimerizado que forma capa flexible en la superficie
Bibliografia“ETHICON Wound Closure Manual”, libro de suturas.