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Nomenclatura y Clasificación de las Cavidades
UCE ODO 061UASD ODO 271
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CavidadForma artificial que se da a un diente para
reconstruirlo con materiales y tecnicas adecuadas que le devuelvan su funcion dentro del aparato masticatorio.
Brecha, hueco o deformacion producida en el diente por procesos patologicos o traumaticos o defectos congenitos.
Forma interna o externa que se le da a un diente para efectuarle una restauracion con fines preventivos, esteticos, de apoyo, de sosten o reemplazo de otras piezas ausentes.
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Preparacion Cavitaria
Tratamiento biomecanico de la carie y de otras lesiones de los tejidos duros del diente, a fin de que las estructuras remanentes puedan recibir una restauracion que las proteja, que sea resisitente y que prevenga la reincidencia.
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Objetivos de una Preparacion Cavitaria
Apertura de tejidos duros para acceso a la lesion. Extension de brecha hasta paredes sanas y fuertes
sin debilitar el remanente. Proporcionar soporte, retencion y anclaje a la
restauracion. Eliminacion de tejidos deficientes. Extension de perimetro cavitario hasta zonas
adecuadas para evitar reiniciacion de la caries. No debe daňar los tejidos blandos intra o
periodontales. Facilitar la obturacion mediante formas y maniobras
complementarias.
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Restauracion
Relleno que se coloca adentro o alrededor de una preparacion con el proposito de devolver al diente su funcion, forma o estetica o para evitar futuras lesiones.
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Fosa, Hoyo, Surco, Fisura
Depresion que da origen a uno o mas surcos con fondo en esmalte.
Fosa que llega a dentina. Tambien se le denomina punto.
Extension lineal de la depresion sin atravesar el diente.
Surco que llega a dentina o surco fisurado.
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Clasificacion de las Cavidades
Segun su Finalidad
TerapeuticaEsteticaProtesicaPreventivaMixta
Segun su Extension
SimpleCompuestasComplejas
Segun las Caras ComprometidasOclusal (O)Mesio Oclusal (MO)Disto Oclusal (DO)Mesio Ocluso Distal
(MDO)
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Clasificacion de las Cavidades
Segun su Etiologia Basada en las
areas de los dientes que presentan susceptibilidad a la caries, regiones de dificil higienizacion.
Fosas y FisurasSuperficies Lisas
Segun su Localizacion
(Artificial = Black)
Donde reune las cavidades en clases que requieren la misma tecnica de instrumentacion y restauracion.
Clase I y IIClase III y IVClase V y VI
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Clase IComienzan y se desarrollan en
los defectos de la superficie dentaria:Fosas, puntos, surcos y
fisuras oclusales de molares y premolares
Cara palatina de dientes anterosuperiores
Fosas y surcos vestibulates o linguales o palatinos de molares (Fuera del tercio gingival)
Clasificacion de las Cavidades
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Clase II
Superficies proximales de Molares y Premolares.
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Clasificacion de las Cavidades
Clase III
Superficies proximales de incisivos y caninos que no abarquen el angulo incisal.
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Clasificacion de las Cavidades
Clase IV
Superficies proximales de Incisivos y Caninos que abarquen el angulo incisal.
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Clasificación de las Cavidades
Clase V
Tercio gingival de todos los dientes.
(No puntos)
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Clasificacion de las Cavidades
Clase VI (No incluida en la
Clasificacion de Back)
Cavidades en bordes incisales y puntas de cuspides.
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Clasificacion de las Cavidades
Mount y Hume presentaron un concepto moderno de Clasificacion que dejo obsoleta la idea de Black publicada hace mas de 100 aňos, y definieron 2 tipos de descriptores:
- Los Sitios, y- Los Estadios.
Existen 3 sitios de susceptibilidad a la caries (Sitios 1 al 3), que son las areas donde la placa dental tiende a acumularse.
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Clasificacion de Caries
Cada sitio tiene 4 estadios de progresion de la caries (1 al 4), que corresponden a la extension y el tamaňo de la lesion con referencia a guias anatomicas y radiologicas.
Esta clasificacion excluye lesiones cariosas detectables diagnosticadas para tratamientos no invasivos.
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Sitios de Susceptibilidad a la Caries
Sitio 1 Sitio 2 Sitio 3
Lesiones cariosas iniciadas en hoyos, fisuras, fosas en superficies oclusales, vestibulares y linguales de todos los dientes y otros defectos sobre todas las superficies planas de la corona (excepto las proximales)
(I y VI)
Lesiones cariosas iniciadas sobre superficies proximales de todos los dientes.
(II, III y IV)
Lesiones cariosas iniciadas sobre superficies coronarias o radiculares en el area cervical de todos los dientes.
( V )
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Concepto Sitios/Estadios (Si/Es)
Estadios de la Progresion de
Caries
Diagnostico Clinico Opciones de Tratamiento
Estadio0
Lesion activa sin cavitacion, sin necesidad de intervencion.
Tratamiento de remineralizacion y/o sellador. Monitoreo de la lesion, mostrara reversion o progresion.
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Concepto Sitios/Estadios (Si/Es)
Estadios de la
Progresion de Caries
Diagnostico Clinico Opciones de Tratamiento
1 Lesiones con alteraciones superficiales que han progresado hasta un punto en el cual la remineralizacion no es posible y el tratamiento restaurador esta indicado
Preparacion cavitaria minimamente invasiva para una obturacion adhesiva combinada con el tratamiento profilactico en las superficies adyacentes
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Concepto Sitios/Estadios (Si/Es)
Estadios de la Progresion de
Caries
Diagnostico Clinico Opciones de Tratamiento
Estadio2
Lesion moderada con cavitacion localizada que ha progresado en la dentina, sin debilitar cuspides, que requiere tratamiento restaurador.
Preparacion minimamente invasiva para una cavidad mayor, combinada con el tratamiento profilactico en las superficies adyacentes.
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Concepto Sitios/Estadios (Si/Es)
Estadios de la Progresion
de Caries
Diagnostico Clinico Opciones de Tratamiento
3 Lesion agrandada con cavitacion extendida que ha progresado en la dentina que causa el debilitamiento de las cuspides y requiere tratamiento restaurador
Preparacion cavitaria para una restauracion directa o indirecta para el restablecimiento de la funcion, preservacion y refuerzo de la unidad restauracion/diente
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Concepto Sitios/Estadios (Si/Es)
Estadios de la
Progresion de Caries
Diagnostico Clinico
Opciones de Tratamiento
Estadio4
Lesion que ha progresado al punto que una o mas cuspides estan destruidas y se requiere tratamiento restaurador
Preparacion cavitaria extendida para una restauracion indirecta para el restablecimiento de la funcion, preservacion y refuerzo de la unidad restauracion/diente
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Nomenclatura
Conjunto de terminos peculiares, un arte o una ciencia, mediante los cuales individuos de una misma profesion son capaces de entenderse mutuamente.
En las preparaciones dentarias se utiliza para referirse a las paredes, los angulos, las caras y demas aspectos de los cuerpos geometricos formados al excavar, desgastar o modificar un diente para su posterior restauracion.
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Partes Constituyentes de las Cavidades
ParedesLimites internos de las cavidades.
Se clasifican en :Circundantes – Paredes laterales de la
cavidad. Reciben el nombre de la cara del diente.
• Vestibular, Palatino o Lingual, Mesial, Distal.
Pared Circundante
Pared de Fondo (Piso)
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Paredes Circundantes
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Partes Constituyentes de las Cavidades
Paredes de Fondo Correspondiente al
piso de la cavidad. Se dividen en:
› Axial - Paralela al eje longitudinal del diente. (Vertical)
› Pulpar y Gingival – Perpendicular al eje longitudinal del diente. (Horizontal)
Pulpar
Axial
Gingival
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Paredes Circundantes y de Fondo
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Partes Constituyentes de las Cavidades
Angulos Diedros
Formado por la union de dos paredes y combinados por los nombres
Paredes Circundantes
Pared Circundante y Pared de Fondo
Paredes de Fondo
Pulpar
Axial
Gingival
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Angulo Diedro Fondo mas Fondo
Angulo Diedro Fondo mas Fondo
Pared Circundante mas Circundante
Pared Circundante y Pared de Fondo
Angulos Diedros
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Angulos Triedros
Encuentro de tres paredes, denominados por la combinacion de los nombres
Dos Circundantes y una de Fondo
Dos de Fondo y Una Circundante
Partes Constituyentes de las Cavidades
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Pared Mesial
Pared Distal
Triedro 1 Circundante y 2 Fondo
Triedro 1 Circundante y 2 Fondo
Triedro 2 Circundantes y 1 Fondo
Angulos Triedros
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Partes Constituyentes de las Cavidades
Angulo Cavosuperficial
Union de paredes de la cavidad con la superficie externa de la cavidad.
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Factores Cavitarios
Espesor del esmalte Zona amelodentinaria Espesor de la dentina Profundidad total Profundidad total Angulacion del angulo cavosuperficial Angulacion de la pared con el piso o pared pulpar
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Factores Cavitarios
Angulacion total con respecto a la superficie libre del diente
Si los angulos son agudos, redondeados o biselados
Zona o linea amelocementaria Socavados o puntos retentivos Biseles Cajas en cavidades compuestas (Proximal, bucal,
lingual, palatino) Regularidad u homogeneidad de una pared